患病率和与肠道寄生虫感染相关危险因素在小学儿童在德拉区,西北埃塞俄比亚

文摘

背景。在全球范围内,超过6亿个学校的孩子们生活在肠道寄生虫。肠道寄生虫感染的患病率(ipi)在学校的孩子在埃塞俄比亚和阿姆哈拉地区是52%和51%,分别。本研究旨在确定他们的患病率及相关危险因素在小学儿童在德拉区,西北埃塞俄比亚。方法。一个以学校为基础的横断面研究从2019年12月到2020年2月。该研究使用一个结构化的预先发放问卷和凳子测试获得流行病学和疾病数据。数据分析使用适当的单变量和多变量逻辑回归方法对社会科学统计软件包(SPSS) 25.0版。结果。为他们检查的382名学生,238年(62.3%)(男性61.8%,女性62.8%)为一个或多个ipi是积极的。一百三十六(35.6%)、98年(25.7%)和4(1.05%)单,双,分别和三重感染。的九种ipi检测到,痢疾sp.是主要物种(29.6%),其次是钩虫(21.7%),曼氏裂体吸虫(11.3%),绦虫sp。(9.2%),兰伯氏贾第虫(5.2%)和蛔虫,膜壳绦虫属娜娜,和Enterobius vermicularis(4.2%),和鞭虫trichiura(0.5%)。家庭规模大于五(AOR = 1.8;95%置信区间:1.004,3.13),田野学校废物处置(优势比= 15.88;95%置信区间:1.91,132.1),和缺乏了解肠道寄生虫感染(优势比= 1.8;95%置信区间:1.1,3.2)的独立危险因素与新闻学会的总体发病率相关。结论。肠道寄生虫感染的患病率高德拉区。健康教育、延长校本驱虫药和大规模的治疗建议。

1。介绍

肠道寄生虫在人类和其他动物的胃肠道1]。在全球范围内,大约有35亿人受到寄生虫感染的影响。每年的发病率和死亡率由于ipi是估计在4.5亿年和200000年,分别为(2]。的发病率和间接影响ipi产生实质性影响健康和生活质量3]。世界卫生组织(世卫组织)估计,在2.7亿名学龄前儿童和学校超过6亿儿童生活在寄生虫的地区广泛传播(3]。

答:蛔虫,t . trichiura钩虫,s . mansoni h .娜娜,大肠阿米巴/ dispar,g . lamblia全球主要常见ipi报道(1,3,4]。ipi的全球趋势与蠕虫(15亿人5与变形虫),4800万人,280万人贾第虫属。最贫穷和最贫困的社区是高度的影响(3]。

在埃塞俄比亚,8100万人生活在地区容易受到肠道寄生虫,其中2530万人学校的孩子们(SC) [6]。同样,埃塞俄比亚是最低的一个国家的饮用水供应质量(34%)和世界上厕所覆盖率(7.1%)(7]。覆盖7.1%的厕所,厕所利用水平在埃塞俄比亚是50.02% (8]。因此,肠道寄生虫和其他传染性疾病广泛分布在各地7]。结果,肠道寄生虫在埃塞俄比亚的大部分地区是常见的,特别是在学校的孩子,可以在一些地区达到84.3% (9]。在埃塞俄比亚的研究显示不同ipi患病率。例如,ipi总体患病率最高的是84.3%德勃雷伊莱亚斯小学(西北埃塞俄比亚)[9),和来自Babile发病率最低(13.8%)(埃塞俄比亚东部)10]。

他们将被视为严重的公共卫生问题,因为它们会导致缺铁性贫血,生长迟缓的儿童,和其他生理和心理疾病11]。此外,他们引起腹痛、胆管炎、阻塞性黄疸、急性胰腺炎、肝脓肿、中枢神经系统疾病、眼部疾病,癫痫(12,13在极端情况下(),和死亡14]。感染肠道寄生虫导致肠胃问题,如腹泻、痢疾、呕吐、和缺乏兴趣15]。腹泻,包括寄生的起源,是最常见的疾病导致发展中国家的婴儿和儿童死亡率(16]。

年龄是一个由肠道寄生虫感染的危险因素。学校的孩子们在一个较高的肠道寄生虫感染的风险。可怜的卫生,低免疫状态、过度拥挤、密切接触土壤和彼此,没有厕所,在学校和提供安全饮用水不足相关的风险因素ipi [17- - - - - -19]。贫困、环境卫生差,和贫穷的健康服务的一些其他因素将学生置于高风险ipi [11]。

据临床报道从健康中心在德拉地区(西北埃塞俄比亚),肠道感染的主要原因是人们访问卫生设施(Dera斯吉尔特区卫生办公室年度报告,2019年)。其中,孩子们ipi感染的占主导地位的群体。然而,没有以前的患病率及相关危险因素的研究ipi学生当前的研究领域之一。因此,本研究旨在评估他们的患病率及其危险因素在德拉的小学学龄儿童区,西北埃塞俄比亚。

2。材料和方法

2.1。研究区域

本研究进行了从德拉地区五所小学,南贡德尔区,阿姆哈拉地区,西北埃塞俄比亚(图1)。它位于西北535公里亚的斯亚贝巴(埃塞俄比亚首都)和远离Bahir Dar 42公里。它的地理位置是11°43′0”N和37°38′0”E及其高程范围从海拔1560到2600米。它的年平均气温和降雨26°C和1250毫米,分别。农业生态的,85%的地区是低地和高地其余15%。基于2007年预期国家住房和人口普查,地区的总人口是248464 (126961,121503)。大多数人(93.25%)生活在农村和城市地区的6.75%。人们在这一领域的主要经济活动是农业20.]。

有11个健康中心和36卫生站。健康的帖子被分配来实现健康扩展计划。健康推广人员(主要)花50%的时间去表现他们的家园和家庭在社区外展活动。是训练有素的照搬提供急救;ipi,治疗疾病,如疟疾、痢疾和其他疾病;和引用情况复杂到最近的医疗中心(21]。该地区地表和地下水资源丰富,如塔纳湖和阿拜河。然而,获得干净的水是有限的。因此,社区取决于各种保护水源。

2.2。研究设计

校本横断面研究从2019年12月到2020年2月来确定他们的患病率及相关危险因素在小学的学生遍布区,西北埃塞俄比亚。

2.3。研究人群

研究人口是所有学生的五选择小学(从1年级到8)2019/2020学年。每个学校的学生数量是如下:Gibtsawit (761), Enbosa Maseria (685), Wagira (752), Mirafe玛利亚姆(1318),和Korata(1277),这使4793年的总数(2455,2338)。

2.4。样本容量确定

使用单一的样本量确定人口公式n= (22]。样本大小的估计是基于人口和先前的研究在新闻学会的患病率在研究区,在那里n=样本量;Z在95%置信水平= 1.96;= 0.5 =估计患病率50%,d= 0.05误差。因为之前没有类似的研究在该地区进行的,50%的患病率ipi是假设ipi Gibtsawit明显在学生中流行,Mirafe玛利亚姆,Wagira, Korata, Enbosa Maseria小学。因此,总样本量

研究人员比例选择从五个学校384名研究参与者。样本分布每个学校Gibtsawit (61), Korata (102), Wagira (60), Mirafe玛利亚姆(106),和Enbosa Maseria (55)。

2.5。抽样方法

五个目标学校随机选择从德拉地区的114所学校和384名学生选择使用一个简单的随机抽样方法。按字母顺序排列的列表中所有学生的五个学校(等级1 - 8)作为抽样框架。受访者分成三个类别6到11岁(童年中期),12至18年(青春期早期),19 - 21年(青春期)[23]。

2.6。问卷调查

训练数据收集器收集的信息(社会人口特征、儿童行为特征,和过去的病史)的每一个参与者使用面试的结构化问卷首先在阿姆哈拉语语言和翻译回英文而开发的编码数据。数据收集器也澄清模棱两可的问卷调查的孩子。问卷经过测试和验证。数据收集器也检查指甲清洁和穿鞋的习惯,每一个学生。清白的标准是适当的修剪指甲,在观察期间身体干净的双手,触摸任何泥土材料后洗手的习惯,在吃之前。数据收集器被认为是学生了解他们如果他们正确地提到了至少两个ipi病原微生物、传播模式和预防方法。

2.7。粪便样本集合

形成和semi-formed新鲜粪便样本用于寄生虫学的分析。孩子们被训练如何收集粪便样本卫生地,建议自己带3 - 5克新鲜大便在标签收集杯以及涂布棒。父母都是从事6尺11寸的婴儿。

2.8。粪便样品检查

粪便样本检查下wet-mount和formol-ether浓度技术。每个处理粪便样本的一部分和检查镜下使用直接wet-mount和formol-ether集中技术基于程序指南(24]。所有发育阶段的寄生虫(囊肿,卵、幼虫和成年人)记录。

2.9。直接显微镜(湿山)

直接wet-mount技术处理常规碘。大约2 g的每个粪便样本乳化与3 - 4毫升生理盐水(0.85%氯化钠溶液)。然后一滴乳化样本放在一个干净的显微镜载玻片光学显微镜下观察营养体的存在在10倍和40 x。然后,几滴碘溶液添加到样品在玻片盖玻片覆盖。ipi幼虫,卵子,光学显微镜下观察囊肿10 x 40倍的放大(24]。

2.10。Formol-Ether浓度技术

每个粪便样本的一部分用于检测寄生卵和原生动物囊肿使用formol-ether浓度技术(基于世界卫生组织的指引,24]。一克(1 g)的粪便样本中首次与3 - 4毫升的10%福尔马林盐水乳化。添加了额外的3 - 4毫升的10%甲醛盐水彻底和混合,通过纱布。三到四(3 - 4)毫升的乙醚和混合添加了反相间歇摇晃试管1分钟和离心5分钟每分钟3000转。离心后,粪便垃圾层的脱离使用涂布棒管的一侧。粪便碎片和甲醛盐沉积物被丢弃,仍然在试管的底部。沉积物被转移到一个幻灯片和盖玻片覆盖。准备检查镜下使用10倍和40 x目标识别的囊肿和鸡蛋。

2.11。数据分析

社会科学统计软件包(SPSS)版本25.0 (IBM SPSS统计)是用于分析收集到的数据。卡方检验(χ²)执行测试来验证他们的患病率之间可能存在的相关性和社会人口特征、社会经济特征、行为因素、个人卫生和环境卫生的因素。逻辑回归是用来测量度之间的联系他们的患病率及其相关危险因素。在建模过程中,单变量分析首次完成了0.25显著性水平变量的多变量分析来选择候选人。的变量,值小于0.25,是合格的,包括在多变量分析(25]。一个值低于0.05被认为是显著的和95%置信区间被用来显示数据分析的准确性。

2.12。道德的考虑

在进行调查之前,研究者获得道德伦理委员会的间隙科学学院Bahir Dar大学(S1带有_File。Pdf)。父母/监护人的书面同意了孩子在解释的目的和研究的过程。实验室测试进行了严格的隐私和机密性。最后,阿苯达唑、甲苯咪唑和吡喹酮的药物是给学生的测试结果被护士积极的免费的。

2.13。数据质量控制

调查问卷是第一个经过测试使用35个人在其他学校的研究人群外,以避免歧义。模棱两可都纠正之前的问卷进行实际研究参与者(S2带有_File。Pdf)。在问卷调查中,首席研究员反复核对每一个调查问卷来检查是否正确由数据收集器。试剂的有效性(福尔马林,乙醚、生理盐水和碘溶液)是经过测试开始前的诊断实验室技术人员的研究对象。寄生虫学的阿特拉斯咨询,以确保准确识别寄生虫的种类(26]。

3所示。结果

3.1。社会人口特征研究参与者德拉地区的2019/2020

表1描述了社会人口特征研究的参与者。的384个随机确定参与者,两个学生(0.5%)不自愿给粪便样本,没有填补结构化的问卷。因此,382例(99.5%)(50%为男性,50%是女性)学生参与本研究(响应率为99.5%)。参与者的年龄范围从6 - 21年。二百五十四(66.5%)人年龄组下降12至18年,123名(32.2%)在6到11年,和五个(1.3%)在19到21年。三百零八名参与者(80.63%)来自家庭规模超过5和74(19.37%)小于或等于5。水源的67.8%的学生都来自不受保护的资源像弹簧,井,和河流。超过半数(50.8%)的学生没有穿鞋。

3.2。ipi患病率

238的382名学生调查ipi (62.3%;95%置信区间:54.6、70.7)为一个或多个ipi是积极的。IPI阳性的性别分布是118 (61.8%;95%置信区间:51.14、73.98)男性和120 (62.8%;95%置信区间:52.09,75.13)。单引号、双引号和三重ipi(136年,35.6%;95%置信区间:29.9,42.11),(98年,25.7%;95%置信区间:20.83,31.26),(4 1.05%;95%置信区间:0.29,2.68),分别。九个寄生虫检测使用wet-mount和formol-ether浓度(表技术2)。痢疾sp.是主要物种(113 29.6%),其次是钩虫(83 21.7%),美国曼(43岁的11.3%),绦虫sp。(35岁,9.2%),g . lamblia(20岁的5.2%),答:蛔虫,娜娜,大肠vermicularis(16 4.2%),t . trichiura(2 0.5%)。原生动物和寄生虫寄生感染的患病率研究区是126年(33%)和171年(44.76%),分别为。

3.3。单变量和多变量逻辑回归分析(LRA)最重要的新闻学会的危险因素

最重要的危险因素ipi小学儿童在德拉区被确定使用单变量和多变量逻辑回归分析(MLRA)(表3)。

单变量逻辑回归分析表明,统计差异ipi是由于学校的变化,家庭规模,学校的垃圾处理方式,新闻学会的知识,玩土,吮吸手指,学校厕所功能,水学校访问和家庭卫生间( )。新闻学会的几率更高Korata小学(软木= 3.13;比其他的95%置信区间:1.544,6.344),学生从学校公开处置废物(软木= 2.167;95%置信区间:1.39,3.375)比掩埋或焚烧,学生缺乏IPI知识(软木= 2.245;95%置信区间:1.371,3.68)比那些知道,学校和学生之间水访问(软木= 2.112;95 CI: 1.283, 3.5)。

多元回归,家庭规模超过5,开放学校废物处理,缺乏知识与他们相关的更有可能( )。学生从家庭规模以上五(AOR = 1.8;95%置信区间:1.004,3.13)更容易被感染ipi比五下面,来自学校的学生浪费是公开处置(优势比= 15.88;95%置信区间:1.91、132.1)容易IPI相比,那些埋葬/燃烧废物,从学校和学生没有IPI知识受到IPI(优势比= 1.8;95%置信区间:1.1、3.2)比。

3.4。相关危险因素痢疾sp。g . lamblia,大肠vermicularis,绦虫sp。答:蛔虫

痢疾sp。g . lamblia, e . vermicularis绦虫sp。,和答:蛔虫是最常见的新闻学会发现的研究参与者。他们的风险因素和协会展示在表4。

3.5。相关危险因素痢疾sp感染。

多元回归分析表明,喝河水,吃土,水缺乏学校访问相关显著痢疾sp.感染( )(表4)。学生用来喝河水(AOR = 2.35;95%置信区间:1.102,5.866)的高风险痢疾sp.感染比那些用手挖井喝水,学生吃土(优势比= 3.96;95%可信区间;1.34,11.67)更容易痢疾sp.比,学生从学校缺水访问(优势比= 1.773;95%置信区间:1.004、3.13)更有可能感染痢疾sp.比学生哪里有足够的水。

3.6。相关危险因素g . lamblia感染

产妇洗手习惯,学校厕所函数是唯一的预测因素g . lamblia在多变量分析( )(表4)。学生母亲单独用水洗手使用,学生的母亲没有洗手,和学生没有使用学校的厕所都密切相关g . lamblia( )。来自母亲的学生用来单独用水洗手(优势比= 7.973;95%置信区间:0.97,64.4)和学生从母亲没有洗手(优势比= 2.1;95%置信区间:0.17、25.1)受到g . lamblia比孩子的母亲习惯用肥皂洗手。学生没有使用学校的厕所(AOR = 4.13, 95% CI: 1.3, 13.03)是容易的g . lamblia多学生。

3.7。相关危险因素大肠vermicularis感染

家庭饮用水源是唯一的相关危险因素大肠vermicularis( )在多变量分析(表中4)。学生用来喝本地过滤水(AOR = 1.378;95%置信区间:0.188、10.095)更有可能被感染大肠vermicularis比学生用来喝氯化水。

3.8。相关危险因素绦虫sp感染。

在统计上有显著差异绦虫sp。 )也都有不同的年级和学校厕所功能多元逻辑回归分析(表吗4)。等级1 - 4,而不是使用相关的学校厕所绦虫sp.感染。1 - 4年级学生(AOR = 2.28;95%置信区间:1.08、4.814)更有可能被感染绦虫sp.比5 - 8年级学生和学生没有使用学校厕所(优势比= 2.651;95%置信区间:1.176、5.973)更受绦虫sp.比儿童使用学校的厕所。

3.9。相关危险因素答:蛔虫感染

只吃生肉的习惯导致了在统计上有显著差异答:蛔虫感染( )(表4)。孩子吃生肉(AOR = 15.282;95%置信区间:1.514、154.233)更有可能被感染答:蛔虫孩子没有吃生肉。

4所示。讨论

ipi在当下研究的总体患病率为62.3%。这是Sasiga可比的研究区,西南埃塞俄比亚(62.4%)(27)、苏丹(56.9%)(28),Bahir Dar,埃塞俄比亚(65.5%)29日),埃塞俄比亚南部(56%)(30.埃塞俄比亚,操办镇西北(57.88%)(19]。

整体患病率高于全国学龄儿童ipi发生率(52%)(31日北结23:23),Senbete和蠢人城镇埃塞俄比亚(52.3%)(32),Homesha区,西北埃塞俄比亚(35.44%)(33),Birbir镇,埃塞俄比亚南部(27.1%)(34),埃塞俄比亚东南部Delo-Mena区(26.6%)(35),埃塞俄比亚北部Adigrat镇(50.81%)(36],Gurage区、埃塞俄比亚(40.2%)[37),Bahir Dar,埃塞俄比亚(45%)38),Gobgob小学,埃塞俄比亚西北部(30.8%)(39),东阿尔西,埃塞俄比亚(27.1%)(40)、伊朗(21.5%)(18)、印度(27.5%)(41),沙特阿拉伯西部(12%)(42)、尼日利亚(13.7%)(43],卢旺达(44.8%)[44),和塞内加尔(35%)(45]。但是,它是低于Mizan-Aman镇西南埃塞俄比亚(76.7%)(46]。这些差异可以归因于人们的社会经济地位的差异,社会人口特征、知识、卫生和卫生设施、天气、气候和环境因素。

新闻学会的患病率之间的男性和女性学生德拉地区是61.8%和62.8%,分别。没有统计上的显著差异观察男性和女性学生之间。研究的结果符合研究Glomekeda地区,埃塞俄比亚北部,男性(31.3%)和女性(28.6%)(47];Sasiga区,西南埃塞俄比亚,男性(62.6%)和女性(62.2%)(27];Bahir Dar、埃塞俄比亚、男性(67.8%)和女性(63.2%)(29日];操办,埃塞俄比亚,男性(51.85%)和女性(45.30%)(19];埃塞俄比亚北部和Adigrat镇,男性(49.13%)和女性(52.94%)(36), 。

然而,它不同意Gobgob西北的研究,埃塞俄比亚,男性感染(38.9%)高于女性(26.4%) (39]。这个男性和女性之间的平等的机会他们将可能是由于性别角色差异的缩小研究区域。

Korata、Mirafe玛利亚姆和Wagira小学塔纳湖附近被发现。土壤是湿的,沼泽,适合农业和灌溉活动。人们从这些地区农民和他们的孩子们从事农业和灌溉活动。Wagira有一个大坝,用于灌溉种植蔬菜、水果、洋葱、阿拉伯茶,和谷物。因此,Korata ipi是高的患病率(74.3%)、Mirafe玛利亚姆(61.5%),和Wagira (58.6%)。

Korata ipi的患病率(74.3%)相对类似研究Mizan-Aman镇上,埃塞俄比亚(72.9%)、Ediget Behibret,埃塞俄比亚(88.9%),和马来西亚第一,埃塞俄比亚(83.4%)(46]。Mirafe玛利亚姆的ipi患病率(61.5%)和Wagira(58.6%)接近研究:在柬埔寨Dontri位置(54.3%)和今敏Kaek位置(45.5%)(48]。研究的结果是高于Gurage区,Enemorena-Ener区,埃塞俄比亚(40%)(37),Gurage区,Abeshege地区,埃塞俄比亚(38.7%)(37),Mizan-Aman镇,埃塞俄比亚(42.9%)、马来西亚Misgana与,埃塞俄比亚(35.5%),和阿曼Misgana学院,埃塞俄比亚(30.0%)(46]。然而,它是远低于研究Mizan-Aman镇Gacheb学校(90%)(46]。

原生动物寄生虫感染的流行在我们的研究中是33%。研究的结果高于研究Birbir镇上,埃塞俄比亚南部(7.1%)(34),Gobgob,埃塞俄比亚西北部(7.32%)(39埃塞俄比亚西南部],Sasiga区(6.8%)(27),阿黛尔镇,东阿尔西,埃塞俄比亚(17.7%)(40),操办镇西北埃塞俄比亚(25.8%)(19)、伊朗(21%)(18)、斯里兰卡(18.4%)(49埃塞俄比亚北部,Adigrat镇(6.8%)(36]。

相反,研究的结果相当Glomekeda区,埃塞俄比亚北部(27.8%)(47],Bahir Dar,埃塞俄比亚(35.9%)(29日]。然而,它低于研究从塞内加尔(93.4%)45)和苏丹(54.2%)(28]。矛盾的报告在原生动物感染的患病率可能是由于地理位置的差异,社会经济条件(无保护饮用水的来源,个人和环境卫生差,和可访问性和使用厕所),和用于大便检查的方法,研究的时间。

寄生虫的流行在研究区域为44.76%。结果是低于研究在马来西亚(60.8%)(50埃塞俄比亚西南部]和Sasiga区(61.1%)(27]。然而,这是在苏丹(2.80%)高于研究[28)、伊朗(0.36%)(18],塞内加尔(2.2%)[45),操办镇西北埃塞俄比亚(32%)(19),含糊不清地说,埃塞俄比亚东部(13.8%)(10),Birbir镇,埃塞俄比亚南部(25.4%)(34),埃塞俄比亚北部Glomekeda区(12.08%)(47),阿黛尔镇,东阿尔西,埃塞俄比亚(26.4%)(40],Gobgob西北,埃塞俄比亚(23.44%)(39]。但是,这是与Bahir Dar、埃塞俄比亚(50.14%)29日埃塞俄比亚北部,Adigrat镇(44.013%)(36]。差异的变化可能是由于社会经济差别,穿鞋的习惯,参与农业活动,游泳的习惯,和吃未煮过的/生蔬菜和食物。

九种ipi是孤立的研究区域。痢疾sp。(29.6%)是最主要的寄生虫钩虫(21.7%),紧随其后美国曼(11.3%),绦虫sp。(9.2%),g . lamblia(5.2%),答:蛔虫,h .娜娜和大肠vermicularis(各占4.2%)t . trichiura(0.5%)(表2)。

的患病率痢疾sp。(29.6%)在本研究相对Bahir Dar的研究类似,埃塞俄比亚(24.5%)(29日)、坦桑尼亚(31%)(51)、苏丹、(31.2%)(28),和卢旺达(25.95%)(44]。然而,它高于Gobgob研究,西北埃塞俄比亚(13%)(39)、苏丹(15.50%)(17),埃塞俄比亚西部Homesha区(14.17%)(33],操办,埃塞俄比亚(5.9%)(19)、柬埔寨(17.5%)(48),Birbir镇,埃塞俄比亚南部(2.6%)(39),埃塞俄比亚东南部Delo-Mena区(7.7%)(35埃塞俄比亚西南部],Sasiga区(8.1%)(27),埃塞俄比亚北部Adigrat镇(4.5%)(36),埃塞俄比亚北部Glomekeda区(19.43%)(47),阿黛尔镇,东阿尔西,埃塞俄比亚(10.3%)(40),沙特阿拉伯和西方(2%)(42]。但是,这是在尼日利亚(39.5%)低于研究[43]。的患病率的差异痢疾sp.不同研究中可能会由于不同的饮用水源的污染水平,食用生蔬菜和洗手习惯的研究参与者(52]。

的患病率g . lamblia在研究区(5.2%)低于研究在埃塞俄比亚Bahir Dar (11.4%) (29日),Homesha区,西北埃塞俄比亚(12.65%)(33],操办,埃塞俄比亚(19.95%)(19),Gobgob,埃塞俄比亚西北部(11%)(39)、伊朗(11.0%)(53)、尼日利亚(19.7%)(43],卢旺达(19.6%)[44)、苏丹(22.9%)(28],的黎波里,黎巴嫩(28.5%)[54)、柬埔寨(31.5%)(48),和塞内加尔(72.5%)(45]。

另一方面,g . lamblia患病率(5.2%)相对接近发现Delo-Mena (2.0%) (35),埃塞俄比亚北部Adigrat镇(2.29%)(36埃塞俄比亚西南部],Sasiga区(6.5%)(27),Birbir镇,埃塞俄比亚南部(4.8%)(34),Glomekeda区,埃塞俄比亚北部,(8.29%)47),沙特阿拉伯和西方(3%)(42]。但是,这是伊朗(1.66%)高于研究[18]。这些变化可能是由于饮用水源的质量变化,食物,利用厕所,洗手,和环境条件。

钩虫研究地区的患病率为21.7%。这个结果比较类似于研究Bahir Dar,埃塞俄比亚(22.8%)(29日),Birbir镇,埃塞俄比亚南部(19.54%)(34埃塞俄比亚西南部],Sasiga区(20.6%)(27),和尼日利亚(19.7%)(43]。本研究的结果是高于Delo-Mena区(0.8%)(35),黛拉斯吉尔特区,埃塞俄比亚(14.7%)55),Homesha区,西北埃塞俄比亚(10.12%)(33],操办,埃塞俄比亚(13.8%)(19),Gobgob,埃塞俄比亚西北部(8.3%)(39),埃塞俄比亚北部Glomekeda区(0.7)47),和马来西亚(4.1%)(50]。但是,它是低于研究在尼日利亚(45.62%)(56],Bahir Dar,埃塞俄比亚(54.5%)(57]。这些报道钩虫感染的患病率研究变化可以归因于不同的环境卫生,大规模治疗,学校除寄生虫,鞋子穿着习惯的学生。

的患病率美国曼在研究区为11.3%。结果比较相似的结果Delo-Mena区(9.6%)(35],操办,埃塞俄比亚(10.3%)(19],Bahir Dar Zuria,埃塞俄比亚(15.7%)(57]。然而,在Gurage高于研究区,埃塞俄比亚(1.7%)(37),Homesha区,西北埃塞俄比亚(0.75%)(33)、苏丹(2.40%)(17),Birbir镇,埃塞俄比亚南部(1.1%)(34埃塞俄比亚西南部],Sasiga区(4.4%)(27]。可能的高发的原因美国曼感染本研究可能是孩子们接触河水在洗澡,游泳,取水回家使用,和灌溉活动。研究区以灌溉活动和儿童参与农业活动来帮助他们的父母。区河流(Gumara和Gelda),塔纳湖、Wagira大坝和其他最小的弹簧作为水源。

的患病率绦虫sp。(9.2%)符合研究在尼日利亚(5.3%)(43)、马来西亚(9.5%)(50),Gobgob埃塞俄比亚西北部(7%)(39]。然而,这是高于Delo-Mena区,埃塞俄比亚(0.2%)(35],Gurage区、埃塞俄比亚(1.6%)[37),Homesha区,西北埃塞俄比亚(1.77%)(33),和操办,埃塞俄比亚(3%)19]。食用生肉和蔬菜,从无保护饮用水水源,玩土,年级水平,家畜,吸吮手指的习惯,排便的习惯,和参与农业活动的可能原因绦虫sp.感染。

普遍存在的答:蛔虫(4.2%)是类似于研究在尼日利亚(7.9%)(44),Delo-Mena区,埃塞俄比亚(3.7%)(35],Gurage区、埃塞俄比亚(9.4%)[37),Birbir镇,埃塞俄比亚南部(8.8%)(34),Bahir Dar Zuria,埃塞俄比亚(8.6%)(57埃塞俄比亚北部,Glomekeda区(3.3%)(47]。研究的结果是低于Bahir Dar,埃塞俄比亚(13.6%)(29日)、尼日利亚(26.8%)(56)、马来西亚(34.3%)(50),Gobgob埃塞俄比亚西北部(33.3%)(39),埃塞俄比亚南部(33.2%)(30.埃塞俄比亚西南部],Sasiga区(22.7%)(27),埃塞俄比亚北部Adigrat镇(19.1%)(36),阿黛尔镇,东阿尔西,埃塞俄比亚(12%)(40),和中国西南部(25.2%)58]。但是,它高于研究Homesha区,西北埃塞俄比亚(0.5%)(33],操办,埃塞俄比亚(0.73%)(19)、苏丹(1.20%)(17]。可能的解释这些差异的原因可能是由于不同的吃生蔬菜,玩土,不洗手食物之前,厕所后,参与农业活动,新闻学会的知识,学校废物处理的习惯,喝的水不受保护的来源,环境卫生问题。

膜壳绦虫属娜娜患病率研究地区是4.2%。结果是相对相似的研究从苏丹(2.8%)(28),Bahir Dar,埃塞俄比亚(4.7%)29日),埃塞俄比亚Delo-Mena区(5.3%)(35),Homesha区,西北埃塞俄比亚(1.26%)(33],操办,埃塞俄比亚(4.2%)(19),Birbir镇,埃塞俄比亚南部(1.7%)(34埃塞俄比亚西南部],Sasiga区(5.7%)(27]。然而,它从苏丹(19%)低于17)和Gobgob、西北埃塞俄比亚(14%)(39]。结果高于Glomekeda区,研究埃塞俄比亚北部(0.7%)(47]。这些差异可能是由于不同的动物尤其是猫和狗接触,吃生蔬菜,个人卫生,玩土的习惯,吸吮手指的习惯,吃生肉。

的患病率大肠vermicularis在研究区为4.2%。结果从Delo-Mena类似于研究区,埃塞俄比亚(1.2%)(35),Gobgob,埃塞俄比亚西北部(7%)(39)、苏丹(1.20%)(17),Homesha区,西北埃塞俄比亚(1.77%)(33埃塞俄比亚北部,Adigrat镇(3.56%)(36]。然而,这是高于来自伊朗的患病率(0.07%)18),Birbir镇,埃塞俄比亚南部(0.6%)(34],Bahir Dar,埃塞俄比亚(0.3%)(29日]。低于中国的研究结果(54.86%)(59]。饮用水保护来源,吸吮手指,和学习材料,和吃生蔬菜可能是原因大肠vermicularis在研究地区感染。

的患病率t . trichiura在研究区为0.5%,最低的9个物种中确定的研究区域。这项研究是相对类似于研究在尼日利亚(3.57%)(60),Delo-Mena区,埃塞俄比亚(1.6%)(35),Gobgob,埃塞俄比亚西北部(4.8%)(39),Homesha区,西北埃塞俄比亚(0.75%)(33),Birbir镇,埃塞俄比亚南部(5.7%)(34),埃塞俄比亚北部Adigrat镇(3.24%)(36),Bahir Dar,埃塞俄比亚(2.8%)29日),Gurage区,Southcentral埃塞俄比亚(5%)(37),Bahir Dar Zuria (3%) (57埃塞俄比亚北部,Glomekeda区(0.5%)(47]。然而,它是低于其他研究报告Sasiga区,西南埃塞俄比亚(7.6%)(27)、尼日利亚(14.4%)(56)、马来西亚(53.8%)(50),中国西南地区(25.2%)(58),埃塞俄比亚Gedeo区,南部地区(75.2%)(30.),和东部阿尔西,埃塞俄比亚(8.4%)(40]。的变化t . trichiura感染可能是由于粪便处理的变化(用粪便作为肥料在农业),工作在一个农场里,污染的食物和水。

主要新闻学会的五所小学痢疾sp。,钩虫,和美国曼。钩虫的患病率为33%,22%,31%,14.7%,和17.1%的学生来自Gibtsawit Enbosa Maseria, Wagira, Mirafe玛利亚姆,和Korata小学。同样地,各自的患病率痢疾sp. Gibtsawit, Enbosa Maseria、Wagira Mirafe玛利亚姆,和Korata小学的学生为30%,30%,25.9%,25.7%,35.2%。美国曼患病率为16.7%,15.5%,13.4%,6.4%,和6%的学生来自Gibtsawit Wagira, Korata, Mirafe玛利亚姆,和Enbosa Maseria小学。这些差异可能是由于不同的赤脚走路,吃生蔬菜,喝不受保护的来源和水的使用,在受污染的水体,游泳参与农业和灌溉活动,通过与土壤,使用粪便作为肥料,开放领域排便,洗手的习惯。

目前的研究表明,家庭规模与他们密切相关。被感染的可能性,他们将在学生中属于一个家庭规模以上5是双重的学生相比,属于一个家庭规模小于或等于5。目前在埃塞俄比亚发现同意进行的其他研究[29日,37,38]。增加家庭规模可能会增加过度拥挤,进而可能导致相互污染。除此之外,有大尺寸的家庭可能面临经济问题,其成员可能面临营养不良,卫生差,可怜的药物,不良个人卫生习惯。

学生缺乏知识ipi是双重的更有可能比学生知道他们将被感染。这个发现在马来西亚同意研究[50,61年]。可能的原因可能是学生不知道可能暴露他们ipi练习活动。同样,学生可能不保护他们的个人和环境卫生,可以玩土,排便和实践开放领域。

田野学校研究区域废物处置活动与新闻学会的患病率密切相关。来自学校的学生练习田野废物处置活动容易ipi 16倍相比,来自学校的学生没有公开处置废物。同意这项研究结果从埃塞俄比亚(33]。田野废物处置活动可能的感染源,因为学生可能接触浪费在玩在地上。在研究区,28.8%的学校进行田野废物处置活动。

的几率有痢疾sp.感染学生曾经喝河水比同行高出两倍。这是符合研究Hailegebriel报道和Nasiri et al。29日,52]。河水可能被洪水污染和废物从国内动物。同样,学生吃土四倍更有可能被感染痢疾sp.比他们的同行。这可能是由于土壤中可能含有变形虫囊肿。然而,食土癖不是之前报道的一个危险因素痢疾sp.感染。

母亲的洗手水单独和不使用学校厕所的学生相关的危险因素g . lamblia感染。的几率有g . lamblia感染学生的母亲了,只用清水洗手比学生高出8倍的母亲习惯用肥皂和水洗手。另一方面,学生的母亲根本不洗手是双重的更容易被感染g . lamblia比他们的同行。这可能是由于不洗手会有囊肿g . lamblia。只有通过洗手水可能不干净的小囊g . lamblia从他们的手中。

学生没有使用学校的厕所是四倍更有可能感染g . lamblia比学生使用学校的厕所。在学校开设排便化合物可能导致感染g . lamblia当学生在学校化合物,或执行推广活动。

学生用来保护喝水是1.378倍更有可能感染大肠vermicularis学生相比过去氯化和煮水喝(水)保护。饮用水源可能感染由于田野排便,人类和动物的接触,和风力。结果不同意研究报道在泰国,中国,马绍尔群岛(59,62年,63年]。

年级和学校厕所功能的风险因素绦虫sp。(表4)。的几率有绦虫sp. 1 - 4年级是双重的更容易被感染的5 - 8年级的学生。免费打在地上,未洗的吃蔬菜和水果,吃生肉,喝生奶,不良个人卫生习惯中1 - 4年级的孩子可能是感染的可能的原因。

与一个不使用学校的厕所绦虫sp.感染。绦虫sp.感染增加了三倍的学生没有使用学校厕所相比,学生使用学校的厕所。儿童使用在他们的学校开设排便化合物可能会传播绦虫sp.感染健康的朋友。所有学校在研究区没有厕所后洗手设施使用。卵巢和节片绦虫sp.可能通过从学生到学生在玩耍。

吃生肉是主要的相关危险因素答:蛔虫在研究地区感染。孩子吃生肉15倍更有可能感染答:蛔虫孩子没有吃生肉。的研究结果不同意结果Gurage区,Southcentral埃塞俄比亚(37]。个人卫生的屠宰和屠宰污染地区差异的原因。在埃塞俄比亚,特别是在农村,没有指定的屠宰场。人执行屠杀开放的理由,污染土壤和土壤传播感染的机会可能会高。

4.1。限制

这项研究是仅限于wet-mount和formol-ether浓度技术。不使用Kato-Katz、PCR和Ziehl-Neelsen技术在该地区可能会低估他们的患病率。

5。结论

ipi患病率高的研究地点。没有明确ipi患病率存在差异在五个学校。家庭规模大于5,田野学校废物处置活动,缺乏知识的儿童新闻学会独立与新闻学会的总体发病率相关。我们建议以社区为基础的健康教育、大规模治疗和校本除寄生虫没有中断。

数据可用性

数据支持本文的结论在本文和补充文件。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

迪尔特根和Destaw Damtie概念化,数据管理,方法,和写作初稿和最终稿。可怕的特根原因调查、软件和监督。

确认

作者承认Hamusit的支持和Korata健康中心渗透粪便样本测试的实验室设施。

补充材料

S1_File。Pdf。道德的间隙。S2_File。Pdf。调查问卷(英语和阿姆哈拉语版本)。(补充材料)

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