文摘
本研究旨在调查的影响6个多组分运动项目(MCEP)身体功能、认知、和血流动力学参数的老年人血压正常的人(nt)和高血压(高温超导)骨关节炎患者。共有99名老年骨性关节炎患者(44元,55个高温超导)招募并提交功能,认知,和血流动力学评估MCEP之前和之后的六个月。的程序在中等强度锻炼一周进行两次。体育锻炼的聚合功能和练习走路。结果表明,6个月的MCEP能够提高一条腿站和流动性(步行速度)的骨关节炎患者高血压无关。另一方面,认知和MCEP后血流动力学参数没有改变。本研究的结果表明,6个月的MCEP能够改善身体功能(即。,平时和最大步行速度和平衡)的骨关节炎患者无论高血压状态。
1。介绍
骨关节炎(OA)是世界上最常见的关节障碍(1]。根据老化OA的发病率增加,影响老年人人口的35%以上1,2]。伟大的关注对于OA是其预后不良,因为这种疾病的恶化与物理功能严重障碍,减少执行日常生活活动能力(ADL),因此,老年人的生活质量3,4]。
有越来越多的证据表明OA不仅与身体功能受损有关还与心血管危险因素,如高血压[5- - - - - -9]。事实上,数据显示,高血压和动脉硬化,有一个关键的角色在高血压的起源和发展,站在无数的心血管危险因素与OA(例如,高胰岛素血症、高血糖症和慢性炎症)(6- - - - - -9]。综上所述,这些证据可能表明一个更糟糕的预后高血压骨关节炎(HTS-OA)患者由于OA和高血压的关系众多的不良结果。
值得一提的是,一些研究结果提出了高温超导病人可有受损的功能能力,认知,和适应性,以应对体育锻炼相比,血压正常的人(nt)患者(5,10- - - - - -12]。另一方面,高温超导患者存在更大的减少运动后血压值程序相比,nt患者(13,14]。因此,可以推断HTS-OA病人可有身体和认知域的受损的适应性,同时大幅降低血压预计体育锻炼项目后,这些患者是NTS-OA相比。然而,这个假设从来没有测试。
体育锻炼已经提到作为一个有利可图的非药物工具能够抵消OA和高血压的危害(13- - - - - -15]。最近,美国大学体育和医学(ACSM)建议体育锻炼健康促进项目应包括不同的锻炼(如有氧、阻力、平衡和灵活性),以提供大量的刺激,可能引起优越的有益作用[16,17]。多组分运动项目(MCEP)出现作为一种运动能够考虑ACSM建议,因为它的设计允许的性能不同的运动形式(如有氧、阻力、拉伸和平衡)混合在同一个会话或常规锻炼(18]。
证据表明有益的MCEP OA患者的身体功能和认知参数(19- - - - - -21),而在高温超导患者观察到类似的结果(20.]。然而,实验设计基于低样本大小,短期的干预(例如,3months), and subjective methods for physical evaluation (e.g., questionnaires), limiting better inferences. Furthermore, to the best of our knowledge, the effects of a MCEP on physical functioning, cognition, and hemodynamic parameters of HTS-OA patients have not been elucidated. Lastly, there is no evidence exploring if hypertension may impair the adaptability of OA patients in response to physical exercise.
因此,本研究旨在探讨影响的6个MCEP物理功能,认知,和OA患者的血流动力学参数。此外,我们研究了如果高血压能损害OA患者的适应性,以应对体育锻炼。
2。方法
2.1。设计
目前调查准实验设计,旨在确定一个6个月MCEP功能的影响,认知和血流动力学参数的血压正常的人(nt)和高血压(高温超导)老年患者下肢骨关节炎(OA)(图1)。因此,患者提交功能,认知,和血流动力学评估MCEP之前和之后的6个月。实验开发的《行动纲领》,圣保罗,巴西,2016年。
2.2。主题
最初,99名老年志愿者,临床诊断为下肢OA,是从两个专业被方便老年人医疗中心位于市区的一个小镇上圣保罗,巴西。随后,两组(NTS-OA [ ]和HTS-OA [ )从最初的样本划分基于高血压的诊断。
合格标准为本研究是基于存在下肢OA的临床诊断,高血压(HTS-OA组),和年龄≥60年。患者在研究男女都接受。病人提出了抗高血压药物的变化在研究过程中,缺失值,物理(如心绞痛)和/或心理(例如,恐惧)不适锻炼会话期间,脑血管疾病(例如,中风),肺疾病、神经或精神疾病(如帕金森症或阿尔茨海默氏症),肌肉骨骼疾病,慢性风湿性疾病除了OA,分配关节成形术(即。晚期髋关节和膝关节OA),并发症与大的下跌风险和任何类型的头晕、视力模糊或头晕当上升或剩余站太久,这可能表明直立性低血压和/或迷路炎,缺席超过三个交易日的体育锻炼,并没有完成整个电池的评估被排除在外。我们也排除了参与者使用的激素替代治疗和/或精神药品。值得一提的是,志愿者不是在使用药物来治疗OA的症状,高血压(HTS-OA组)。然而,他们偶尔发表报道(每15 - 30天)使用止痛剂,抗炎药,和/或肌肉松弛剂。因此,我们排除了志愿者开始长期药物治疗OA症状持续时间的研究。使用药物和排除标准的数据收集从每个主题的医疗记录(图审查)。此外,由于OA患者可能会出现疼痛,肌肉疲劳,甚至低肌肉力量的性能测试过程中,执行测试的时间不是一个排除标准,考虑到志愿者可以只要有必要执行测试。最后,志愿者,一条腿站测试得分0没有排除在本研究之外,如果他们执行其他测试。 This occurred because a null result in this test indicates a low physical performance and not a missing value.
所有志愿者签署知情同意书并完成所有测量。本研究研究伦理委员会批准的坎皮纳斯大学的协议下由数835.733。本研究开发符合赫尔辛基宣言和决议196/96的国家健康委员会。
因为医疗中心提供大量的病人和医疗团队(即。,nurse, physician, and physical educator) is of limited size, the pathological conditions were simply recorded by the head physician and head nurse of each center. A specialist (i.e., rheumatologist and cardiologist) who was not affiliated to and was outside the center then made the diagnosis of OA and/or hypertension, according to the specific guidelines of each disease (i.e., American College of Rheumatology [ACR] [22,23心脏病)和巴西社会[二元同步通信][24),职责)。
2.3。评估
所有志愿者被要求避免任何耗尽体力活动之前一段96 h和喝含酒精和含咖啡因的饮料前24小时测试。虽然没有控制食物摄入,受试者被要求保持在研究期间进食量。(即基线评估。,pre) were performed 5 days (i.e., 120 hours) before the beginning of the MCEP. Likewise, the final evaluations were performed on the fifth day after the last exercise session. The protocol used for morphological, functional, cognitive, and hemodynamic evaluations was mentioned by our group elsewhere [10,11]。
2.4。形态学测量
体重范围内与测距仪Filizola®(巴西)是用于体重(公斤)和身高(厘米)测量。人体测量胶带(灵活,不能扩展的)珊妮®(巴西)是用来测量腰围(WC)、臀部(HC)和颈部(NC)周长。评估,受试者穿着轻薄的衣服,站起来,竖立着头和眼睛向前,手臂放松的一边(即并行和脚。,在一起)。WC评估之间的中点是最后一个浮动的肋骨和髂嵴最高点。HC是评估在臀部的最高点。数控测量高度的腺环状软骨。所有受试者评估两次,最高价值是用于分析。
2.5。功能评估
两个经验丰富的研究人员应用测试。当一个负责详细操作过程,展示前的测试评估,量化评价,并评估运动姿态,确保参与者的安全。后的解释,在开始测试之前,志愿者进行了熟悉试验,确保测试的理解。然后,志愿者执行所有测试两次,每个测试是最好的结果用于分析。测试分布在一个房间里站和电路的方式进行一个接一个。一分钟间隔试验。在所有测试,提供了口头鼓励,确保志愿者达到最好的性能不危及安全。在拖船,步行速度测试以最大的速度,和sit-to-stand测试,研究人员提供刺激等来吧,快!;多一点!;和我们走吧!OLS期间,提供了口头鼓励参与者集中在测试。因此,志愿者刺激与下列句子:焦点!;保持你的姿势!;和很好!在手柄测试中,研究人员反复使用下列句子:尽可能多的力量!我们走吧!;和更多的力量!对于反向运动跳测试,只是在测试前提供口头鼓励,用下面的句子:跳高达你可以使用你的力量!关于6分钟步行试验,研究人员告诉志愿者,他们接近完成测试(例如,来吧!;的力量!几乎没有离开!)。
2.5.1。Sit-to-Stand测试
志愿者被要求尽快从椅子上五次双臂交叉于胸前。秒表是激活当志愿者提出了他们的屁股从椅子上拿下来,停止了年底当志愿者坐在第五站。
2.5.2。一条腿站测试
一条腿站的测试执行与志愿者站在unipodal立场主导下肢,剩下的侧膝盖弯曲为90°,双臂交叉于胸前,头直。秒表是激活当志愿者了脚从地板上拉起,又时停止脚碰地上了。最大性能时间是30秒,被认为是最好的测试结果。
2.5.3。步行速度测试(正常和最大)
在三米步行速度测量。这个距离是由于空间限制。值得一提的是,高一致性之间被观察到的结果记录在3米和6米的课程(25]。在测试中,志愿者被要求走5米在他们平常的和最快的节奏(没有运行)。在评估之前,两英尺的每个志愿者都保持在起跑线上。测量开始时脚达到一米长的线,停止时,一只脚达到了4米高的线。一米长的间隔在课程开始和结束的时候被用来避免早期的加速或减速。
2.5.4。时间“,”(拉)测试
拖船测试涉及到从椅子上站起来(总高度:87厘米;座椅高度:45厘米;宽度:33厘米;),走三米左右标记放置在地板上,回到相同的位置,坐回到椅子上。受试者开始测试穿普通鞋,背靠在椅子上,手臂搁在椅子上的胳膊,脚与地面接触。研究人员要求志愿者,在“走”,尽快起身不危及安全的界定三米在地上,又再次回到椅子上,坐下来。时机是当志愿者从椅子上站起来,停止参与者回来时触动椅子的靠背。秒表(1/100秒精度)用于时间评估,和一个更长的时间来执行测试表明较低的性能。
2.6。认知评价:执行功能(EF)
2.6.1。拖船认知测试
认知测试的完成评估EF拖轮。这个测试执行常规拖船;然而,认知任务(语言流畅、动物类别)应在电动机的任务完成。因此,评估者的信号后,志愿者执行route-stand从椅子上,走3米,转过身,走3米,坐下来again-naming尽可能许多动物记忆。应该大声地执行这个任务,使评价者确认如果志愿者,事实上,完成这个任务。扩展到执行任务是记录的时间评估(26]。
2.7。血流动力学测量
血压的测量程序改编自七联合全国委员会预防、检测、评估和治疗高血压(JNC7) [27]。总之,患者仍在坐姿舒适的椅子上15分钟在一个安静的房间。这段时间后,一个适当的袖口被大约在左臂上的中点(心脏水平)。一个自动的、非侵入性的,和验证28动脉血压监测(Microlife-BP 3 bt0a Microlife, Widnau,瑞士)是用来测量收缩压(SBP)、舒张压(菲律宾)和心率(HR)。在血压记录,志愿者保持坐姿轻松,平行的脚有一肩宽,两前臂和手在桌上,使掌心向上,椅子,站着一动也不动或说话。志愿者没有访问期间测量的血压值。评估持续了大约80秒,执行三次测量之间的一分钟的休息。测量每个志愿者的意思是在最终分析中使用。平均动脉压(MAP)、双产品(DP)和脉压(PP)进行评估根据以下方程:地图= [SBP + ()/ 3 DP = SBP人力资源,PP = SBP−菲律宾。手臂袖口的尺寸被选中后,测量每个参与者的手臂周长(珊妮,圣保罗,巴西)。内的所有志愿者评估后的头两个月更新的医疗记录。
2.8。多组分运动项目(MCEP)
MCEP进行每周两次,在nonconsecutive的日子里,在26周的健身中心机构老年人护理中心和生活(Centro de Convivencia Idoso (CCI))、《行动纲领》,巴西。该计划的目的是提供练习,模仿日常生活活动(ADL)手势,从而诱导神经肌肉适应让受试者能够执行反诽谤联盟。每个练习会话是由12个不同的运动。每个练习会话结构定义的序列功能锻炼跟随一个短暂的散步。锻炼会议是由大约12分钟的功能锻炼,24分钟的步行,12分钟的休息。每个会话的运动是由大约50个病人。专业体育教练长期运动训练与经验的老年人监督所有会话。志愿者被要求避免并发操作时练习的性能。
功能锻炼是改变在整个项目。然而,他们总是代表ADL高的必要性下肢的活动,例如,站起来,坐在椅子上,拿起重量从地板上拉起,把它的结构,和转移重量从一个地方到另一个地方。平衡和本体感觉训练还包括功能练习,一条腿站。最多三个平衡和/或本体感觉训练被用于每个会话。完成体育锻炼的列表,添加了上肢阻力练习。
所有功能锻炼进行了一分钟。短暂的步行了两分钟。因此,每个功能锻炼结束后,志愿者应该走路从一个点到另一个(30米),锥,回到最初的线(30米),并启动路径直到完成两分钟。休息间隔站之间采用60秒(11]。
2.9。运动强度控制
运动强度的控制是通过感知运动的评级(RPE)方法使用了Borg规模(2001)(即。CR-10) (29日),用来确保志愿者执行所需的强度的练习。这种规模由十一个数字(即。0,1,2,3,4,…)和八个描述符(即。,休息;非常,非常容易;简单;温和的;有些困难;很难;非常困难;和最大),代表主体的认知努力的运动负荷。报道数量越高,越感觉的努力(29日]。在functional-except性能的平衡练习和阻力练习,志愿者被要求保持3 - 5的体力活动强度,代表温和的(即。(即,3),有点困难。(即,4)和困难。5)描述符。,一个大的照片RPE规模(即。,4meters high and 1.30 meters wide) was positioned on the wall in the gym’s room. The increase in the exercise intensity was based on alterations in the cadence of the performance (i.e., faster) for functional exercises and walk. Moreover, for resistance exercises, volunteers could use elastic bands (EXTEX Sports, São Paulo, Brazil) and dumbbells to reach the intensity prescribed.
2.10。统计分析
正常的数据测试正常使用D 'Agostino-Pearson综合测试。学生的t以及独立样本和Mann-Whitney测试被用于对比组(未配对)参数和非参数样本,分别。学生的t以及对相关样品和Wilcoxon符号秩检验被用于社会团体内部的比较(配对)参数和非参数样本,分别。科恩的影响大小计算评估结果的大小。影响大小分类根据瑞亚(2004)(30.]。显著性水平为5% ( )和所有程序使用社会科学统计软件包进行软件(美国纽约)。
3所示。结果
没有不良事件发生在会话期间锻炼或任何评价。受试者不缺席超过三个交易日的体育锻炼。坚持体育锻炼项目是100%(0辍学)。志愿者没有报告任何食物摄入量和数量的变化/类的药物在研究过程中。
表1显示NTS-OA和HTS-OA的主要特征。可以观察到nt和高温超导志愿者提出了一个超重的表现型(BMI≥25公斤/ m2)。分析周长与BMI结果一致,表明志愿者moderate-to-high心血管风险。与性别、样本提出了盛行的老年妇女相比,年长的男性。此模式一致之前发现的全球疾病负担研究观察下肢OA的患病率女性高于男性不管网站受疾病影响(即。膝关节或髋关节)(31日,32]。虽然作者没有提出的主要机制负责这一现象,显著降低性激素观察更年期期间,主要是雌激素,一直被视为一个可能的因素解释老年妇女带来的更高的倾向OA相比,老男人(33,34]。药物的均值为1.4 /志愿者,考虑到利用3.6%≥3药物,29.1%使用2药物,和67.3只使用一种药物。利尿剂(69.1%)是最常见的一类抗高血压药物治疗,其次是β受体阻滞剂(34.5%)、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(16.4%)、血管紧张素转换酶抑制剂(9.1%),和钙通道阻滞剂(3.6%)。
假设检验表明,HTS-OA提出更高的体重,BMI、WC、HC、数控、SBP和HR NTS-OA相比。
表2显示了人体测量参数。MCEP没有有效造成重大NTS-OA或HTS-OA人体测量参数的变化。此外,改变的大小(Δ[%])并不是组织之间的不同。
认知和功能参数如表所示3。显著增加一条腿站(NTS-OA = + 101.9%;HTS-OA = + 107.5%)和最大步行速度(NTS-OA = + 253.7%;HTS-OA = + 270.0%)观察NTS-OA HTS-OA病人。然而,只有HTS-OA提出通常步行速度大幅提高性能(+ 18.8%)。运动训练没有导致sit-to-stand显著改善,拖轮或拖轮运动与认知任务。变化的大小(Δ[%])在功能和认知参数相似组MCEP后。
表4显示了血流动力学参数。NTS-OA没有出现重大变更的血流动力学参数。另一方面,HTS-OA显著增加人力资源。
4所示。讨论
当前研究的主要结果表明,6个MCEP能够提高OA患者的身体功能。然而,与我们的假设相反,认知和MCEP后血流动力学参数没有改变,从而表明高温超导状态不损害OA患者的适应性体育锻炼。
只是一个很少有研究探讨了MCEPs对身体的影响完全由年迈的OA患者的样本的函数。另外,大多数的这些调查使用(即主观的方法。,self-rated questionnaires) to measure physical function, which may not reflect the real state of the evaluated parameter [15]。至于研究直接评估身体功能、征税等。20.观察增加传输容量(即。,8-foot up and go) in older adults with OA after 3 months of MCEP. Similarly, middle-aged and older adults with OA from the study of Aǧlamış et al. [19提出了一种改进的下半身肌肉力量(即。主席站)在回答三个月MCEP。
这些结果与目前的研究不同,转移capacity-evaluated由拖轮测试和下半身肌肉strength-evaluated椅子站测试确实不能改变MCEP 6个月后。值得一提的是,MCEPs特点是一个会话的运动组成的混合不同的锻炼,MCEP允许不同的设计,最能解释之间的不同的结果观察研究。事实上,它可以观察到利维et al。20.)提出了一个MCEP由有氧、抵抗,平衡,核心力量,健美操,灵活性,舞蹈,和肌肉力量练习。
有趣的是,转移能力的评估与肌肉力量密切相关(35,36),在这个物理能力和改进stimulus-dependent(即。,更高的速度同心肌肉收缩)[37]。然而,不同于征税等。20.),当前MCEP并非由肌肉力量练习,和这个特性可能是负责显示为主要因素之间的不同的结果观察试验。然而,莱维et al。20.)提供了一个描述关于他们MCEP差,因为与运动处方相关的变量(如强度、体积、密度)缺席在材料和方法部分,限制其外部效度和更好的对比研究。
相对于Aǧlamışet al。19),作者提出了一个MCEP进步力量训练组件组成,特点是下肢和呼吸练习电路的方式执行,其中每个重复了3次(即锻炼。3集)。在当前的研究中,每个功能和抵抗运动只进行一次,并发现原始研究和整合回归证明了一系列阻力训练项目比一组阻力训练项目引起肌肉力量的增加(38,39]。因此,可以推断,之间的差异的研究对于改善下肢肌肉力量不足的产品是我们MCEP提供的阻力训练计划。
然而,应该强调我们MCEP旨在提供在公共卫生项目必须处理大量的患者,很难开这样的锻炼。因此,尽管进步的阻力训练的性能最优的体积(~ 3套/运动)似乎是理想的方法来提高老年人的神经肌肉功能(16,40),它不适合MCEP针对公共卫生项目。
除了上述发现,我们观察到显著增加(即平衡。,一条腿站测试)和流动性(即。,usual and maximal walking speed tests) after the MCEP. These results have large external validity because these physical capabilities are predictors of adverse health-related events in elderly adults. Indeed, balance is a well-known predictor of falls, since balance disorders account for 17% of the causes of fall in elderly adults [41]。与流动性,步行速度反映了一些身体系统的功能,包括但不限于心血管,肌肉骨骼,呼吸系统和神经系统42]。此外,一些观察性研究已经证明,有限的步行速度与不良结果有关,如下肢的局限性,困难或无法执行反诽谤联盟,认知障碍,瀑布,和死亡率42- - - - - -44]。最后,步行速度测试的上下文中是一个诊断工具sarcopenia [45]。
关于认知参数,EF被选为我们的认知评估,因为它聚集几个认知能力,如计划、解决问题、识别、观察,对结果的结论,抑制影响因素(46]。
虽然在文献中缺乏具体研究调查老年OA患者EF的行为,一些研究结果描述的衰老过程是与执行功能障碍密切相关26]。此外,几个调查评估MCEPs对老年人的认知领域的影响47,48),我们所知,只有一个研究调查了OA患者(19]。
在这项研究中,Aǧlamışet al。19)观察到显著增加MCEP后OA患者的心理健康。然而,认知评价是基于SF-36健康调查问卷,限制的讨论。然而,重要的是要提到运动训练在认知领域的影响仍不清楚,不能做出推断。因此,更多的调查的影响不同MCEP OA的认知领域仍然是必要的。
正如上面提到的,有越来越多的证据表明OA患者目前盛行的心血管危险因素,包括高血压(5- - - - - -8]。然而,首次在文学,我们测试的假设(H1)多组分运动可以引起显著减少OA患者的血压值。然而,确认零假设(HO),OA患者的血流动力学参数没有前后不同时期的运动无论高血压。
虽然负责这个链接大多是未知的分子途径,提出了几种机制负责这一现象,如慢性低度炎症、衰老、肥胖、和药物(7]。关于慢性炎症,作者所描述的,这种状态发生在反应重复膝OA患者创伤和生物力学重载(7]。这似乎是可信的,因为OA年级与动脉硬化和矩阵metalloproteinase-3 (MMP3) [8),由炎症激活状态(7]。
此外,促炎细胞因子引起的生产活性氧(ROS)在内皮功能障碍的发展,降低血管扩张性物质的生物利用度(例如,一氧化氮[不])(49]。
值得注意的是调查(50,51],接触电阻组件在使用强度高于在当前的研究中观察到显著降低血压值,这是与炎症标记物(即显著改变有关。、c反应蛋白和肿瘤坏死因子-α),没有生物利用度和脂肪量。关于有氧组件,研究使用频率更大,体积,和强度相比我们MCEP了活性氧的生产和监管没有水平的增加(52,53]。因此,它是可能的锻炼(如电阻和有氧)混合在我们MCEP无法逆转上述环境可能存在于HTS-OA病人(例如,内皮功能障碍和没有生物利用度降低),因此未能激活所必需的生理机制导致血压降低。
此外,发现高温超导病人可能存在的一直在讨论一个受损的适应性物理刺激相比,nt的病人。事实上,证据已经讨论了一个可能的高血压和低物理和认知能力之间的联系(5,10- - - - - -12]。然而,研究结果已经证明了相互矛盾的结果。当前的研究增加了证据之前的研究(5,10- - - - - -12),表明高血压不损害适应性体育锻炼。
此外,有氧运动后血压的变化值的大小和/或抵抗运动似乎依赖preexercise值,因为高温超导患者表现出更大的运动后血压下降相比,nt患者(13,14]。然而,在目前的研究中,数据没有证实之前的调查,表明高血压并没有改变的大小变化MCEP后OA患者的血压值。
本研究的一些局限性在以后的研究中应该提到,解决更好的了解MCEP OA患者的影响,如缺乏信息关于志愿者的教育水平,参与者的血液分析,评价其他认知域,其他设计的多组分锻炼,久坐不动的CG,有关OA严重程度的信息。关于后者,应该强调,我们的志愿者只有临床分类,OA的严重程度并没有考虑在分析。因此,未来的研究应该调查的关系目前研究的结果对办公自动化的程度。此外,它可以观察盛行的老年妇女在我们的样例。为了观察性别偏见的影响,在目前的研究中,数据再分析仅基于女性志愿者(补充材料(SM);数据SM1和SM2)。值得一提的是,也观察到类似的结果相比,老年妇女总样本。因此,未来的研究应该验证如果这些数据复制样品只由男性组成。
5。结论
总之,本研究的数据表明,6个月的MCEP能够改善身体功能(即。、平衡和流动性)的OA患者无论高血压状态。
信息披露
作者仅负责内容和论文的写作。
的利益冲突
作者报告没有利益冲突。
确认
作者感谢Coordenacao de Aperfeicoamento de Pessoal de含量比(披肩)通过赫利奥穆Coelho-Junior奖学金资助这项研究。布鲁诺•罗德里格斯金融支持企业管理学院德帕罗尽管做Estado de基金会从圣保罗(FAPESP,必须占州政府没有。2017/21320-4)和CNPq (BPQ)。作者也感激雏菊dos Reis弗拉维奥·罗马诺,经理的Cantinho da Melhor Idade,以及慢性退化性疾病的研究小组的研究人员Mogi das克鲁兹大学(Grupo de尽管em Doencas Cronico-Degenerativas da Mogi das克鲁兹大学(GEDCD /联电))的支持。
补充材料
辅料可以观察到在图SM1和SM2。图SM1:功能和认知参数。数据提出了平均数±标准差;nt:血压正常的人;高温超导:高血压;拖船:定时去;α 而前。图SM2:血流动力学参数。数据提出了平均数±标准差;nt:血压正常的人;高温超导:高血压;SBP:收缩压;菲律宾:舒张压;地图:平均动脉压;人力资源:心率;DP:双产品; PP: pulse pressure;α 而前。(补充材料)