Myofibroblastoma女性的乳房与混血但不同的梭形细胞脂肪瘤焦点:一个案例报告

文摘

乳腺myofibroblastoma(地铁消防队)是一种罕见的良性主轴与男性的优势影响两性肿瘤。它可以表现出一个广泛的组织模式。我们报告的类上皮/主轴地铁消防队的女性乳房与混血,但明显,焦点的梭形细胞脂肪瘤。虽然所有的梭形细胞肿瘤中的表达CD34, AR,呃,BCL2, CD10,只有那些在myofibroblastoma肌间线蛋白表达,只有那些在表达S100脂肪瘤的区域。据我们所知,这个发现是一个小说并没有被报道。

1。介绍

乳腺myofibroblastoma(地铁消防队)是一种罕见的良性主轴与男性的优势影响两性肿瘤。它可以表现出广泛的组织模式包括(1)collagenized /纤维,(2)细胞,(3)脂肪瘤的,(4)渗透性的,(5)黏液样,(6)上皮样的,(7)deciduoid-like变体(1,2]。

有一个例男性乳腺癌的myofibroblastoma多形性lipoma-like地区(3]。有一些案例报告的乳房肿瘤形态学特性类似于梭形细胞软组织的脂肪瘤,孤独的纤维性肿瘤,myofibroblastoma乳腺癌和被归类为良性乳房的梭形细胞肿瘤。Magro et al。4]报道的一系列的良性主轴间质肿瘤13例乳腺癌2例单独纤维肿瘤和梭形细胞lipoma-like (SCL-like)肿瘤,Myofibroblastomas 9例,2例良性混合轴间质肿瘤(BSST)。后者包括与焦的myofibroblastoma单独纤维肿瘤和多形性/ SCL-like地区和SFT焦MFB-like组件。有人建议,这些nonmyofibroblastomatous梭形细胞的前体病变可能代表进化myofibroblastoma [4,5]。

我们报告的类上皮/主轴地铁消防队的女性乳房与混血,但明显,焦点的梭形细胞脂肪瘤。据我们所知,这个发现是一个小说并没有被报道。

2。病例报告

一位上了年纪的女病人被查林十字医院乳腺癌筛查。乳房x光检查和超声发现了一个小结节在她左胸暗示一种良性病变,可能是纤维腺瘤。这是然后我们引导核心活检取样。组织学显示fibroadenomatoid改变在一个核心。其他核心展示组卵圆形/类上皮和神经束的梭形细胞分离包的hyalinised胶原蛋白。这些lesional细胞肌间线蛋白阳性和阴性AE1/3, S100、SMA。没有任何证据表明原位癌或恶性肿瘤。切除活检是建议,使病变的进一步描述。

宽阔的地方切除标本切片显示灰结节12毫米定义良好的公司。部分被染色)和大量的抗体包括AE1/3 CK5, S100、SMA、肌间线蛋白,CD34, BCL2,呃,AR, CD10。

3所示。结果

显微镜检查)的部分展示了一种限制,nonencapsulated病变由平淡纤细,适度的主轴,上皮细胞胞浆随意排列成簇和簇由厚hyalinised包的胶原蛋白。这些特性被认为是与myofibroblastoma(图一致1)。偶尔裹入良性腺结构也见过。此外,脂肪组织的病变包含三个不同的小叶形成了约10%的病变。每个小叶由成熟的脂肪细胞与干预乏味的梭形细胞,设置在松/黏液样基质含有破旧的胶原蛋白和偶尔的肥大细胞(数字1和2)。这些特性被认为是符合梭形细胞脂肪瘤。没有坏死和没有有丝分裂被确定在整个病变。背景乳房组织显示fibrocytic变化。

Immunoperoxidase染色表明,肌间线蛋白表达的主要肿瘤细胞和缺乏S100表达式(数据3和4)。相反,脂肪细胞和本地混杂的梭形细胞-肌间线蛋白和强阳性S100(数字3和4)。主要的肿瘤纺锤状细胞以及那些裹入脂肪小叶内CD34阳性,BCL2,呃,AR(图5),CD10(弱)。所有的梭形细胞缺乏表达AE1 / AE3 CK5和SMA,尽管AE1 / AE3强调了裹入良性导管(图片没有显示)。这immunoprofile解释为是符合一个良性混合myofibroblastoma和梭形细胞脂肪瘤。

4所示。讨论

Myofibroblastoma乳腺癌是一种罕见的病变,可以显示各种不同的形态模式的一些可以类似于其他梭形细胞良性肿瘤的乳房,就像孤独的纤维性肿瘤(SFT)和梭形细胞脂肪瘤(sci)。这些模式的识别是至关重要的,以避免错误的混淆与恶性病变(1,4,5]。我们报告一个新颖的混合myofibroblastoma偶尔在良性腺和梭形细胞脂肪瘤。这不同于以前的特征脂肪瘤的myofibroblastoma因为它有一个独特的梭形细胞组件内的脂肪瘤的地区,也有一个特定的immunoprofile。它也不同于病例报告发表的myofibroblastoma起源于错构瘤,典型的hamartomatous组件(由近50%的整个病变)是目前6]。典型的形态和immunoprofile在我们的例子中排除诊断乳腺错构瘤的被认为是在鉴别诊断。然而,偶尔分散良性腺在地铁消防队的一种罕见的未发表的发现(6]。此外,他们不显示小叶安排和不伴有成熟的脂肪细胞,我们会看到在错构瘤。虽然所有的梭形细胞肿瘤中的表达CD34, AR,呃,BCL2, CD10,只有那些在myofibroblastoma肌间线蛋白表达,只有那些在表达S100脂肪瘤的区域。Maggiani et al。7)检查一组间质肿瘤,包括myofibroblastoma,梭形细胞脂肪瘤,混合肿瘤,确定间叶细胞CD34 +干细胞有能力的成纤维细胞的分化(单独或结合lipocytic分化)和染色分化。这些细胞的通路决定最终的肿瘤的组织学。此外,梭形细胞和多形性脂肪瘤共享特征损失13 q和/或16 q位点(8),这个功能也被描述在mammary-type myofibroblastoma [9]。肌间线蛋白表达的差异突出差异化的两种不同的途径,这些干细胞前体,其中一个是成纤维细胞的/ lipocytic血统,失去肌间线蛋白表达,形成梭形细胞脂肪瘤,和其他遵循一个染色法血统,保持肌间线蛋白表达,产生一个myofibroblastoma [9]。Magro et al。4)提供一个统一的histogenetic概念对所有良性主轴间质肿瘤(BSST)乳腺癌和建议术语BSST以下实体:乳房的梭形细胞肿瘤lipoma-like,孤独的纤维性肿瘤,myofibroblastoma乳房。

5。结论

在此,我们报告一个罕见的类上皮/主轴地铁消防队的女性乳房与混血,但明显,焦点的梭形细胞脂肪瘤。这一发现,我们所知,还没有报道过。本例中强化了梭形细胞脂肪瘤和myofibroblastoma之间密切的关系和支持建议的概念Magro et al ., (4]即BSST形态和immunophenotypical变体在一个连续的生物频谱。

引用

1. g . Magro”Epithelioid-cell myofibroblastoma乳房扩大形态学的光谱,”美国外科病理学杂志》上,33卷,不。7,1085 - 1092年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. m . m . Wahbah m z Gilcrease, y,“脂肪瘤的变体的myofibroblastoma上皮样的特点:一种罕见的和诊断上具有挑战性的乳房病变,“年报的诊断病理学,15卷,不。6,454 - 458年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. g . Magro f . Fraggetta托里西菜馆,c .名叫Emmanuele和美国想要“Myofibroblastoma乳房hemangiopericytoma-like模式和多形性lipoma-like区域。诊断和histogenetic报告的情况考虑,”病理学研究和实践,卷195,不。4、257 - 262年,1999页。视图:谷歌学术搜索
4. g . Magro m . Bisceglia m .米甲,诉Eusebi,”梭形细胞lipoma-like肿瘤,孤独的纤维乳腺肿瘤和myofibroblastoma:二分析13例的统一histogenetic概念,“菲尔绍档案,卷440,不。3、249 - 260年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. g . Magro“乳腺myofibroblastoma:肿瘤的形态范围,“病理学和实验室医学档案,卷132,不。11日,第1820 - 1813页,2008年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. d . m . Uchoa d·b·克鲁兹p·g . Schaefer k . l .就是和e . Cambruzzi”Myofibroblastoma乳腺错构瘤的产生:一个案例报告,“病理学研究国际ID 726829条,卷。2010年,4页,2010。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. f . Maggiani m . Debiec-Rychter g . Verbeeck, r . Sciot”Extramammary myofibroblastoma梭形细胞基因相关脂肪瘤,”菲尔绍档案,卷449,不。2、244 - 247年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. a . Dahlen m . Debiec-Rychter f . Pedeutour et al .,“集群删除13号染色体上的良性和low-malignant脂肪瘤的肿瘤,”国际癌症杂志》上,卷103,不。5,616 - 623年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. p . Pauwels r . Sciot f . Croiset h . Rutten h . Van den Berghe, p . Dal Cin,“Myofibroblastoma乳房:遗传与梭形细胞脂肪瘤,”《华尔街日报》的病理,卷191,不。3、282 - 285年,2000页。视图:谷歌学术搜索

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