文摘

背景:之前开发的基于诊断和内镜筛查算法程序变量没有足够准确的用于流行病学和卫生服务研究。目的:提高对管理的理解健康数据库的变量可以帮助辨别筛选和nonscreening结肠镜检查。方法:定性研究使用医生进行焦点小组在蒙特利尔(魁北克),卡尔加里(阿尔伯塔省)和多伦多(安大略省)。Specialty-specific焦点小组会议在举行家庭医生和肠胃科医师负责所指的患者进行筛查,分别。面试指南是为了更好地理解医生的临床和计费实践。讨论录音,转录逐字使用常数的比较和分析的方法。结果:40个家庭医生和7个肠胃科参与五个焦点小组会议。病人变量包括人口统计数据(年龄)和病史(结直肠癌风险因素/症状,药物治疗结直肠癌风险因素/症状、胃肠道功能紊乱,严重的疾病)。结肠镜检查的临床实践变量包括时间(晚上、周末、节假日、住院期间;当天endoscopist磋商和结肠镜检查),使用的服务(住院、年度检查、传输与其他设施)和程序使用模式(大肠或其他医疗/外科手术之前和之后结肠镜检查)。然而,宽变化在临床和计费实践可能会排除一个合理准确的筛查结肠镜检查算法的发展。医生建议添加一个筛选结肠镜检查代码管理健康数据。CONCLUSIONS: Failure to acknowledge the limitations of the provincial administrative health databases to identify screening colonoscopy may lead to incorrect conclusions and the establishment of inappropriate health care policies.