用热石疗法造成热烧伤伤口患者患者骨盆器官脱垂，传统的泰国治疗

抽象的

一个72岁的女性患有1个月的甲网脱垂的1个月历史，以及在前宫内壁上的感染伤口。她以前经历过传统的泰国练习悦飞，或“撒谎，”由产后女性进行。然而，她的子宫被涉及实践中的极高温度燃烧;它随后被感染和被监禁。骨盆检查根据POP-Q分类显示IV阶段幼仔脱垂。在子宫的前壁中存在测量6.5×4.5cm的不含溃疡，并且在子宫的右后壁中存在2.0cm直径的溃疡。患者用广谱抗生素，局部雌激素治疗，镇痛和抗炎剂，溃疡面积的抗菌敷料治疗。缓解所有症状后，溃疡几乎完全愈合。建议她对脱垂子宫进行明确的手术治疗。

1.介绍

在低收入和中等收入国家的盆腔器官脱垂（POP）的患病率是19.7％（范围，3.4％-56.4％）1]。症状因严重程度而异。暴露的肿块易受创伤和感染的影响。经历痛苦的​​流行症状的女性通常具有损害的生活质量[2]。许多女性不寻求医疗建议，因为他们觉得可耻。结果，流行患者经常尝试自我治疗[3.]。在本案报告中，我们描述了一个72岁的女性，其中有阶段的IV流行剧，在进行热石疗法后持续了热烧伤和感染了她的子宫。

2.案例报告

居住在泰国南部的72岁的性活跃段2介绍了我们的诊所的门诊部，其中包含1个月的甲网脱垂的历史，以及子宫前壁的感染伤口。她有一个缺乏脱垂子宫的3年历史，并且没有患有尿扰度或排便困难的症状。在本月在当前的介绍之前，她试图用热石疗法对待自己，类似于一些产后女性的练习。她认为将加热的石头放在她的子宫上会将其恢复到正常位置。然而，她的子宫被烧毁了。它变得肿胀，被淘汰，终于感染了，因为包括高血压，血脂性血症和尤其是控制糖尿病的尤其是患者的几种潜水疾病。骨盆检查根据POP-Q分类揭示了阶段幼仔脱垂。在前阴道壁中存在有可能性的溃疡，溃疡6.5×4.5cm，右侧阴道壁上存在2.0cm直径的溃疡（图1）。由于发炎的水肿阴道粘膜，脱脂子宫是不可得到的。患者用广谱抗生素，局部雌激素治疗，镇痛和抗炎剂，溃疡面积的抗菌敷料治疗。缓解所有症状后，溃疡几乎完全愈合（图2）。建议她对脱垂子宫进行明确的手术治疗。介绍六周后，患者接受了麦克尔·骨头成形术和脊柱麻醉下的前型和后卫和后卫的阴道子宫切除术。术中膀胱镜检查显示膀胱依赖性部分内的多个计算。膀胱受到灌溉。患者在她3个月的术后访问良好，没有复发的脱垂，她的后异形残留尿量<50毫升。后续膀胱镜检查显示没有膀胱结石。对子宫的病理检查显示没有恶性肿瘤的证据。

3.讨论

由于患者不合适和尴尬，流行是一个沉默的问题;此外，有些患者有误认为有可用的治疗方案[4.-6.]。虽然流行人口不是危及生命，但它可能对社会和体力活动的限制产生重大负担，以及对患者心理福祉和整体生活质量的不利影响。有些女性将他们的延迟拖延寻求治疗缺乏信息和尝试自我治疗。除了练习自我治疗行为之外，一些生活在农村地区的女性习惯性地没有寻求护理服务提供者。我们的患者决定使用热石疗法对待她的脱垂子宫（图3.）因为她的产后经历。传统的泰国产后实践包括限制食物，采取热浴，消耗热饮，并用热物体施加压力。据信再加热身体促进子宫的作用，并有助于治愈产后期间的白血病。这种信念类似于过去几个世纪以来的流行音乐的治疗。根据POP的治疗史[7.[我们发现，蜂蜜，热油，葡萄酒和熏蒸等许多补救措施已被用于脱垂的子宫。在我们的案例中，患者通过将热石直接压在她的脱垂的子宫内，以减少脱垂。然而，热石加热前翅壁，导致该区域的热烧伤。此外，她控制的糖尿病患者不良，防止了伤口的愈合，促进了子宫后壁的感染，释扰和溃疡形成的发育。文献综述显示了1997年的脱垂子宫的热烧伤，如Sagi等人报道。[8.]。在这种情况下，一个72岁的贝都因妇女与子宫脱垂持续她的体表面积的70％烫伤明火。不幸的是，他们的病人没有生存的烧伤。作者认为，腹膜炎的风险和广义感染是潜在的高，因为子宫漏极的淋巴管直接进入腹腔;因此，他们建议，任何局部和全身治疗剂给药，必须防止子宫病原体。

长期的未经处理的流行，特别是严重的情况，可能导致肾脏并发症，如急性肾功能衰竭，尿毒症和膀胱结石。在先前的报告报告中被监禁的患者[9.那10.[我们发现在重建手术完成后应考虑半硅酸性。因此，在目前的情况下，我们进行了囊曲线镜检查并取下了许多膀胱结石。

总之，患者缺乏关于流行人口的知识可能导致寻求医疗保健的犹豫不决。目前案件强调了健康教育计划的重要性。每个社区的当地公共卫生单位必须采取行动，为妇女提供准确的信息，以防止自我治疗的并发症。

利益冲突

作者声明他们没有利益冲突。

作者的贡献

Sasivimol Srisukho促成了项目开发，数据收集和稿件写作。Orawee Chinthakanan为项目开发和稿件写作做出了贡献。

参考

1. G. J.A. Walker和P.Gunasekera，“发展中国家的骨盆器官脱尿失禁：患病率和风险因素审查”国际妇科泌尿学杂志，卷。22，没有。2，第127-135，2011。查看在：出版商网站|谷歌学术
2. M. D.巴伯和C.马赫，“流行病学和盆腔器官脱垂的结果评估，”国际妇科泌尿学杂志，卷。24，不。11，pp.1783-1790,2013。查看在：出版商网站|谷歌学术
3. S. L. Slavin，R. G. Rogers，Y.Komesu等，“互补和替代医学（CAM）用于患有盆底障碍的女性：队列研究”国际妇科泌尿学杂志，卷。21，不。4，第431-437,2010。查看在：出版商网站|谷歌学术
4. M. Basu和J. R. A.达科特，“障碍的妇女在泌尿妇科持续或反复发作​​的症状寻求治疗，”BJOG：国际妇产科杂志，卷。116，没有。5，pp。726-730，2009。查看在：出版商网站|谷歌学术
5. G. C. Dunivan，Y. M.Komesu，S. B. Cichowski，C. Lowery，J.T.愤怒和R. G. Rogers，“老年人印度妇女对寻求护理的骨盆楼盘和障碍的知识”，“女性骨盆医学与重建手术，卷。21，不。1，pp。34-38,2015。查看在：出版商网站|谷歌学术
6. M. M. Good，N.尤其是Kassis等，“膀胱相关的知识和对患有盆腔器官脱垂症状的子宫的态度”，“美国妇产科杂志，卷。209，没有。5，PP。481-E6,2013。查看在：出版商网站|谷歌学术
7. S·M·沙阿，A. H.苏丹和R. Thakar，“阴道栓剂为盆腔器官脱垂的历史和演变，”国际妇科泌尿学杂志，卷。17，不。2，pp。170-175,2006。查看在：出版商网站|谷歌学术
8. A. Sagi，R. Glesinger和L. Rosenberg，“热燃烧到脱脂子宫”，烧伤，卷。23，不。2，pp。174-175,1997。查看在：出版商网站|谷歌学术
9. A. Naidu，Z.Nusee和S. Tayib，“子宫逆转，具有巨大的子宫脱垂和多个膀胱石，”妇产科研究杂志，卷。37，不。6，pp。633-635，2011。查看在：出版商网站|谷歌学术
10. W. Megadhana，J. M. Svigos和I. G. P.苏里亚，“嵌顿子宫procidentia和膀胱结石一例报告，”澳大利亚和新西兰妇产科杂志，卷。46，没有。1，pp。59-60,2006。查看在：出版商网站|谷歌学术

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