文摘

目的。醋酸放射性示踪剂被认为是另一种选择¹⁸F-fluorodeoxyglucose。评价醋酸biodistribution人类实质器官。方法和材料。60个病人醋酸PET CT怀疑肾或前列腺癌的复发与负面结果(没有复发性肿瘤)被纳入研究。收购从头骨的基础上大腿了静脉输液注射720兆贝可后20分钟醋酸。分布是评价通过测量吸收在胰腺(钩状的过程和身体分开),肝、脾和肾上腺。包括患者的临床数据显示在这些器官没有异常。结果。Biodistributions的醋酸放射性示踪剂比较在不同的器官。标准化的吸收值¹¹C-acetate都明显高于胰腺实质(SUV的意思是6,4)比肝(SUV的意思是3,3)、脾(SUV的意思是4、5),或肾上腺(SUV的意思2、7)组织。胰头之间没有发现显著差异(4)SUV的意思是6日和身体(SUV的意思是5、9)吸收。所有提到的器官,没有男女之间或分歧以前诊断肿瘤(肾和前列腺癌)。结论。评价醋酸的吸收差异实质器官将允许建立正常的分布模式。高胰吸收可用于定量评估弥漫性非肿瘤的病理学的器官功能。

1。介绍

贴上醋酸是一种放射性示踪剂首先用于评估心肌活力在二十年前的1]。自那以后,被评价为一个有前途的示踪剂,主要在肿瘤的研究中,也作为一个可能的选择¹⁸F-fluorodeoxyglucose (FDG)。然而,醋酸没有广泛应用于临床实践和调查,配合。相对较短的半衰期约20分钟是以上的原因之一。目前,正电子发射断层扫描(PET)考试使用醋酸执行主要在肿瘤、泌尿科,和心脏病,不寻常的报道,罕见肿瘤的发现如胸腺瘤或小脑桥脑角神经鞘瘤(2]。

本研究的目的是评估的分布乙酸在人类实质器官在全身PET检查结合计算机断层扫描(CT)。吸收放射性示踪剂测定胰腺(钩状的过程和身体分开),肝、脾和肾上腺。

2。方法和材料

连续60例(22岁女性,38人)醋酸PET CT怀疑肾或前列腺癌的复发与负面结果(没有复发性肿瘤)被纳入研究。56位患者肾癌和7前列腺癌患者(其中三个都)。

PET / CT研究用生物运动描记器未经中华人民共和国交通部128年。醋酸是在我们实验室使用醋酸Explora模块根据生产指令和GMP标准。

720年收购了20分钟后静脉输液注射兆贝可醋酸。收购从头骨1/3的基础上大腿了。的参数采集和重建展示在表1。

醋酸分布评估通过将球形10毫米VOI的吸收值和测量isocontour工具。suv (max、峰值和平均)记录为胰腺(头和身体分开),肝脏,脾脏,左肾上腺(图1)。看到的位置是相同的所有患者和解剖想象(CT)被用来分配它们。右肾上腺没有考虑由于重叠的放射性物质从肝脏。包括患者的临床数据显示所有器官中没有异常的研究。

进行了统计计算使用STATISTICA(版本。12.0,2014年StatSoft Inc .)统计软件包和Excel电子表格(微软)。定量变量以算术平均值,标准差,值,最大和最小值(范围)和95%可信区间(置信区间)。相比之下,提出了定性变量使用频率和百分比。检查是否一个定量变量来自正态分布的人口,Shapiro-Wilk测试使用。利文湖(Brown-Forsythe)测试是用来测试的假设方差相等。两组之间的差异的重要性(未配对模型)与下面的测试:检查学生的以及(或韦尔奇以及,在缺乏方差齐性)或Mann-Whitney测试。的重要性超过测试了两组之间的差异测试(方差分析)或克鲁斯卡尔-沃利斯测试(方差分析时是不适用的)。如果组存在显著差异,事后测试(图基测试 ,邓恩测试克鲁斯卡尔-沃利斯)。在所有的计算是水平的意义= 0.05。

3所示。结果

分析的所有器官的胰腺的SUV值最高(SUV最大9.3,SUV峰值7.9,SUV的意思是6.4)。然而之间没有统计上的显著差异被发现胰腺头部(4)SUV的意思是6日和身体(SUV的意思是5、9)吸收(表1)。标准化的吸收值醋酸都明显高于胰腺(SUV的意思是6,4为5.9头和身体)比肝(SUV的意思是3,3),脾(SUV的意思是4、5),或左肾上腺(SUV的意思2、7)(表2)。在所有器官之间没有差异两性之间或以前诊断肿瘤(肾和/或前列腺癌)。讨论的结果作为一个抽象的和在维也纳(ECR 2016大会上3]。

4所示。讨论

醋酸(CH3COO−)是一种离子由乙酸(醋酸)后失去氢离子。人类生物体生理、乙酸转化为乙酰辅酶a,根据细胞类型,主要参与两个不同的代谢途径。第一个是三羧酸循环,导致能源,二氧化碳和水。第二,恰恰相反,是合成代谢通路,导致合成胆固醇和脂肪酸,磷脂后合并的形式到细胞膜(4]。这两个通路在肿瘤形成也很重要,作为典型,快速分裂的细胞需要能量和基板创建细胞膜。这个账户的潜在细胞内醋酸利用率可以监视在肿瘤诊断和治疗的应用程序(5]。直到现在,它主要用于成像的肾,前列腺癌和膀胱癌。

在核医学诊断,乙酸是标签碳同位素产生氮的质子轰击在一个回旋。标签的过程需要相当大的努力将气态前体(放射性二氧化碳和甲烷)更适合与醋酸反应活性分子(6]。在那之后,完整的放射性示踪剂准备静脉注射。苏打水等人的评价醋酸估计吸收剂量对于胰腺的健康志愿者,肠子,肝脏,肾脏,脾脏最高剂量(7]。放射性示踪剂不是在正常情况下,尿液中。一些理论存在的分布例如醋酸,高浓度的胰腺腺泡的细胞可能与脂质合成增加(7),将为发酵菌或生成碳酸氢离子(8]。最近的一项研究显示,也潜在的评估胰腺外分泌功能醋酸活动增加十二指肠分泌素后管理(9]。

本研究的目的是评估醋酸吸收模式选择腹部实质器官已经只有几次。结果是收敛与先前的研究结果,说明胰腺器官接受最高吸收剂量(7]。其他器官(肝、脾和左肾上腺)显示显著降低吸收放射性示踪剂,脾是胰腺后第二个。更新我们的知识没有研究试图评估的分布乙酸在胰腺的不同部分,基于这一事实的钩状的过程和头部有不同的发育起源。没有发现显著差异在放射性示踪剂摄取身体和钩状的胰腺在这项研究的过程。入选标准在我们的研究中不需要以前的历史正常胰腺病理学和实验室测试结果,但其他研究显示(9,10可以使用乙酸在评估胰腺外分泌功能。

在某些形式的遗传性慢性胰腺炎,也就是说,希望与囊性纤维化共存,没有临床症状的胰腺外分泌和内分泌机能不全(11]。癌症的高风险发展这些患者需要更激进的治疗,但患者通常不接受提议,直到胰腺功能不全是显而易见的。然后¹¹C-acetate PET / CT可以潜在的决策工具。需要开发更方便的测试诊断外分泌胰腺功能不全和监测疾病进展。

肾脏的病人包括有历史或/和前列腺癌但没有放射性示踪剂分布在两组的差异,以及男性和女性之间的学科。

乙酸在肾上腺腺体吸收似乎是另一个有趣的话题,因为它只有一所研究[12关于肾上腺腺瘤)。我们的结果表明,肾上腺的最低检测器官的吸收。然而它可能很难调查对肾上腺腺体由于重叠的放射性物质从肝脏问题。

5。结论

最高的SUV马克斯,SUV的意思是,在胰腺组织和SUV高峰值相比,肝、脾、和左肾上腺最有可能表明特定的器官功能,也就是说,重碳酸盐或脂肪酸的合成中扮演重要的角色¹¹C-acetate胰腺吸收。它必须有一个在慢性胰腺疾病诊断的潜力。高胰吸收可用于器官功能的定量评估弥漫性非肿瘤的病理变化。评价乙酸-吸收的差异实质器官将允许建立正常的分布模式,导致进一步的研究应该吸收胰腺疾病的变化。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

b . Malkowski导致组织的想法和实验。p . Wareluk导致宠物研究的评价(1日评估者)。t . Gorycki导致宠物研究的评价(评估者二)。k . Skrobisz导致结果的过度工作和准备的手稿。m . Studniarek导致结果的过度工作和准备的手稿,并协调的结果。