重症监护中的病例报告/2019/文章/选项卡2

病例报告

肌原性疾病和代谢性酸中毒:考虑多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症

表2

描述DMAD的不同表型。

表型 发病的年龄 主要临床表现 实验室异常

新生儿 先天性畸形,如面部畸形、脑畸形、肾脏发育不良、心肌病、心律失常、肝肿大等 Non-ketotic低血糖
张力减退
几天后就会有致命的结果
严重代谢性酸中毒

2 新生儿 没有先天畸形 Hypoketotic低血糖
心肌病和心律失常 温和的代谢性酸中毒
张力减退
如果不治疗,几周内就会死亡

3 童年和成年 肌痛,肌肉无力,容易疲劳
肝肿大
心肌病
限制性肺病引起的慢性呼吸衰竭
周围神经病变

急性失代偿(代谢危机) 慢性肌肉症状恶化 代谢性酸中毒
呕吐 Hypoketotic低血糖
急性呼吸衰竭 横纹肌溶解
急性肝衰竭 肝细胞溶解
脑病 Hyperammonemia
是否会发生与患者的表型和年龄无关的情况
在缺乏适当治疗的情况下,危及生命的预后

年度文章奖:由主编评选的2020年杰出研究贡献。阅读获奖文章