文摘
背景。与t他高保真技术模拟开发,临床教育路线已经改变了。护理学校注重护理教育的高保真模型的使用。然而,在中国,只有少数几个学校能负担得起昂贵的教学工具,包括SimMom 3 g和虚拟现实(VR)设备,也关注“整体护理模拟。”客观的。探讨整体护理的评估和发展模拟会话基于一个集成的护理学生在产科护理方法。方法。这项研究是建立在一个富有的中国在医科大学护理学院护理教育价值。这项研究是建立在147年产科护理学生三年级课程。在模拟教学,教学效果的问卷调查,问卷调查的总数是124名学生。结果。一致认为,整体护理模拟培养学生人文关怀素养,临床实践能力,和临床思维能力;增强团队合作能力;和强化了专业知识。结论。这个模拟教学法有助于培养学生的积极性和主动性,培养他们的自学能力。
1。介绍
快速变化的先进技术在临床护理教育、仿真技术作为一种教学工具的应用导致了仿真技术的应用。因此,创新方法需要准备护士跟上新技术对现代临床实践。在美国,模拟广泛应用于多个学科对人的教育和培养,不仅在医疗保健,而且在航空和军事。在临床护理会议,高保真模拟和三维(3 d)虚拟现实(VR)装置可以用来作为策略用于经验现实的临床情况(1]。
护理技能是很重要的,特别是在治疗Panenet需要全面的护理。这个模拟两部分,结合综合护理和技术、护理程序。模拟提供了护士学生实践技能和知识的机会,同时使用模拟器,标准化病人,和虚拟设置。整体护理是指以病人为中心的护理,护士对待病人作为一个统一的人(2]。
中国护士学校使用模拟在1990年代的开始。在中国,各级护理模拟练习的忠诚:人类病人模拟器(护理的同学),计算机辅助模拟(SimMan, SimBaby SimMom)、标准化病人(SP),和部分仿真(臀部、手臂、骨盆等);现在一些学校在不同临床场景虚拟现实设备。计算机辅助仿真是一个高保真模拟器,提出生命体征如BP /人力资源/ P / RR和适当的药物和其他治疗的反应。
基于仿真的整体护理方法学习(SBL)可能有助于改善以病人为中心的护理的安全和质量。仿真开始作为一个新的补充传统的临床经验融入到课程在1960年代在美国(3]。它最近被美国国家委员会的董事会护理(NCSBN)作为一种有效的替代临床小时prelicensure护士教育(4]。这个具有里程碑意义的仿真研究的结论NCSBN,许多护理程序增加模拟的使用。
这个词是引用零次文献中搜索“整体护理仿真研究。然而,在2018年,沃克和先锋派的先进模型的发展情况下,通过模拟包括整体护理的定义属性。仔细研究的情况下是非常重要的区分是否适当地使用术语“整体护理模拟”。照料而分类的许多思想作为一个整体,分析案例中使用的和沃克将有助于澄清正确的整体护理概念仿真的概念。
在本研究中,案例从2018年沃克和旅行车的出版物被用来训练中国护理学生,专注于仿真的教学结果。研究结果将帮助学生和老师了解整体护理仿真过程从不同的角度,因此设计改进的仿真培训项目或案例。
2。方法
在这项研究中,所有参与学生使用相同的模型病例之后温迪在整体护理仿真(下图)。这种情况下,由9个步骤,如图1。
2.1。模型中
步骤1。温迪是一个第三年护理学生参加整体护理在产科类模拟会议。讲正常交付给类提前一个月的时间准备模拟类。整体护理仿真的目标应该是病人的身体,心理,精神,和认知治疗。
步骤2。当温迪到达仿真中心在以下情况下,她将接受SimMom(名为Pearson)将用于这个正常的劳动。患者信息如下:皮尔森太太,28年,G1P0(怀孕1生0),39 + 6周胎儿。9点钟在子宫颈,胎儿头1,膜自然破裂,羊水是明确的,胎儿心率在120次/分钟后子宫收缩。收缩相距2到4分钟和最后30到45秒。母亲汗在一个年长的年龄,她的脸是累,当宫缩发生,母亲想要入睡,腰痛,但没有排便的感觉。35分钟后,产妇子宫收缩的感觉排便,肛门是宽松的,胎儿的头部暴露。胎儿心率每分钟115次,子宫收缩之间的间隔是2到3分钟,持续时间是30到50秒。温迪的任务是配合医生完成交付操作根据情况。
步骤3。温迪护理程序护理干预与皮尔森首先执行一个全面评估,如精神状态、血压、收缩,胎儿心脏,胎头下降和拔管,是否有尿交货前睡觉。其他学生设定可衡量的目标和护理干预,旨在培生的身体和情感上的症状。根据马斯洛的需求层次理论,温迪的病理生理学和心理学重视护理皮尔森的迹象。
步骤4。作为一名助产士,温迪应该戴一个面具,帽子和手套,清洁双手,和戴外科礼服;其他同学准备设备,无菌包,新生儿辐射表和新生儿室救援物品准备;确保环境安静,干净,保暖和保护隐私的皮尔森太太。携带材料交付床,并检查和清晰的解释;产妇接受合作。帮助皮尔森太太舒适的正确位置,使腹部和会阴。
第5步。温迪给支持性护理:沟通与皮尔森夫人,甚至饮食的支持。其他类评价胎儿心脏每5到10分钟或几子宫收缩间隔的胎儿心脏听诊。执行根据护理常规会阴消毒,消毒并表根据不同交付的需求职位。及时保护会阴,帮助胎儿头位分娩和自然肩交付方法,并给母亲的支持和鼓励。
步骤6。劳动过程后,温迪使用虚拟现实设备经验新生儿护理:给一条毯子保暖,和清洁呼吸道,新生儿评估、早接触、早吸吮,等等,等待脐带脉动的消失或脐带胎盘后交付。
步骤7。整个经验,温迪与皮尔森太太(SP)关于她和新生儿的条件。问的满意度和建议在这个过程中,问她需要休息,离开她,然后检查她的条件后数次。记录所有数据在这个正常的交付和结束案件。
步骤8。仿真后,温迪与同学汇报,由训练有素的模拟教师。温迪和其他学生表示合成所需的感觉,他们他们已经学到了什么在这个正常的交货情况。
第9步。最后,所有参与学生看录像在汇报室和写一个反馈关注他们的表现与每个任务在整体护理方法。
2.2。数据分析
我们提供了一份调查问卷参与者生成研究数据并指定在中国的问题。定量数据分析软件SPSS版本24。
问卷的可靠性评估量表的阿尔法。首先,报告调查结果的封闭式的问题,然后讨论中提出的问题的答案公开回复问卷的一部分。在每个表中,每个问题的最大响应比例变厚。
3所示。结果
调查问卷旨在调查参与者的意见是否发现它有利和仿真一课。克伦巴赫的α为0.924,代表高水平的内部一致性(5]。从147年的总参与的学生,124年收集的反应。学生们一致认为,整体护理模拟培养人文关怀素养,临床实践能力,和临床思维能力;增强团队合作能力;和强化了专业知识。表中给出的分解反应1- - - - - -5。
3.1。开放式的问题
问卷调查结束后,参与者被邀请对整个模拟会话提供建议以及对这个课。参与者对模拟的几个方面。以下从模拟会话学生陈述,包括积极的和消极的反馈:
“非常现实。”
“这是有助于学习在使用我的主动。”
“这是一个很好的学习方法,特别是与传统教学相结合。”“学习批判性思维在实际环境中享受。”
“很多示威。”
“老师有丰富的临床经验,为我们提供了很多经验。”
“这需要改进使它更现实。”
“希望我们能做更多的情况在其他科目。”
“老师应该给提示当我忘记该做什么。”
“我们应该有更多的模拟课程和时间在每一堂课。”
“如果有更多的模拟器模拟实验室,将解决这个问题。”
受访者提出的主要问题,提高模拟过程相关参与者组的大小在模拟活动。许多受访者呼吁减少学生在侏儒在床周围的组织工作,这样他们可以得到更多的经验为未来的会议。其他受访者表示,各种各样的例子应该获得更多的知识。
4所示。讨论
这是一个独特的研究,着重于整体在产科护理仿真。结果,仿真大大提升个人能力,并积极参与的新的学习方法。仿真加深了理解护理过程的评估,执行和评估。作为一个创新的学习方法,整体仿真允许学生反复练习个人全面的护理技能在一个经验的方法6]。
在此情况下仿真模型,学生们强烈赞同的大部分问题改善的能力。这表明整体护理仿真的好处。然而,这项技术也有一些局限性,在未来我们需要讨论和修改。在部分专业知识和技能(表1),20.16%的学生回答说,他们不能熟练地运用基本的护理,和21.78%表示无法全面应用各种专业护理干预措施。整体护理模拟测试在每个专业学生技能发展方面。因此,许多学生觉得他们的护理干预贫困在那些地区的示范,他们不太熟练。
临床护士临床策略是必不可少的成熟。根据表2模拟,大约有4%的学生认为这不会帮助他们避免别人的错误,和5.56%的人无法快速响应当病人的情况发生了变化。与之前的研究(7),包括模拟训练,我们的问卷调查获得每个学生个性化的回应。大多数学生回应说,他们能认识到自己的错误和快速反应。学生需要足够的方向在不同的模拟设备的使用在类本身之前,作为一个模拟是一种新的学习方法。Simulation-assisted护士的经验可能不是完全复制真实临床设置。学生的学习经验是取决于许多因素7),如模拟是如何组织和典型的仿真场景。教师的教学风格也影响结果和学习观念。在部分发展专业和批判性思维(表5),一个学生回答说,他们不能经常进行自我批评和自我评估或主动提供建设性的意见。这个学生可能有低自尊或遇到意外事件在模拟。
在大多数情况下,simulation-assisted学习提供了一个非常现实的耐心,一个理想的学习环境,但它仍然是更复杂的比实际临床设置。因此,如果可能的话,学生仍然需要练习自己的技能在实际临床设置:模拟不能完全取代临床实践。为特定的实践内容元素很少遇到在临床的设置,但是,仿真是一种理想的替代(8]。与传统的教学方法、学生自我导向型学习仿真要求。这项研究的结果证实了整体模拟的有效性。本文预计将提供护士教育工作者援助指南学习策略和互动的未来发展和创新教学。
然而,本研究也有一些缺点。本研究只是应用于产科和其他部门是否也能实现更好的结果。此外,样本量小,培训内容侧重于临床需要。更高级的产科护士的培训需要进一步探讨,和一个更大的样本仍然需要进一步改进培训计划。
5。结论
模拟教学方法不仅提高了教师的能力,还有助于培养学生的主动性、积极性,促进自主学习能力。
数据可用性
使用的数据集和分析在当前研究可从相应的作者在合理的请求。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
确认
目前的研究进行了研究基金会的援助从2019年教育部工业大学合作教育项目,项目名称:混合教学模式的探索和实践的基础上“产科虚拟仿真技术”;程序没有:201901090003;项目主持人:LI Wei (Sanquan新乡学院医科大学、河南、中国)。