会阴部的小叶毛细血管血管瘤:一种罕见的位置一个频繁的实体

文摘

小叶毛细血管血管瘤或化脓性肉芽肿是一种后天出血性良性血管损伤皮肤和粘膜。阴户的化脓性肉芽肿是一种罕见的发现和有限数量的案例报告在文献中是可用的。我们所知这是第一种情况描述为一个阴户化脓性肉芽肿。

1。介绍

小叶毛细血管血管瘤或化脓性肉芽肿,因为它通常是已知的,是一个获得了出血性良性血管病变皮肤和粘膜(1- - - - - -3]。这hypervascularized损伤增长迅速(在几周或几个月),通常表现为有梗的质量或固着,脆性和外生型的病变,平滑状,或分成小叶的表面(1- - - - - -4]。

化脓性肉芽肿(PG)的阴户是一种罕见的发现和有限数量的案例报告可用在文献[1,4- - - - - -6]。

2。病例报告

G3P3, 51岁的女人是她的主治医师送到我们医院由于外阴的表面异常病变。病人报告损伤,最初看起来像一个小疣,但持续增长了10个月,最后看起来像一个小的菜花。她没有抱怨的痛苦但是报道,病变不舒服,有时会流血。

在她的病史,我们注意到高血压和甲状腺机能亢进,用药物控制。妇科检查发现分红色的畸形,溃烂的远端位于平行于阴蒂,上部的大阴唇。病变约2厘米长(图1)。她的阴道和宫颈考试是正常的。

办公室访问期间,我们决定做一个广泛的切除在局部麻醉下,和整个病变(图中删除2)。组织病理学检查的标本被发送。

在后续的约会,一个月后,疤痕愈合和病人没有投诉。组织病理学特征排除会阴部的肿瘤,与小叶毛细血管溃烂血管瘤(图一致3)。

3所示。讨论

“化脓性肉芽肿”一词在1904年首次引入Hartzell,只有近八十年之后是组织学术语“小叶毛细血管血管瘤”引入的米尔斯et al。2]。这种病的病因尚未完全了解。它一直被认为是被动hyperproliferative血管应对各种各样的刺激,比真正的血管瘤(1,3,4]。最近,发病的可能的解释是一个过度局部肿瘤血管生成因子的生产,由于轻微外伤或一个潜在的皮肤疾病4]。

PG是皮肤和粘膜的病变,可以看出在不同地点的身体。10年回顾性分析86例从赤松等人表明,头部和颈部区域,包括口腔和鼻腔黏膜,是最常受影响的网站(56%,),其次是上肢(22%,),躯干(16%,)和下肢(6%,)[2]。在他们未描述会阴部的病例报告。

外阴皮肤和妇科器官,因此,可能开发条件更熟悉皮肤科医生比妇科医生(7]。不熟悉这些类型的病变,包括外阴,会引起混乱和其他息肉状病变在这个位置4,7- - - - - -10]。当面对病变的特征,有必要考虑的鉴别诊断包括良性外阴的肿瘤、感染性病变,皮肤癌,癌变前的和恶性肿瘤(10]。

PG有多种治疗方法:手术切除,冷冻疗法,硬化疗法,刮除术其次是electrocauterization、激光、5%咪喹莫特乳膏,microembolization [2,3]。最近,有报道称,使用一个新的局部治疗选项,timolol,显然用最小的不利影响,容易管理,和良好的美容效果11,12]。然而,它可能不是在所有情况下都有效11]。没有timolol使用被描述的会阴部的情况下。

手术切除和主关闭与手术治疗的复发率较低,是最建议。除此之外,它有一些额外的优点,考虑到这是一个单步治疗和病变可以发送到病理评价(4]。冷冻疗法也有低复发风险,在非手术治疗方案中,是一个很好的选择敏感区域,如面部和颈部(2,3]。

很少有化脓性肉芽肿的阴户报道文献中我们只发现多个动力分配。所以,我们所知,我们的第一种情况被描述为一个阴户化脓性肉芽肿。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

引用

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