脂肪瘤约占软组织间质瘤的16%。然而，它们在手上和手指上都很少见，不到所有病例的1%。 1]。梭形细胞脂肪瘤是一种脂肪瘤，占所有脂肪细胞肿瘤的1.5% [ 2]。食指和中指是最常见的受累者[ 3.]。因此，其定位于拇指是极其罕见的[ 3.- - - - - - 5]。在此，我们报告一例罕见的变异脂肪瘤定位于拇指。

61岁女服务员，无病史，18个月以来右拇指出现一无痛肿块，肿块缓慢增大。病人没有咨询，因为它不疼，也不会在运动中困扰她。然而，在过去的两个月里，肿块开始困扰她的日常活动，它变成了突出的肿块;她咨询了骨科。入院时，她身体状况良好，体重没有减轻。在这次访问中，她报告了两年前拇指的创伤史。临床检查发现在拇指尺侧侧有一个明显的活动肿块，没有炎症改变，也没有可触及的脉搏(图) 1(一))。保留了拇指的被动活动能力。神经血管检查正常。平位前后位x线表现正常，无骨侵犯。超声波显示了均匀的低回声质量测量 45 × 30. × 20. 毫米 在拇指尺侧外侧无多普勒血流，需要通过磁共振成像来完成病变的表征。考虑到患者的经济状况，没有进行磁共振成像。几天后，病人接受了手术，在手术中我们对拇指肿块进行了切片检查(图) 1 (b))。术后一切顺利。一周后，组织病理学分析显示为拇指的梭形细胞脂肪瘤(如图) 1 (c)和 1 (d))。在最后两年的随访中，病人表现良好，肿瘤没有复发，拇指的活动也没有受到限制。

手指脂肪瘤是罕见的。此外，梭形细胞脂肪瘤作为一种脂肪瘤，是一种罕见的肿瘤，Enzinger和Harvey于1975年首次报道[ 6]。其定位在拇指是例外的，只有3例报告。第一和第二例是两个男性与此肿瘤在手掌方面的拇指。第三例为女性，拇指上有一个小肿瘤( 10 × 10 毫米 )。因此，我们的病例是一个女性与纺锤细胞脂肪瘤在拇指侧面测量 45 × 30. 毫米 这限制了它的行动。据我们所知，这是第四例报告的纺锤形细胞脂肪瘤的成年人，这是第二例妇女(表) 1)。这种肿瘤的病因和发病机制尚不清楚。然而，几乎所有病例都有外伤史。此外，在我们的病例中，在肿瘤出现之前就有拇指外伤史的报告。鉴别诊断对于了解哪些是分化良好的硬化性脂肪肉瘤和梭形细胞脂肪肉瘤很重要[ 7]。考虑到梭形细胞脂肪瘤可能被误诊为脂肪肉瘤，应该记住，它也可能出现在这个位置。临床上，大多数脂肪瘤无症状。

然而，患者一旦长到很大的尺寸，就会因为活动受限而感到不舒服[ 8就像我们的情况一样。71%的病例显示影像学检查(计算机断层扫描和磁共振成像)具有诊断价值[ 9]。我们的病人只做了超声造影，没有给出明确的诊断。当然，磁共振成像的实现可以帮助我们确定病变的特征，但我们受到了限制，因为患者负担不起昂贵的费用。鉴于CD34在免疫组化研究中的强表达，它为我们确定了拇指梭形细胞脂肪瘤的最终诊断。该肿瘤的治疗方法是边缘切除，同时切除周围的薄纤维包膜[ 5]。

虽然脂肪瘤的手指是罕见的，他们应该一直在名单的病因，或疼痛限制的机械运动的手指。梭形细胞脂肪瘤应与分化良好的硬化性脂肪肉瘤和梭形细胞脂肪肉瘤相鉴别。