评估相关工作活动肌肉骨骼障碍在重症监护护士

文摘

护士已经疲惫不堪的发病率与工作有关的肌肉骨骼疾患(MSDs),特别是在急救护理工作单位需要详尽的身体努力满足病人的需求。目前的研究旨在评估工作活动相关伤害的发生在护士在重症监护单位工作。一个描述性的横断面研究的样本100名护士的急救护理单元,并通过调查问卷收集到的数据。这项研究是法赫德国王大学医院进行三个月的2月到2019年4月。相关的研究结果显示,工作活动并与社会人口数据,有关年龄、颈部疼痛(ρ= 0.063)( )和腰痛(ρ= 0.89)( );教育水平与臀部/大腿疼痛(ρ= 0.64)( );站的时间和肩痛(ρ= 0.66)( ),手/手腕疼痛(ρ=−0.75)( ),臀部和大腿疼痛(ρ=−0.78)( ),和膝关节疼痛(ρ=−0.77)( )。患病率的增加MSDs和下背部疼痛(92%)和上背部疼痛(56%)估计在护士中,和一个与工作相关的MSDs的负面影响在护士的职业卫生和日常生活活动也被观察到。这项研究得出的结论是,伤害的发生与社会人口显著相关数据:年龄、BMI经验水平和教育水平的护士重症监护单位。

1。介绍

预防肌肉骨骼疾病(MSD)是一个条件与连续身体劳损引起的身体组织损伤和创伤。这种创伤导致疼痛和不适,因为各种炎症的症状影响肌肉、肌腱、韧带、关节、血管和周围神经1,2]。的患病率增加MSDs的护士重症监护单位大大影响他们的健康(3]。据伯纳尔et al。4),长期接触特定的任务在工作场所引起的肌肉疼痛,骨头、肌腱、血管、神经,最终导致伤害。

护理被认为是其中一个最累人的工作与工作有关的肌肉骨骼疾病的发病率增加(MSDs) [5]。据报道,护士经验的患病率增加MSDs相比其他系统疾病(6]。根据最近的统计7),有一个的患病率增加MSDs在发展中国家以及发达国家。相比其他临床设置,护士在重症监护单位施加物理努力满足病人需求,从而增加他们的易受伤害8,9]。最近的一项研究由Amer [5)报道,护士在重症监护室工作风险增加发展中腰痛(79.3%),膝盖疼痛(72.4%),肩痛(72.4%),颈部疼痛(62.1%),和肘部疼痛(8.6%)。

的一个主要风险因素导致肌肉骨骼疾病的发展工作活动。工作活动导致较低的极度疲劳和上肢,背部,颈部导致伤害和职业病等疾病称为(10]。前面的研究Purani et al。11报道,MSDs发展因为不当的姿势和动作的不断重复的工作。另一个最近的研究爱泼斯坦et al。12)确认开发MSDs的风险增加力量的运动,单调乏味的任务,缺乏控制的工作,缺乏沟通技巧。此外,工作条件等的工作步伐,重量的处理对象,和工作站的布局也显著影响发展的MSDs (13]。肌肉骨骼疼痛的发展讨论Lietz et al。14)和化学物质的分析表明,风险增加的振动设备的使用,采用一致的静态姿势,利用精神运动技能。因此,可以肯定,物理因素以及职业设置相关的MSDs。

高伤害的发生通常是在重症监护护士比nonspecialized护士。这是专门为擦洗护士更容易准确的信息源是创建和维护积极的外科领域,医疗设备,外科医生(15]。特质的工作任务包括不寻常的动作,实现的尴尬和静态姿势,长时间连续重复动作,提升和保持巨大的手术器械帮助外科医生和照顾病人。(16]。特别是,重症监护护士有更高的风险开发MSDs如果全职护士一样重要。

需要很多努力和技能的护士重症监护单位餐饮病人的需要,因此,发展MSDs的风险相应增加。一个众所周知的事实是,如果一个体位保持很长一段时间,它会导致不适和疲劳17]。同样,护士的急救护理单位保持颈部和肩膀在固定位置,这一致的姿势会导致伤害的发展特点是伤害和痛苦。过去的二十年里,本已报道的发展更频繁的护士重症监护单位比护士的临床护理单元。发展的MSDs的护士重症监护单位对他们来说是一个重大挫折,不仅他们的治疗方案是昂贵的而且他们减少病人护理的质量。需要提高认识的护士急救护理单元的使用适当的程序处理和运动的患者/对象通过发展应对策略、教育计划和实现的特殊的政策和程序。

之前的研究表明,采用有效的应对策略和教育计划减少护士和工作相关的MSDs的发生率也增加他们的效率在给病人护理质量18,19]。这些研究已经成功地确认一些与工作相关的MSDs和他们的治疗费用。然而,没有一个先前的研究提供相关信息的决策者和规划者计划适当的政策和程序以减少员工旷工,进而提高工作的质量和积极成果。

职业疗法的作用需要适应和工作任务的变化,预防受伤的员工通过教育和管理,和工效学评估。重症监护护士将承担护士的职业元素MSDs和评估伤害整个工作环境的因素(20.]。阿布Tariah等的研究。21)提供的证据伤害预防干预措施的有效性。的工效学评估不包括下列运动调查身体压力的原因和减轻不良姿势或重复的肌肉使用。更改任务提出了提高健美操。职业治疗师将进一步导致修改任何交通生活必需品的工程控制工作任务(22]。

因此,本研究旨在确定工作活动的发展导致MSDs的护士重症监护单位和为制定预防措施提供相关信息需要在工作中正确地管理这些活动。研究结果将有助于在发展中更好的计划和程序准备护士重症监护单位通过向他们提供足够的知识如何减少伤害的风险因素。研究问题解决的研究如下:(我)有哪些主要风险因素导致的发展MSDs护士重症监护单位?(2)有重要的人口特征之间的联系和发生的MSDs护士重症监护单位?

2。对象和方法

2.1。设置

本研究采用横断面研究设计评估护士的工作活动相关的MSDs重症监护单位工作法赫德国王大学医院位于城市的东部省份Al-Khobar沙特阿拉伯。这项研究是在国王法赫德的重症监护单位进行医院三个月2019年2月和4月之间。

2.2。伦理批准

本研究获得了批准的机构审查委员会(IRB)伊玛目阿卜杜·本·费萨尔大学和研究主任的许可法赫德国王医院也收购了。此外,知情同意是适时地从每个参与者获得之前招聘的研究。

2.3。参与者

的便利样本护士在手术成年重症监护室工作,医学成人重症监护室,心脏病房,急诊室接受调查的置信水平为93%,误差幅度7%。最后的样本包括100名护士从重症监护单位接触的风险开发MSDs因为坚持使用高和复杂的技术。以下是研究样本的入选标准:全职工作的注册护士在急诊室和重症监护室和直接参与病人护理。排除标准包括兼职护士,怀孕的护士,和那些最近诊断MSDs。首先,确保了自愿要求参与者自愿参与研究和护士不愿意自愿参加这项研究被排除在外。共有223名护士在与数据收集;然而,与完整的细节,只收到100份问卷的反应率为44.8%(图1)。

2.4。数据收集

一个结构化的封闭式问卷被用作数据收集工具,包括两个部分:(我)第1部分聚集相关信息,性别、年龄、教育水平、身高/体重、工作场所、经验水平,健康问题,通过教育和意识水平。(2)第2部分包含29项包括自行测试问卷调查工作活动的影响发展的MSDs。

这个prevalidated问卷是改编自本·哈米德et al。(23]。批准了作者采用问卷之前通过电子邮件。该工具用于数据收集由29项(封闭式结构问题),分为以下两个领域:(我)风险因素MSD(15)的问题:它包含与工作压力有关的问题(问题1),吸烟问题(1)的长期和设置问题(2),和重量和解除对象的类型和数量的关怀(对象或病人)(3)的问题,身体机制提升或执行过程(3个问题),和传输和移动病人(5个问题)。(2)MSD评估护士的急救护理单元(14)的问题:它包含的问题相关的位置疼痛区域(1问题),疼痛的性质(5个问题),严重的疼痛问题(1),医疗咨询和治疗(4)问题,并影响和管理MSD-associated疼痛(3个问题)。

疼痛的严重程度测量根据李克特量表从0到5:从没有疼痛剧烈疼痛。

2.5。数据分析

通过问卷调查收集的数据输入,编码,和分析的帮助下IBM SPSS统计程序25.0版。描述性统计频率/百分比的形式被用来分类数据,而意味着/标准差被用来提供连续数据。斯皮尔曼等级相关系数是用来衡量社会人口因素之间的关系,与工作相关的活动,肌肉骨骼障碍。 - - - - - -小于0.05被认为是具有统计学意义的价值。

3所示。结果

护士的社会人口特征,包括性别、年龄、体重指数、教育水平、工作经验在重症监护单位,长时间站立的转变,和久坐的转变,展示在表1。工作活动的分布导致MSDs护士的急救护理单元和肌肉骨骼疾患的患病率回应中演示了护士表2。

表3显示了一个统计上显著的脚踝协会/脚疼痛与正常体重(58%)、超重(37%),和肥胖(2%)( - - - - - -值= 0.02)。然而,没有其他数据显示与体重指数显著关联。协会的2年工作经验在重症监护单位MSDs护士提出了表中4。

协会的社会人口特征和MSDs护士的急救护理单元提出了表5。结果显示年龄与腰痛的一个重要协会( )和颈部疼痛 );教育水平与大腿、臀部疼痛( );站的时间和肩痛( ),膝盖疼痛( ),大腿和臀部疼痛( ),和手/手腕疼痛( )。

表6显示之间的关系相关的工作活动和MSDs身体上部和下部。结果清楚地描述,有显著正相关,弯曲将项目从地板与颈部疼痛( )和上背部疼痛( ),腰痛( ),臀部和大腿疼痛( ),和膝关节疼痛(0.04)。

4所示。讨论

当前研究的结果支持普遍假设即工作活动广泛公开的护士重症监护单位MSDs。类似的结果推导出了Amer [5),结果显示一个重要工作活动之间的关系和MSDs的护士重症监护单位。患病率的增加MSDs护士相关的各种风险因素,包括工作转变,在尴尬的职位,工作压力的物理工作环境,和手动处理的病人。信息源的患病率也会增加与进步时代49%的影响护士是25到30岁,39%的人年龄在31到35年。目前的研究也显示了显著较低的关系发展中MSDs背部和颈部疼痛( )。这些发现支持Tinubu et al。2]。

许多类似的研究指出,31到40岁的护士很容易开发MSDs。挥发油(24)发现,MSDs非常普遍在30多岁的护士与护士不到30岁。这种变异也可能是由于不同的任务分配给护士和程序在不同临床设置。重症监护单位有经验的护士可能患膝疼痛(2年 ),肩痛( ),和大腿、臀部疼痛( )。目前的研究表明,大多数的护士(44%)经历了初始症状的MSDs的头两年临床实践,这结果是符合的结果Tinubu et al。2]。

有明显积极的BMI与开发协会MSDs脚和脚踝疼痛的形式( )。这些发现与研究协议由Aljerian et al。25报告腰痛,膝盖疼痛,和上背部疼痛63.3%,41.4%,40%的护士重症监护单位。相反,本·哈米德et al。24)确认无显著联系MSDs和人口特征的护士,包括他们的年龄、BMI和工作条件。最近的一项研究由燕et al。26]还发现没有工作经验(6 - 15年)之间的联系和发展护理人员的伤害。这种不一致可能归因于护士的年龄被认为是在这两项研究。

根据目前的研究,长期以来的5到8小时是统计学意义发展MSDs膝盖疼痛的形式( ),手/手腕疼痛( ),和大腿、臀部疼痛( )护士的急救护理单元。在类似的情况下,伯纳尔et al。4)发现,长时间站立脊加载和收缩的风险增加。它也被观察到,而更多的受过教育的护士,教育程度较低的护士们经历的症状MSDs(的风险更大27]。这可能是因为更多的受过教育的护士都意识到自己的政策和程序的任务。

关于MSDs,当前的研究报道,大多数的护士(92%)患有腰痛,这是紧随其后的是上背部疼痛(56%),肩痛(36%);颈部疼痛(31%)、踝关节疼痛(25%)、手/手腕疼痛(21%),膝盖疼痛(20%),大腿和臀部疼痛(19%),和肘部疼痛(14%)。高腰痛也报道了Amer [5)作为他的研究表明,大多数的护士(79.3%)患有腰痛。这些结果进一步证实了研究Aljerian et al。28]表明,超过四分之三的护士遭受背部疼痛颈部疼痛紧随其后。相反,一些研究叙述,背部是护士的影响最小的部位(27,29日]。这种差异可能归因于各种过程、活动、或任务执行的护士。

此外,重症监护护士必须保持在临界情况下,影响尴尬和长时间的静态姿势,上肢应变,常数树干弯曲。因此,长期静态立场是理想的认可更不利相比更高水平的乳酸的动态姿势,因为毒素和前者引起酸中毒。

一些以往的研究报道,脖子弯曲和推/拉重物是最感知工作风险因素(28]。同样,当前的研究也强调了搬运,起重、或移动重型材料或设备的主要风险因素导致MSDs。中发现的差异与工作相关的风险因素归因于不同的工作环境和任务执行的护士在不同的单位,医院,和国家。事实上,手术器械很少基于标准人体工学原理设计,将缓解他们的处理卫生保健提供者。人体工程学的情况可以是一个至关重要的因素除了手术器械的工效学设计。外科器械制造商必须采取包括专业员工为包括手术器械的设计用户体验。此外,医护人员必须参与的设计和重构手术室为创建一个以用户为中心的工作环境。此外,不利设计工具确实可以提升,手指和手腕的运营商,使这些学科更容易发展上肢残疾。因此,更多操作简便设计肯定会帮助减少身体劳损重症监护护士和外科医生在手术室里。

相当清楚的是,一个适当的评估物理重症监护护士所承受的压力将有利于整合职业卫生措施旨在减少伤害的风险。因此,重要的是,引入创新技术测量能够评估客观物理工作负载来确定特定的人体工程学风险因素。任务分析是假设一个更可行的方法进行这种类型的评估因为运动传感器和电极可以干扰活动运营商。此外,为了评估特定类型任务分析将有利于手术的基础上全面综合的方法进行最合适的所有组件人类技能。

尽管目前的研究有利于发展的具体规划和政策的护士急救护理护士,也有一些局限性。小样本的大小是在这项研究中不能用于获得广义在沙特阿拉伯发现在不同的地区。此外,一些信息收集的数据包括预防方法和特定的治疗都是主观的;因此,它可能提供夸张或作为一个限制因素。我们研究的另一个限制是,虽然反应率很好,nonresponse分析不能执行由于缺少nonrespondent数据。因此,由于不能排除选择性nonresponse偏见。由于这些原因,我们的结果进行解释时应特别谨慎。最后,研究结果不完全合理的文献支持,只有少数研究集中在评估护士对信息源的质量。

5。结论

这项研究的结果表明一个重要的社会人口特征之间的联系(年龄、BMI和工作经验)和发展MSDs护士的急救护理单元。工作活动有重大协会的发展MSDs包括重新定位的病人躺在床上,弯曲将物品从地板,并解除对象腰部以上。此外,临床特点,如长时间站立时间和增加压力水平被发现是显著相关的MSDs。结果表明,大多数的护士遭受背部疼痛(92%)和上背部疼痛(56%)。有显著负面影响的规定提供的病人护理质量工作的护士重症监护单位。根据推导结果在这项研究中,建议关键病房护士应了解的危险因素可能导致化学的发展,应制定有效的策略运用适当的程序,处理,和位置关键病房的病人。关于临床实践,研究表明,重症监护单位应配备足够数量的护士工作压力降到最低在每个护士为了避免化学的发展。此外,足够数量的护士应该雇佣护士避免并发展的至关重要的护理。然而,未来的研究需要关注的变量初始化数据包括压力、弹性,工作环境,疲劳和睡眠匮乏。检查护士的工作活动导致MSDs不同地区应该彻底进行了推广研究结果的推广。

数据可用性

使用的数据集和分析在当前研究可从相应的作者在合理的请求。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

作者感谢所有相关人员在任何参考了本研究的目的。

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