拇指无痛限制运动：什么病因？关于在不寻常本地化非同寻常的肿瘤

抽象

在手指脂肪瘤是罕见的，占全部病例的不到1％。作为一种类型的脂肪瘤，梭形细胞脂肪瘤是例外，它呈现总脂肪细胞肿瘤的1.5％。此外，其在拇指的定位是极其罕见的。只有3例已经报道了成人;我们的情况下，构成了第四种情况，这是关于一个61岁的女性自18个月的拇指尺骨侧观点的质量谁提出。临床和影像学评估后，进行了大规模的整个切除活检。组织病理学分析证实拇指的梭形细胞脂肪瘤。在末次随访两年，患者无一例复发和拇指的没有受限制的运动做得很好。所以，虽然数字的脂肪瘤是罕见的，他们应该被认为是数字的任何痛苦或机械限制运动的可能的病因。

1.简介

脂肪瘤占软组织间质肿瘤的大约16％。然而，他们在手少见，在占全部病例的不到1％的手指非常罕见1]。梭形细胞脂肪瘤是一种类型的脂肪瘤的该总脂肪细胞肿瘤呈现1.5％[2]。将食指和中指分别最常受累[3]。因此，其在拇指的定位是极为罕见[3-五]。在此，我们报告中的拇指局部脂肪瘤的一种变体的罕见病例。

2.病例报告

一位61岁的女性，女仆，没有疾病史，介绍，自18月，在右手拇指慢慢增大的无痛性肿块。病人没有商量，因为它不是痛苦和体力活动期间不打扰她。然而，在过去的两个月里，大众开始困扰着她在她的日常活动，并成为一个突出的质量;她咨询了骨科病区。入院时，她在没有减肥的总体健康状况良好。在这次访问，她报告拇指的外伤史两年前。临床检查中发现在无需具备炎症改变，也不是可触知的脉冲的拇指的尺外侧面突出的移动块（图图1（a））。拇指的被动流动性是保守的。神经血管检查是正常的。数字的普通X线片前后正常，无骨浸润。所述超声显示良好的均匀的低回声质量测量 与多普勒没有内部流动拇指的尺骨侧方面，为了通过磁共振成像对病灶表征完成。考虑到病人的经济条件下，不进行磁共振成像。几天后，病人接受手术中，我们执行的拇指质量的切除活检（图图1（b））。术后平安无事。一周后，组织病理学分析显示拇指（图的梭形细胞脂肪瘤图1（c）和1（d））。在末次随访两年，患者无一例复发肿瘤和拇指没有受限制的运动做得很好。

3.讨论

数字的脂肪瘤是罕见的。此外，作为一种类型的脂肪瘤，梭形细胞脂肪瘤是一种在1975年报道[首次由Enzinger和Harvey一种罕见的肿瘤6]。它在拇指的定位是例外，而据报道只有3例。在第一和第二例，两只雄性与此肿瘤上拇指的掌方面。第三种情况是女性用拇指的小肿瘤（ ）。因此，我们的情况下是与梭形细胞脂肪瘤阴在拇指测量的横向方面 该有限制其运动。据我们所知，这是成人拇指的梭形细胞脂肪瘤的第四报告的情况下，它是在一个女人第二种情况（表1）。这种肿瘤的病因和发病机制仍然未定。然而，有外伤史，几乎病例被发现。此外，在我们的情况下，拇指外伤史是在肿瘤出现之前的报道。鉴别诊断是重要的是知道它们是分化良好的硬化性脂肪肉瘤和梭形细胞脂肪肉瘤[7]。鉴于梭形细胞脂肪瘤可与脂肪肉瘤在此位置被误诊，应该记住的是，它也出现在这个网站。在临床上，大多数脂肪瘤是无症状。

然而，一旦他们达到显著大小[患者往往具有移动性的限制不舒服8正如在我们的例子。成像研究（计算机断层扫描和磁共振成像）似乎是的情况下，[71％诊断9]。在我们的病人，只进行超声成像，并没有给出具体的诊断。当然磁共振成像的实现可以帮助我们来表征病变，但我们是有限的，因为病人无法承受其价格昂贵费用。鉴于在免疫组化研究了CD34的强表达，它证实了我们的拇指梭形细胞脂肪瘤的最终诊断。这种肿瘤的治疗方法是边缘性切除，连同周边的薄纤维囊[五]。

4。结论

虽然数字的脂肪瘤是罕见的，他们应始终保持在数字的任何痛苦或机械限制运动的病因名单。此外，梭形细胞脂肪瘤应该从高分化脂肪肉瘤硬化和梭形细胞脂肪肉瘤相鉴别。

同意

获得患者的同意。

利益冲突

作者宣称，他们没有竞争的利益。

参考

1. V. D.的Giorgi，C.萨尔维尼，S. Sestini，B. Alfaioli和P.卡利，“手指的脂肪瘤：病例报告及鉴别诊断，”临床和实验皮肤科卷。30，没有。4，第439-440，2005。查看在：出版商网站|谷歌学术
2. C. D. M.弗莱彻和E.马丁 - 贝茨，“梭形细胞脂肪瘤的临床病理研究的一些原始观察”组织病理学卷。11，没有。8，第803-817，1987。查看在：出版商网站|谷歌学术
3. J.埃尔Rayes，R.和尚萨德和E.萨利巴，“拇指脂肪瘤梭形细胞亚型，”病例报告骨科卷。2016年，文章编号9537175，3页，2016年查看在：出版商网站|谷歌学术
4. A.铢，C.维贾雅和S. B.饶，“梭形细胞脂肪瘤Pseudoangiomatous变体：一种罕见的情况下的报告，”印度病理与微生物学。卷。59，没有。3，P。376年，2016年。查看在：出版商网站|谷歌学术
5. S. Ebisudani，I.大杉，K.稻川，铃木Y.，和T.木村，“拇指的梭形细胞脂肪瘤，”整形外科 - 全球开放卷。6，没有。2，文章e1671，2018。查看在：出版商网站|谷歌学术
6. F. M. Enzinger和D. A.哈维，“梭形细胞脂肪瘤，”癌症卷。36，没有。5，第1852-1859，1975。查看在：出版商网站|谷歌学术
7. K.赤池，Y. Suehara，T. Takagi等人，“手腕的梭形细胞脂肪瘤，在一个明显的罕见位置处发生：病例报告与文献的综述，”国际临床与实验病理学杂志卷。8，没有。3，第3299-3303，2015。查看在：谷歌学术
8. C. EFSTATHIOS，N. Ptohis，K.的Christos等人，“患者用食指的脂肪瘤呈现：病例报告，”案例杂志卷。3，没有。1，第20条，2010。查看在：出版商网站|谷歌学术
9. M. D.墨菲，C. L.安德鲁斯，D.J.弗莱明，H. T.寺，W. S.史密斯和J. G. Smirniotopoulos，“从AFIP的档案。脊柱原发肿瘤：影像学病理的相关性，”Radiographics卷。16，没有。5，第1131至1158年，1996。查看在：出版商网站|谷歌学术

版权

版权所有©2020 Naoufal Elghoul等。这是下发布的开放式访问文章知识共享署名许可，其允许在任何介质无限制地使用，分发和再现时，所提供的原始工作正确的引用。