Xanthogranulomatous骨髓炎呈现右胫骨的肿胀

文摘

Xanthogranulomatous骨髓炎是一种非常罕见的慢性骨髓炎的礼物像骨肿瘤。3例xanthogranulomatous骨髓炎先前文献中均有描述。我们提出的xanthogranulomatous骨髓炎发生在远端胫骨的一部分。这种情况下表现为肿胀一个13岁的男孩。简单的刮除术治疗在目前的情况下。

1。介绍

Xanthogranulomatous反应的特徵是一种罕见的慢性炎症组织学上存在大量的可见混有淋巴细胞和浆细胞的泡沫(1]。例xanthogranulomatous炎症中描述的各种器官如肾脏、胆囊、结肠、胰腺和唾腺[2]。只有3例xanthogranulomatous炎症涉及骨迄今已报告在文献[1,3]。我们报告一例xanthogranulomatous骨髓炎作为低端肿胀的右胫骨。这种情况是由于其极端罕见报道。

2。病例报告

一个13岁的男孩给整形外科学系与右脚踝的疼痛和肿胀。肿胀出现了大约1年的规模还在不断扩大。检查发现在外踝骨增厚。踝关节和距下关节有全面的流动性。完整的血细胞计数参数在正常范围内。ESR 68毫米在1小时。普通摄影显示submetaphyseal溶解病变与僵化的胫骨远端边缘周围(图1)。这些发现,布罗迪的脓肿的诊断。刮除术是在脊髓麻醉前的方法完成的。刮匙材料被组织病理学和微生物评估。

总检查、标本由多个软,灰色棕色灰色白色组织碎片,最大的测量。组织病理学显示小不规则坏死骨碎片和软骨退化,周围大量的泡沫组成的混合炎性细胞浸润和淋巴细胞和浆细胞(图2)。一些中性粒细胞和偶尔的组织细胞的巨细胞也见过。纤维化。所有这些特性都符合xanthogranulomatous骨髓炎。组织派的文化中,金黄色葡萄球菌是孤立的。PCR研究结核分枝杆菌是负面的。病人手术后完全恢复。

3所示。讨论

Xanthogranulomatous骨髓炎是骨肿瘤病灶的密切模仿别人的人。事实上,xanthogranulomatous各器官炎症形成软组织肿块给出现的肿瘤(1]。组织学病变显示慢性炎性细胞的浸润,以及大量的泡沫。这些组织细胞包含丰富的大细胞,嗜酸性胞浆颗粒。

病人先前描述的3例5岁,14年,50年。两个病例出现在男孩和一个被认为在绝经后的女士。网站参与这些病例是第一肋骨,胫骨骺和尺骨(1,3]。

郎格汉斯岛xanthogranulomatous骨髓炎的显微鉴别诊断的细胞组织细胞增生症,Erdheim-Chester疾病,脂质储存障碍。Langerhan细胞组织细胞增生症通常影响mid-shaft部分长骨头和经常的嗜酸性粒细胞浸润。Erdheim-Chester疾病是一个多病灶的障碍,经常参与extraskeletal组织。组织学显示了胆固醇结晶和泡沫的存在。的脂质存储疾病,如高歇氏病和尼曼皮克病、泡沫细胞骨髓内转换通常是见过。此外,临床背景经常帮助区分储存障碍从xanthogranulomatous骨髓炎1]。

4所示。结论

这种情况下提出了由于其稀有性。只有3例xanthogranulomatous骨髓炎迄今文献中报道。这是非常重要的区分与骨肿瘤病灶。建立正确的诊断显微镜检查是必不可少的。

引用

1. c . Cozzutto“Xanthogranulomatous骨髓炎”,病理学和实验室医学档案,卷108,不。12日,第976 - 973页,1984年。视图:谷歌学术搜索
2. 美国k·辛格,a . k .口d·s·帕瓦尔r·森和s·沙玛,“Xanthogranulomatous膀胱炎:一种罕见的临床实体。”泌尿外科年鉴,卷2,不。3、125 - 126年,2010页。视图:谷歌学术搜索
3. m . Vankalakunti联合国Saikia m·马修和m .康”Xanthogranulomatous骨髓炎尺骨模仿肿瘤。”世界肿瘤外科杂志》上第四十六条,卷。5日,2007年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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