经颅直流电刺激的影响认知功能的老年人轻度认知障碍:一个试点研究

文摘

客观的。本试验研究的目的是调查是否使用阳极的经颅直流电刺激(tDCS)左背外侧前额叶皮层可以促进认知刺激的影响(CS)项目上使用平板电脑五老年人轻度认知障碍(MCI)。方法。单一学科研究A-B-C-A设计使用。基线后的CS(一阶段),一个虚假的治疗应用CS (B)。撤军后假治疗,tDCS介绍了结合CS (C)。最后,一个阶段是第二次复制。结果。tDCS对处理速度有显著影响,选择性注意和规划能力任务的性能和完成时间。结论。tDCS似乎有积极的影响在一些认知组件与MCI在CS的人。进一步研究其长期效果和泛化能力的日常活动是值得的。

1。介绍

轻度认知障碍(MCI)是一种综合征一般认知能力下降低于预期年龄的标准在一个独立的个体。这是通常被称为一个中间阶段之间预期的正常老化和认知能力下降病理认知能力下降与痴呆和通常不会干扰日常活动(1]。是有区别的MCI和正式的诊断痴呆:后者代表了一个更严重的认知能力下降和对日常运作有很大的负面影响2]。在某些情况下,MCI将恢复正常的认知或保持稳定。只是一个微不足道的人口比例与已知MCI, 12 - 15%,每年将逐渐恶化和发展老年痴呆症,而普通人群的1 - 2%;大约40 - 65%的MCI患者最终会发展为阿尔茨海默病(AD) [1]。

关于可能的干预措施应对MCI,缺乏证据药理干预可以防止痴呆认知能力下降或转换。迄今为止,药物被证明没有积极的影响在MCI试验(3]。

作为一种非药物干预、认知康复的治疗过程被定义为“增加或提高个人的能力来处理,使用传入的信息,允许在日常生活中增加功能。这包括方法训练和认知功能恢复和补偿技术”(4]。

一种认知康复认知刺激(CS)已作为一个潜在的干预来减缓认知功能的恶化人们展示与MCI。根据最大的随机对照试验和老年人进行认知干预到目前为止,这项研究中使用的实验治疗方法支持改善认知领域的目标在不同的组与对照组相比,并没有收到任何形式的干预(5]。与传统认知任务执行与纸笔缺乏同步反馈,计算机认知刺激更有趣和迷人的设计是基于人机交互(6,7]。这些认知刺激策略也被证明能提高性能计算机CT的重复任务后在老年人与已知MCI (8]。

系统回顾分析发现内存和执行功能的增强而非药物干预措施的效果在老年人认知功能呈现与已知MCI (9]。然而,适当的协议和最佳频率诱导利益认知功能的人口仍然未知。

经颅直流电刺激(tDCS)是另一种类型的非药物干预,采用直接电流刺激大脑的特定部分。它包括提供非侵入性弱直流电(1 - 2 mA)通过至少两个电极,至少其中一个是放置在头皮上的几秒到20 - 30分钟,调节神经活动。有两种类型的刺激:阳极的刺激作用,激发神经活动和阴极的刺激已经超极化效应,抑制神经活动(10,11]。一旦tDCS管理,当前旅行anode-cathode电路可能会导致神经元刺激地区火(10]。

启动重复行为的变化是由于根据以往的刺激(内隐学习12],它最近被用于诱导神经可塑性的影响,提高传统康复相结合的方法(13]。兴奋性调制引起的tDCS被认为是一个潜在的干预调节学习过程(14]。tDCS增加阈下神经元动作电位超出他们精简概要状态,因此,可达到更强的发射模式比发生在tDCS的缺失。虽然在CS反复实践与认知刺激可能会引起无意学习,机制,规避认知障碍,针对神经回路tDCS而由认知刺激任务,同时从事可能产生更好的治疗效果比刺激相同的皮质区域缺乏认知刺激(15,16]。tDCS可能增加的力量在突触回路传输通路刺激的认知实践,因此它也可以加强电路通过无意识的形成,实践学习和持久的行为改变的可能性最大化通过内隐学习。鉴于CS和tDCS可以增强塑料改变,这两种技术的结合可能会导致一个更好的协同行为积极影响(15,17]。事实上,它已经表明,阳极的刺激左背外侧前额叶皮层(DLPFC)增加sequential-letter工作记忆任务的性能在健康的年轻成年人18]。最近的研究显示,健康的老年人也可以从tDCS中获益,提高保留技能对象位置的学习一周后完成目标定位任务相比,参与者参加了tDCS虚假的条件(19]。越来越多的证据表明,tDCS加上CS提高认知能力。十会议后的工作记忆CS结合tDCS,健康成年人的经验一个增强的效果和执行CS任务更准确地比那些接受假tDCS [20.]。

tDCS的影响也一直在探索广告,额颞叶痴呆、轻度血管性痴呆。积极影响被发现在人的视觉识别记忆任务与广告应用阳极的tDCS左颞叶皮层(21]。结果连续5个交易日结束后五天,阳极的tDCS应用在两个半球的颞叶皮层和extracephalic阴极的tDCS(30分钟的一段使用马2)显示,视觉识别的性能显著改善记忆测试(22]。在最近的一项研究中,参与者呈现轻度血管性痴呆,连续四天的阳极的tDCS(20分钟时间使用马2)左边DLPFC额外产生积极影响视觉短时记忆、言语工作记忆和执行控制(23]。

tDCS的有利影响认知的人展示与已知MCI已经证明(24];然而,对人们展示与已知文献使用tDCS MCI仍非常有限。频率和有针对性的区域并不是唯一重要的问题仍然未知。优化无创性脑刺激的积极和疗效(上司),这也是值得研究的不确定性将tDCS与传统行为治疗如CS,也可能产生更多的信息,为人们了解tDCS效应的影响在MCI的风险。

基于上述背景信息,我们考虑使用阳极的tDCS左边DLPFC(30分钟2 mA)与一个extracephalic返回电极是一种很有前途的和安全的干预方法来优化CS对平板电脑的影响老年人MCI的风险。目前的研究旨在比较的影响阳极的和虚假的tDCS左边DLPFC在人们的认知能力的风险MCI从事CS干预在平板电脑上。我们假设认知任务的性能会有显著改善使用tDCS后,随后将推广到其他认知domains-short-term记忆,规划能力、工作记忆、注意力、加工速度的技能。我们还旨在确定最优频率tDCS应用相同的剂量与MCI改善老年人的认知能力。

2。材料和方法

2.1。参与者

五个老年人MCI被招募社区中心的便利抽样组在香港。入选标准修改后彼得森的标准(25](由欧洲财团的MCI工作组在阿尔茨海默病,布雷西亚会议,意大利,2005年6月)。参与者必须(a)是年龄在60 - 85之间;19日和26日之间(b)获得一个分数在蒙特利尔认知评估测试(MoCA) [26];(c)达到或低于0.5分临床痴呆评定(CDR) (27];(d)自我认知能力下降;(e)是独立的在日常生活活动;和(f)已经完成了三个或三个以上年的初等教育。

关于排除标准,以下被排除在外:(a)个人展示与痴呆的诊断或其他神经系统疾病和精神疾病;(b)患者抑郁,由5分或以上的老年抑郁量表(GDS) [28];和(c)人在头金属装置。

研究符合赫尔辛基宣言,是人类主体的伦理委员会批准的香港理工大学(引用号:HSEARS20160415002)。所有的参与者给干预开始前通知书面同意。

2.2。设计

本研究利用前瞻性、单一学科设计(SSD)与多个nonconcurrent treatments-anodal tDCS + CS,虚假的tDCS + CS, CS。一个四阶段A-B-C-A SSD受雇。基线后的CS(一阶段),一个虚假的tDCS CS撤军后的应用(B)。这个虚假的治疗,介绍了tDCS治疗结合CS (C),最后阶段是复制到提供所需的控制文档骗局和tDCS阶段(图之间的区别1)。

在这个设计中,假设两个treatments-B,还差和独立的影响。预计目标反应的差异研究的四个阶段。虚假的阶段(B)是第一个治疗干预用于避免延滞效应(即由于tDCS刺激治疗。阶段C),从而消除这种潜在的治疗效果,可以分析在过去的基线(A)。

2.3。认知刺激

“神经元”是CS管理参与者。这是一个网络平台(https://www.neuronup.com/)设计作为基本支持专业人员参与认知康复和认知刺激(29日]。显示格式是全屏的9.7英寸屏幕iPad坐落在办公桌前约35厘米的参与者。

参与者的个性化水平被发现通过两个训练之前,所有的参与者进行了实现。五个认知活动与不同认知域选择:(我)排序错误:这个任务与计划能力和分散注意。参与者被要求将一个栏位于屏幕中间阻止错误的运动正朝着不同的方向或让他们从一边到另一边。最终的目标是保持绿色的虫子在绿色和红色的红边。参与者被允许7分钟完成任务,完成时间是衡量。这个任务还火车持续和选择性注意。(2)最后光:这个任务处理速度和选择性注意。参与者被要求注意窗户照亮的一栋建筑。他们必须接触最后的窗口光线。这个任务是重复5次会议,正确答案的数量和完成时间测量。(3)明亮的窗户:该活动与短期记忆有关。参与者被要求记住哪些窗户照亮建筑在一个开放的记忆。然后,所有的灯都关掉,参与者必须确定窗户被点燃。这个活动是重复五次。正确答案的数量,数量的错误,记忆时间,完成时间测量。(iv)加法和减法的问题。这两个任务与计算和工作记忆有关。参与者给出三个涉及四个数字的六位数的加法操作和六个减法操作两个六位数的数量来解决。错误的数量和完成时间测量。

这五个认知活动是作为认知刺激练习从一个职业治疗师一对一的监督中,所有的参与者被暴露于通过计算机系统跨会话重复测试。

2.4。tDCS

Soterix医学1×1低强度tDCS刺激器设备用于提供刺激。两个橡胶电极用于tDCS在这项研究中介绍了saline-soaked合成海绵(7×5厘米,35厘米²)。

阳极的tDCS送到左边DLPFC,阴极电极放置在侧三角肌extracephalic阴极。头皮电极在F3定位根据10 - 20脑电图国际体系。左边DLPFC目标是刺激网站,因为它在高阶认知过程中的作用[30.),由于存在的功能分离DLPFC与MCI(人31日]。马2的恒流应用30分钟。虚假的tDCS的马2强度只有30秒的开始和结束的刺激。

2.5。实验协议和程序

每个间隔(A, B, C, A)是错过了一周一次。在基线阶段,实现了三个交易日的CS的所有参与者。干预,虚假的tDCS和阳极的tDCS,结合同一CS进行基线阶段。然而,从一到五个交易日不同治疗阶段。每个阶段都分布在五天会议。参与者被随机分配到干预的组合都有不同的时间跨度比较治疗(表频率的影响1)。

实验课程是30分钟的长度。这样,tDCS管理30分钟,CS tDCS开始开始了五分钟后,因此跑25分钟。虚假的阶段,政府的虚假的tDCS持续30分钟,马2的差异增加当前应用在第一个和最后一个30秒。参与者仍然蒙蔽的刺激条件。

2.6。认知措施

CS数据记录每个会话期间认知活动的每个任务。完成时间和性能等数据的正确答案或收集的错误数量。

标准化认知评估研究中用于筛查CDR(香港版),发现规模有很好的可靠性和内部一致性范围从0.7到0.9 (32),GDS-15项(香港版)拥有一个令人满意的可靠性与克伦巴赫α= 0.82 (33),美国华人博物馆(香港版)的敏感性为90%检测MCI (26,34]。

标准化认知措施评估研究阶段包括美国华人博物馆(香港版)(34),数字广度测试(DST) [35),和追踪测试((TMT)中国版)规范数据提供了证据表明,B部分(中国版)可能相当于标准的B部分(36]。

参与者评估的五个阶段:筛选(特别),基线(发布)后,第一次干预(post-B)后,第二次干预(post-C)后,经过最后的基线(发布)。

总而言之,DST和TMT之前进行初始基线和之后的每一个时间间隔。然而,美国华人博物馆只是管理后的第一个基线和持续整个序列的一般比较,避免由于重复测试(图学习效果1)。

2.7。数据分析

研究影响tDCS的“神经元”CS程序在整个设计阶段,视觉分析和两个标准偏差过程作为分析方法。

视觉分析是基于观察目标参数的图中提供视觉模式改变曾经介绍了治疗或撤回。之间的差异意味着阶段也相比。

在这两个标准偏差过程,比较的基线水平的干预数据点。程序假定如果我们延长基线,最终95%的我们的观察会不到两个标准差远基线的意思。这两个标准偏差计算手动后设立的规定鲁宾和Babbie [37]。数据分析的认知评估管理的毕业典礼前的基线后,每一个时间间隔比较。

3所示。结果

虽然所有五个参与者在tDCS干预,观察发红在该地区在一位与会者消除电极后,他还抱怨有轻微头痛几小时后接受治疗。其余参与者报告发麻DLPFC地区在刺激阶段这消失了几分钟后出现的刺激。他们如期完成所有课程,除了一位参与者没有完成最后的最后底线。

3.1。认知刺激的结果

这项研究的结果发表在图形的序列后的CS任务进行,顺序从少到多治疗会议。的x设在对应于观察点(任务)的数量每一天。的y设在代表性能或时间完成这个任务。蓝线是在观测点测量目标的问题。有四个间隔为每个条件:(A)基线,(B)虚假的tDCS干预,(C) tDCS干预,(A)基线。每一个黑线穿过每一个间隔的均值性能,和两个标准差的黑色虚线从相应的时间间隔。(我)分类错误(图2):所有的参与者显示在第一个基线阶段波动的时候完成。有积极影响的人收到了三个或更多tDCS会话(参与者3、4、5),一般轻微的增加所需的时间完成任务后撤军tDCS的干预,并通过两个标准差以上观察在最后基线阶段的参与者3。(2)最后(图3):图3显示有差异的两个标准差以上参与者1,3,5。对于基线和虚假的阶段,所有的参与者表现出减少精度在认知任务与实验间隔相比,除了参与者4,但没有发现显著差异。(3)明亮的窗户(图4):尽管所有参与者表现出类似的结果在所有阶段,有一个轻微的一般任务绩效改善条件,但没有发现显著差异。(iv)额外的问题(图5参与者):1、2、3和4显示一个明确的tDCS行政干预效果,但没有发现显著差异。参与者在操作tDCS时更少的错误。然而,参与者5表现不同,减少错误虚假的tDCS干预后的数量,尤其是在最后基线阶段达到最佳性能。(v)减法问题(图6):这些操作的结果是类似于其他问题,但水平的变化不是很明显。参与者2、3和5更准确,解决操作tDCS治疗期间,在基线和虚假的阶段和趋势与更多的错误,但没有发现显著差异。参与者1和4的结果几乎相同的条件。

3.2。行为评估结果

3.2.1之上。项目测试

所有的参与者显示MoCA评分的改善。参与者(表3显示,最大的改进1)。

3.2.2。轨迹进行测试

参与者1和4展示的最大影响tDCS透露的最短完成时间(A和B部分)后的最后一个会话tDCS干预。负面的比例见表2表明短时间相对于虚假的tDCS tDCS后完成任务。参与者3也改进阶段B和参与者5阶段(表2)。

3.2.3。数字广度测试

所有参与者改善在数字广度测试成绩当比较基线到最后评估。这一趋势表明,改进遵循一般的和稳定的进步模式没有明显的重大变化(表3)。

4所示。讨论

这个试点研究结合阳极的tDCS CS调查他们对认知能力的影响老年人MCI。结果表明,应用阳极的tDCS DLPFC左边和阴极的tDCS右边三角肌有助于增强认知能力在处理速度、选择性注意、工作记忆和活动,以及在规划能力和分散注意任务完成时间。本研究的目标之一是比较阳极的tDCS和虚假的tDCS。虽然CS波动和生成的数据变量,参与者并没有显示出显著结果虚假的干预比基线CS。

这是第一个研究的显示轻微的好处在多个认知域在老年人MCI和其他的研究集中在可能的tDCS的好处在一个认知域,通常工作记忆(13,18,38]。

放置一个阳极的tDCS左边DLPFC和阴极的tDCS右边三角肌没有增加在短期记忆CS任务参与者的表现。这同意先前的研究,应用相同的蒙太奇当前的研究结合记忆训练的人遭受广告,也没有观察到显著的附加效应tDCS内存性能之外的虚假的tDCS的记忆训练(39]。

我们的研究采用extracephalic阴极的tDCS,消除的混杂效应monocephalic阴极电极放在头皮。我们的研究结果也符合由Boggio及其同事的研究(22)的电极是extracephalic放在正确的三角肌人们展示广告。monocephalic阴极设置的使用一直存在争议,因为“电流方向/电场方向相对于神经元方向可能确定tDCS的影响,它的影响可能是一个extracephalic电极贴切地不同于双极电极的安排”(40]。Monocephalic阴极研究中也很普遍,但这并不意味着返回电极是生理惰性,因为其定位并在电场方向产生至关重要的影响13]。尽管如此,我们相信,央行——电流通过刺激大脑左DLPFC-when应用tDCS。相同的阴极蒙太奇,我们的研究和Boggio和同事(22]表明显著改善在视觉识别管理的多重区段tDCS。

令人失望的是,所有这些积极的CT发现有些不符合标准的认知评估的结果,除了TMT,大部分的参与者显示他们最好的分数的tDCS干预在所有阶段。有趣的是,TMT可以处理速度的指标(41)和视觉选择性注意的领域(42),这也可能对应于CS改善与这些领域相关的任务。

尽管我们的目标是确定最优频率tDCS的应用程序相同的剂量通过修改虚假的tDCS的数量和tDCS会话参与者,结果似乎不确定。在某些情况下,一个会话的tDCS性能足以产生积极的变化,而其他参与者五个交易日的tDCS表明没有受益于接触tDCS干预。比较参与者的个人表现的CS任务表明最有益剂量的tDCS似乎每周三个交易日。然而,结论不能从会话的变化由于小样本的研究。这应该是解决在未来仍不清楚。

尽管这项研究产生了令人鼓舞的结果,它也有一些局限性。首先,使用A-B-C-A SSD没有随机化实验条件之一。相同的顺序被用于所有的参与者,因为如果tDCS在B阶段后基线管理,那么它可能会影响下的结果虚假的tDCS阶段由于可能结转tDCS刺激的影响;因此,它也可以伪装虚假的效果我们最初旨在与真正的tDCS。这可能导致第二个限制在过去的基线,由于培训效果的CS或tDCS的翘尾因素政府在C阶段,这对于解释是不可分割的。这是一个使用SSD在认知研究的缺点。我们旨在监控每日响应行为而言不同的治疗方法,但应用CS的频率在某些参与者在这么短的时间内使其有问题的解耦参与者可能通过持续测试从被tDCS改变。

出于同样的原因,我们的初衷是观察CS的结果是否可以匹配每个条件的认知评估分数。检查这种可能性,我们的电池管理评估五次在四周的时间间隔,这可能提供了一个学习效果,减少过度解读CS任务结果通过连杆与标准化的认知评价,和替代形式的认知评估应该使用测量随时间变化而变化。

尽管这个试点研究的局限性,有必要开展试点研究与nib技术实施前更大的试验。本研究的力量让我们监测的日常认知响应单一疗法或耦合搜集有价值的数据,可以塑造未来的强力干预。使用nib的终极目的是为了证明如果它可以作为一个可行的非药物治疗与常规治疗夫妇,在这种情况下计算机CS,为老年人MCI。tDCS作为治疗干预的新兴应用给我们的义务进行研究开发治疗方案可支持证据基础,并确定未来使用这些认知康复领域的创新技术。

5。结论

目前的研究调查的影响阳极的tDCS CS在老年人MCI和发现轻微的有利影响处理速度,选择性注意、计划能力,和工作记忆优于仅采用CS或虚假的tDCS。tDCS政府的最优频率仍不清楚。

需要进一步的研究来改善神经机理的理解并确定tDCS在CS的行为影响较大的多中心,随机对照研究,以确定日常认知的可转移性的可能性。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

作者感谢王马佩吉和艾琳的评估的参与者。

引用

1. r·c·彼得森g·e·史密斯,s . c .华林r . j . Ivnik e . g . Tangalos和e . Kokmen“轻度认知障碍,”神经病学档案卷,56号3、303 - 308年,1999页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. 附近,b . Reisberg m . Zaudig et al .,“轻度认知障碍,”《柳叶刀》,卷367,不。9518年,第1270 - 1262页,2006年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. k·m·兰加·d·a·莱文,“轻度认知障碍的诊断和管理。”《美国医学会杂志》,卷312,不。23日,第2561 - 2551页,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. m . m . Sohlberg a和c伴侣”,培训使用补偿内存书:一个三阶段行为的方法,”临床和实验神经心理学杂志》上,11卷,不。6,871 - 891年,1989页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. k球,d . b . Berch k·f·赫尔默et al .,“与老年人认知训练干预措施的影响,”《美国医学会杂志》,卷288,不。18日,第2281 - 2271页,2002年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. n t·m·希尔l . Mowszowski s l·奈史密斯诉l·查德威克m . Valenzuela和a . Lampit”计算机认知训练在老年人轻度认知障碍或痴呆:系统回顾和荟萃分析,“《美国精神病学杂志》,卷174,不。4、329 - 340年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. a·l·法里亚,安德拉德,l·苏亚雷斯和美国我十二月,“基于虚拟现实的认知康复的好处通过模拟活动的日常生活:中风患者的随机对照试验,”神经工程学和康复杂志》上,13卷,不。1,p。96年,2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. m·芬恩和美国麦当劳”,计算机化的认知训练对老年人轻度认知障碍:一个试点研究使用随机对照试验设计,“大脑损伤,12卷,不。3、187 - 199年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. 克莱尔j . Olazaran b . Reisberg l . et al .,“非药物疗法在阿尔茨海默氏症:疗效的系统评价,“痴呆和老年认知障碍,30卷,不。2、161 - 178年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. m·a·Nitsche l·g·科恩·e·m·沃斯曼et al .,“经颅直流电刺激:最先进的2008年,“脑刺激,1卷,不。3、206 - 223年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. p . Nasseri m . A . Nitsche和h . Ekhtiari”分类的框架在经颅直流电刺激电极蒙太奇,”人类神经科学前沿,9卷,p。2015。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. 豪普特曼和a·卡尼”准备学习:重复启动的饱和度和长期记忆的感应,“大脑的认知研究,13卷,不。3、313 - 322年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. m . e . Stoykov和s . Madhavan“neurorehabilitation电动机启动,”神经物理治疗》杂志上,39卷,不。1,33-42,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. m·a·Nitsche a . Antal d . Liebetanz n . Lang f . Tergau w•保卢斯,“诱导和调制经颅直流电刺激神经可塑性的,”脑经颅电刺激治疗精神疾病m·a . Marcolin和f . Padberg Eds。Karger卷。23日,巴塞尔,2007年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. a . Birba Ibanez说,l . Sedeno j·法拉利,a . m·加西亚和m . Zimerman“非侵入性脑刺激:轻度认知障碍的新策略?”老化神经科学前沿,9卷,p。2017。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. c . Miniussi j·a·哈里斯和m . Ruzzoli”造型非侵入性脑刺激在认知神经科学中,“神经科学和生物行为的评论,37卷,不。8,1702 - 1712年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. t . Ditye l·雅各布森,诉沃尔什和m . Lavidor”调制行为抑制tDCS结合认知训练,”大脑研究实验,卷219,不。3、363 - 368年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. f . Fregni p s Boggio m . Nitsche et al .,“阳极的经颅直流电刺激前额叶皮层的提高工作记忆,”大脑研究实验,卷166,不。1,23-30,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. a . Floel w . Suttorp o·科尔et al .,“非侵入性脑刺激改善老年人学习目标定位,“神经生物学衰老的,33卷,不。8,1682 - 1689年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. a·d·m·马丁,r . Liu et al .,“可以经颅直流电刺激增强从认知训练的结果吗?随机对照试验在健康的参与者。”国际神经精神药理学杂志》上,16卷,不。9日,第1936 - 1927页,2013年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. p s Boggio l·p·库利·d·c·s·马丁斯o . e . m . s .马丁斯,e·c·德马赛和f . Fregni“颞叶皮层直流电刺激提高性能在阿尔茨海默病的一个视觉识别记忆任务,”《神经学、神经外科、精神病学,卷80,不。4、444 - 447年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. p . s . Boggio r .费鲁奇f . Mameli et al .,“长时间的视觉记忆增强在阿尔茨海默病直流电刺激后,“脑刺激,5卷,不。3、223 - 230年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. 安德烈,s .海因里希·f·凯塞et al .,“家庭tDCS左背外侧前额叶皮层的改善视觉短时记忆轻度血管性痴呆,”神经科学杂志》上卷,369年,第190 - 185页,2016年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. m·美茵茨合作撰写,r . Lindenberg m . t .表象,l·乌尔姆c·沃尔克和a . Floel“经颅直流电刺激在轻度认知障碍和神经行为的影响机制,“阿尔茨海默氏症和老年痴呆症,11卷,不。9日,第1040 - 1032页,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. f . Portet p . Ousset·维瑟g . Frisoni和欧洲联盟的MCI工作组阿尔茨海默氏症(EADC),“轻度认知障碍(MCI)在医疗实践:一个关键概念和新的诊断过程的回顾。MCI工作组的报告欧洲财团在阿尔茨海默氏症,”《神经学、神经外科、精神病学,卷77,不。6,714 - 718年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. z s Nasreddine: a .菲利普斯诉Bedirian et al .,”蒙特利尔认知评估,美国华人博物馆:一个简短的轻度认知障碍筛查工具,”美国老年病学学会杂志》上,53卷,不。4、695 - 699年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. j·莫里斯”,临床痴呆评定(CDR):当前版本和评分规则,”神经学,43卷,不。11日,第2414 - 2412页,1993年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. p . p . j . Lim l . l Ng p c . Chiam p s Ong f·t·s·艾。同时,s . Sahadevan“验证和比较三个简短的抑郁量表在一个上了年纪的中国人,“国际老年精神病学杂志》上,15卷,不。9日,第830 - 824页,2000年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. i . f . de Pierola“Neuronup下一步:结构化和临床验证项目,“二世国际研讨会在健康的游戏化、2015、gHealthhttp://ceur-ws.org/Vol-1547/paper5.pdf。视图:谷歌学术搜索
30. 美国加拿大,肯尼迪。理,a . Latulipe-Loiselle f . Fregni a·帕斯卡- h .系统结构,“前额叶tDCS的不确定的结果”脑刺激,7卷,不。6,773 - 783年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. p .梁y, z . Wang x,和k·李,“功能分离和补偿在轻度认知障碍:证据来自DLPFC连接使用静息状态功能磁共振成像,”《公共科学图书馆•综合》》第六卷,没有。7篇文章e22153 2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
32. 答:a . s . Chan崔h .赵和l . Lam”中国版的马蒂斯痴呆的临床有效性评定量表在区分阿尔茨海默氏症类型的痴呆在香港,“国际神经心理学协会杂志》上,9卷,不。1、45 - 55,2003页。视图:谷歌学术搜索
33. 和k·w·c·w·a . Lam Lam Boey),“心理健康的老年人生活在旧香港城市:社会的角度来看,“引用老化和心理健康,9卷,不。2、162 - 166年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
34. a . Wong y y Xiong, p . w . l .关颖珊et al .,“有效性、可靠性和香港蒙特利尔认知评估的临床效用(HK-MoCA)患者的脑小血管疾病,”痴呆和老年认知障碍,28卷,不。1,第87 - 81页,2009。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
35. d .韦氏和m . De Lemos韦氏成人智力量表——有限,澳大利亚教育研究委员会,澳大利亚,1981年。
36. l . Lu和e·d·Bigler“规范数据跟踪使神经测试正常,说中文的成年人,“应用神经心理学,9卷,不。4、219 - 225年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
37. a·鲁宾和e . r . Babbie社会工作研究方法布鲁克斯科尔出版有限公司太平洋格罗夫,CA,美国,第二版,1993年版。
38. s . h . Ohn我。公园,W.-K。Yoo et al .,“经颅直流电刺激的时间效应增强的工作记忆,”NeuroReport,19卷,不。1,43-47,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
39. Brambilla m . Cotelli r . Manenti m . et al .,“阳极的tDCS在老年痴呆症患者名脸配对在内联想记忆训练期间,“老化神经科学前沿》第六卷,38页,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
40. a . r . Brunoni m·a·Nitsche: Bolognini et al .,“临床研究与经颅直流电刺激(tDCS):挑战和未来的发展方向,”脑刺激,5卷,不。3、175 - 195年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
41. t . a . Salthouse“认知能力参与trail-making表现什么?”情报,39卷,不。4、222 - 232年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
42. j . m . Spikman h·a·l·科尔b . g . Deelman和a . h . van Zomeren”建构效度概念的关注患者在健康对照组和太极,“大脑与认知卷,47号3、446 - 460年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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