文摘

在这项研究中,897手术器械用于综合管理的供应从1月到2019年12月被选为对照组。同样,1086手术器械管理6σ1月至2020年12月被选为观察组。通过观察和比较两组之间的差异的病人在手术室设备清洗合格率和通用指标,其他相关的通过率,手术室设备缺陷,和医生的满意度设备,探索应用价值和影响力的综合护理在手术室消毒供应中心结合6σ管理在手术室设备管理。结果表明hand-supply集成结合6σ管理的应用对手术室设备管理有良好的影响,大大提高了合格率的手术室设备设备清洁和医生的满意度,减少手术室设备的缺陷,为手术室设备管理具有一定的参考价值。

1。介绍

作为医院的核心部门之一,手术室进行手术治疗任务各部门的医院和病人的生活密切相关1]。随着医学科学技术的进步,手术技术的发展迅速,工作频率的使用,强度类型的手术,手术和手术器械的分类也将增加,其次是手术工作参与更大范围和手术器械;管理难度增加;因此,手术室的不良事件由于设备管理是增加;手术室的保护和劳动分工的细化和专业化提出了更高的要求,要求医务人员加强手术器械和设备综合管理消毒供应中心(2,3]。

6西格玛模型(4)首次提出了摩托罗拉的工程师,致力于追求工作质量和效率,是一种包括定义,测量,分析,改进,和过程控制;通过设定目标,收集数据;分析的结果,以减少缺陷的产品和服务,建立一个高质量和高效的管理体系。这个管理系统严格控制设备制备过程在手术过程中确保患者安全与舒适(5]。手术室器械供应管理是指集中使用仪器的空间库存,检查,清洁,维护,消毒,杀菌,返回手术室的仪器使用,确保日常运作的正常供应,并有效结合6西格玛模型,得出了一组切合实际的工作流程和管理模式4]。在此基础上,我们医院进行了一定的探索研究的应用价值和影响的一体化手术室消毒供应中心结合6σ管理在手术室设备管理。当前的研究结果报道如下。

2。材料和方法

2.1。一般信息

从897年1月至2019年12月,选择手术器械用于综合管理的供应作为对照组,其中包括165皮肤钩子,216组织钳,196止血钳,145年代钩子,126针。件:有49件腔镜。同样,1086手术器械用于实施6σ管理从1月到2020年12月被选为观察组,其中包括330组织钳,230止血钳,142 s形钩,147针持有者,137腔镜。手术室消毒供应房间几乎没有人员和具有可比性(图的变化1)。

2.2。方法

对照组采用hand-supply设备综合管理在手术室里,也就是说,手术室护士专门配备2检查供应和包装设备的房间,和供应的房间配备2护士在手术室检查和包装设备。每个操作后,手术后器械护士把仪器洗涤室和冲洗表面的污渍和血液与自来水的仪器。前处理仪器安排包装,所有仪器与轴关节被打开。后两人检查底数和符号,它们是篮子放到一个特殊的工具。组装仪器篮子装在一个塑料存储箱存储。如果它是一个与一个特殊感染手术器械,器械护士应浸泡手术器械在500 mg / L含氯消毒剂30分钟,然后把它根据上述要求,使用红处方来表示类型的感染。每天34次,库房的工作人员必须收集在手术室手术器械在一个固定的时间来完成的收据和交付工具。在血液供给室工作人员执行一系列标准化的过程,如清洁、酶洗,超声波加油、干燥、检验、包装、和手术器械的消毒,然后消毒手术器械包发送到手术室和设备的团队在手术室。护士移交和签约。如果设备有质量问题,一般的设备将被供应的房间,取代和特殊设备将取代了手术室。

观察组实施6σ管理的基础上,对照组,即(1)定义:建立6σ干预组,组成的护理主任、护士长的大部门,消毒供应中心的护士长,护士长的手术室,消毒供应中心、手术室附属专业的组长。他们已经通过系统的6西格玛精益培训,和护理部主任负责该集团的管理和工作安排;这一阶段主要是阐明模块化分类管理中存在的问题,如何提高的限制步骤模块化的分类管理,以及如何实现模块化管理,加快手术室的交接和仪器室,针对上述问题要实现发展目标,通过6西格玛管理,加强质量控制的管理过程。(2)评价:这一阶段主要是分析问题,在现阶段的帮助部门范围狭窄的关键数据的问题,明确关键设备管理的过程中存在的问题,分析问题的核心,记录手术器械的数量,当前设备清洁和消毒合格率、设备故障率、和其他数据,并确定问题解决过程中设备管理和仪器等加速了手术室。影响因素之间的回归可以评估根据房间的顺序流程。的方法(3)分析:观察法,访谈法,和逻辑方法,分析造成这些问题的原因,运用鱼骨图来确定因果关系,以列表的形式目前的操作流程,并根据人(员工)、机(机器),材料(材料)、法律(法律)、环(环境)等影响因素的选择手术器械管理一个接一个,每个步骤都影响的阶段。例如,它很容易被破坏或丢失在传输过程中由于人员操作不当,不敏感电子输入系统,不同形状和大小的仪器,等,部门的规章制度是否noninstrument交接是科学、合理、全面,手术室之间的距离和仪器提供房间太远交接,等。(4)改进:总结所有的影响因素,有针对性的改进计划的发展。例如,在非标准操作,容易遗漏的情况下,应加强人员培训,和使用设备应跟踪表和记录使用部门、人员、时间、数量的碎片,和每个设备的回归。为了提高设备清洗过程,可以重新分配人员在消毒供应中心,和手术器械的使用高峰时段可以合理安排和分解,和人性化的转变系统也可以采用。加强信息中心管理系统的使用和消毒供应中心的无缝连接; all equipment storage, use, docking, cleaning, disinfection, sterilization, and other processes should be recorded into the system, in order to trace and track the quality and expiration date of disinfection items and personnel situation. (5) Control: according to the specific method in the improvement system, determine the control standard, for the problems in the improvement, which should be timely reported to the management responsible person; discuss solutions, to avoid the occurrence of big mistakes. In order to standardize the rules and regulations, the responsibilities of all nursing personnel should be clearly defined in the operation process, and the quality control of each link should be strengthened to ensure that the quality of equipment reaches the standard. The management personnel shall also complete the quality assessment of the responsible nurses every month and monitor and evaluate the preoperative preparation, intraoperative use, postoperative treatment, and storage of surgical instruments of the nurses during perioperative period.

2.3。统计方法

本研究中的数据是计算使用Excel和由两个医生。选中的数据符合正态分布。第一作者和通讯作者后将数据输入到计算机系统和校对,执行相关的统计软件用于SPSS25.0计算。百分比(%)表达的计数数据或整数进行测试 ,和统计 表明该数据具有统计上的显著差异。

3所示。结果

3.1。比较在手术室设备清洗合格率

组织钳的合格率,止血钳,钩,针座,和内窥镜观察组高于对照组,差异显著( )(见表1)。

3.2。比较其他相关资格

观察组的手术室设备有一个更高层次的合格的灭菌,损失和浪费,合格的项目包装、设备损坏,和后期交付的设备比对照组,这是统计学意义( )(见表2)。

3.3。在手术室的设备缺陷进行比较

观察组的位置不当,未注册后使用,不及时修复,无与伦比的部分,不完整的准备了,可怜的功能明显低于对照组。测试后的数据具有统计上的显著差异( )(见表3)。

3.4。医生满意的设备

99.63%的医生与观察组的设备满意度明显高于对照组的96.10%。卡方检验没有显著差异( )(见表4)。

4所示。讨论

手术室是医院的重要环节;每个部门保持正常运行;消毒供应中心是辅助手术室高效运行的关键部门,实现操作room-disinfection供应中心的集成系统,手术器械配备科学和标准化管理系统是一个现代操作——消毒供应中心运行[不可逆转的趋势6]。适当的管理方法的应用程序在操作room-disinfection供应中心集成系统是一种有效的保证提高治疗和护理的质量,优化人员配置,减少不良事件的发生率,提高医院的综合实力(7]。6σ干预由摩托罗拉工程师第一次被提出。它是一种管理策略,用于改善企业质量和优化流程管理。这需要设定目标,接收数据和分析结果的手段实现“零缺陷”,旨在提高质量和降低成本8]。目前,精益6西格玛技术已在各个领域的应用和企业,取得了良好的结果。一些学者[9]6西格玛管理方法应用于手术室仪器、设备的管理,提高完整性率有明显影响的手术室仪器和设备,缩短准备时间使用仪器、设备,并改善外科医生的满意度。模块化的分类是一个综合管理系统的具体体现手术室消毒供应中心、外科医疗器械分类根据他们的需求,便于跟踪,使用,和排序,实现资源的合理分配,提高护理人员的工作效率在消毒供应中心10]。6σ的组合和模块化的分类可以使手术室消毒供应中心的效率和高质量,可以看到及其临床应用价值。

Hand-supply集成可以有效地避免维护不当等问题的手术器械和消毒质量差由于手术的专业培训不足和不足的技术更新和有效地提高手术器械的管理水平6]。然而,在具体实现过程中,发现仍有一些缺点在hand-supply综合管理(11]。因此,在hand-supply集成的实现,需要特定的干预措施来减少和消除各种缺陷(7]。因此,提高手术器械的使用效果也是一个重要的基础提高手术器械的清洁质量和消毒效果(8]。使用6σ管理模式实现了连续性的手术器械复苏和供应临床应用,使手术器械的管理过程更加科学、合理,并提高手术器械的清洗和消毒质量(9,10,12,13]。专业清洁有利于专业保护的专职人员在消毒供应中心和兼容的专业化程度、专业化、机械化的全职人员消毒供应中心(10,12]。6西格玛管理模式有效地调节使用,分类,和操作标准手术室护士的护理、消毒供应室通过阶段培训,提高护士的组织和项目管理技术在手术室护理、消毒供应的房间(13- - - - - -15]。

本研究探讨hand-supply的应用集成和6σ管理在手术室设备管理。结果表明,观察组的手术室设备合格的灭菌,损失浪费和合格的产品包装,设备损坏,设备和后期交付明显高于对照组;观察组的位置不当,未注册后使用,未能及时修复,无与伦比的部分,不完整的准备了,可怜的功能明显低于对照组。医生的满意度与观察组的设备是明显高于对照组的99.63%和96.10%。这表明hand-supply集成的应用程序结合6σ管理在手术室设备管理有更好的效果,显著提高手术室设备清洗的合格率和医生满意度与设备和减少手术室设备缺陷。严格规范设备回收、清洗、杀菌、维护、和供应,确保设备质量和设备管理实践、评估管理过程中存在的问题,分析影响因素问题,确定解决问题的核心和目标,优化护理流程,提高护理质量(16- - - - - -20.]。手术器械消毒供应中心的管理可以避免重复的购买设备在手术室,还可以减少nonnursing护士在手术室的工作时间,这有利于减少污染和合理使用资源,减少的次数手术室工作人员接触到受污染的仪器,操作和减少污染的机会员工(21- - - - - -24]。

6西格玛管理模式是一种新的质量控制模式,可实现连续的手术器械质量控制复苏和供应临床应用(25- - - - - -29日),以确保手术器械管理过程更加科学,进一步确保仪器消毒质量,减少护士的工作压力,提高工作效率,提高医生的满意度(30.,31日]。手持综合外科器械管理的过程中,6西格玛管理模式使用相位控制如澄清、评估、分析、改进和控制,发现问题及时在仪器管理(32]。制定合理的改进措施,完善管理制度,合理部署人员和设备,有效地减少了在手术室护理人员的劳动强度,并确保设备清洗的质量是提高卫生保健服务的质量,具有重要意义[33- - - - - -35]。6σ管理模型的应用可以帮助减少设备的损失和损失,改善包装和灭菌合格率,并显著提高医生对护理工作的满意度,值得临床推广。

总之,hand-supply集成的应用程序结合6σ管理在手术室设备管理有更好的效果,显著提高合格率手术室设备清洁和医生的满意度设备、减少手术室设备缺陷,并对手术室设备管理产生一定影响的参考价值。

数据可用性

没有数据被用来支持本研究。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

小民朱镕基和徐应同样这项工作做出了贡献,分享第一作者。