文摘
这份报告提出了偶然发现早期大肠癌的负责的一个成年病人患有枪击受伤。病人是一个41 y / o人,转移到我们中心由于枪伤他的腹部和背部。高度分化的腺癌,舞台我,顺便在他的节段直肠切除术标本病理检查时发现的。这种奇异情况下强调照顾移除所有组织的必要性,说明它们对临床医生和病理学家多么重要。
1。介绍
结直肠癌是全世界发病率和死亡率的主要原因(1]。它是全世界第三大常见的癌症和第四死亡最常见的原因2]。病人生存是高度依赖阶段的疾病诊断。我们想现在偶然发现的早期直肠癌(I期)41 y / o枪伤的人他的腹部。
2。病例报告
41岁的男人被转移到我们中心设拉子大学医学科学,伊朗,维持枪伤背部和腹部。过去病史,他是一个农村的人差的医疗和传统的瘾君子(灵活剂量)没有癌症家族史。没有任何历史的减肥,厌食症,排便习惯的改变。虽然他是血液流动稳定,初步评估显示腹膜后血肿(约500毫升血)的扩张区三世区我也和S2椎骨折。
剖腹手术,片状坏死的直肠检测和短节段切除(5.5厘米)。总值虽然没有任何异常的证据发现在操作过程中,通常在我们部门任何标本从人体应该被送往病理检查标本进行病理评估。
严重水肿,灶状坏死,和一个小息肉样病变公司测量1 x1x0.5厘米附近,组织学检查显示高度分化的腺癌,很难相信(图1)。微小肿瘤扩展仅限于黏膜下层(T1),签署阶段我(图2)。
3所示。讨论
外科病理学是研究组织从病人,包括体检的组织与肉眼和显微镜检查。任何标本可能会认为是恶性的,甚至是很有经验的病理学家往往惊讶当比较宏观的诊断与病理幻灯片。因此谨慎取向、总检查和适当的分割手术标本是强制性的。不难诊断恶性肿瘤通过显微镜检查如果部分来自正确的网站。虽然绝大多数的创伤标本进行病理组织学检查显示急性炎症的迹象,有时是做检查切除边缘的可行性做(在我们的例子中3]。外科医生应该记住,重要的是要遵循病理报告在所有情况下,不仅仅是因为可能有恶性肿瘤(我们这样的),但有时其他病症,可能需要进一步的术后管理。例子包括偶然发现Rosai-Dorfman疾病在扁桃腺切除术标本一个4岁的女孩,在双边salpingooophorectomy原发性输卵管癌切除卵巢囊肿,和胆囊腺癌病理评价胆囊切除术标本(4- - - - - -6]。一旦我们发现意想不到的恶性事实任何意想不到的病理关键值称为一个外科医生在同一时间做更好的评价(7]。幸运的是,我们发现的病变,微小肿瘤扩展只是局限于黏膜下层,无淋巴结转移,这阶段我签署。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。