病毒和细菌在肿瘤发生中的作用:预防和治疗的未来展望
1巴勒莫大学,巴勒莫,意大利
2国际癌症研究机构(IARC),法国里昂
3.香港中文大学,沙田,香港
4突尼斯巴斯德研究所,突尼斯,突尼斯
病毒和细菌在肿瘤发生中的作用:预防和治疗的未来展望
描述
癌症被认为是由环境和遗传因素之间的相互作用所决定的多因素疾病。感染生物制剂,如病毒,细菌和寄生虫是特定癌症的强风险因素。根据流行病学和生物学研究,国际研究机构癌症(IARC)归类11种传染性病原体为人类致癌物(第1组)。该组中的感染性试剂包括Epstein-Barr病毒(EBV),丙型肝炎病毒(HCV),乙型肝炎病毒(HBV),人疱疹病毒8型(HHV-8,也称为卡波西氏肉瘤疱疹病毒,KSHV),人免疫缺陷病毒,1型(HIV-1),人T细胞亲淋巴病毒,1型(HTLV-1),人乳头瘤病毒(HPV,高风险类型16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,和59),幽门螺旋杆菌,埃及血吸虫,泰国肝吸虫,和华支睾吸虫。肿瘤归属于病毒和细菌感染,2012年的全球负担估计为15.4%(2.2亿美元)。
The majority of infection-driven cancers have been associated with Helicobacter pylori (770 000 new cases), Human Papillomavirus (640 000 new cases), Hepatitis B virus (420 000 new cases), Hepatitis C virus (170 000 new cases), and Epstein-Barr virus (120 000 new cases). Most of the infection-driven cancers occur in developing countries and areas such as Africa, as well as Central and South America.
爱泼斯坦-巴尔病毒,也称为人类疱疹病毒4 (HHV4),在健康的个体中大量存在,据信在全世界约90%的人口中存在。持续的EBV感染可导致多种类型的人类B细胞恶性肿瘤,包括伯基特淋巴瘤(BL)、霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。此外,EBV已被证实与上皮癌相关。包括鼻咽癌和胃癌的一部分。
高危人类乳头瘤病毒(HPV)是男性和女性最常见的性传播感染的原因。大多数高危HPV感染是无症状的,短暂的,在12-24个月内被宿主免疫系统有效清除。然而,一些感染可能会持续,导致染色体不稳定和恶性前病变的发展,如果不加以治疗,有可能在肛门-生殖器区域(宫颈、阴道、外阴、肛门和阴茎)以及上呼吸道(扁桃体和口咽)发展为侵袭性癌症。此外,粘膜低风险HPV类型,如HPV6和11,能够诱导自限性良性病变。这些病变表现为肛门-生殖器疣,复发性喉部呼吸乳头状瘤病和口腔乳头状瘤。
在过去30年的研究中,针对7种高危型人乳头瘤病毒(16、18、31、33、45、52和58)和两种低风险型人乳头瘤病毒(6和11)开发了几种预防疫苗,这些疫苗已在全球范围内使用。这些人乳头瘤病毒疫苗的高有效性和极佳的安全性目前正在为人们提供重要的健康益处。因此,在许多国家,积极监测HPV疫苗的安全性被视为一个关键优先事项。
重要的是,我们大部分的现有知识是对HPV感染的女性生殖器道,而没有对这种感染是如何影响男性只有有限的了解。此外,很少是关于HPV感染的头部和颈部,以及与癌症发展相关的风险因素是已知的。
虽然病毒性肿瘤学领域的科学知识目前已达到较高水平,细菌作为肿瘤发生的调解作用不太了解。细菌驱动癌变的更深入的了解必须提供预防癌症的进一步新颖装置的潜力。
最广为接受的细菌介导的致癌模型与感染引起的慢性炎症密切相关。为例。幽门螺杆菌感染与胃癌相关。进一步说,当幽门螺杆菌和EBV同时感染时,胃癌发生的风险增加。同样,高危型人乳头状瘤病毒(HPV)与另一种细菌沙眼衣原体(chachomatis)同时感染,似乎是宫颈癌发展的一个危险因素。
本期特刊的重点将是病毒和细菌驱动的癌变的新的临床、流行病学和功能数据。此外,还将回顾细菌在影响癌症发展中的作用。最后,本文将回顾已知的接种人乳头瘤病毒疫苗的临床适应症,强调近期系统文献综述所建议的非有效疫苗在预防宫颈、阴道和外阴H-SIL的有效性。这个问题将有助于基础研究人员和临床医生。
可能的主题包括但不限于以下内容:
- 肿瘤发生与病毒感染的相关性
- 肿瘤发生和细菌感染的相关性
- 病毒共感染与肿瘤发生的相关性
- HPV疫苗和它是有效的预防肿瘤发生
- 细菌和病毒在肿瘤发生中的共同感染