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魏苇Dayna勇,Phek回族玉夸,瑞很快唱,销销玛弗油漆,马库斯Eng典当昂, ”培训教员敢教育学发展使用2-Round Delphi方法”,生物医学研究的国际, 卷。2016年, 文章的ID5460964, 9 页面, 2016年。 https://doi.org/10.1155/2016/5460964
培训教员敢教育学发展使用2-Round Delphi方法
魏苇Dayna勇
,1
Phek回族玉夸,2
瑞很快就唱,3
销销玛弗油漆,4
和
马库斯Eng典当昂4
1永林厕所医学院,新加坡国立大学,新加坡
2急诊医学、KK妇幼医院,新加坡
3部门制药、新加坡国立大学、新加坡
4急诊医学学系,新加坡总医院,新加坡
文摘
Dispatcher-Assisted第一响应者计划旨在为公众配备技能执行只用手的心肺复苏术(CPR)和使用自动体外除颤器(AED)。通过指令由医学受益匪浅调度员在心脏按压心脏骤停,他们将做好准备,能够在紧急情况下的反应。我们的目标是正式课程和标准化信息传达给参与者的方式。一个20专家小组被选中。使用Delphi方法,选定问题分为开放式和封闭式的问题。共识建立了一个项目小组内的协议利率70%。问题,有60% - -69%的协议编辑和发送到面板另一轮的投票。经过两轮投票,70共识声明被同意。这些覆盖以下:CPR的焦点;品质和教练的资格; recognition of agonal breathing; head-tilt-chin lift; landmark for chest compression; performance of CPR when injuries are present; trainers’ involvement in training lay people; modesty of female patients during CPR; AED usage; content of trainer’s manual; addressing of questions and answers; updates-dissemination to trainers and attendance of refresher courses. Recommendations for pedagogy for trainers of dispatcher-assisted CPR programmes were developed.
1。介绍
心脏按压心脏骤停(OHCA)是死亡的主要原因之一,其中65.4%发生在亚洲(1]。每年,有700000例心脏骤停在欧洲和在美国400000多例(2]。在新加坡,OHCA的年发病率至少是1400例,其中只有3%存活放电(3]。
国际研究表明,早期心肺复苏术(CPR)提高生存的机会4]。此外,回顾一些大规模的研究强调dispatcher-assisted心肺复苏的重要性提高心肺复苏和OHCA存活率(5,6]。
在本地,心肺复苏率只有20%左右(3]。显然,需要改善这些利率可以通过当地dispatcher-assisted心肺复苏计划。为此,我们构想一个简化的计划把公共学习如何执行有效的心肺复苏和使用一个AED,遵循医学调度员通过电话。
传统的CPR课程主要精力集中在救助者独自工作。在我们的项目中,我们专注于救助者配合分配器。这个社区服务项目的培训师都人心肺复苏和AED认证。他们指导参与者的会话期间,提供建设性的反馈和纠正他们的心肺复苏技术。目前还没有正式的训练课程dispatcher-assisted心肺复苏的培训项目。这种训练模式是一个建立工具使用的组织收集的内容专家教育训练集中的社区,以使他们能够指示目标受众。这样一个模型的优点是,它可以由多个教练谁能长期传播传播信息及时回到社区,这成本效益和可持续的(7]。
到目前为止,没有正式的教育训练培训师如何教奠定人口dispatcher-assisted心肺复苏术。我们的目标是编写一个结构化的训练课程来调节和同质化的类型信息和方式向参与者在会议期间。
2。方法
2.1。设置
Dispatcher-Assisted第一响应者(敢)项目是一个小时长的项目,包括一个解释性的视频和一个教师指导实际的会话。这是比通常的CPR和短AED认证课程跨度至少4小时,不包括一个幽默的视频。参与者将识别心脏骤停,拨打当地的紧急电话,熟悉的流行语医疗调度员的命令,并执行有效的心肺复苏人体模型以及如何使用一个AED。
2.2。研究设计
提出培训师的课程,共识是收集使用Delphi方法(8]。这种方法涉及到招聘专家小组回答问题有关领域的关注。
这项研究是免除制度审查委员会批准。
2.3。研究参与者
一批20当地专家精通心肺复苏术(CPR),从9个不同的机构,受邀成为研究的一部分。其中包括那些医学训练,他都亲自参与监督当前敢课程,和/或急救导师。他们的专业领域是什么变化,包括,但不限于,急诊医学,心脏按压心脏骤停,和教育。
2.4。研究协议和数据收集
首先,飞行员组,组成4人熟悉敢或参与研究,利用德尔菲法,被创建。首席研究员与飞行员组制定一份问卷基于文献综述和教练的反馈。与飞行员组讨论后,我们编辑调查问卷,选择关注的问题相关的10个核心领域。这些领域如下:(1)一般的心肺复苏的重点(2)培训教员会议应该怎么进行(3)识别心脏骤停(4)心肺复苏术应该如何教(5)教学AED的使用(6)Precourse阅读材料(7)常见问题(8)培训师的素质和条件(9)评估培训师(10)该计划的连续性专家小组成立和护理是不包括从飞行员组小组成员。
2.4.1。轮德尔菲法之一
第一轮德尔菲问卷分发给了专家在门户(2015年12月通过在线问卷调查猴子™)。他们可以提供任何具体的评论认为有必要开一个基本共识。第一轮是在2016年1月大约一个月后完成。第一个问卷由二分答案(yes / no),排名问题,多项选择题,和一些需要的反应。开放式的反应让专家给他们输入,澄清的解释问题,揭露常见的谬误。主要共识是取得70%的受访者同意二分和多项选择问题。
这个分界点是基于以前的研究表明70%的最低需要协议有效性当使用德尔菲法(9- - - - - -11]。
2.4.2。德尔菲法的第2轮
圆的一个专家小组被告知的初步结果和他们的个人评论。数据的条目并没有取得共识,专家们获得的比例与整体协议,提出了面板。物品没有在第一轮获得共识但有60 - 69%协议或有一些模棱两可的措辞被包含在第二个问卷。一轮的评论和附加选项被考虑在内,包括进第二轮。在可能的情况下,使用确切的措辞是圆的。多项选择题的60 - 69%协议和排名的问题,在可能的情况下,这些问题被转换为是的/不清晰的选项。
第二轮德尔菲是通过前面的管理门户网站2016年2月3周的专家小组。问题,有超过70%的协议被视为次要的共识。我们总结了问题列表的主要和次要共识作为最后一步通过回顾他们通过电子邮件建立推荐的课程培训教员dispatcher-assisted计划。英语(不翻译)在所有步骤作为工作语言。图1是一个总结的过程进行2-Round Delphi方法。
2.4.3。统计分析
对每项产品的统计分析和协议执行利率计算百分比和频率。
3所示。结果
20名专家参加了这项研究。开放后第一轮德尔菲调查1月25到达达成共识的问题。开放后第二轮德尔菲调查相同的时间,到达另外14个问题达成共识。总共有70个共识声明同意由专家小组。11日没有达成一致的问题。总结得到共识,没有收到的物品可以在表中找到共识1和2,分别。
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| 注:人员总数20第一轮和第二轮19。 心肺复苏术,心肺复苏术;名,基本心脏生活支持;除颤器AED,;敢,dispatcher-assisted第一响应者;问答环节,问题和答案;信息技术。 |
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4所示。讨论
这项研究是第一的,旨在收集专家的观点关于dispatcher-assisted心肺复苏的一个合适的课程,训练计划。我们发现有100%的协议元素,围绕这些核心领域:(1)培训教员会议应该怎么进行(2)识别心脏骤停(3)心肺复苏术应该如何教(4)Precourse阅读材料(5)常见问题(6)评估培训师所有专家一致认为,教练应该正确hand-positioning参与者进行CPR的时候。老师可以指导他们口头或身体上的变化参与者的手移动到正确的位置。25%的专家不同意,教练应该身体正确的参与者的手的位置。专家给的反馈,它可能会尴尬的男教练摸女参与者的手。
100%的专家认为,课程应包括问答指导教练将自信地给出标准答案。共同话题,参与者在以前敢训练包括需要长大好撒马利亚人法,被起诉的风险,在心肺复苏和断裂的肋骨的恐惧。
专家组一致同意,在评估训练师,他们的能力进行的课程和课堂管理技能是很重要的方面。这表明,不仅仅是理论的复苏应该教教练,但教育方法采用域包括心理和沟通。
痛苦的呼吸不正常呼吸,据报道,在大约40%的OHCA [12,13]。通常被旁观者的生活(12,14导致心肺复苏推迟或保留,与贫穷相关的结果。同意,旁观者描述的痛苦的呼吸应该教运动鞋。教练应该熟悉门外汉的描述痛苦的呼吸,其中可能包括喘气和嘈杂的呼吸12,13)和强调参与者的重要性,认识到痛苦的呼吸心脏骤停的迹象。他们还应该消除任何误解的痛苦的呼吸作为一个生命的迹象。
专家组专家都同意,识别心脏骤停,拨打995,并配合telephone-assisted复苏的调度程序,以及如何找到并使用一个AED,重要领域,应该纳入到课程。
传统上研究表明,心肺复苏不应忽略上下文中的创伤性心脏骤停(15]。100%的专家一致认为,课程应该指定进行CPR受害者已经下降。
专家们一致同意,材料发放给学员应该包括当前国家心肺复苏和AED的指导方针。用这种材料给出课程之前,它允许教练指导刷新他们的记忆,减少不必要的问题,可能会被要求在计划。
5。的优势
Delphi法优先于其他consensus-achieving方法,因为它是方便的实现。这是最省钱的方法,单独完成调查问卷,在专家的方便。整合的结果收集释放所有专家审查,允许一定数量的他们(之间的相互作用11]。此外,这个匿名方法(8)消除偏见造成个人地位和机构作用在达成共识16]。
6。限制
在这项研究中,有一些局限性。首先,专家小组由人被邀请参加这项研究。因此,他们的意见可能不代表普遍的观点。所有的专家都是来自新加坡。他们已经在新加坡工作,熟悉当地的复苏。因此结果可能只有在当地设置和相关这教育学应扩展到其他设置,必须进行某些更改或调查问卷可以分配给特定国家的专家。此外,整个研究的政府第一次问卷调查关闭第二个问卷2.5个月的时间内发生。的时间内,很可能这新的研究在该地区可能会同时出现,从本研究的结果覆盖的新研究。
7所示。未来的研究
根据我们的研究,我们要想出一个可以启动的训练计划,在国家层面上。这个模型似乎是一个可行的方法来促进课程内容在全国范围内采用。使用我们的研究的结果,我们也可以拿出precourse运动鞋的材料审查之前参加会议。他们甚至可以使用的材料修改知识教学面前的参与者。
未来的研究可以包括审计运动鞋和参与者,合成的执行计划是否有效。比较结果的训练之前和之后的训练课程的实施。运动鞋的性能的差异后经历了当前培训计划和新教练的课程应该评估。差距应该相应地得到解决和改进应基于定性和定量调查。
8。结论
建议教育学的运动鞋dispatcher-assisted CPR课程开发使用德尔菲法。这些建议应该验证在实际设置。
伦理批准
中央集权制度研究委员会(CIRB iSHaRe Ref 201509 - 00085)已经批准了研究和豁免需要同意。
相互竞争的利益
作者报告淡马锡在乎)的资助下,在进行这项研究的。作者宣称没有利益冲突有关的出版。
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