的管状穿透深度和适应四个密封材料:扫描电子显微研究

文摘

背景。的管状渗透和适应成功的根管充填封口机是重要的因素。本研究的目的是评估四个不同的密封材料的管状穿透深度在冠状,中间,和顶端的第三根运河以及适应这些密封材料根管墙。材料和方法。50单牙根牙都准备在这个研究。48人充满不同的密封材料(Cortisomol, iRoot SP、AH-Plus RealSeal SE)和各自的核心充填材料。标本切片和扫描电子显微镜是用来评估管式密封材料的渗透和适应。结果。我们的研究结果表明,最大穿透被RealSeal SE展出,其次是AH-Plus, iRoot SP, Cortisomol。至于适应财产根管的墙壁,AH-Plus最好的适应能力其次是iRoot SP、RealSeal SE, Cortisomol。结论。管状渗透和适应随不同的密封材料进行调查。RealSeal SE显示最优的管状渗透,而AH-Plus呈现最好的适应根管墙。

1。介绍

完全去除传染性材料的根管,防泄漏的根充起着至关重要的作用在防止再感染根管治疗后(RCT) [1]。然而,少量的传染性物质甚至可能仍在根管系统使用最好的根管消毒团。剩余的细菌和他们的产品以及芯片牙质的趋势进入牙本质小管由于其渗透性和虹吸效应。此外,细菌的粘附能力,有利于其与表面的附着力管周牙本质和牙intertubular牙质[2]。这些条件为细菌繁殖和扩散提供一个良好的环境,导致根管系统的再感染。因此,闭塞的复杂根管系统使用填充材料优越的密封能力,可嵌入剩余的细菌和阻塞根管和顶端之间的交通组织,是一种有效的策略来解决这个问题。

以前太多不必要的重点一直放在是否填充已达到影像学顶端(3]。三维密闭的根管治疗是很重要的,以确保长期的成功个随机对照试验(4]。除了冠状,顶端微渗漏,封口机和根管之间的微间隙壁和小管穿透深度也是一个关键因素与个随机对照试验的临床结果。封口机之间的良好适应性和根管墙不仅可以减少微渗漏的可能性,而且显著提高根管的强度(5- - - - - -7]。小管深穿透深度的优势是显而易见的。首先,它能增强根馅料和牙质之间的接触面积,从而增加整个根管系统的密封能力(8]。此外,它可能会阻止细菌进入牙本质小管,其抗菌效果会增加在密切接触微生物(9,10]。此外,深封口机普及率也引发了根管的断裂阻力。因此,管状穿透深度和适应是两个关键属性对于理想封口机。

我们所知,很少有研究全面评价的穿透深度和适应当前可用的密封材料。因此,本研究旨在比较四个一般的穿透深度和适应类型的密封材料包括Cortisomol(锌氧化物封口机)iRoot SP(钙silicate-based封口机)AH-Plus(环氧树脂密封层)和RealSeal SE(自粘的丙烯酸酯树脂密封材料)。

2。材料和方法

2.1。样品收集

本研究南方医院的机构审查委员会批准,南方医科大学。五十龋齿自由和单牙根永久提取原因矫正下颌第二前磨牙被包括在内。对提取的牙齿知情同意用于本研究从每个个体获得。所有的牙齿都完整的根和顶端孔。此外,根是相同的大小和长度。牙齿根管充填物、骨折和吸收被否决。牙齿被存储在蒸馏水后去除多余的组织和微积分。

2.2。样品制备

牙齿的日冕部分分段标准化根管长度的大小在14毫米。确定工作长度(WL)通过引入大小10 k文件(Dentsply Maillefer, Ballaigues,瑞士)可见到运河,直到文件只是在顶端孔放大,然后减去1毫米。准备的标本用crown-down技术ProTaper旋转镍钛器械(Dentsply Maillefer)。顶端准备完成大小F3。每个仪器的使用之后,运河灌溉与4毫升的2.5%次氯酸钠(NaOCl Sigma-Aldrich,圣路易斯,密苏里州,美国),其次是3毫升的17%乙二胺四乙酸(EDTA Sigma-Aldrich),最后用5毫升蒸馏水洗净。使用无菌根运河被干吸水纸点(Dentsply Maillefer)。

两个样本是随机选择的,作为空白对照组来验证没有涂片层牙质的墙壁上。其余48个样本随机分为4组( ):A组:杜仲胶(Dentsply Maillefer) / Cortisomol(皮埃尔•罗兰Merignac Cedex,法国);B组:杜仲胶(Dentsply Maillefer) / iRoot SP(公元前创新BioCeramix,温哥华,加拿大);C组:杜仲胶(Dentsply Maillefer) / AH-Plus (Dentsply Maillefer);D组:Resilon (Dentsply Maillefer) / RealSeal SE (SybronEndo公司、橙、钙、美国)。四个密封材料都是根据制造商的建议和混合放入到牙根使用Lentulo螺旋# 25 (Dentsply Maillefer)在低速机头(Sirona牙科系统公司,长岛市,纽约,美国)。侧凝结灌装技术用于根管充填物,然后所有标本的王冠部分封锁使用树脂复合(SDS克尔、橙、钙、美国)。样本存储在100%湿度在37°C 10天允许密封材料。

了根分段在2、5、8毫米,顶端用骨凿(DT手术器械,Murrieta、钙、美国),这代表了顶端第三,中间第三,分别和日冕第三。的标本被17% EDTA清洗2分钟,其次是5.25% NaOCl 3分钟,最后蒸馏水为5分钟。

2.3。扫描电子显微镜分析

样本脱水,安装在一个铝存根,溅射镀黄金,在扫描电子显微镜下观察(SEM, s - 3000 N、日立、日本)。SEM最初表现在20 kV电压放大倍数500倍的加速。然后小管密封材料的穿透深度和宽度封口机和根管之间的墙壁是直接由定量评估措施2000 x放大。最具代表性的root-sealer接口每个部分(顶端第三,第三,中间为每个标本和日冕第三)被选中;然后封口机的最小和最大深度渗透在小管测量。检验员的质量适应intracanal牙本质是检查和计算四个方向(颊、舌、中央和远端)为每一个部分。为了避免审查员偏差,数据是由两个独立的记录,双盲研究人员。

2.4。统计分析

数据被表示为±标准差和均值分析单向方差分析和Student-Newman-Keuls测试使用SPSS v21.0软件(美国SPSS Inc .,芝加哥,IL)。值< 0.05被认为是具有统计学意义。

3所示。结果

3.1。根管预备后牙本质小管都是开着的

对照组的扫描电镜结果显示,根管牙本质表面的光滑和大多数涂片层被移除。此外,牙本质小管是开放的。尽管一些碎片在小管观察,它不妨碍小管(图1)。

3.2。比较的穿透深度能力四个密封材料

的Cortisomol封口机渗透到牙本质小管的相对稀缺。此外,封口机有granular-like外貌和牙本质小管和接头松动。许多封口机和墙之间的差距可能会发现牙本质小管(数字2(a1)和2(a2))。至于封口机的数量进入牙本质小管,比Cortisomol iRoot SP表现更好。馅料是圆和部分同质。填充厚度不同,小管开口附近的填充是厚的。有一些差距iRoot SP和牙本质小管墙(数字2(b1)和2(b2))。AH-Plus最好性能比Cortisomol和iRoot SP。封口机是球形和同质。有一个良好的补牙和牙本质小管之间的连接和小差距是存在的(数字2(c1)和2(c2))。RealSeal SE表现最好在四个密封材料进行调查。馅料是圆和最均匀。RealSeal SE与小管紧密连接墙壁和没有观察到明显的差距(数字2(d1)和2(d2))。

四个密封材料的穿透深度在冠状的牙本质小管,中间,和顶端的第三根管墙已被总结在表1。RealSeal SE的穿透深度明显大于其他三个密封材料在冠状,中间,和顶端的第三根管( , , )。AH-Plus表现好于iRoot SP的顶端第三根运河( ),而没有发现显著差异这两个密封材料之间关于他们在冠状小管穿透深度和中间三分之一的牙根。AH-Plus的小管穿透深度比Cortisomol所有三个地区的牙根第三(尤其是在顶端 , )。iRoot SP表现好于Cortisomol日冕和中间第三( 第三(图),但不是在顶端3)。

3.3。比较适应能力的四个密封材料

有大型Cortisomol差距和根管牙本质。封口机是连接到核心馅料,看起来就像许多融合领域(数据的聚合4(a1)和4(a2))。iRoot SP了核心馅料和根管的墙壁之间的连接。然而,差距仍然存在(数字4(b1)和4(b2))。之间的紧密连接被发现AH-Plus和根管牙本质。此外,简化(数据的接口4(c1)和4(c2))。同样,RealSeal SE是与核心馅料和根管的墙壁,但是差距部分观察(数字4(d1)和4(d2))。

缺口的宽度之间的密封材料和顶端的第三根管的墙壁都是总结表2。Cortisomol之间的差距和根管墙顶端第三远远大于其他三个密封材料( , )。AH-Plus最小的差距和表现最好四个材料( , )。统计学意义之间没有检测到RealSeal SE和iRoot SP对密封材料之间的差距和运河墙(图5)。

4所示。讨论

应用根管密封材料用适当的性能如附着力、适应和管状渗透成功个随机对照试验是很重要的。目前的在体外SEM研究不仅全面比较了管状渗透四个主要类型的冠状根密封材料,中间,和顶端部分,而且评估他们的适应能力。最大的管状渗透被RealSeal SE展出,其次是AH-Plus, iRoot SP, Cortisomol。至于适应属性,AH-Plus最好的适应能力其次是iRoot SP, RealSeal SE, Cortisomol。

管状的穿透深度,我们的结果表明,RealSeal SE渗透最深的牙本质小管与其他三个密封材料。RealSeal SE是第四代甲基丙烯酸酯树脂涂料和几个可能的原因可以解释为其更好的性能。首先,添加稀释成RealSeal SE不仅降低树脂粘度也增加了流动的粘性树脂单体。此外,整合偏苯三酸三4-methacryloyloxyethyl酐(4-META)封口机可以self-etching和亲水性。self-etching特性允许封口机穿透涂片层和部分去除矿物质混合下的正常牙质层,可清洁和扩大牙本质小管的开口。4-META让封口机的亲水特性适应胶原纤维网络和穿透混合层以及软化牙质进入一个更深的深度在牙本质小管11- - - - - -13]。AH-Plus epoxy-resin-based封口机,其流动可能RealSeal SE。顿悟本身具有相同的组件作为RealSeal SE和Resende等人报道,AH-Plus和顿悟SE相似的流12]。然而,相比RealSeal SE AH-Plus渗透浅得多。缺乏稀释树脂酸单体、亲水单体AH-Plus可能减少其渗透到牙本质小管。iRoot SP是bioceramic-based封口机组成的生物相容性nanosphere组件(14]。我们的研究结果显示,iRoot SP有类似的小管穿透深度的日冕和中间第三根运河与AH-Plus相比,表明这种涂料也有相对良好的渗透性。基于纳米结构可以增加的流动性能和表面活性iRoot SP。此外,树脂矩阵之间的反应和磷酸钙形式包装如物质,具有良好的流动性能(15]。其亲水成分也让封口机顺利进入牙本质小管(16]。iRoot SP的穿透深度显著减少顶端第三。一个可能的原因是复杂的顶端解剖学。此外,僵化的,透明的,闭塞的牙质的顶端第三牙根也可能显著降低iRoot SP的渗透率,因为它不含酸性单体。传统的封口机Cortisomol最贫穷的性能。粒子吸收水和触发自发聚合,然后降低表面能,增加粘附能力,减少封口机的流动能力。因此,高度可流动的,self-etching RealSeal SE的亲水特性的主要原因中最严重的管状穿透深度四个密封材料。AH-Plus iRoot SP也有良好的渗透性。然而,他们渗透深度比RealSeal SE由于缺乏酸性单体。

流行病学已经表明,顶端微渗漏的主要原因个随机对照试验失败和封口机和根管墙之间的微间隙导致顶端微渗漏。与之前的研究一致(17),结果表明,AH-Plus有很好的适应房地产和AH-Plus之间的差距和运河的墙壁都是小于1的μm。AH-Plus相对较小的收缩,因为其良好的流动性能;从而AH-Plus可以形成均一、常规和简化化学附着力与根管墙。RealSeal SE的适应比AH-Plus RealSeal SE之间的差距和运河墙范围从1μ米到10μ在大多数情况下。几个原因可能是负责RealSeal SE的温和的表现。首先,顶端部分的湿度和自然残留水分不仅影响RealSeal SE的转换效率,而且促进甲基丙烯酸甲酯的水解反应导致裂纹的形成。此外,RealSeal SE的聚合收缩也会导致封口机和运河墙之间的差距。根管墙iRoot SP有相似的适应能力而RealSeal SE。涂片层顶端区域和缺陷的酸性单体iRoot SP限制其密封能力。大的差距(> 10μ米)观察Cortisomol和运河墙壁之间。Cortisomol是多孔的表面后,这使得它难以生成光滑的形式intertubular牙本质和牙本质小管。此外,与运河的结合墙壁nonchemical;因此,封口机是容易分离从根管的墙壁18]。

当前研究的一个潜在的限制是,我们的结果完全是基于扫描电镜下观察。微型电脑断层扫描(ct机)评估也是有效的空洞和缝隙形成(19,20.]。因此结合SEM和ct机可能为评估提供一个更准确的找到根管密封材料的适应能力。最近一些新奇bioceramic-based密封材料显示巨大的潜力由于其物理和生物特性等碱性pH值,在生物环境中化学稳定性,缺乏收缩。此外,它们包含磷酸钙导致晶体结构的形成,可显著改善sealer-to-root牙质键(21,22]。未来的研究应该评估的管状穿透深度和适应这些相对新颖的密封材料。

总之,这些数据表明,RealSeal SE最好最深的管状穿透深度和AH-Plus已经适应的财产。iRoot SP适中的渗透率和适应能力与上述两个树脂密封材料。我们不推荐Cortisomol个随机对照试验由于其性能不佳。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

这项研究得到了国家自然科学基金(81371137)。

引用

1. m . Haapasalo t Udnaes, Endal,“持续、复发和感染根管系统后处理,获得“牙髓学的主题》第六卷,没有。1,29-56,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. r·m·爱和h·f·詹金森,“口腔细菌入侵牙本质小管的。”口腔生物学和医学的关键评论,13卷,不。2、171 - 183年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. h .席尔德”,在三维空间中充填牙根。1967年,“牙髓学杂志》32卷,第290 - 281页,2006年。视图:谷歌学术搜索
4. s . Muliyar KA。Shameem, RP。Thankachan, PG。弗朗西斯,CS。Jayapalan和KA。哈菲兹,“微渗漏在牙髓学。”国际口腔健康杂志》上,第104 - 99页,2014年。视图:谷歌学术搜索
5. m·a . Marciano b . m .吉马良斯r . Ordinola-Zapata et al .,“物理性质和界面适应三种环氧树脂密封材料,”牙髓学杂志》,37卷,不。10日,1417 - 1421年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. s . y . k . Kim Grandini, j·m·艾姆斯et al .,”评论丙烯酸甲酯树脂根管密封材料。”牙髓学杂志》,36卷,不。3、383 - 399年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. a . Gesi, o . Raffaelli c . Goracci d·h·帕f·r·泰·m·法拉利,”界面强度Resilon和杜仲胶intraradicular牙质,”牙髓学杂志》没有,卷。31日。11日,第813 - 809页,2005年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. a·j·m·k . Wu De哇,p . r . Wesselink”效应的小管取向在牙科充填材料的密封空腔墙:一个在体外研究中,“国际牙髓学的期刊没有,卷。31日。5,326 - 332年,1998页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. 干燥,d . Figdor佩尔森s, g . Sundqvist”感染根充的时候对牙髓学的结果与根尖牙周炎治疗牙齿,“国际牙髓学的期刊,30卷,不。5,297 - 306年,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. 我冥界和n·p·钱德勒”,抗菌效果在四根管牙本质小管,密封材料,”牙髓学杂志》,22卷,不。5,257 - 259年,1996页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. b·r·巴伯r . j . Loushine t·e·布莱恩et al .,”键的自粘的牙根牙本质(Self-etching)根管密封材料,”牙髓学杂志》,35卷,不。4、578 - 582年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. l . m . Resende f·j·A . Rached-Junior m·A·Versiani et al .,“物理化学性质的比较研究啊+,顿悟,顿悟SE根管密封材料,”国际牙髓学的期刊,42卷,不。9日,第793 - 785页,2009年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. c . Moura-Netto r . m . Palo s e·a·Camargo c . Jent r·d·t·达·芬奇和m . m .品牌”的影响之前的810 nm -二极管intracanal激光辐照亲水性树脂涂料闭塞,“巴西口腔研究,26卷,不。4、323 - 329年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. e . Uzunoglu z Yilmaz, DD, Sungur和e . Altundasar”Retreatability牙根的封闭使用与bioceramic杜仲胶,MTA、树脂保护层,”伊朗牙髓学的期刊,10卷,第98 - 93页,2015年。视图:谷歌学术搜索
15. e . Ozcanİ。Capar, a . r . Cetin a . r . Tuncdemir和h·a·Aydinbelge”的影响钙silicate-based封口机纤维顶出键的强度的帖子,“澳大利亚牙科杂志卷,57号2、166 - 170年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. b . Sagsen y Ustun、k Pala和s . Demirbuğa“抗断裂的根源充满不同的密封材料,”牙科材料没有,卷。31日。4、528 - 532年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. B . c . Cavenago m·a·杜阿尔特r . Ordinola-Zapata m·a . Marciano a . e . Carpio-Perochena和c·m·布拉曼特”界面适应的鞋油盒封口机和根管牙本质self-etch封口机使用系统B或单锥技术,”巴西牙科杂志,23卷,不。3、205 - 211年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. 诉阿帕德海耶,m·阿帕德海耶r·k·Panday t . p . Chturvedi和美国亚太区“SEM评价根管牙本质适应的密闭GuttaFlow和传统的填塞材料,”印度牙科研究杂志》上,22卷,不。6,881年,页2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. m . Hammad a Qualtrough, n . Silikas”评价根管闭塞:一个三维的体外研究中,“牙髓学杂志》,35卷,不。4、541 - 544年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. m .狼k . Kupper s Reimann c . Bourauel和m . Frentzen”3 d分析界面空洞的牙根充满不同的涂料材料结合温暖杜仲胶技术,”临床口腔调查,18卷,不。1,第161 - 155页,2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. c方法a . Dagna m·塞西m . Meravini m·科伦坡和g . Pietrocola”bioceramic根管密封材料的溶解度和pH值:比较研究,“临床与实验牙科杂志》上2017年,pp. e1189-e1194。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. s . Polineni n . Bolla p . Mandava s Vemuri m . Mallela和v . m . Gandham“边际牙质改编的新根管密封材料:扫描电镜研究,“保守的牙科杂志,19卷,不。4、360 - 363年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权

版权©2017桓陈等。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。