上颌横向疏松症作者：多学科案例报告，30个月随访

抽象的

目的．描述一种多学科治疗，以纠正严重II类错牙合，减少上颌和下颌横向尺寸和牙齿拥挤。案例报告．一名17岁的年轻女子，随着超级大规模抱怨，主要是向前放置的上部牙齿和令人不快的笑容美学。患者面临着轻微的凸形曲线，唇部封闭和暗颊走廊上的严重心理菌株。口内评估表明II类摩尔关系双侧，下颌和上颌前挤，窄拱形和下拱形。颅骨横向射线照片的头部测定，证明了骨骼级II，减少了较低的面高。根据诊断记录和与患者的咨询，使用骨头传播的分心，综合正畸治疗和组合下颌手术，手术协助扩展两座拱门。结果．这种方法允许实现大部分的预期目标在大约30个月。随访记录治疗结束后的30个月呈现稳定的闭塞。无并发症随访期间临床和影像学明显。

1.介绍

横向缺陷是人群中常见的发现[1]:在选定的患者中，双足同时骨牵引是可行的选择[2-4.]治疗严重的上颌颌横向缺乏和牙齿拥挤。

从历史上看，下颌弓维度一直被认为是不可变的。

下颌骨杂志的突触溶解在发货后的第一年，以及使用正畸装置（例如，舌拱[5.]功能性电器[6.]，施瓦茨板，以及弓丝[7.)已被证明不能使下拱长超过6-8毫米[8.那9.］．存在几种方法来克服该极限（例如，通过缩放，提取牙齿，甚至使用骨锚地降低横向扇区[8.]）。然而，这些治疗的稳定性通常是不可预知，并且可能导致不良副作用[10］．

牵张成骨是在有意的手术骨骨折后，通过增量牵引逐渐分离的骨段之间形成新骨的生物学过程[10］．

首先下颌沿耻骨联合牵张成骨（MSDO）由Guerrero于1997年进行[11]，然后用不同的命名法进行描述，例如:下颌中线(骨-)牵张(MMD)和跨下颌联合(骨-)牵张(TMSD)。

这种治疗方式与上述介质相比，改善了美学和功能，缩短了治疗时间，随着时间的推移看起来稳定[11］．

midpalatal缝合线的融合具有可变定时的：它的15岁以后一般发生12］．

手术辅助快速腭扩展（萨尔普），也提到了手术辅助快速上颌扩张(SARME)是一种被广泛接受的治疗上颌横突缺损的骨成熟患者的方法。

首先SARPE由布朗在1938年演出[13那14] to prevent unwanted effects of orthopedic or orthodontic expansion in skeletally mature patients (e.g., buccal tipping of posterior teeth, extrusion, periodontal membrane compression, buccal root resorption, alveolar bone bending, fenestration of the buccal cortex, palatal tissue necrosis, pain, and instability of the expansion [15]）通过手术释放抵抗膨胀力的封闭缝合线。

作为同时性骨折骨质疏松症的最常见的适应症，提到Maxillomandibular横向Osteodistraction（MMTOD），是严重的（maxillary-）下颌横向缺乏症，重度（maxillary-）下颚前拥挤[11], uni - [16]、双侧颊交叉咬合、前牙间隙不足的阻生及尖牙[17和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征[18］．

在本例报告中，重点是在正畸和外科手术，令人满意的装置，分心序列，骨骼和美学结果，30个月后续后续，治疗相关困难和并发症后的稳定性。

2.案例报告

2013年9月，一名17岁的女性来到都灵Martini医院正畸科，主因上牙突出，下颌和上颌门牙弯曲，难以保持口腔卫生。

2．1.历史

当她还是个孩子的时候，她报告了CCE(普通儿童疹)。她总体健康状况良好，没有任何过敏反应。病人的口腔健康状况良好。治疗前，需要完整的正畸和影像学资料。既往未进行正畸治疗;没有TMJ问题的报告。第一步是进行彻底的口腔外和口腔内检查。

２.２.评估

2.2.1。Extraoral评估

在口腔外临床检查中，证实了下颌后缩和严重的颏肌张力闭合唇;轮廓是合理的凸;鼻唇角适度闭合。脸型呈椭圆形，右侧下颌略不对称;强迫微笑时过度露出牙龈，导致笑弓变平;可见暗的颊道(图)1)．

2.2.2。口内评估

口腔内，上拱形的窄形状和较低曲拱，双侧二级摩尔和犬关系，增加过jet（Ovj：12.7 mm）和覆盖物（OVB：7.2毫米），牙科拱门的牙齿拥挤（轻微检测到较低，严重的较高），并检测到6mm右侧的4毫米和下右中线的高级中线的偏差。在下颌拱门中，注意到空间缺乏（图1)．

2.2.3。牙科演员评估

所述牙模分析也显示增加的OVJ和OVB和增强施佩的曲线（图2)．

2.2.4。射线照相评估

X线，与观察到未萌第三磨牙一个完整的恒牙（图1)．

颅骨侧位片的头影测量评估(图3（a）;桌子1， T0)显示患者骨骼II类模式(Wits: 5.7 mm)，上颌骨(SNA: 77.1°)和下颌骨(SNB: 75.8°)略微后缩。咬合平面明显前上倾斜(Mand平面- occ平面:23.6°)。

突出的颌骨细胞（A1至APO平面：2.3mm）并降价（U1-OvOr平面：50.0°; U1-Palatal平面：131.0°），略微封闭下颌门（L1至APO平面：12.4mm）并倾斜（IMPA：83.5°）。

颅前位片(PA)的头颅测量评估显示总体上良好的对称性(图)3（b）)．

2.2.5。诊断

没有提到TMJ功能障碍的症状（在下颌运动期间没有从关节或疼痛中遇到的噪音;有很好的下颌运动）。

患者被诊断为具有牙骨级II模式，牙科深咬和严重牙科级别II联合牙科拥挤，特别是在下拱的前部。由于上部门牙的前颌骨速降结合的较低门牙过度引起的突出的SPEE曲线导致围绕上向上的咬合平面的倾斜。

２.３.治疗

2.3.1。治疗目标

建立以下治疗目标：（1）在牙弓内获得空间以容纳牙齿（2）扩大上颌弓以获得与下颌弓的协调（3）扩大下颌弓（4）降低OVJ和OVB（5）纠正臼齿和犬类II牙科咬合（6）恢复休息时的唇力，减少精神习惯（7）改善面部和微笑美学减少了颊道走廊

预期的依从性是好的。

2.3.2。治疗计划

根据诊断记录和与患者的咨询，开发了以下计划：（1）提取1.8,2.8,3.8,4.8（2）手术辅助快速腭扩张(SARPE)使用骨载经腭牵引器(TPD)和MMD使用骨载经下颌牵引器(TMD)。（3）特别要注意的综合矫治支付给前牙的位置和关系（4）外科手术计划重新评估正畸结果（5）矫正组合的颌手术：与咬合平面的故意的逆时针旋转，包括上颌骨对于上颌前嵌塞和前进的LEFORT我截骨术通常双颌前进步过程;双边矢状截骨（BSSO）用于增加下颚长度以提供更好的平衡的面部特征（6）后勤正畸和牙周跟进

2.3.3。治疗进展

智齿拔除后，采用骨锚定式颞下颌关节突关节固定术进行上颌快速扩张术和骨锚定式颞下颌关节突关节突关节中线撑开术。

这两种手术方法用经鼻气管插管全身麻醉下进行。

根据Ramieri等人进行SARPE的外科技术和分散方法。[19］．

从第二前磨牙到第二前磨牙的前庭高度处切开一个扁平的马蹄形切口，以确保截骨部位的良好暴露。从梨状孔到翼状上颌缝线，在牙尖上方约8毫米处进行骨的外科切割。使用手术钻从前鼻棘到牙槽嵴进行垂直切开术。上颌骨呈矢状下骨折，使用薄而直的骨切。采用弧形截骨术获得翼状上颌缝分离。

随后通过附近第二张磨牙的小粘膜切口，将骨传播的分散装置（TPD™，Surgi-Tec NV，Brugge，Brugium）被放置在腭穹窿，并用7毫米螺钉固定。

根据Mommaerts等人进行手术辅助快速下颌扩增的手术技术。[4.］．为了获得台阶截骨术的入口，进行了唇前庭切口，包括两个垂直截骨术(犬齿和后切牙之间的齿间;在基底骨中线)通过水平根尖下截骨连接。随后将骨载牵引装置(TMD™，Surgi-Tec NV, Bruges, Belgium)放置在下颌联合。

整个手术过程大约花了80分钟。

病人住院了一晚，并在第二天早上出院，抗生素，镇痛药和皮质类固醇治疗。报告外科手术后没有复杂。

7 d后，上颌牵引器被激活(前10 d为0.33 mm/d;0.66/天从此以后增加七天);同时激活下颌牵张装置(2 × 0.5 mm/天，10天)。

开始膨胀过程后，加宽的量临床评价每周：上颌中切牙，下颌侧切牙，和犬科动物之间的间距是骨半部的脱节的第一个迹象。

通过测量上颌极多相宽度作为上颌第一磨牙的薄膜骨之间的距离来评估8 mm的总膨胀，在上拱中实现。通过测量下颌骨桦木宽度为颌骨尖端尖端的距离来评估5mm的总膨胀，在下拱中实现。

在术后激活阶段之后，将两个膨胀装置用固定螺钉锁定，以防止它们的停用（图4.)，并确保巩固阶段。

患者的临床状况正在进行扩建后15天评估：没有牙齿的移动性，无牙龈萎缩，无牙周袋，不变的牙齿活力，良好的卫生习惯用合适的牌匾上没有检测到探测控制出血。

经过手术辅助上颌骨和下颌骨两者的扩大，固定设备（SW罗斯处方， 槽)用于在巩固阶段对齐齿列。在开始积极的正畸治疗之前，一节段弓丝被用来控制下门牙的不希望的运动。

在局部麻醉下除去分散剂：在约120天后除去下颌，在约180天后除去上颌。正畸治疗继续遵循这些阶段：（1）对齐舞台：在去除上下分干器以控制主流宽度和旋转后，将舌曲拱在下颌悬垂。在两个拱门中，使用了.012 Niti archwires。在此阶段，有源线圈定位在35和33之间，在45到43之间，以产生34和44的空间（2）平整阶段:上颌安装一个TPB。连续横断面的NiTi弓线使用了大约10个月，以完成对齐（3）工作阶段：配位上颌和下颌拱，上颌和下颌中线对齐，关闭空间，上颌和下颌咬合平面并联。OVJ和OVB得到改善

全景x线片评估根的位置和侧位颅骨x线片显示顺时针旋转的上颌下颌复合体。此外，临床检查显示微笑时过度的切牙暴露(图5.)．

术前的正畸结果与都灵大学正颌外科团队一起重新评估，以决定合适的治疗方案。

为了改善美学(矫正休息时过度的牙齿外露和骨面扩张时增加软组织支持)和改善牙齿和咬合关系，在患者同意的情况下计划进行上颌下颌骨截骨。共4 mm的上颌嵌塞和7 mm的下颌骨前进程序。下颌矫正联合手术如下:LeFort I上颌截骨术伴差异性上颌嵌阻，同时推进a双侧矢状分裂截骨术(BSSO)，实现轻微的逆时针旋转咬合平面。

请求颅骨的侧位片做跟踪头部测量评价：前和手术后颅分析的比较表明在矢状骨骼和牙齿值的改善（图6.;桌子1，t2）。（4）详细整理阶段：手术后，患者被密切监测一个月，然后被提及后勤正畸学。在那一点上，用相同的弓箭线放置，她穿着光线垂直弹性和双边II类弹性，全职三个月。术后阶段旨在额外最终确定;因此，颌骨和下颌拱的协调随后完成和细节闭塞

它决定实现了治疗目标，可以完成积极治疗。大约30个月展开62多个任命是全面的积极治疗时间。

２.４.总结

2.4.1。治疗结果

在借方的当天，与印象和遮挡蜡一起拍摄了额外和脑内照片，以建立最终的石膏模型。为了保持，决定使用对下齿的霍利器具和下牙的粘合保持器。

审查临床检查，额外和口腔照片的治疗结果（图7.)，最终的石膏模型显示如下结果:（一世）下颌对称，微笑的改进拱审美，减少颊走廊，以及一种改进的下第三突起(2)矫正第II类牙齿（iii）观察到拱形的校正（iv）唇部功能不全明显减轻（v）颏习惯减少

2.4.2。后续

剥离后约30个月，拱门和闭塞的形状似乎是稳定的，即使发生复发适量（图8.)．颅骨横向Xcopporph的头部测量（图9（a）;桌子1， T4)及颅骨后前片(图9（b））除了显示相当复发的矢状下的颌骨关系外，与后勤评估相比表现出不显着的差异（表格1，t2和t4）。

3.讨论

在选定的成人患者中，同时牵引上颌和下颌骨是一个可行的选择，以获得满意和稳定的结果。

骨牵张获得最佳效果的基本要求是:微创截骨术、通过截骨术稳定的机械固定、延长前有足够的潜伏期(以建立修复过程)、适当的延长节奏和幅度、关于延长程度的现实目标、以及有足够的时间让老茧成熟，然后再摘除框架或指甲[20.］．

使用合适的器械，仔细的手术和随访，以及外科和正畸团队之间的合作是成功的关键，这一要求很高的方法。

不适、根尖创伤和局部感染是TMD的主要缺点，如文献报道[4.那21］．

唇部和脸颊刺激，以及言论和饮食困难通常与截骨分开装置有关。粘膜衰退，牙龈炎和粘膜的刺激​​通常代表软组织并发症[22那23］．

关于本案例，探索了几种治疗方法。尽管如此，由于较低弓中的严重拥挤不能正确地固定牙弓，并且具有差异缩小（IPR）和下颌门牙的倾斜，因此无法实现牙科补偿。作为替代方案，可以考虑一个下颌中央门牙的提取。

因此，TMD是下颌扩张和改善弓型的最佳选择。

对于上颌弓，上颌切牙的严重倾斜减少了仅用IPR解决拥挤的机会。

使用临时锚固装置（例如Zygoma锚定装置磨牙后的前齿缩回和缩回[24]或腭位于临时锚固装置[25]）可能是替代治疗选项，以减轻严重的超喷头并确保增强的磨牙和犬关系。

但是，这两个拱门的形状狭长将保持不变。

因此，Sarpe是上颌拱膨胀和拱形形成改进的最佳选择。

两个拱门中两个双囊的提取旨在获得足够的空间来纠正严重的拥挤，并适当地增加OVJ;这种治疗选项被拒绝，因为这将损害闭塞，剖面和牙齿美学。

总的来说，尽管必须考虑一些护理，但MMTOD可以被认为是一种安全的治疗形式。

可使用的分散器类型分为牙载、骨载和混合型分散器，主要区别于固定点的位置和装置的刚度。

齿源性设备诱导较少平行膨胀比骨源性干扰项，因为它们适用上述阻力的中心其矢量：该差作为使用骨型和混合时相比，意味着使用齿源性设备时下颌前牙加宽的增加干扰项。

Hemimandibles的平行扩张[26]可导致基底骨和牙槽骨水平的骨再生，对减少复发至关重要。

理想情况下，基骨变宽会降低远期复发[27那28］．

分体的刚性决定了分体的平行运动和分体之间的微运动量。

由于生物力学优势（靠近耐抵抗中心施加的载体）和临床优势（较小的锚固损失以及较低的骨骼复发，并且在膨胀和较低的皮质衰老和较低的皮质衰益和颊血管发射期间和较低的骨架损失和较低骨骼复发的临床优势的选择是优选的与牙齿传播的干扰者相比[29];降低裂纹组织疾病的风险，最小化髁的横向位移[30.]）。

在本例中，从犬齿到第一和第二前磨牙的横向直径增大，导致上颌骨呈“扇形”。

联合骨骺牵张显示沿下颚平行运动，导致“方形”下颚。

轻微双颌前进步认为有必要来完全完全达到治疗的美学目标，面部高度和投影的操作控制。

我们决定增加面部的面部预测略微undercorrection高度为了离开病人的脸略长从定性的角度来看,与嘴唇的消除疲劳和一个有吸引力的微笑与颊走廊的消除,因为之前的maxillomandibular横向扩张。

选择上拱的Hawley保持器被选中以促进患者后闭塞的审核沉降[31];这是一种用于下拱的粘结保持器，因为它比可移动的保持器稍好一些的稳定性和更易于磨损。多股不锈钢丝比纤维增强复合材料固位体更受青睐，因为它既不美观，又对金属过敏[32］．

随后的随访表现出令人满意的长期稳定性，即使文献中报告了显着的骨骼复发[33］．

4.结论

这里描述与正颌外科手术相关的下颌横向牵张技术可能得到的患者降低颌骨横向尺寸和严重牙列拥挤功能和美观的结果。

缩写

MSDO:	下颌联合牵张成骨
多党民主运动:	下颌中线(骨)牵张
TMSD:	转化的羟基肉口（Osteo-）分心
SARPE：	手术辅助腭快速扩张
SARME:	手术辅助快速上颌扩张
MMTOD:	Maxillomandibular横向osteodistraction
CCE：	常见的儿童疹
颞下颌关节:	颞下颌关节
OVJ:	超级
OVB：	覆
TPD：	Transpalatal Distrator
TMD：	Transmandibular错误选择
BSSO：	双侧矢状裂截骨术
知识产权:	减少邻间的搪瓷。

利益冲突

作者声明他们对这篇文章没有利益冲突。

作者的贡献

Turatti G.和Bruni A.同样为这项工作做出了贡献。

参考

1. P. Gandini, A. Schiavi, D. Camassa，和M. Manuelli，“学龄儿童错颌畸形的统计调查”，Mondo Ortodontico第14卷第2期1，第73-78页，1989。视图:谷歌学术
2. M. Bayram，M. Ozer，S. Arici和A.Allan，“非伸缩治疗，颌下膨胀和下颌对称分散骨质骨质发生和垂直骨骼尺寸”牙齿矫正医师的角度，卷。77，没有。2，pp。266-272，2007。视图:出版商的网站|谷歌学术
3. 联合骨骺撑开和上颌快速扩张对咽道尺寸、舌和舌骨位置的长期影响，"美国正畸和牙面整形外科杂志第132卷第1期6，第769-775页，2007。视图:出版商的网站|谷歌学术
4. M. Y. Mommaerts, Y. J. E. Spaey, P. E. G. S. Correia，和G. R. J. Swennen，“发育性畸形患者经下颌骨牵张成骨相关发病率”，中国颅颌面外科杂志第36卷第2期4，页192-197,2008。视图:出版商的网站|谷歌学术
5. C. Burstone，“精确的舌拱。活动应用程序，“临床正畸学杂志，卷。23，不。2，pp。101-109，1989。视图:谷歌学术
6. P. D. McDougall, J. A. McNamara和J. M. Dierkes，“使用Frankel矫治器治疗的II类患者的弓宽发育”，正畸的美国杂志，卷。82，没有。1，pp。10-22,1982。视图:出版商的网站|谷歌学术
7. M. Weinberg和C. Sadowsky，“在生长患者的患者中，Castibular Arch拥挤的决议患者患有Inclation Increation的患者被治疗不规则，”美国正畸和牙面整形外科杂志，卷。110，没有。4，第359-364页，1996年。视图:出版商的网站|谷歌学术
8. L. Pascon, C. Bazert，和E. Bardinet，“下颌联合骨骺牵张成骨对我们的治疗策略的贡献，”牙面畸形与正畸学杂志第19卷第2期3，第305页，2016。视图:出版商的网站|谷歌学术
9. G. J. C. D. H. Sperber，面部骨骼， BC Decker Inc.，加拿大安大略省，2001年。
10. J.W.King，J.C.Warlace，D.L.L冬季，J.A.Niculescu，“下颌对称骨干和牙齿稳定性，杂交分散组织的杂交分散感受”美国正畸和牙面整形外科杂志，卷。141，没有。1，第60-70，2012。视图:出版商的网站|谷歌学术
11. C. Guerrero, W. Bell, G. Contasti，和A. Rodriguez，“通过口内牵张成骨术扩大下颌骨”，英国口腔颌面外科杂志，卷。35，不。6，第383-392，1997。视图:出版商的网站|谷歌学术
12. A. HAAS，“快速腭扩展的长期后病理评估”牙齿矫正医师的角度，卷。50，不。3，pp。189-217，1980。视图:出版商的网站|谷歌学术
13. g·布朗,口腔及面部疾病及畸形外科1938年，伦敦，金普顿。
14. N.J。贝茨，R. L. Vanarsdall，H. D.理发，K.希金斯-理发和R. J.塞卡，“诊断和治疗横向颌骨发育不足的，”国际成人正畸学与矫正外科杂志，卷。10，第75-96，1995。视图:谷歌学术
15. L. Suri和P. Taneja，“手术辅助快速腭扩张:文献综述”，美国正畸和牙面整形外科杂志号，第133卷。2, pp. 290 - 302,2008。视图:出版商的网站|谷歌学术
16. J. W. King和J. C. Wallace，“单侧布罗德咬伤，患有分心骨质发生，”美国正畸和牙面整形外科杂志，第125卷，第5期4，页500-509,2004。视图:出版商的网站|谷歌学术
17. W. R. Proffit，R. P. White和D. M. Sarver，牙面畸形的当代治疗, 2003年处于。
18. F. A. Bianchi, G. Gerbino, M. Corsico等人，“上颌横向骨牵开后软硬组织和咽部气道体积变化:计算机断层扫描和三维激光扫描仪评估，”中国颅颌面外科杂志第45卷第5期1，页47-55,2017。视图:出版商的网站|谷歌学术
19. G. a . Ramieri, M. C. Spada, M. Austa, S. D. Bianchi，和S. Berrone，“骨锚定矫治器横向上颌牵引:牙周效应和临床及放射学结果”，国际口腔和颌面外科杂志，卷。34，不。4，pp。357-363，2005。视图:出版商的网站|谷歌学术
20. Z.S.S.AI-AQL，A.S.Alagl，D.T.Grades，L.C.Gerstenfeld和T.A.Einhorn，“在骨折愈合和牵引骨质发生期间控制骨形成的分子机制”牙科研究杂志，第87卷，第107-118页，2008。视图:出版商的网站|谷歌学术
21. J. von Bremen, D. Schäfer, W. Kater，和S. Ruf，“下颌中线牵张的并发症”，牙齿矫正医师的角度第78期1，第20-24页，2008。视图:出版商的网站|谷歌学术
22. A. Alkan, M. Özer, B. Baş等，“下颌骨联合牵张成骨:三种技术综述”，国际口腔和颌面外科杂志第36卷第2期2，页111-117,2007。视图:出版商的网站|谷歌学术
23. T. Gunbay，M.C.Akay，A.Aras和M. Gomel，“易分化对称分散在牙齿，骨骼和颞下颌关节上的影响”口腔颌面外科杂志，第67卷，第5期10, pp. 2254 - 2265,2009。视图:出版商的网站|谷歌学术
24. M. a . Cornelis和H. J. de Clerck，“数字模型评估上颌磨牙远端微型板:前瞻性临床试验，”美国正畸和牙面整形外科杂志第132卷第1期3，第373-377，2008。视图:出版商的网站|谷歌学术
25. M. Nienkemper，B.Wilmes，A.Pauls，S. Yamaguchi，B. Ludwig和D. Drescher，“迷你植入型远端的治疗效率根据年龄和二摩尔爆发，”口腔整形外科杂志/ Fortschritte der Kieferorthopädie，卷。75，第118-132，2014。视图:出版商的网站|谷歌学术
26. G. Raoul，T.Wojcik和J.Ferri，“骨头骨杆菌分散骨质骨质骨质突出菌的结果”，“颅面外科杂志，卷。20，没有。2，pp。488-493，2009。视图:出版商的网站|谷歌学术
27. R.Conley和H Legan，“下颌对称分散骨质骨质发生：诊断和治疗计划考虑，”牙齿矫正医师的角度，卷。73，第3-11，2003。视图:谷歌学术
28. M. del Santo，C. A. Guerrero，P.H.Buschang，J. D.英语，M.L.Samchukov和W.H. Bell，“颌骨骨折骨干骨干和牙齿影响的长期骨骼和牙齿效应”，美国正畸和牙面整形外科杂志，卷。118，没有。5，第485-493，2000。视图:出版商的网站|谷歌学术
29. M. Mommaerts，“经腭牵引作为上颌扩张的一种方法”，英国口腔颌面外科杂志，第37卷，第2期4、1999年。视图:出版商的网站|谷歌学术
30. M. Y.Mommaerts，R.Polsbroek，G.Santler，P.E.G.S.Correia，J。V.S.Beloos和N.Ali，“前易转化的骨质疏松分子：临床和模型观察”中国颅颌面外科杂志，卷。33，不。5，第318-325，2005。视图:出版商的网站|谷歌学术
31. E. M. Bauer，R. Behnents，D. R. Oliver和P. H. Buschang，“霍利VS Fevector和Hawley Retainer的后闭锁变化：随访，”牙齿矫正医师的角度，卷。80，不。5，第853-860，2010。视图:出版商的网站|谷歌学术
32. A. Lucchese, M. Manuelli, L. Bassani et al.，“纤维增强复合材料正畸固位体”，密涅瓦Stomatologica，卷。64，不。6，pp。323-333,2015。视图:谷歌学术
33. G. Rossini，B.Vinci，R.Rizzo，T. M. D. Pinho，A. Deregibus，“下颌分心骨质发生：系统审查稳定性和对硬组织的影响”，“国际口腔和颌面外科杂志第45卷第5期11，pp。1438-1444,2016。视图:出版商的网站|谷歌学术

版权

版权所有©2020 g. turatti等。这是分布下的开放式访问文章创意公共归因许可证，允许在任何媒介上不受限制地使用、传播和复制，但必须正确引用原作。