脂肪瘤性肥厚:心脏意外发现

摘要

摘要脂肪瘤性肥厚是一种少见的心房良性病变，一般无临床症状，其特征是心肌细胞被未包裹的脂肪组织包裹。这种病理通常不被注意，经常出现作为偶然发现。在此，我们报告两例来自本院的病例，并回顾现有文献。

1.介绍

脂肪瘤性肥厚是一种良性心脏肿物，其特征是成熟脂肪组织未包裹在房间隔内，很少出现在心房壁[1]。由于大部分的患者与此条件保持无症状，大多数情况下，通常在心脏成像，手术或尸检[时间拾起作为偶然发现2，3]。然而，一些有症状的病例在文献中有描述[4，五]。

在此，我们报告两例脂肪瘤性肥厚的病例，一个在手术切除后，另一个在尸检时。

2.病例报告

第一种情况是在73岁的女病人进行性冠状动脉心脏疾病的术前调查偶然发现。病变部位，完全无症状，通过经胸和食管超声心动图检测和最初出现作为外生性肿块占据右心房腔，缺乏典型的沙漏形态和出现可疑为心房粘液瘤。尽管没有相关的病变症状，外科医生决定，以便通过心房腔，以促进血液溢出，并防止以后阻塞无论如何将其删除。患者随后住进了心外科部计划冠状动脉搭桥术和切除质量。在手术中，病灶竟然还顶内沟，但被完全切除。在宏观检验的病灶直径3厘米，淡黄色，并且在一致性没有真正胶囊略有增加。虽然手术很成功，病人死了，因为她的病。

第二种情况是一个73岁男性患者，在尸检的4厘米直径心房间隔膜的损伤即出现增厚的一个偶然的发现。没有临床问题或可疑症状已经从收集的临床信息出现。

3.结果与讨论

既病变，用10％福尔马林溶液固定后，取样并包埋在石蜡中，制备3-μ米厚的切片随后用苏木精 - 曙红染色。组织学上，两者的病变证实与肥大的心肌细胞内浸润性生长模式的成熟脂肪细胞的未包封积累。病变细胞呈递microvacuolated细胞质和位于中央的细胞核，也显示出在形状和尺寸的变化，分散在脂肪中。有丝分裂缺席（图1)。病理鉴别诊断包括心脏黏液瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤[6]。粘液瘤的诊断，由于丢弃脂肪和肥厚心肌细胞而不是典型的星状或球形粘液瘤细胞，其特征在于丰富的嗜酸性细胞质的，模糊的细胞边界，椭圆形细胞核具有开放的染色质，和模糊的核仁的存在，和粘液样地面物质的。脂肪瘤，脂肪瘤不同于肥大，只有成熟的脂肪细胞和少，如果有的话，肌细胞组成的封装病变。最后，也分化良好的脂肪肉瘤可以被排除，因为它通常由含有大清晰液泡和色差缩进细胞核[lipoblasts的7]。

（一个）

（b）中

（C）

(d)

脂肪过度增生表示良性虽然成像，手术或尸体解剖期间检测到的，应始终在鉴别诊断在心房质量的情况下被认为是罕见的情况，并通过组织学检查明确诊断。

信息披露

作者声明，本报告中引用的数据可以从PubMed查阅到。

的利益冲突

作者声明，他们对本文的发表没有任何利益冲突。

参考文献

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病理学中的病例报告

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