文摘
Liesagang-like环(LR)是周期性结构等距的径向条纹形成的过程,涉及扩散、成核、絮凝和沉淀,过度饱和。更常见在体外,偶尔也报道在活的有机体内与炎症或囊性损伤和困惑与寄生虫或钙化针吸入。当前文件LRs可能检测不到发炎noncystic和迹象乳房的变化。
1。介绍
李四光环(LRs)是周期性的降水区域从过饱和胶体系统的解决方案。LRs可能是由一个过程,涉及扩散、成核、絮凝和沉淀,过度饱和。著名的例子包括LRs碳酸钙的鲕状灰岩(自然),铬酸银明胶(在体外)和LRs糖蛋白的前列腺体中能(的肺在活的有机体内)[1]。LRs在形状和大小差异很大,测量7 - 800微米。
更常见在体外LRs也很少被报道在活的有机体内多与肾和滑膜病变,然而,他们的存在也被描述在结膜,眼睑,副鼻窦,腹膜,在协会与子宫内膜异位1- - - - - -3]。LRs孤立病例报告与乳腺囊肿和乳腺导管扩张症(4,5]。
这些戒指通常形式与囊性纤维变性的,发炎,或坏死组织,并可能被误认为是鸡蛋,幼虫或寄生虫。
我们报告李四光的戒指在哺乳的乳房的变化,指出顺便在乳腺癌的乳房切除标本。
2。病例报告
39岁,G0拉美裔女人出现在她的右乳房。病人否认使用激素替代疗法,避孕药,或物质滥用。她从来没有自然怀孕的,失败了在体外受精,从来没有母乳喂养的。没有家族史的乳腺癌、卵巢、子宫或结肠癌癌。一个腋窝超声发现异常腋窝淋巴结肿大。乳腺癌的超声引导下芯针吸活组织检查质量显示中度分化浸润导管癌。
病人选择了一个简单的右乳房,乳房切除术和右腋窝前哨淋巴结取样。最后病理显示2.2厘米,2级,激素受体阳性,Her2 / neu负,浸润导管癌(图1),2级有关原位癌和负利润。5的一个前哨淋巴结转移瘤显示0.5厘米存款与囊外的扩展(图1)。手术后她收到了全身化疗。
除了入侵和原位乳腺癌,乳腺组织显示以及哺乳的变化增生性纤维囊性变。授乳的变化的地区,焦腺体扩张管腔内的,非细胞结构与等距的径向条纹;这些是确定为李四光环(图2)。
(一)
(b)
3所示。讨论和结论
李四光环的形成是一个著名的现象在化学领域,最常发生在体外。这是第一次描述了由德国生物化学家拉尔夫E。李四光是一个涉及周期沉淀的形成过程围绕一个中心病灶区。显微镜下这些降水区域视为同心半饱和叠片结构和形成通过交替周期和过度饱和的不溶性产品由胶体内反应物扩散矩阵或凝胶(6]。这些特点李四光环是罕见的在活的有机体内,但当发现通常与囊性或炎性病变。他们可能被误认为是细针穿刺活检或手术的寄生虫标本的出血性的地区。
李四光的确切组成环并不完全理解。LRs最初被认为代表了寄生虫,特别是成人形式的巨大肾虫Dioctophyma renale(一个巨大的血红色的线虫感染各种吃哺乳动物,特别是貂)(1]。戒指可能从7到800微米直径均匀,由于红褐色,径向条纹、双墙。多个小环也可以看到在一个大,占主导地位的戒指。Raso et al。6)指出,LRs显示一些形态学差异d . renale相比与实验标本动物自然感染或巨大肾虫,因为他们缺乏这种寄生虫的内部器官和组织病理变化与这样的感染有关。组织化学和immunoperoxidase污渍黏多糖,淀粉样蛋白,角蛋白据报道负面的(6]。然而,结果钙、铁和血红蛋白变化的文献[1,6,7),这表明在活的有机体内,当地的环境因素可能创建LRs不同的作品。特殊污渍和能量色散影像学分析或扫描电子显微镜显示,一些LRs也含有硅和硫(1),而超微结构分析揭示了一个电子致密核心和细纤丝的同心环和径向模式(6,8]。
李四光戒指很少存在于生物系统;因此他们的存在在囊性和发炎组织可能与各种寄生虫混淆,藻类、钙化,全集amylacea,沙瘤的身体,球体类型的淀粉样蛋白。在当前,LRs被发现与略扩张乳腺导管,与上皮细胞显示变化类似于在哺乳期;一个偶然的发现与IIB阶段乳腺癌患者。当前情况下的文档LRs也可能检测不到发炎noncystic和迹象乳房的条件。