文摘
脂肪瘤是常见的良性软组织肿瘤来源于成熟的脂肪组织。然而,他们很少出现在口腔。Fibrolipoma是脂肪瘤,主要影响的组织学变异颊黏膜,导致功能和美容问题。本文描述了一个71岁男性fibrolipoma的左颊粘膜和关于fibrolipoma回顾以前的文章。
1。介绍
脂肪瘤是常见的良性肿瘤来源于脂肪组织。脂肪瘤的病因是不确定的。他们主要影响主干区域,肩膀,上臂,和颈部1),和口腔的脂肪瘤是罕见的,占良性口腔组织肿瘤的1 - 4% (2,3]。口服脂肪瘤可以发生在各种网站包括主要唾液腺、颊粘膜,舌头,嘴唇,口感,技工,地板的嘴。大量的案例报告所描述的情况下,脂肪瘤或变异的脂肪瘤出现在各种口服位置(3,4]。组织学检查脂肪瘤可以分为经典脂肪瘤和变体形式的脂肪瘤,如fibrolipomas、主轴脂肪瘤,肌内脂肪瘤,angiolipomas,唾腺脂肪瘤,多形性脂肪瘤,黏液样脂肪瘤,非典型脂肪瘤1,3,4]。只有少数报道fibrolipoma的口腔5- - - - - -8]。我们描述的情况下病人fibrolipoma颊粘膜。
2。案例展示
一个71岁男性病人参观我们医院的主诉左颊粘膜肿胀。肿胀两年前首次被发现,随后表现出逐渐持续扩大。病人咬伤他的颊粘膜肿胀地区的几次,引起出血和疼痛。intraoral检查发现一个粉红色的,不明确的椭圆形的左颊粘膜肿胀(图1)。触诊,肿胀主要是软,但公司的部分;nonfluctuant;和移动,其利润率都不清楚。公司地区由瘢痕组织。初步诊断是脂肪瘤。磁共振成像(MRI)扫描的病变显示明确的边界和低信号强度- - -三画面(图2)。病变切除局部麻醉。切除标本似乎是封装的,柔软的,粉红色的颜色和测量(图25×15毫米3)。在病变的组织病理学检查,发现有一个覆盖上皮,由成熟的脂肪组织内致密的胶原纤维(图4)。因此,它是作为fibrolipoma组织学分类。病人的术后当然是平淡无奇的。没有观察到病变复发后6个月。
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3所示。讨论
Fibrolipoma是脂肪瘤的组织学变异表现为脂肪组织的一个重要纤维组件与小叶混杂在一起(1,5,8]。这种病变的一致性变化从软到公司,根据纤维组织的数量和分布和肿瘤的深度1,5]。Fibrolipomas最常出现的颊粘膜,其次是舌头,也适用于典型脂肪瘤(3,5]。口服脂肪瘤及其变体已报告发生在所有年龄组,但最常出现在患者年龄在40到60年3,4,9,10]。先前的研究已经报道,在口腔病变表现出平均直径2厘米的3,4]。因此,目前的案子没有涉及到任何特别不寻常的临床结果。
在大型脂肪瘤病例系列研究和变异的脂肪瘤口腔,发现fibrolipoma占1.6% (4)和8.3% (9分别的病变。然而,其他类似的病例系列研究报道的发病率非常高fibrolipoma [3,10]。这些差异不能被解释为种族或地理特征。脂肪瘤的分类取决于数量的纤维组织,这种病变的诊断依赖于病理学家的判断。我们所知,大约40例fibrolipoma口腔的英国文学中描述(5- - - - - -8]。
脂肪瘤的etiopathogeneses fibrolipoma仍然未知。先前的研究表明fibrolipoma(1)是一种先天性病变造成的内分泌失调,(2)通过变性出现的fibromatous肿瘤,或(3)起源于lipoblastomatosis的成熟11]。另一方面,另一项研究描述了fibrolipoma下形成一个完整的假牙(12]。它也表明,重复轻微的创伤会引起脂肪组织的扩散(2]。我们认为目前的案件涉及一个典型脂肪瘤和纤维组织增生造成的重复chewing-related创伤。
MRI据报道是有用的脂肪瘤的诊断病变的口腔1,13]。脂肪瘤一般似乎显示高信号强度和很好的质量- - -三图片(1,14]。然而,在目前的情况下,损伤了MRI信号强度低。fibroma-like发现可能表现出的病变MRI是由于这样的事实,它含有丰富的胶原纤维。脂肪瘤的nonadipose组件被发现在所有脉冲序列(显示信号强度下降1]。
脂肪瘤主要是接受手术切除治疗(1]。脂肪瘤的预后一般良好,复发手术时不太可能适当地执行。然而,案件的脂肪瘤颊粘膜,由活检诊断,接受转换脂肪肉瘤报道(15]。在先前的研究中,脂肪瘤的增殖活动是由免疫组织化学检查分析增殖细胞核抗原的表达和ki - 67。因此,建议ki - 67表达表明复发或恶性转变9]。另一项研究发现,fibrolipoma展品ki - 67表达高于典型脂肪瘤和其他变异的脂肪瘤(3]。现在的病人应该检查在随访期间恶性变化。
利益冲突
作者没有利益冲突声明。