口腔不良反应引起的非处方口服制剂

文摘

场外交易产品很少在口腔引起不必要的反应。口服对这些药物的反应不是特定的,可能会出现各种临床口腔发现。详细的病史这些病变的正确诊断的关键和幸运的是其他诊断过程很少是必要的。病变通常与消除违规代理和管理局部类固醇。在更严重的情况下应该应用系统性的类固醇。

1。介绍

口腔病变由于场外交易(OTC)口腔产品很少。这些病变可能被视为不同临床形式模仿其他口腔知名的疾病。口腔黏膜的损伤可能直接接触化学药剂后发展。这些病变的临床表现可能会根据成分不同,pH值,和化学剂浓度(s),数量,方式和持续时间的组织联系,渗透到组织的程度,和行动的机制。在口腔,化学物质导致扩散侵蚀病变从简单的脱皮(粘膜脱落)完成粘膜剥离扩展到黏膜下层(1]。化学烧伤的临床诊断口腔粘膜可能是一个诊断的挑战和一个详细的历史和对病人的身体状况将有助于区分显示病变的可能原因。面临的挑战是获得相关信息,如颞OTC产品使用和之间的关系出现口腔病变。取消代理,以确保治疗是至关重要的。本文的目的是为了说明场外的外表引起口腔病变引起的口服制剂(2]。

2。案例报告

(1)(比如某些教师的准备。在药房)等adstringens酊(TA),通常是溶解在酒精的解决方案可能会导致口腔粘膜损伤(图1)。病人痛苦感觉齿龈上左上颌的一部分,与助教对待受灾地区。病变发展两天后他开始使用的解决方案。他建议立即停止使用助教,鉴于orabase皮质类固醇(倍他米松)应用一天三次。5天之后,他是免费的口腔病变。(2)病人应用蜂胶(或蜜蜂胶树脂混合物蜜蜂收集从树芽,sap流,或其他植物来源)在酒精溶液的牙龈炎症可能导致化学燃烧由于蜂胶喷(图中的酒精含量2)。病人患有高血压和胃干扰。她建议立即停止使用蜂胶,鉴于orabase皮质类固醇(倍他米松)应用一天三次。3天后她免费口腔病变。(3)病人应用龙胆紫(问)解决方案上齿龈发炎导致表皮剥脱的病变(图3)。病人详细病史透露,她患有鼻窦炎和甲状腺疾病。她建议立即停止使用全球之声,鉴于orabase皮质类固醇(倍他米松)应用一天三次。此外,她被皮下注射皮质类固醇Depo甲基强的松龙(乙酸甲基强的松龙)和7天后她免费口腔病变。(4)病人使用漱口水含有0.2%洗必泰digluconate定期按照约定;然而,脱落的口腔黏膜发达(图4)。病人健康。他建议立即停止使用漱口水。没有给出任何其他治疗的患者没有痛苦。(5)牙医进行根管治疗导致意外的化学烧伤齿龈和唇低次氯酸钠(图引起的粘膜5)。病人健康。病人是鉴于orabase皮质类固醇(倍他米松)应用一天三次,4天后病变消退。

3所示。讨论

(比如某些教师的准备。在药房)等adstringens酊(TA)出售的药剂师。这个解决方案的内容是酒精和某些草药有收敛作用假设其在牙龈炎症的抗炎作用。这些产品通常由药剂师出售当病人寻求帮助的口腔条件没有牙医的建议。

在克罗地亚,使用蜂胶治疗各种口腔条件是相当受欢迎的尽管众所周知,它可以导致口腔的不利影响。主要推荐的药剂师。蜂胶诱发口腔病变最常呈现弥漫性口服侵蚀,会影响口腔的所有地区,也就是说,粘膜部分地区,蜂胶(图2)[3]。

虽然龙胆紫(问)广泛用于皮肤和/或粘膜消毒,在某些情况下,全球之声可能会导致不必要的副作用(4,5]。Nyst et al。6)报道,全球之声的副作用是当地的刺激和溃疡是罕见的和可逆的。参与者收到问报告解决方案在0.0085%和0.1%苦味15(6)解决治疗停药;然而,没有副作用记录全球之声的浓度为0.00165%。今年早些时候我们曾报道的情况下开发的病人口腔病变后问一天使用两次(图3)[7]。这当然病例报告显示,在敏感患者,常规应用程序可能导致不必要的副作用的发展。

口腔健康护理产品通常规定为各种炎性口腔条件被认为是可能导致不同的口腔病变如口腔黏膜脱落(图4),脱皮的牙龈炎、牙龈溃疡和固定药物喷发。已经报道了各种不良反应包括过敏性休克后洗必泰的局部应用。Moghadam et al。8]报道的反应患者的形式固定药疹后使用一个包含洗必泰漱口水。Kuttan et al。9]报道一例严重的粘膜损伤后的滥用未稀释的酒精含量高的非处方漱口水(70%)、薄荷油、山金车。Murdoch-Kinch et al。10]报道的化学损伤导致阻塞性涎腺炎的口腔黏膜腺体颌下。受伤发生在患者咀嚼,闪亮登场,咳出痰浸入式denture-cleansing平板试图清洁固定桥。Touyz和赴11]报道的一个不寻常的化学烧伤,限于肌粘膜,滥用产生的新鲜水果摄入和伴随的过度使用漱口水。

有几个报告文学在牙科上化学烧伤3%过氧化氢滥用的结果12,13]。如今过氧化氢主要是牙髓学用于根管灌溉。Rostami和布鲁克斯12)报道,不慎重的使用(超过两分钟)场外交易的3%过氧化氢会导致痛苦的舌下的化学烧伤,颊粘膜、齿龈。根据里斯和奥尔特(14使用不当的H₂O₂浓度大于3%会导致上皮坏死。

场外诱发口腔病变的诊断是建立在临床检查和详细的病人的历史特别强调颞场外使用和病变的发病之间的关系根据Naranjo ADR概率范围(15]。10个不同得分的问题的规模由不良事件。最后得分提供指示的总体概率不良事件代表一个场外的不良反应。额外的测试组织病理学评价或直接免疫荧光可以执行为了排除已知的口腔疾病。

化学烧伤的治疗由于OTC产品包括灌溉最小化产品效应和局部类固醇治疗。Baruchin et al。16)报道,保护性润肤剂剂如甲基纤维素的电影可以提供救济。在剧烈的疼痛存在的情况下,局部麻醉凝胶可以包括在内。我们的观点是,消除违规代理和局部类固醇治疗(倍他米松orabase应用一天三次)在大多数情况下是充分的治疗。然而如果病变更为明显和禁用病人吃,应给予系统性皮质类固醇治疗。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

引用

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