文摘

客观的。探索机制和安全的磷酸盐治疗患者的肺癌骨转移。方法。共有104名肺癌患者骨转移,在我们医院的选择和随机分为两组:对照组( )和研究集团( )。化疗是对照组,研究组与二磷酸盐治疗药物。的生活质量,哈马市,HAMD得分,脉管得分,治疗效果,血清钙和KPS评分,炎症因子水平,免疫功能两组之间的比较。结果。两组的生活质量显著增加( )。HAMA和HAMD评分的研究小组比对照组治疗后显著降低( )。两组的血管分数显著降低( )。有效的治疗对照组和研究组分别为81.5%和96.0%,分别。血清钙明显减少,和KPS评分在治疗后显著增加在周1和6,和变化是更明显的研究小组( )。炎症因子的水平在两组显著降低,和免疫指标都显著增加。结论。磷酸盐对肺癌患者有良好的影响,骨转移,可以改善焦虑和抑郁,减少疼痛分数,提高血清钙水平和免疫功能,减少炎症反应。因此,二磷酸盐药物治疗值得广泛应用。

1。前言

肺癌的临床发病率相对较高,常见的转移部位是骨骼。骨转移患者有明显症状的病理骨折,脊髓压缩、骨痛、血钙过多。它有一个显著的影响患者的生活质量,将病人的生命岌岌可危的状况进展(1]。目前,临床治疗主要由磷酸盐,辐射,和手术。二磷酸盐药物减少骨骼分解和吸收,同时降低血钙水平,治疗艾滋病的溶骨的病变在某种程度上(2]。第三代和第二代二磷酸盐类药物是临床应用最广泛的,zoledronate钠和ibandronate钠代表第三代磷酸盐,分别代表第二代磷酸盐和磷酸盐钠。磷酸盐治疗相比,第二代,第三代磷酸盐有优越的治疗的影响;然而,很少有临床结果在这一点上3,4]。

104名患者都为本研究选择我们医院调查磷酸盐治疗的治疗机制和安全为了缓解临床症状,减少不适,改善预后。相关的内容报告如下。

2。信息和方法

2.1。一般信息

在我们医院的病人104例,随机分为两组。有54个病人在对照组,20 - 72岁,平均年龄 28年,女,26岁男,疾病持续时间1 - 5年,意味着疾病持续时间 年,54例,四期18,III期36。有50名患者在研究小组,20 - 71岁,平均年龄 年,24岁女性和26岁男性疾病持续时间1 - 5年,意味着疾病的持续时间 50年,病人、四期16日和III期34。入选标准(5)如下:(1)在研究期间没有参加其他临床研究;(2)年龄超过18岁;(3)病人被诊断出,(4)会议诊断标准;(5)生命体征稳定,接受预后随访;(6)预期生存周期超过12个月。排除标准如下:(1)其他癌症患者病变;(2)自身免疫系统疾病;(3)肝、肾或凝血功能障碍;(4)患者精神异常;和(5)患者临床资料不完整和依从性低。 The study subjects agreed to the study, the data were comparable ( ),医院伦理委员会同意。

2.2。方法

对照组接受化疗,并管理吉西他滨的剂量1000毫克/米2。在第一和第八天,添加25毫克/米2顺铂。每个周期持续三个星期,6个周期的持续治疗。

研究小组收到zoledronic酸(GuoPharm量化H20041955,制造商:GuoPharm集团Guorui制药有限公司有限公司)在100毫升生理盐水总共15分钟静脉点滴,每周有一次三个星期,紧随其后的是骨骼成像和x光检查后两个周期的持续治疗。

2.3。观察指标

生存质量(6]:FACT-G-V分数应用评价生存质量,包含的功能状态指标、物理状态、情感状态和家庭/社会地位。

HAMA和HAMD评分(7):使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)对焦虑和抑郁的程度进行评估。总共有15项。分数10意味着改善最明显的焦虑和抑郁。

脉管得分(8:应用疼痛量表(血管)评估患者疼痛的程度。总得分是10分。分数1意味着疼痛是最低。

治疗效果(9]:无效的:新的病变开发或现有病变治疗后变得更大;有效:治疗后,钙化开发或损伤大大降低。治疗后病变成为钙化或全部转移消失。有效利率计算的所有实例都是非常有效的和有效的。乘以实例和除以总数的100%。更大的有效利率表明治疗的影响更明显。KPS评分、血清钙(10),3毫升空腹静脉血提取,在3500转离心10分钟,血清收集,和钙水平决定使用选择性电极技术。必要的程序依法进行了说明。治疗的影响越大,结果越接近聚集到正常水平。炎症因子水平(11),3毫升空腹静脉血和离心机在3500转10分钟获得血清。酶联免疫测定是用来检测白细胞介素- 6 (il - 6)的水平,c反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(肿瘤坏死因子-α)。

免疫功能(12,13]:流式细胞术应用于抗体标记,CD4 +和CD8 +水平检测和CD4 + / CD8 +计算。

2.4。统计方法

与SPSS19.0执行统计分析。统计数据采用双向测试, 表明,差异具有统计学意义。(表达的定量数据 )和相比 - - - - - -测试。方差分析是用来比较样本三个不同的组。迷幻药相比,所有的发现2×2。的 测试是用来评估定性数据。GraphPad棱镜用于创建图形。

3所示。结果

3.1。生存质量

治疗后生存质量提高,生存质量的研究小组增加了更重要的是在功能状态,生理状况、情绪状态和情绪状态( )(表1)。

表1
比较的生存质量。
3.2。比较HAMA和HAMD评分

治疗后,两组HAMA和HAMD评分显著下降,两组之间的差异具有统计学意义( )(表2)。

表2
HAMA和HAMD评分的比较。
3.3。血管比较分数

治疗后,血管的分数两组明显减少,差异具有统计学意义( )(表3)。

表3
血管比较分数。
3.4。治疗效果的比较

两组的有效率是81.5%和96.0%,分别。研究小组的有效率高于对照组,差异显著( )(图1)。


图1
治疗效果的比较。
3.5。KPS评分和血清钙含量进行了比较

在1周和6周治疗后,血清钙水平急剧下降,而两组KPS评分显著上升。与对照组相比,研究小组的改变更明显,有显著性差异( 0.05)。(图2)。


图2
比较血清钙和KPS评分。
3.6。炎性因子水平的比较

炎症因子的水平显著降低。然而,研究小组的减少更明显( )(图3)。


图3
炎性因子水平的比较。
3.7。免疫功能的比较

免疫指标在两组治疗后显著提高。然而,研究小组的增加更明显,差异具有统计学意义( )(图4)。


图4
免疫功能的比较。

4所示。讨论

临床证明,肺癌骨转移是骨的主要网站,和骨转移自己在短期内并不危及生命。他们可能增加不良结果的风险,如血钙过多和病理骨折,如果不及时治疗(14- - - - - -16]。最常见的临床症状是溶骨的损伤。辐射和止痛药的使用在诊所将提高副作用和不良预后的可能性,以及骨转移的发生,这将限制治疗方案(17,18]。磷酸盐治疗越来越多的被用于治疗恶性肿瘤骨转移患者的治疗。也有正在进行的临床试验证明药物的治疗效果,其中包括相当对破骨细胞的数量和活性抗肿瘤作用,以及一个有效的抑制肿瘤骨转移(19,20.]。目前,医疗水平的进步和发展,许多学者把更多精力放在第三代二磷酸盐药物的治疗效果,研究证实,第三代二磷酸盐药物90.8%疾病缓解率较高而第二代二磷酸盐药物83.9%疾病缓解率(21]。然而,很少有临床研究磷酸盐治疗特定疾病的治疗,主要用于前列腺癌和乳腺癌22]。磷酸盐会抑制骨和肿瘤细胞绑定,停止恶性肿瘤发展,发挥着重要的作用在减少疼痛(23]。

肿瘤细胞会降低坏骨头凋亡组件,破骨细胞将被激活,将出现骨质溶解,骨和骨转移会伤害,导致血钙水平的增加(24]。这项研究评估二磷酸盐药物的治疗效果与肺癌骨转移和合格的个人。这项研究的结果表明,治疗疗效率分别为81.5%和96.0%的控制和研究小组,分别。血清钙水平1和6周的治疗后明显下降,但KPS评分显著增加。数据表明,辐射指数相比,二磷酸盐治疗更成功,有利于改善患者的血钙水平,这意味着他们可以使用作为一个安全有效的治疗技术临床症状。主要症状是骨骼不适。某些患者将会担心,绝望,和其他不良情绪导致疼痛加重。病人的疼痛投诉二磷酸盐治疗后显著改善,可提高病人的依从性治疗(25]。

目前,大气污染越来越严重,肺癌的发病率正在增加,和一些患者不了解这种疾病的发病原因和治疗的原则,他们担心预后,从而导致负面情绪。治疗后患者的症状得到了显著的改善,帮助消除负面情绪的患者(26]。两组患者的生活质量显著改善治疗后,根据研究结果。两组HAMA和HAMD分数要低得多,研究小组的分数显著降低( 0.05)。研究结果表明,辐射指数相比,二磷酸盐药物治疗可以显著提高患者的负面情绪,以及他们的整体生存函数。此外,结果表明,磷酸盐治疗发挥了重要作用在提高免疫功能,减少炎症的因素。临床应用的可行性和价值很高。

总之,二磷酸盐治疗肺癌骨转移有一个最佳的影响,改善焦虑和悲伤,同时减少疼痛评分,改善血清钙水平和免疫功能,减少炎症反应。因此,二磷酸盐药物治疗值得广泛应用。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的结果包括在本文中。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

高张,胡锦涛龚贡献同样应该考虑这个工作和co-first作者。