文摘
背景。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。这是最常见的转移到肝脏,肺,骨,和大脑。浸润性小叶癌是一种少见的病理与上消化道转移略高。浸润性小叶癌转移胆囊是极其罕见的。方法。在本文中,我们提出一个67岁的女性乳腺癌转移的浸润性小叶胆囊六年后她治疗。结论。这种情况下清晰地表明micrometastatic疫源地性质的浸润性小叶癌甚至多年后一个成功的治疗。
1。病例报告
一个67岁的女性被认为在诊所抱怨为期两周的右乳头反演的历史。质量被发现后乳房检查wasbiopsied-pathology透露浸润性小叶癌。病人后来接受了正确的修改根治性乳房切除术和水平三个淋巴结解剖。病理研究显示7厘米广泛浸润性小叶癌原位导管癌的病灶。10/16的淋巴结也积极。强烈的细胞雌激素受体阳性,大于20% ki - 67抗原阳性。染色是不利于人类表皮生长因子受体2 (HER2 / neu)标记。病人成功地完成她的化疗和放疗治疗连续芳香化酶抑制剂治疗。六年后,她的出现症状恶心陪同20磅体重的两个月。随后的检查与肝胆的亚氨基二乙酸扫描显示胆囊运动障碍。 The patient underwent an uncomplicated laparoscopic cholecystectomy. Cytological examination of the gallbladder was significant for findings of foci of tumor with a single file arrangement present outside the muscularis propria and some tumor cells within the muscularis propria. There were estrogen and progesterone positive receptors with more than 10% Ki-67 antigen positive and HER2/neu negative marker. These findings were significant for metastatic lobular carcinoma of the breast.
2。讨论
有著名的证据与相邻乳腺癌的转移潜力,淋巴和血液播散。转移的常见网站包括骨、肺和肝脏(1,2]。中枢神经系统(CNS)、内分泌器官(卵巢、肾上腺、垂体)、心包,腹腔,眼睛很少涉及器官(1]。乳腺癌转移的胆囊是极其罕见的,很少。在一个大的解剖系列中,转移到胆囊被发现只在5.8%的癌症患者(3]。最有可能的肿瘤转移到胆囊恶性黑色素瘤(图1)[4]。
转移性乳腺癌涉及胆囊或胆道礼物腹痛、胆囊炎的症状和阻塞性黄疸5- - - - - -7]。克劳福德et al。8)报道,一位73岁的女士与乳腺癌发展胆囊炎,随后接受了胆囊切除术。病理检查的结果与从原发性乳腺癌转移癌是相一致的。同样,Ferlicot et al。9]报告两例转移性乳腺癌是胆囊炎。两个病人经历了乳房切除术。病理评估胆囊标本显示在一个病人转移性浸润性导管癌,浸润小叶癌(图2和表1)[9]。
在我们的病人,我们看到小叶癌伴随着转移扩散。小叶癌显示偏好妇科器官peritoneum-retroperitoneum,和肠胃系统,包括胆囊10]。
3所示。结论
这是一个极其罕见的浸润性小叶癌与胆囊转移。这种情况下清晰地表明的重要性micrometastatic疫源地的浸润性小叶癌多年成功后治疗。