罕见的异位妊娠患者在患者患者患者

抽象的

异位妊娠在正常循环中发生约1-2％，但在IVF循环中，速率跃升至4％。未检测到异位妊娠的明确原因，但许多风险因素被描述为异常管，盆腔感染或手术。在本案中，我们在八岁的不孕妇女中发现了2个异常;第一个异常是双方子宫，第二个异常是异位妊娠的位点，其在子宫的两个角之间。这是唯一患有原发性腹部妊娠与Bicornuate子宫和健康卵巢和管的案例。这种情况不稳定，并通过剖腹产和囊型使用viCryl 2/0后的异位位点进行管理。案件在良好健康后24小时出院。

1.介绍

在11世纪首先通过伯因西斯描述异位妊娠[1]。异位妊娠的率在自发妊娠中约为1-2％，并且在使用辅助生殖技术的那些中高达4％[2]。异位妊娠占孕产阶级孕产妇死亡的10％，所以必须被认为是第一个妊娠中最重要的死亡原因[3.]。

任何导致部分或完全输卵管块的任何病因的泻型，盆腔粘连阻碍了管道运动，形状或睫状体运动的管状异常，宫内节育器和之前的异位妊娠是异位妊娠的众所周知的风险因素[2]。

异位妊娠的最常见的位点是输卵管，其所有部件（内际，缺血和安瓿零件和患者）代表95％。在罕见的异位妊娠（5％）的情况下，该网站可能是表明报告的问题，表示异位妊娠可能是角膜，基本角妊娠[4.]，卵巢，腹部[5.]，颈椎，异位[6.]或未知位置[2那7.那8.]。

管理层取决于血流动力学稳定性，年龄，B-HCG水平和心脏脉动。异位妊娠的许多方式包括用甲氨蝶呤注射治疗[9.[腹腔镜管理和剖腹手术，修复或去除受影响的输卵管[10.]。

2.案例介绍

27岁的患者在澳洲大学医院妇产科妇产科招待，脉冲率120英尺和80/50的血压。

患者患有6年的初始不孕症历史，并且在这种怀孕之前的循环中排卵诱导史，子宫异常的历史和7周的闭经历史。这意味着通过排卵诱导诱导这种妊娠。

立即常规调查包括完整的血统计数和肾病和肝功能，具有出血和凝固时间。除血红蛋白外，所有调查均为正常，血红蛋白为9.7g / dl和30.21的血细胞比容值。要求的具体调查是怀孕试验和B-HCG水平，揭示了2140 IU的B-HCG水平。通过插入2个宽的孔壳和静脉内流体立即进行即时复苏，立即超声波透露腹部的Bicornue子宫和中等自由流体;在骨盆中也检测到盆腔血肿约10×3cm。子宫是空的，怀孕的囊在双角的双角与围绕囊的“火环”周围的外周血管。1。

自由流体的录音，揭示了暗血的改变，证实了异位妊娠的诊断。患者没有接受术前血液，并立即转移到手术室，其中2个单位的横向血液准备用于术中或术后使用。剖腹手术揭示了中度至骨盆中的血凝块的严重内出血。盆腔血肿是前往子宫和膀胱覆盖妊娠囊之间的双胞盆子宫。检查了输卵管和卵巢，没有损害，没有病变，表明异位妊娠主要。

血液和清除透析血肿的吸力显示出双角子宫之间的妊娠囊，其位于其现场和床的修复，以控制出血，如图所示2。

通过Vicryl 2/0封闭异位妊娠点和最终图片如图所示3.。

然后，腹部被2升温盐盐水灌溉，然后在解剖层中开始腹壁闭合。术后随访包括监测生命体征和尿量。患者在手术室内部血液中的2个单位，12小时后。在用血红蛋白10.8g / dl排出前请求完整血统计数。在良好的情况下操作后24小时出院。

3.讨论

腹部妊娠是一种罕见的异位妊娠，在8000次妊娠中发生。虽然罕见，与其他类型的异位妊娠相比，腹部妊娠具有高孕妇死亡率[11.]。

腹部妊娠有2种，继发性腹部妊娠，是最常见的类型，并且由于在管中的原始部位破裂或不太常见的卵巢之后，由于再造成的再造成而发生的。当植入直接发生在腹膜中时，发生初级腹部妊娠，从而节省管和卵巢。主要类型非常罕见;2007年仅报告了24案[12.]。

报告的腹部异位妊娠的遗址是道格拉斯袋，Omentum，肠道及其肠系膜，Mesosspinx，脾脏，肝脏和隔膜[13.]。

在这种情况下，我们代表了稀有腹部妊娠的罕见遗址，其中子宫是双翼板，两根管和卵巢都是健康的。植入子宫2个角之间的腹膜上。这是唯一腹部妊娠文学的案例，其中子宫是双翼板，卵巢和管既健康。

这里的问题是，畸形子宫是否会增加异位妊娠的可能性或对植入部位有影响？

利益争夺

提交人声明他们没有竞争利益。

参考

1. V. NAMA和I. Manyonda，“输卵管异位妊娠：诊断和管理”，妇科和产科档案，卷。279，没有。4，第443-453,2009。查看在：出版商网站|谷歌学术
2. E. Kirk，C. Bottomley和T.Bourne，“诊断异位妊娠和当前概念在妊娠期内未知的位置，”人类繁殖更新，卷。20，没有。2，pp。250-261,2014。查看在：出版商网站|谷歌学术
3. G. N.Cecchino，E.Araujo Jr.和J. Elito Jr.，“异位妊娠的甲氨蝶呤：何时何地，”妇科和产科档案，卷。290，没有。3，pp。417-423,2014。查看在：出版商网站|谷歌学术
4. Y. Wang，F. Yu，L.-Q.曾，“异位妊娠在罕见的植入网站：intramural妊娠和基本角孕，”妇产科案例报告，卷。2015年，第536498号，5页，2015年。查看在：出版商网站|谷歌学术
5. D. V.Valsky和S. Yagel，“异常妊娠不寻常的位置：管理困境”，超声妇产科，卷。31，不。3，pp。245-251,2008。查看在：出版商网站|谷歌学术
6. S. ARA和N. AWAIS，“腹部怀孕：诊断困境”，专业医学期刊，卷。18，pp。479-484，2011。查看在：谷歌学术
7. J. R. Crochet，L. A. Bastian和M. V.Chireau，“这个女人有异位怀孕吗？理性临床检查系统审查，“Jama-Chinoby“美国医学协会”，卷。309，没有。16，pp。1722-1729,2013。查看在：出版商网站|谷歌学术
8. S. Badr，A.-N.Ghareep，L.M. Abdulla和R. Hassanein，“罕见植入部位的异位妊娠”，埃及的放射学与核医学杂志，卷。44，不。1，pp。121-130，2013。查看在：出版商网站|谷歌学术
9. H.Fernandez，D. deziegler，P. Bourget，P. Feltain和R. Frydman，“甲氨蝶呤在间质妊娠的管理的地方”人类繁殖，卷。6，不。2，pp。302-306,1991。查看在：谷歌学术
10. J.Allahyar，E. V.Michel，S.C.C.C. Herbert，T. Francisco和J. K. John，“Emedicine”，http://www.medscape.com/那http://emedicine.medscape.com/article/267384-Overview.。查看在：谷歌学术
11. R. S. Gibbs，Danforth的妇产科，Lippincott Williams＆Wilkins，Philadelphia，Pa，美国，第10版，2008年。
12. K. Dahiya和D. Sharma，“先进的腹部怀孕：诊断和管理困境”，妇科手术杂志，卷。23，不。2，pp。69-72，2007。查看在：出版商网站|谷歌学术
13. J. Bouyer，J. Coste，H.Fernandez，J.L.苏利斯和N.职位培训，“异位妊娠网站：10年的人口基于1800例的研究，”人类繁殖，卷。17，不。12，pp。3224-3230，2002。查看在：出版商网站|谷歌学术

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