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芳芳段,陈刘,刘Yuwei),春燕Chang挂翟,Huichun兴,骏程,杨歌, ”列线图来预测中国酒精肝病患者的生存”,加拿大胃肠病学和肝脏病学杂志》上, 卷。2021年, 文章的ID4073503, 8 页面, 2021年。 https://doi.org/10.1155/2021/4073503
列线图来预测中国酒精肝病患者的生存
芳芳段
,1
陈刘,1
Yuwei)刘,1
春燕常,1
挂翟,1
Huichun兴,1
骏程,1
和
杨歌1,2
1肝脏病学部门部门3日,北京地坛医院,首都医科大学,北京100015,中国
2肝脏病学部门部门2日,青海省第四人民医院,西宁,810000年,中国
文摘
目标。酒精肝病是一种增加公共卫生负担在中国,但缺乏模型预测其预后。本研究建立了一个计算图表预测中国酒精肝病患者的生存(ALD)。方法。酒精肝病住院患者进行回顾性从2015年到2018年就读和随访24个月评估生存资料。共有379名患者被分成训练队列(n= 265)和验证队列(n= 114)。Cox比例风险生存分析确认培训组患者的生存因素。列线图是内部构建和验证。结果。3个月、6个月、12个月和24个月培训组的生存率分别为82.6%,81.1%,74.3%,和64.5%,分别。考克斯分析显示复发( ),肝硬化( ),肝癌( ),和一个模型终末期肝病评分≥21岁( )作为独立的预后因素。列线图建成,预测患者的生存训练队列一致性指数为0.749,内部验证群体一致性指数为0.756。结论。中国酒精肝病患者的长期生存是可怜的24个月生存率为64.5%。复发,肝硬化、肝癌和终末期肝病模型得分≥21是对那些病人的独立风险因素。列线图是内部开发和验证预测生存在不同时间点的概率。
1。介绍
根据世界卫生组织的一份报告,2018年,酒精消费每年导致330万人死亡,占全球死亡率的5.3% (1]。过度饮酒已成为一个重要的公共卫生问题。全球卫生估计数据库显示,酒精肝病(ALD)患者占20%的病人死于肝硬化和其他慢性肝脏疾病,35.5%的患者死于肝癌在中国大陆2]。我们的研究表明,在北京市,ALD的患病率是4.1%在成人患者(3,先前的研究表明,肾上腺白质退化症患者住院肝病患者的比例正在增加在中国大陆4]。
ALD患者的预后高度异质性。研究表明,年龄(5,6),连续喝6,7,吸烟6,7),和类似的生活方式特征ALD患者的预后相关。预测患者的预后ALD用于研究包括age-bilirubin-International规范化Ratio-creatinine分数(8],Maddery判别函数[9),儿童得分(10),和终末期肝病模型(MELD)评分(11),尤其是在酒精性肝炎(啊)。然而,中国“肾上腺脑白质退化症”患者的预后研究是有限的。特别是,诺模图预测中国“肾上腺脑白质退化症”患者的预后就更难。在这项研究中,我们建立和验证计算图表预测中国“肾上腺脑白质退化症”患者的预后。
2。方法
2.1。病人和研究设计
连续成人ALD患者在北京地坛医院住院的回顾性参加首都医科大学从2015年1月至2018年12月。肾上腺白质退化症患者,诊断啊是根据EASL临床实践指南:酒精肝病的管理(12]。诊断原发性肝癌是根据肝胆的癌症,发现在肿瘤临床实践指南(2.2021版本,13]。排除标准如下:(1)患者并发病毒性肝炎,药物引起的肝损伤、自身免疫性肝病、和其他肝脏疾病;(2)以前的肝移植患者;和(3)病人失踪的后续。肾上腺白质退化症患者筛选共有1050名住院患者的医院信息系统。共有483名患者被排除在外与其他肝脏疾病的疾病,和188年失访的患者被排除在外。最后,379名患者被纳入分析。病人被随机分为培训组包括265名(70%)患者和验证组包括114名(30%)患者(图1)。本研究通过北京地坛医院的伦理委员会首都医科大学。知情同意是放弃。
基线人口统计学特征,包括性别、年龄、吸烟史、累犯;实验室测试结果包括完整的血细胞计数、凝血试验、肝功能、肾功能;发生失代偿肝硬化的并发症如腹水、肝性脑病、oesophageal-gastric静脉曲张出血;数据收集和肝癌。
2.2。后续
随访,每3到6个月的电子医疗记录或电话面试。我们跟进每个病人的生存和酒精戒断后2年内住院治疗。随访时间为24个月,主要终点是死亡或肝移植。
2.3。统计分析
连续变量表示为代表(±标准)或中位数(四分位距(IQR)),并使用独立样本进行比较t以及或Mann-WhitneyU以及。分类变量表示为计数和百分比和比较使用卡方测试或确切概率法。使用kaplan meier生存曲线构造方法并与生存率较。单变量分析是第一次执行,确认为重要的变量是输入到多变量Cox比例风险回归分析用来确定独立的预后因素。构建诺模图,预测ALD患者存活率的基于多变量分析的结果。内部模型的性能评价的一致性指数(c指数),这是内部衡量比较nomogram-predicted概率和观察到的概率。使用SPSS 19.0统计分析和R软件(R统计计算的基础,维也纳,奥地利)。
3所示。结果
3.1。病人的特点
379名患者基线特征训练队列(265和114年验证队列)表进行了总结1。基线人口统计学指标、实验室参数,失代偿肝硬化和肝癌的并发症,MELD评分之间可比性两个群体(所有值> 0.05)。
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培训组与验证组随机分配后比7:3。数据报告为计数和百分比,中位数±标准差,或中位数分别为25和75,。啊,酒精性肝炎;白细胞,白细胞;HB,血红蛋白;PLT、血小板计数;ALT,丙氨酸氨基转移酶;AST、天冬氨酸氨基转移酶;治疗组总胆红素;铝青铜,白蛋白; Cr, creatine; PT-INR, prothrombin time-International Standardization Ratio; MELD score, model for end-stage liver diseases score. |
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3.2。生存
所有患者随访24个月或直到一个端点事件发生。培训组,94名(35.5%)患者在随访期间去世,和累积生存率的病人在3个月,6个月,12个月,24个月是82.6%,81.1%,74.3%,和64.5%,分别。生存的患者在训练队列进一步分析根据不同的子组,如图2。24个月生存的患者诊断为啊还不如这病人没有啊(图2(一个), )。24个月生存的患者诊断为肝硬化由于酒精相关疾病(ALD肝硬化)的患者比没有ALD肝硬化(图2 (b), )。此外,我们将病人分成四组,即啊/没有酒精度,没有啊/没有酒精度,没有啊/酒精度,啊/酒精度,而这些群体的生存。我们得出的结论是,啊/酒精度组最糟糕的存活率(图2 (c), )。
(一)
(b)
(c)
(d)
(e)
(f)
(g)
24个月被诊断为肝癌患者的生存是比没有肝癌的患者(图2 (d), )。特别是,患者复发的生存的禁欲是比病人保持禁欲(图2 (e), )。MELD评分被广泛用于预测终末期肝病患者的预后。我们比较患者的预后基线MELD分数≥21岁和< 21。生存的基线患者MELD评分≥21岁的比患者MELD评分< 21(图2 (f), )。
验证组,24例(21.1%)患者在随访期间死亡,累积生存率的病人在3个月,6个月、12个月和24个月为88.6%,88.6%,84.2%,和78.9%,分别。整体的生存与不同群体的培训组和验证组(图2 (g))。结果表明,整体存活率没有显著差异在这些团体之间。
3.3。独立的预后因素的训练队列
首先进行单变量Cox分析培训组患者数据,确定以下是退化最显著相关的因素:复发,肝硬化,肝癌,腹水,脑病,血红蛋白(HB)、血小板计数(PLT)、总胆红素(治疗组)、白蛋白(铝青铜),肌酸(Cr)、凝血酶原国际性标准化率(PT-INR), Na,融合≥21(表2)。这些变量是输入到多变量分析模型中,除了PT-INR和Cr,因为三个变量已经被包含在MELD评分。结果显示,复发( ),肝硬化( ),肝癌( ),和一个MELD评分≥21岁( )“肾上腺脑白质退化症”患者的预后的独立因素(表吗3)。
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值< 0.05被认为是显著的。CI,置信区间;啊,酒精性肝炎;白细胞,白细胞;HB,血红蛋白;PLT、血小板计数;ALT,丙氨酸氨基转移酶;AST、天冬氨酸氨基转移酶;治疗组总胆红素;铝青铜,白蛋白; Cr, creatine; PT-INR, prothrombin time-International Standardization Ratio; MELD score, model for end-stage liver diseases score. |
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值< 0.05被认为是显著的。啊,酒精性肝炎;HB,血红蛋白;PLT、血小板计数;铝青铜,白蛋白;PT-INR,凝血酶原国际性标准化比率;MELD评分、终末期肝病评分模型。 |
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3.4。建立和验证的诺模图
一诺模图构造了基于独立发现Cox风险因素分析预测3个月,6个月,12个月生存率训练队列的权重每个变量的得分。大点的列线图表示贫穷的生存。指定的列线图的存活率求和的分数为每个变量确定的规模。总的预后评分系统底部的尺度表示的概率为3个月,6个月和12个月(图3)。
的诺模图是通过识别内部验证和校准方法,以及计算c指数为0.749(95%可信区间(CI), 0.702 - -0.796)的训练队列。内部验证,c指数为0.756 (95% ci, 0.660 - -0.852)。最后,校准块显示良好的概率一致性之间的列线图的预测和实际观察(图4)。
(一)
(b)
4所示。讨论
在这项研究中,我们发现整体24个月中国ALD患者存活率为64.5%。从禁欲复发,肝硬化,肝癌,MELD评分≥21 ALD患者的独立预后因素。然后我们建立和验证一个可见的诺模图模型来预测ALD患者的预后。这是第一列线图预测中国ALD患者的预后。
我们发现复发是影响预后的独立因素之一“肾上腺脑白质退化症”患者。ALD患者的24个月生存率是44.9%的人节制和19.4%复发饮酒,这是符合其他研究[7,14- - - - - -16]。此前的一项研究表明,禁欲3个月可以制程改善预后和ALD患者在所有阶段的组织学特征17]。具有十分重要的识别高危患者在随访期间补液ALD患者复发的早期干预。推广禁欲应该包括多学科干预成瘾的专家对病人补液和措施。这应该包括基于心理认知行为疗法,动机强化疗法,全面的医疗服务。(18- - - - - -21]指出巴氯芬预计将从禁欲防止ALD患者复发22]。然而,保持禁欲和心理疗法的评价仍然缺乏药物治疗的有效性,并进一步研究是必要的。
在这项研究中,我们还发现,肝硬化和liver-related癌症是独立的预后因素。之前的研究暗示“肾上腺脑白质退化症”患者,特别是那些与肝硬化、肝癌的风险显著增加,在疾病发展过程(23,24]。在这项研究中,95.7%的ALD患者肝癌肝硬化。以前良好,ALD酒精相关肝硬化和肝癌患者更有可能进步比肝硬化和肝癌患者由于其他原因(25,26]。在这项研究中,ALD患者肝癌的24个月的死亡率高达69.6%。后期诊断和贫穷回应索拉非尼和其他TKI抑制剂可能导致穷人存活率。酒精肝患者的另一个问题是,饮酒与持续的表达proto-onco b - raf (BRAF),这可能导致阻力索拉非尼和其他TKIs疗法(27]。我们发现,肝硬化是最强的ALD患者死亡的预测因子,其次是肝癌。因此,早期诊断肝癌的患者的退化,特别是在肝硬化的病人,是管理的一个关键因素ALD患者。根据一些医疗指南,肝硬化患者应定期监测超声(28]。
值得注意的是,先前的研究更加关注ALD肝硬化患者的生存和啊,分别为(15,29日- - - - - -31日]。然而,有相对较少的研究啊结合ALD患者肝硬化。在我们的研究中,虽然啊不是一个酒精性肝病患者的独立预后因素,km曲线表明,肾上腺白质退化症患者肝硬化患者的死亡率结合制程啊明显低于没有酒精性肝炎肝硬化患者。这表明,我们应该更加注意患者肝硬化的背景啊。
MELD评分最初是用来预测病人的生存进行选择性transjugular肝内门体静脉的分流,防止食管静脉曲张的出血或难治性腹水(32]。之后,MELD评分是扩展到评估终末期肝脏疾病的死亡率和协助在器官分配(肝移植中心11]。MELD评分显示在先前的研究中,有一个良好的预测价值的生存患者啊(33- - - - - -35]。在我们的研究中,我们使用了一个MELD评分≥21岁的分界点和应用“肾上腺脑白质退化症”的总人口。我们得出的结论是,一个MELD评分≥21 ALD患者是一个独立的预后因素。此外,我们在多变量分析中排除了MELD评分模型并添加治疗组和Cr模型。结果表明,Cr ALD患者是一个独立的预后因素。考虑到Cr是包含在MELD评分、MELD评分的重要的预测作用在中国的生存ALD人口进一步证实。
在这项研究中,有许多预测模型对于手术治疗,放射治疗和化疗制程(36,37),但缺乏ALD患者医疗的预测模型。这个研究包括了大部分的基准指标,被发现在以往的研究,构建了一个有意义的计算图表使用的变量的复发,肝硬化、癌症,和一个MELD评分≥21岁。此外,模型验证和发现具有良好的灵敏度和准确性。
只有,回顾性研究,本研究的外部验证群不可用。multiple-centred,与更大的样本量是正在进行的前瞻性研究。尽管如此,我们成功建立了计算图表队列,和内部验证显示出良好的性能。
总之,研究表明,中国ALD患者住院的24个月生存率仅为64.5%,要求加强管理这些病人。与良好的性能是建立预测列线图ALD患者的生存,这可能影响ALD患者的管理。
数据可用性
的数据支持本研究的发现可以从相应的作者在合理的请求。
的利益冲突
作者都没有任何的利益冲突。
作者的贡献
是和S。Y写的手稿。Y.L.中一段分析和解释数据。林祖嘉病人后续执行。H.Z.执行数据输入。林亭汝和H.X.促成了科学讨论。林亭汝和J.C.设计实验和提供有用的建议和修改了手稿。所有作者批准了最终版本的手稿。
确认
作者要感谢博士帮派广域网进行统计分析。这项研究受到了美国国家科技重大项目(2017 zx10715 zx10202202和2018年- 005年),青海省高级创新专家项目(2019 - 24),和专业基础的中国肝炎防治基金会(TQGB20210050)。
引用
- 世界卫生组织,“酒精与健康全球状况报告》2018 (EB / OL),”2018年,https://www.who.int/substance-abuse/publications/global_alcohol_report/en/。视图:谷歌学术搜索
- 2015年世界卫生组织“全球卫生估计:死亡原因,年龄,性别,国家和地区,“2000 - 2015,https://www.who.int/healthinfo/global;2016 _ burden_disease / estimates_regional_2000_2015 / en /。视图:谷歌学术搜索
- J.-G。粉丝,“流行病学酒精和非酒精性脂肪肝病在中国,“胃肠病学和肝脏病学杂志》上卷28日,17岁,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- a, b . Chang y太阳et al .,“酒精性肝病疾病谱系在北京302医院从2002年到2013年:一个大型三级转诊医院7422例的经验,“医学(巴尔的摩),卷96,不。7篇文章ID e6163 2017。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- j . Altamirano h . Lopez-Pelayo j . Michelena et al .,“酒精禁欲的酒精性肝炎患者中幸存的一集:预测和对长期生存的影响,“肝脏病学,卷66,不。6,1842 - 1853年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- 诉Vatsalya”小说生物标志物对急性酒精性肝炎的诊断和预后,”临床与实验药理学,10卷,不。4、2020。视图:谷歌学术搜索
- 马森,埃莫森,e·亨德森et al .,“临床但不是组织学因素预测患者的长期预后组织学检查先进non-decompensated酒精性肝病,”肝脏国际,34卷,不。2、235 - 242年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- m·多明格斯d .林康j·g . Abraldes et al .,“一个新的预后评分系统分层的酒精性肝炎患者,”美国胃肠病学杂志》,卷103,不。11日,第2756 - 2747页,2008年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- r . l . Carithers Jr . h . f .赫朗a . m . william Diehl et al .,“甲基强的松龙治疗酒精性肝炎患者的严重。随机多中心试验。”内科医学年鉴,卷110,不。9日,第690 - 685页,1989年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- r·n·普i m . Murray-Lyon j·l·道森m . c . Pietroni和r·威廉姆斯,“食管横断的食管静脉曲张出血。”英国外科杂志》,60卷,不。8,646 - 649年,1973页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- Kamath p·r·h·威斯纳m . Malinchoc et al .,”一个模型来预测终末期肝病患者的生存期,“肝脏病学,33卷,不。2、464 - 470年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- 欧洲肝脏研究协会。电子地址:easloffice@easloffice。欧盟、欧洲肝脏研究协会”EASL临床实践指南:管理酒精相关的肝脏疾病,”肝脏病学杂志,卷69,不。1,第181 - 154页,2018。视图:谷歌学术搜索
- a·b·本森m . i D 'Angelica D·e·阿博特et al .,“肝胆的癌症,2.2021版本,会发现在肿瘤临床实践指南,”《国家综合癌症网络,版本2,19卷,不。5,541 - 565年,2021页。视图:谷歌学术搜索
- c . Lackner w . Spindelboeck j . Haybaeck et al .,“组织学参数和酒精禁欲确定酒精性肝病患者的长期预后,”肝脏病学杂志,卷66,不。3、610 - 618年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- ,不用去读什么d r·斯陶贝尔e . g . Englebert et al .,“长期结果失代偿性的酒精肝病患者,肝病和Maddrey判别函数< 32岁”肝脏病学杂志,卷72,不。4、636 - 642年,2020页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- f . Pessione蔡明俊。多米尼克,l . Peters等人。,“五年生存预测因素过度饮酒和肝硬化患者。酒精性肝炎的影响,吸烟和节欲。”肝脏国际,23卷,不。1,45-53,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- b . j .草原f·莱恩,a Guillygomarc是什么et al .,“严重的酒精性肝硬化的肝移植:定量评价和最佳时机,”肝脏病学杂志,36卷,不。1,第98 - 93页,2002。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- g . Addolorato a . Mirijello p·巴里,a . Gual”治疗酒精性肝病患者酒精使用障碍,”肝脏病学杂志,卷65,不。3、618 - 630年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- g . Addolorato m·罗素,大肠,阿尔巴诺·s·哈伯j . r .魔杖和l . Leggio”理解和治疗酒精性肝硬变患者:一个更新”酒精中毒:临床与实验研究,33卷,不。7,1136 - 1144年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- g . Dom, m . Wojnar c . l . Crunelle et al .,“评估和治疗酒精肝移植候选人复发风险,”酒精和酒精中毒,50卷,不。2、164 - 172年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- 答:汗,a . Tansel d l .白色et al .,“心理社会干预的功效诱导和维持在慢性肝病患者在戒酒:系统回顾,“临床胃肠病学和肝脏病学,14卷,不。2、191 - 202年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- d . Yamini a . Avanesyan, s·h·李·m·沃尔特·b·鲁尼恩,“利用巴氯芬在维护酒精酒精依赖患者的禁欲和酒精性肝炎肝硬化有或没有,”酒精和酒精中毒卷,49号4、453 - 456年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- h·哈格斯特龙,m·蒂埃尔·r·沙玛et al .,“biopsy-proven酒精肝病患癌症的风险:以人群为基础的队列研究的3410人,“临床胃肠病学和肝脏病学:官方临床实践美国胃肠病协会杂志》上,S1542 - 3565卷,2021年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- p•萨尔曼·m·Nissinen大肠Pukkala, m . Farkkila“酒精性肝病发病率、生存和死因别死亡率:以人群为基础的队列研究,“斯堪的纳维亚胃肠病学杂志》上,51卷,不。8,961 - 966年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- k·舒特j . Bornschein美国卡尔et al .,“延迟诊断患有慢性酒精性肝病的肝细胞癌,”肝癌,1卷,不。3 - 4、257 - 266年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- n Ganne-Carrie和p . Nahon肝癌酒精肝病的设置,“肝脏病学杂志,卷70,不。2、284 - 293年,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- a . Gnoni a . Licchetta r . Memeo et al .,“BRAF在肝细胞癌中的作用:未来有针对性的癌症治疗的理由,“药物,55卷,不。12篇文章ID 754 2019。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- 欧洲肝脏研究协会,欧洲癌症研究和治疗组织“EASL-EORTC临床实践指南:肝细胞癌的管理,“肝脏病学杂志卷,56号4、908 - 943年,2012页。视图:谷歌学术搜索
- p . Fung和n . Pyrsopoulos“新兴概念在酒精性肝炎”肝脏病学杂志》的世界,9卷,不。12日,第585 - 567页,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- f·a·罗兹p颤抖,j . Panovska必经格里菲斯et al .,“系统综述:调查的预测性能四非侵入性测试应承担的酒精量相关的肝脏疾病,”胃肠病学和肝脏病学杂志》上,36卷,不。6,1435 - 1449年,2021页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- s . Chirapongsathorn k Akkarachinores, a . Chaiprasert”开发和验证预测模型来预测肝硬化急性静脉曲张的患者出血的死亡率:一项回顾性研究中,“JGH开放,5卷,不。6,658 - 663年,2021页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- m . Malinchoc Kamath p·s·f·d·戈登,c . j .刑罚j .等级和p . c . j . ter Borg,”一个模型来预测接受transjugular贫困生存患者肝内门体静脉的分流术,”肝脏病学没有,卷。31日。4、864 - 871年,2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- 诉Ramappa n . Palaniyappan诉萨勃拉曼尼亚,s·d·赖德·凯和g . p . Aithal”得分系统的效用在预测早期和晚期死亡率在酒精性肝炎:它是谁的分数呢?”国际肝脏病学杂志文章ID 624675卷,2012年,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- m . Mallaiyappan n . r . Sawalakhe m . Sasidharan d·k·沙阿p . m . Rathi和s . j .巴蒂亚”的回顾性和前瞻性验证终末期肝病模型(MELD)评分在预测死亡率在酒精性肝病患者,”热带胃肠病学:消化系统疾病基金会的官方杂志,34卷,不。4、252 - 258年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- j·a·卡斯伯特s Arslanlar j . Yepuri m·c·w·安,蒙特罗斯,和j·p·沙阿,”预测短期死亡率和住院我们酒精性肝炎患者长期生存,”消化道疾病与科学卷,59号7,1594 - 1602年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- f·b·徐x l . Li你们et al .,”诺模图的开发和验证基于围手术期因素预测post-hepatectomy肝功能衰竭,”临床和转化肝脏病学杂志》上,9卷,不。3、291 - 300年,2021页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- x y s . Wang邓,Yu et al .,“预后的意义在肝细胞癌患者术前系统性炎症生物标记微波消融和建立列线图后,“科学报告,11卷,不。1,文章ID 13814, 2021。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
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