文摘

Adenolipoleiomyoma是一个非常罕见的子宫病变。只有四个病例报道。我们描述一例adenolipoleiomyoma呈现息肉在绝经后妇女月经过多。Adenolipoleiomyoma是一个非常罕见的病变和组织学来源尚不清楚。我们讨论的起源和病变的鉴别诊断。

1。介绍

adenolipoleiomyoma是一种非常罕见的病变的子宫。这是一种含有mullerian-type腺体adenomyomatous息肉,平滑肌和脂肪组织。只有四个报告描述了adenolipoleiomyoma [1- - - - - -4]。与复发(其中一个有一个积极的行为1]。

2。案例展示

这是一个55岁的女人过去的阑尾切除术。她是准更年期,没有治疗。她的哥哥有直肠肿瘤。她有四个孩子。她患有贫血,因为几个月以来月经过多。血管超声检查发现子宫polymyomatous和息肉子宫腔x17 23毫米。乳房x光检查和乳腺超声是正常的。CA125高(63年3 U /毫升)。子宫全切术进行双边卵巢切除术,因为其症状持续了太长时间。组织学检查显示subatrophic乐队的子宫内膜不规则增生,slight-to-moderate子宫内膜异位,和良性浆膜下子宫肌瘤34毫米大小。 There was also a pedunculated polyp of 25 mm. Macroscopically, this polyp appeared white, fibrous, fasciculated, and focally yellow (Figure1)。显微镜下,我们观察到子宫内膜腺体和间质由光滑的肌肉和脂肪细胞(图2)。欧元区出现宏观上脂肪含有成熟的脂肪组织。没有观察到的异型性。脂肪细胞雌、孕激素受体阳性。诊断为adenolipoleiomyoma。没有特定的特性显示在两年的随访。

3所示。讨论

Adenolipoleiomyoma mullerian-type腺体组成的是一种罕见的子宫息肉样病变(缪勒起源与子宫内膜的腺体),平滑的肌肉和脂肪组织。的组织发生病变仍是有争议的。

Mc Cluggage等人,佩恩等人认为,子宫adenolipoleiomyoma hamartomatous良性病变。他们认为代表一个hamartomatous病灶与adipocytic化生,一种直接上皮化生从先前存在的组织通常表现在子宫2,3]。

•表明它是良性的变体缪氏混合肿瘤(1]。Ridvan等人认为他们的例错构瘤的礼物特征:脂肪组织和厚壁血管结构混在强烈的星座,缺乏内部的弹性板的小动脉的结构(5]。然而,他们描述缪氏子宫颈腺肉瘤、横纹肌肉瘤病例与异种的间充质元素,如软骨、脂肪组织。他们认为这种类型的病变是mullerian-type病变,因为缪氏基质细胞有能力转换成其他mesenchymal-type细胞(5]。Shaco-Levy等人描述的情况与咄咄逼人的行为可能是一个非典型缪氏病变而不是错构瘤。在我们的例子中,我们认为这是一个直接adipocytic错构瘤化生。没有观察到的异型性和良性子宫内膜腺体和平滑肌的存在支持hamartomatous起源。然而,本例中是唯一一个与子宫内膜异位和adenolipoleiomyoma之间必须作出鉴别诊断和lipoleiomyoma子宫内膜异位。在我们的例子中,与中央脂肪病变破坏区是一个理由adenolipoleiomyoma(图1)。轻微的海拔125 Ca可能是由于子宫内膜异位,但这个数据没有明确的文献中找到。之间没有联系adenolipoleiomyoma和Ca 125报告。

在文献中,平均年龄45.8岁,平均大小的肿瘤是5.2厘米。一种情况被描述在子宫颈4]。子宫切除术是最常见的治疗但取决于患者的年龄。表1总结了文献中所描述的情况下。

鉴别诊断是(1)非典型性息肉样腺肌瘤,其中包含一个体系结构复杂和细胞学的非典型腺组件,而adenomyomatous息肉有简单的腺体,没有明显的异型性6];(2)lipoleiomyoma参与子宫内膜异位:这种类型的损伤结构不明显混合;(3)腺肌瘤与adipocytic化生的方面不同于adenolipoleiomyoma的脂肪细胞(不规则);(4)良性变异的混合缪氏肿瘤很少包含三个组件;(5)腺肉瘤,展示一个更复杂的模式的梭形细胞有丝分裂;(6)常见的子宫平滑肌瘤,不含腺组件(1,7]。

4所示。结论

Adenolipoleiomyoma非常罕见的组织发生病变仍不清楚。尽管这似乎是最常见的良性肿瘤,延长后续需要确认这仁慈2]。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。