文摘
硬化性多囊影响唾液腺腺病是一种少见的病理损伤。大多数情况下涉及小腺体的腮腺和它的发生是极其罕见的。在这里,我们报告第一例retromolar垫地区的病变并讨论其组织学和免疫组织化学反应特性αSMA和Ki67标记。回顾文献对其免疫组织化学概要文件。硬化性多囊腺病有不同的组织形态学和应该区分从其他更重要的病理损伤。
1。介绍
我们所知,54例硬化性多囊腺病已报告(SPA)的唾液腺。SPA典型出现在主要的腺体,和大多数情况下涉及到腮腺(1]。某些情况下也被报道的小唾液腺mucobuccal折叠,硬腭,楼口,颊粘膜(2,3]。SPA据报道在年龄范围从童年到第八届十年(1]。在这里,我们报告第一例retromolar垫的温泉区。
2。病例报告
一位60岁男性出现肿胀在他retromolar垫区域和两个月的时间。没有温柔或溃疡。切除病变的表现和真皮及软组织切除了。病理检查显示小叶的变透明结缔组织与上皮组件的导管和腺泡的分化。导管结构形成不同大小的囊或他们拥挤的小导管与硬化性乳腺的腺病。管道被夷为平地的立方上皮细胞,部分细胞顶浆分泌化生。粘液细胞常见(数字1,2,3)。Periductal纤维化与层状体系结构是一个共同特征。偶尔透明小球也在场。上皮增生导管结构,形成坚实的巢穴,筛状结构和导管内吻合的桥梁。一些慢性炎性细胞渗透整个病变。
免疫组织化学染色的αSMA和ki - 67。肌上皮细胞,周边导管元素,证明免疫反应性αSMA(图4)。免疫组织化学检查和ki - 67显示不到1%积极性lesional细胞(图5)。导管内增殖细胞的元素筛状结构,解释了穿管增生。
3所示。讨论
有一个争议是否水疗是一个肿瘤或反应性损伤。克隆细胞的性质已经证明在某些情况下(4]。一些病毒如人类乳头状瘤病毒(HPV)与eb病毒(EBV)也可能在唾腺疾病的发病机理中的作用。最近的一项研究表明EBV在肿瘤细胞表达支持SPA的肿瘤性质和可能与巴尔病毒。有趣的是,没有观察到免疫反应性对人乳头状瘤病毒(5]。
细胞学异型性或发育不良的报道在一些温泉已经添加到争论这种病变的性质。异型性导管上皮细胞内可能发现从轻微到严重发育不良和原位癌。然而,肝小叶结构总是维护和浸润性癌尚未确定SPA情况下(6]。
温泉有不同的组织学特性。这种病变乳房的乳腺纤维囊性疾病有很强的相似之处(2]。硬化和明显的腺病的导管在这种情况下,元素明显但缺乏腺泡腺病。皮脂,鳞状、泡沫和有液泡的细胞和腺泡的细胞与胞质发酵菌颗粒被描述在这个病变(2]。然而,本例中没有这些功能。Gnepp等人也报告了两例脂肪瘤的基质(7]。
一些作者调查了免疫组织化学染色的细胞在温泉。回顾以往的研究提出了表1。然而,需要更多的调查建立这种损伤的免疫组织化学概要文件。
水疗治疗与保守手术切除患肿瘤边缘和复发是很少遇到8]。
利益冲突
作者宣称没有利益冲突有关的出版。