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罗伯特Hilsden, ”融资新生物制剂——从英夫利昔单抗,我们能学到什么?CCOHTA报告:胃肠病学家的观点”,加拿大胃肠病学和肝脏病学杂志》上, 卷。16, 文章的ID463015年, 4 页面, 2002年。 https://doi.org/10.1155/2002/463015
融资新生物制剂——从英夫利昔单抗,我们能学到什么?CCOHTA报告:胃肠病学家的观点
文摘
严重的克罗恩病的治疗是困难的,和大约20%的患者不应对常规治疗,包括糖皮质激素和immunosuppressives。英夫利昔单抗是唯一证明疗效的治疗组。意识的益处和风险是不完整的,因为药物最近才被引进和发表的研究资料相对稀疏。经济分析有助于评估干预措施的价值都是有效的和昂贵的,但是它们的有效性受到输入数据涉及到有问题的假设。因此,他们不应该是唯一的融资决策的依据。严重节段性回肠炎患者常常无法就业,从而产生显著的间接成本。在最近的一项研究由加拿大协调办公室卫生技术评估(CCOHTA),英夫利昔单抗被认为不符合成本效益的普遍接受的标准。这种经济分析没有将间接成本,因此本质上是有缺陷的,可能低估了英夫利昔单抗的价值。CCOHTA报告也使用人口数据在一段时间的治疗克罗恩病是发生重大转变。研究人口是位于明尼苏达州和因此可能并不适用于加拿大。 Although they are routinely used in cost effectiveness models, quality-adjusted life-years gained are difficult to translate into practice, and the health care resources required to induce remission (or some other clinically meaningful result) might be a preferable measure. The CCOHTA report also did not include concomitant therapy with immunosuppressives, despite growing evidence for its benefit. Instead, it considered ‘usual care’, but, given the lack of effective treatment for many patients with Crohn’s disease, such an option constitutes ‘no care’ and continued suffering. Economic analyses should not be the only basis on which decisions regarding the funding of infliximab, or other new agents, are made.
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