评价人类呼吸道合胞体病毒和人类副流感病毒3型病毒住院儿童在伊朗西北部

文摘

背景。急性呼吸道感染(人造)在儿童疾病的主要原因。人类呼吸道合胞体病毒(HRSV)和人类副流感病毒病毒(HPIVs)是最常见的病原微生物与全球儿童病毒性呼吸道感染有关。然而,有限的信息可以在感染这两种病毒的传播在伊朗西北部。客观的。当前研究的目的是评估RSV的频率和HPIV-3和临床特征与证实伊朗儿童呼吸道感染2019年4月至2020年3月。方法。收集100例鼻咽拭子从住院病人从大不里士(5岁以下)ARTI儿童医院。检测呼吸道病毒使用嵌套式rt - pcr方法进行。结果。呼吸道合胞体病毒和HPIV-3公认在18%(18/100)和2%(2/100)的孩子,分别。十RSV-positive样本是男性(55.6%),而8(44.4%)是女性。HPIV量3中只找到2男性患者(100%)。大多数病人(61.1%)与RSV感染不到12个月大。此外,HPIV-3阳性样本都少于12个月大。RSV感染主要发生在冬季。结论。本研究证实,RSV可以在孩子的一个重要呼吸道病原体在伊朗西北部。然而,根据这项研究,HPIV-3这个地区儿童患病率低于RSV。因此,实现一个常规诊断呼吸道病原体可以提高儿童呼吸道感染的管理。

1。介绍

急性呼吸道感染(ARTI)是一种常见的原因住院儿童中,继续威胁着公众的健康。ARTI发病率和死亡率的主要原因是5岁以下儿童在发展中或低收入和中等收入国家1,2]。ARTI通常是由病毒引起,包括人类呼吸道合胞体病毒(HRSV),人类副流感病毒病毒(HPIV),人类bocavirus病毒(HBoV),人类冠状病毒(HCoVs), (IFV),流感病毒和腺病毒(HAdV) [3- - - - - -6]。一些细菌也引起救援队;然而,研究表明,大多数阿蒂斯与病毒感染有关,(7]。RSV属于副黏液病毒科的家庭,是一种常见的导致婴幼儿急性呼吸道感染引起的细支气管炎和肺炎8]。虽然RSV感染通常被描述为一个儿科疾病和哮喘的危险因素在童年,免疫力低下,老年人,特别是那些与先前的肺部问题,也受到这种病毒(9]。在5岁以下儿童,每年RSV可以负责3400万个新下呼吸道感染(下呼吸道感染)事件和全球340万住院1]。人类副流感病毒病毒是另一个副粘病毒科成员,较低的主要原因之一,在5岁以下儿童上呼吸道感染RSV。HPIVs分为四种血清型:HPIV-1, 2, 3, 4。尤其是HPIV-3与肺炎和毛细支气管炎在1年以下的儿童,和大多数孩子体验它出生后的头两年10- - - - - -13]。不过,小信息已经发表的疾病负担和流行病学HPIV和RSV儿科伊朗人口,特别是在伊朗西北部。本研究旨在确定RSV的频率和HPIV-3小于5岁的儿童急性呼吸道感染在伊朗西北部。此外,我们评估了临床表现在这些孩子在2019 - 2020年住院。

2。材料和方法

2.1。病人和标本

这个横断面研究已经进行了2019年4月至2020年3月。总共有100名儿童从出生到60个月曾显示ARTI症状是招募的时候从大不里士儿童医院住院治疗。人口信息、临床表现和医疗记录包含在一个标准化的问卷。此外,鼻咽和喉拭子采集每个病人的一个合格的医务人员。标本放置在3毫升的病毒传输介质(VTM),然后被送到病毒学实验室通过冷链在−80°C和存储分析。免疫抑制患者和移植或瘤被排除在外。使用嵌套式rt - pcr技术,所有标本进行了两种呼吸道病毒检测,包括HPIV-3和RSV。

2.2。道德声明

本研究经伦理委员会批准的大不里士大学医学科学(道德准则:IR.TBZMED.REC.1398.112)。因此,从父母得到通知书面同意后,取样。

2.3。RNA提取和互补脱氧核糖核酸的合成

根据制造商的指示,从所有样本中提取病毒RNA使用RNX-PLUS工具包(Sinaclon、伊朗)。总之,1毫升RNX-PLUS解决方案和200年μl(氯仿被添加到包含样品管。然后,混合物在离心机在4°C,持续15分钟。接下来,水相转移到一个新管,同等体积的异丙醇是补充道。离心后的上层清液被丢弃,1毫升的75%乙醇添加到混合物中。之后,浮层被,沉积物是在室温下干燥。的浓度rna提取使用分光光度计测量。这之后,互补DNA(互补)合成了使用SinaClon合成第一链cDNA装备根据制造商的指示。

2.4。病毒检测

引物被Pishgam生物技术合成。Seminested rt - pcr和heminested rt - pcr进行化验检测RSV HPIV-3,分别(表1)。这是使用主混合PCR (Yektatajhiz、伊朗)。互补脱氧核糖核酸合成后,在第一个PCR检测RSV, 2μl DNA模板添加到23μ12.5 l的反应混合物μl掌握混合,8.5μl蒸馏水,1μl(每个引物(正向1和反向2)(10μ米)(表1)。温度和时间的资料如下:1在94°C周期2分钟,其次是40 94°C的周期45年代,30年代59.9°C, 1分钟72°C,最终在72°C扩展了5分钟。然后,2μl(第一个PCR是添加到第二个PCR (PCR 2)的混合物包含12.5μl的主,1μl向前(1)和2μl(反向3),7.5μl最终体积的蒸馏水25μl。温度和时间配置文件在这个步骤如下:1循环在94°C 2分钟,其次是40周期的变性、退火、和扩展(45 s在94°C, 30年代在54.5°C,在72°C和1分钟),并最终延长5分钟72°C。

检测的步骤和PCR反应混合物HPIV-3 RSV是一样的,但在具体HPIV-3引物(表1)。温度和时间配置文件如下:第一PCR为2分钟1周期在94°C,紧随其后的是40周期45 94°C的年代,30年代56.9°C, 72°C 1分钟,最后在72°C扩展5分钟;在第二个PCR, 2分钟1周期在94°C,紧随其后的是40 94°C的周期45年代,52.6°C 30年代,72°C 1分钟,最后在72°C扩展了5分钟。负(蒸馏水)和积极的(RSV和HPIV-3已知样本)控制被安置在每次运行(图1)。

2.5。统计分析

频率和百分比是用来显示定性数据(性别、年龄、临床表现的患者,和类型的病毒隔离)。采用卡方检验比较类型的病毒分离株之间的定性数据。数据分析使用SPSS软件版本21。统计显著性水平被认为是低于0.05。

3所示。结果

3.1。病人的特点

100年入学的孩子(5岁以下),44岁是女孩和56个是男孩。没有观察到性别差异显著。研究人口的年龄分布如下:少于12个月(53%)、13-36月(33%),37-60月(14%)。RSV和HPIV-3测试是积极的在18(18%),2例(2%)患者急性呼吸道感染,分别。之间没有显著关联RSV感染和HPIV-3感染患者的年龄和性别( )(表2)。

3.2。季节性分布

样本中获得从2019年4月到2020年3月,RSV病例观察到在研究期间。从12月,增加积极的观察情况,尤其是在1月和2月,在春季和夏季减少( )。此外,在春天HPIV-3-positive样本被检测到。

3.3。呼吸道病原体及临床特点

这两个病毒感染临床特征被检查。记录病人的症状包括发烧、气喘、咳嗽、呕吐、腹泻、肺炎、流鼻涕、发绀、呼吸急促、呼吸困难。与RSV感染儿童常见的症状包括哮喘(66.7%)、咳嗽(61.1%)、发热(55.6%)、呕吐和肺炎(33.3%),和流鼻涕(27.8%)。此外,儿童认识与RSV有较高比例的呼吸急促( )没有比孩子。此外,呼吸急促与RSV感染(主要在男孩 )(表3)。

4所示。讨论

本研究表明,RSV和HPIV-3重要呼吸道病原体与儿童急性呼吸道感染有关伊朗西北部。在目前的研究中,RSV的频率和HPIV-3 5岁以下儿童为18%和2%,分别。总的来说,有有限的证据对RSV的流行病学负担和HPIV-3在伊朗西北部出版的文献。根据分析的结果,从1996年到2013年,RSV感染的患病率在伊朗被报道为18.7% (15]。其中一项研究调查的患病率在伊朗西北部RSV是由Jedari等人,2002年;他们评估RSV感染5岁以下儿童下呼吸道感染的免疫荧光分析和报道,RSV的原因是24.6%的情况下(16]。Pourakbari et al ., 2014年发现,在232名儿童急性呼吸道感染,17.2%是RSV积极在德黑兰,伊朗(17]。从德黑兰的另一项研究中,儿童的患病率RSV之间的2008年和2009年的16.8% (14]。根据上面提到的结果,我们的研究结果类似于其他研究RSV的患病率在伊朗领导。然而,进一步的研究都是在伊朗南部进行的,显示比例的RSV的患病率高于我们的研究。例如,一项研究发现,30%的儿童在设拉子与ARI RSV)阳性(2015年18]。此外,系统回顾研究显示从2001年到2019年在中东和北非,RSV的患病率通常是24.4%,高于我们的研究的结果(19]。同样,2011年8月到2013年之间进行的一项研究来自印度RSV患病率24.5% 5岁以下儿童(20.]。在这项研究中,RSV是男性婴儿。同样,大多数小于一岁的正例,类似于其他研究[14,21]。没有区别在气喘等临床症状,发热、咳嗽、呕吐、腹泻、肺炎、流鼻涕、和黄萎病RSV-positive患者RSV-negative患者相比,只有呼吸急促的两组之间的显著差异。然而,呼吸急促RSV-positive患者更为常见。在中国像我们的研究中,陆等人报道,呼吸急促是更频繁的在比RSV-negative RSV-positive婴儿婴儿22]。与此同时,气喘,咳嗽,发烧是常见的临床症状和体征在这些孩子。Moattari等人报道,咳嗽、气喘和毛细支气管炎RSV-positive患者更为常见;然而,类似于我们的研究中,他们发现没有区别在其他两组之间的临床症状18]。因为没有其他研究报告3副流感病毒的流行病毒或其他类型在伊朗西北部,我们的研究结果获得意义。人类副流感病毒病毒3,像大多数RSV-positive样本,被发现在不到12个月的婴儿时代,而且,HPIV-3-positive样本中发现的春天。HPIV-3的流行在我们的研究中几乎是接近伊朗的其他部分,比如德黑兰。在2010年进行的一项研究中,HPIV-3率为4.4%,并在2014年另一项研究中,患病率为8.4%为其它Shatizadeh HPIV-1-4 et al。14,23]。Al-Ayed等人发现1.8%的5岁以下儿童HPIV-3频率与ARTI诊断2012年10月至2013年7月在沙特阿拉伯24]。不同,在其他亚洲国家,如孟加拉国、HPIV-3据报道10.5%的患病率之间的儿童2014年8月和2015年7月25]。此外,最近的一项研究报道,流行HPIV 5岁以下的儿童在大多数中东国家超过15%,但没有专门报告的患病率HPIV-3 [26]。在目前的研究中,定义的RSV季节性分布是秋季和冬季的峰值。我们的研究显示在春天RSV的患病率较低,,根据先前的研究在伊朗,已经确诊为RSV感染在寒冷季节从11月到3月15]。在世界的其他地方,RSV的季节性分布取决于地理位置,降水率高,寒冷的温度。但总的来说,强劲的季节性分布具有高患病率在冬季是观察在大多数地方19]。还需要进一步的流行病学研究来评估RSV的季节性模式在伊朗和HPIV感染。这项研究有一些局限性,包括相对比较小的样本大小和一些临床信息的缺乏,可以提及。还认识其他病毒病原体,其他HPIV类型,RSV识别和病毒基因分型结果尚未在本研究调查。几项研究已经报道的高速率与其他呼吸道病毒和细菌病原体RSV合并感染。因此,在分析与RSV感染相关疾病的负担,同时感染是主要的糊涂,不容忽视27]。一些因素使我们能够获得更准确的评估RSV的真正负担和其他呼吸道病毒在伊朗西北部,等进一步的研究在门诊急性呼吸道感染、呼吸道病毒的流行的年度监测,考虑儿童等特殊条件下早产儿。这个信息很重要对于理解病毒疫情。

5。结论

根据我们的调查结果,RSV可以在孩子的一个重要呼吸道病原体在伊朗西北部。同时,HPIV-3儿童发病率很低比RSV在这个领域。因此,实现一个常规诊断呼吸道病原体可以提高儿童呼吸道感染的管理,帮助对抗ARTI。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的结果包括在本文中。

信息披露

本研究从硕士论文写的Zahra Ramezannia。

的利益冲突

作者声明他们没有利益冲突。

确认

作者感谢所有教员的微生物学和病毒学和大不里士儿童医院的医务人员。作者还要感谢博士Afagh Moattari瓦希德Salimi博士,为本研究提供了积极的控制。本研究在经济上支持的大不里士大学医学科学(批准号62143)。

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