. Results. In the first week, BD produced more inflammatory response in the pulpal (score 3) than other materials (score 2). Only ESRRM putty showed odontoblast-like cells in 50%, 25% dentine-like deposit, 25% evidence of bone deposition in the drilling site (score 2), and minimum periodontal ligament (PDL) necrosis and disorganization (25%, score 2). After one month, all groups had healthy pulpal tissue, but 25% of ESRRM putty retained score 1 inflammatory response, and 50% of the BD case had an incomplete palisading odontoblast layer (score 3). A thick and regular dentine bridge deposition was seen in the ESRRM putty group in comparison with MM-MTA and BD cases. The cortical plate healing in all ESRRM putty samples was complete (score 3), while an incomplete closure was seen in MM-MTA and BD groups (score 2). Both the MM-MTA and ESRRM putty groups had fully organized PDL (score 2), while in 50% of BD cases, a necrotizing area and disorganized PDL with inflammatory cells infiltration were still present. Statistically significant differences in the scores of any histologic parameters among the three tested materials were observed neither in the 1st nor in the 4th weeks of the experimental period. Conclusion. Better tissue compatibility and repair of pulpal and periodontal tissue have been detected after lateral perforation in the root of rat incisors when treated with ESRRM putty than MM-MTA and BD. However, the difference was not significant."> Pulp-Dentine复杂的反应,自由人民党和骨骼三钙Silicate-Based水泥:组织学的研究在动物大鼠模型 - raybet雷竞app,雷竞技官网下载,雷电竞下载苹果
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生物无机化学与应用
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生物无机化学与应用/2020年/文章

研究文章|开放获取

体积 2020年 |文章的ID 9582165 | https://doi.org/10.1155/2020/9582165

Ranjdar马哈茂德·塔拉巴尼Balkees Taha Garib Reza Masaeli, ”Pulp-Dentine复杂的反应,自由人民党和骨骼三钙Silicate-Based水泥:组织学的研究在动物大鼠模型”,生物无机化学与应用, 卷。2020年, 文章的ID9582165, 13 页面, 2020年。 https://doi.org/10.1155/2020/9582165

Pulp-Dentine复杂的反应,自由人民党和骨骼三钙Silicate-Based水泥:组织学的研究在动物大鼠模型

塔拉巴尼Ranjdar马哈茂德,1 Balkees Taha Garib,2 和 Reza Masaeli3

1保守的部门,Sulaimani大学牙科学院Sulaimani-Dream土地,依靠“b - 25,苏莱曼尼亚(伊拉克库尔德斯坦地区

2口腔颌面医学库尔德斯坦牙科专业的董事会,口服诊断、Sulaimani大学牙科学院苏莱曼尼亚(伊拉克库尔德斯坦地区

3牙科生物材料、牙科学院的德黑兰,伊朗德黑兰大学医学科学院

学术编辑器:吉尔勒莫Mendoza-Diaz
收到了 2019年9月13日
修改后的 2019年12月28日
接受 2020年1月3日
发表 2020年4月13日

文摘

客观的。本研究的目的是组织学检查的三个不同的组织反应硅酸钙水泥的关闭穿孔在大鼠切牙牙齿。材料和方法。实验侧根穿孔进行牙髓暴露在32下门齿16男纯种白化病老鼠。他们被随机分配到三个测试组(每个包括八个牙齿),是通过Biodentine (BD)或三氧化二MicroMega矿物骨料(MM-MTA)或EndoSequence根修复材料油灰(ESRRM腻子),除了八无孔的门齿的其他四个老鼠(对照组)。炎症反应和治疗过程,四个星期后组织学检查和评分进行评估。组间差异被克鲁斯卡尔-沃利斯测试测试 。结果。在第一周,BD产生更多炎症反应在牙髓的比其他材料(3分)(分2)。只有ESRRM腻子显示odontoblast-like细胞50%,25% dentine-like存款,25%骨沉积在钻井现场的证据(分2),和最小牙周韧带(PDL)坏死和无序(25%,得分2)。一个月以后,所有的群体健康的牙髓的组织,但25%的ESRRM腻子保留得分1炎症反应,和50%的双相障碍情况下有一个不完整的栅栏样的成牙质细胞层(分3)。厚和正常牙本质桥ESRRM腻子组的沉积是MM-MTA与双相障碍的病例。皮质板愈合所有ESRRM腻子样品是完整的(3分),而一个不完整的关闭是MM-MTA和双相障碍组(分2)。MM-MTA和ESRRM腻子组完全组织自由人民党(分2),在50%的双相障碍病例,坏死区和无组织的PDL与炎症细胞浸润仍然存在。在统计上有显著差异的三方任何组织学参数测试材料观察在1和4周的实验时间。结论。更好的组织相容性和修复牙髓的发现和牙周组织横向穿孔后在大鼠切牙的根比MM-MTA ESRRM腻子处理和BD。然而,并没有显著的差异。

1。介绍

根穿孔是一个根管系统和周围组织之间的通信通过髓室的地板或根管牙(墙1]。它可以发生由于大量腐烂的病变或毗邻髓室的地板,再吸收的缺陷,或医源性因素(即。、程序错误或事故)在治疗牙髓学的2]。有几个因素会干扰缺陷的修复,同时,影响预后[3]。牙穿孔的长期预后取决于穿孔的位置,穿孔多长时间暴露在口腔污染,和封孔的能力(4]。当发生髓室底穿孔时,牙周韧带(PDL)和骨组织变量强度被摧毁。建立了炎症过程,上皮增生的可能性的风险,牙周炎,进步的牙槽骨破坏的过程是增加。

此外,如果治疗不当,穿孔可能导致预后不良和随后的牙齿脱落(5]。伤口愈合与修复形成矿化组织代表了最佳治疗的最终结果;组织再生取决于几个主机和治疗因素。穿孔的原因之一,往往有这样的不良预后可能是没有材料可以完成组织再生治疗部位(6,7]。钙silicate-based水泥一直被认为是最好的选择密封牙质的纸浆空间和牙周韧带之间的缺陷,以及充填后牙髓学的手术(土豆8,9]。

钙silicate-based水泥已经发展20多年前与三氧化矿物骨料牙髓学的修复和填充材料(土豆10- - - - - -12]。由于其生物相容性的属性(13,14),临床使用迅速扩大对直接和间接盖髓(15),考虑到一些缺点与经典MTA配方如设置时间长,难以处理,力学性能差,和牙齿变色(10,16]。此外,有证据表明,三氧化二铋作为radiopacifier抑制细胞增殖(17]。新型硅酸钙水泥已经开发和增强的物理力学和处理属性。MicroMega MTA (MM-MTA;MicroMega Besanchon、法国),MTA的另一个配方,是在2011年开发的,旨在克服原始MTA的缺陷产品。它是一种可注射的综合分析、论述和生物相容性silicate-based三钙水泥和还含有碳酸钙,这有助于减少设置时间18]。

Biodentine (BD) (Septodont,圣莫尔哔叽de自由/开源软件;法国)是在2009年开发的一种新型三钙silicate-based水泥(19]。它被描述为一个生物活性牙本质替代品由于牙本质相似的力学性能。此外,它可以用于类似的迹象MTA (8,20.]。后适度的炎症反应的诱导大鼠皮下组织,BD呈现显著减少的反应随着时间的推移,类似于MTA (21]。BD已经显示出更好的生物属性比其他硅酸三钙水泥等MTA在成骨细胞体外研究文化,牙周韧带成纤维细胞和浆22,23]。除此之外,BD大幅释放更多的钙离子与更深的并入比MTA根管牙本质,因此形成的“矿物渗透区”(24]。这种水泥也诱导矿化组织的形成密封分叉穿孔在狗的牙齿25)和牙本质桥形成人类牙齿的牙髓暴露后8]。

另一种材料,EndoSequence根修复材料油灰(ESRRM腻子),已经开发成一个预先混合,注射材料使用bioceramic技术制定。已经发布的美国布莱塞尔(萨凡纳,GA)用作临床MTA的替代者。ESRRM腻子具有更快的设置和上级处理属性(26]。不同的体内研究老鼠皮下组织(27)和体外研究人类牙龈成纤维细胞(28)和L929小鼠成纤维细胞(29日)报道,MTA ESRRM腻子显示类似的生物相容性。此外,ESRRM已经发现牙科组织和促进愈合也显示出类似的牙髓细胞的存活和增殖MTA使用不同的分析(30.]。因此,本研究旨在调查和比较MM-MTA的修复能力,ESRRM腻子,和BD纸浆的炎症过程,调制的自由人民党,骨重塑,odontoblastic分化和牙本质桥形成横向穿孔后大鼠切牙。在零假设,没有钙silicate-based材料测试在这项研究中有能力修复和/或再生纸浆,自由人民党,牙本质和骨应用于横向穿孔在老鼠门齿。

2。材料和方法

本研究按照实验动物保健原则执行(NIH出版85 - 23,1985)。国家法律对动物使用也观察到目前的研究得到伦理委员会的授权Sulaimani大学(没有的动物研究。9、6.2.2017)。

十六岁男性纯种白化病老鼠,年龄在4 - 5个月,体重250 - 350克,共有32个低切牙牙齿,被用于这项研究。老鼠中维护个人不锈钢笼子下12:12光暗周期控制温度(21°±2 c)和湿度(55±10%),与随意提供食物和水,在动物的房子在眼科Farabi全面卓越中心,德黑兰大学医学科学,Qazvin市广场,德黑兰,伊朗。

老鼠麻醉的腹腔内注射氯胺酮75毫克/公斤体重结合甲苯噻嗪10毫克/公斤的体重。本地化的穿孔后用笔标记,intraoral方法被用来执行机械降低大鼠切牙的根穿孔的远端边缘唇根表面,5 - 6毫米在牙龈边缘,使用无菌2型小型长柄硬质合金圆钻与丰富的直低速机头盐水灌溉。穿孔的大小是标准的直径钻头宽(1.5 2毫米)和它的深度取决于渗透进浆管。止血后用蒸馏水和无菌棉花球,三钙silicate-based材料,Biodentine™(Septodont、St-Maur-des-Fosses、法国)(批量编号5024200情况),MicroMega MTA (MM-MTA;MicroMega Besanchon、法国)(很多没有。71708614),EndoSequence根修复材料油灰(布莱塞尔美国萨凡纳,GA)(很多没有。B19585)。测试材料的组成如表所示1。BD准备根据制造商的建议和插入到多孔的八对降低鼠门齿与汞合金运营商(中国上海)和浓缩使用小型灰冷凝器(上海,中国)。MM-MTA可用在一个胶囊制备根据制造商的说明和插入到穿孔,而ESRRM腻子直接插入到孔中。
材料 制造商 根据制造商的组成 很多没有。
MM-MTA 贝桑松MicroMega,(法国) 粉:硅酸三钙、硅酸二钙、铝酸三钙,三氧化二铋,硫酸钙脱水和氧化镁。液体:碳酸钙 71708614
ESRRM腻子 布莱塞尔,萨凡纳,乔治亚州,美国 硅酸三钙、硅酸二钙、磷酸氢钙、氢氧化钙、胶体二氧化硅,和水的增稠剂 B19585
Biodentine 法国Septodont,圣莫尔哔叽des自由/开源软件 粉:硅酸三钙(Ca3SiO5),硅酸二钙(Ca2SiO4),碳酸钙(CaCO3),铁氧化物(铁2O3)和氧化锆(ZrO2)。液体:水(H2O)和氯化钙(CaCl2)和可溶性聚合物(polycarboxylate) 5024200情况
表1
成分的钙silicate-based水泥用于这项研究。

三十两个低切牙牙齿被分成3个实验小组根据穿孔修复材料:BD (n= 8 /右侧)或MM-MTA (n= 8 /左侧)或ESRRM油灰(n= 8 /右侧)和对照组(n= 8 /左侧)没有穿孔。在1圣和图4th星期后填充穿孔,动物(n= 4 /组/期)被二氧化碳安乐死。穿孔的下颚被移除根低切牙及其周围的牙周组织沉浸在一个固定的解决方案。

手术过程的图形详细描述和照片植入网站的外观和切除的标本在图所示1。

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图1
外科手术:(a)降低大鼠切牙牙齿,穿孔的本地化网站(b和c), (d)手术穿孔过程,(e)植入网站(f)材料植入,(g)注入后续评估,并与周围组织(h)切除植入。

石蜡包埋和组织学评估程序:

标本固定在10%缓冲福尔马林溶液pH值7.2在室温下48小时。在10%甲酸脱钙作用4 - 5周后0.5%甲醛缓冲在pH值7.2,标本脱水乙醇分级浓度。然后,他们清除了二甲苯和嵌入在石蜡。部分5μ米厚度是准备和苏木精和伊红染色组织学研究())。

彩色部分是盲目地评估由两个有经验的病理学家。光学显微镜下(奥林巴斯、东京、日本)×4×10×40倍的放大,所有样品进行了评估,取得了牙髓的炎症反应,成牙质细胞分化和牙本质桥形成,钙化的骨形成,连续性和自由人民党的组织和得分根据标准修改从刘et al。31日),萨尔曼·et al。32),和莫顿等。33)表2。
0 1 2 3
纸浆的炎性细胞浸润
没有坏死,没有充血(没有血管和堵塞) 没有坏死,血管正常的细胞结构,和最少的(< 5) 没有坏死,中度充血,堵塞血管(> 5)高的细胞结构(致密纤维和纤维) 坏死和严重的交通拥堵和充血
成牙质细胞和odontoblastic细胞层
缺席 odontoblastic-like细胞的存在 部分,不完整的栅栏样的细胞模式 完整的栅栏样的细胞模式
牙本质桥形成:
没有硬组织沉积 不完整的(部分或瘦不规则d桥形成) 厚、常规和完整的牙本质与硬组织形成
骨(骨钙化屏障连续性)
没有骨骼钙化屏障形成(沉积) 有限的钙化的骨形成延长不超过1/2的接触 部分,不完全钙化的骨形成扩展> 1/2接触网站,但没有完全关闭网站 完全钙化的骨形成
牙周韧带的反应
与炎症坏死无组织的自由人民党 全面组织PDL没有坏死和炎症
表2
评估标准的组织病理学分析pulp-dentine复杂,自由人民党和骨反应侧根穿孔和木浆曝光后老鼠。
2.1。统计分析

使用SPSS统计分析软件版本22(美国SPSS,芝加哥,IL)。再生和修复的影响的性质三钙silicate-based水泥和之间的显著差异意味着利用克鲁斯卡尔-沃利斯测试进行评估。水平的意义 。

3所示。结果

结果平均值得分的纸浆和牙周组织响应展示在表3。在第一周,部分显示,在所有BD植入样品,纸浆包含充血,大量拥挤的毛细血管,坏死区域(3分)(图2)。其他测试材料有一个轻微的牙髓的反应(分2)。他们给了中度充血不足五拥挤的每个字段和毛细血管高致密的纤维牙髓的组织内细胞结构(数据3和4)。
参数 分数范围 1圣周 4日星期
双相障碍 MM-MTA ESRRM腻子 价值 双相障碍 MM-MTA ESRRM腻子 价值
牙髓的反应 (0 - 3) 3 (100%) 2 (100%) 2 (100%) 0.135 0 (100%) 0 (100%) 0.33 (25%) 0.607
成牙质细胞 (0 - 3) 0 (100%) 0 (100%) 0.5 (50%) 0.472 2.5 (50%) 3 (100%) 3 (100%) 0.47
牙本质桥形成 (0 - 2) 0 (100%) 1 (25%) 1 (25%) 0.819 1.33 (75%) 1 (100%) 2 (100%) 0.189
钙化的骨障碍 (0 - 3) 1 (100%) 1 (100%) 1.33 (25%) 0.135 2 (100%) 2 (100%) 3 (100%) 0.082
PDL (1 - 2) 1 (100%) 1 (100%) 1.33 (25%) 0.513 1.5 (50%) 2 (100%) 2 (100%) 0.472
表3
的平均评分值pulp-dentine复杂和牙周膜反应后的第1和第4周间隔填补侧根与三种类型的钙silicate-based水泥穿孔。
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图2
显微照片的H&E-stained组织切片的切牙鼠1星期后Biodentine(蓝色上下箭头)治疗。(a)纵切片显示差距在牙本质(红色箭头)和失真纸浆(黑色箭头)(40 x)。(b)更高的放大倍数的坏死区(绿色箭头)纸浆在BD (100 x)。(c和d)严重的炎症(黄色箭头),局部变形、坏死(绿色箭头)自由人民党(100 x 400)。
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图3
故事的H&E-stained纵切面的纸浆和牙周组织反应在中央门牙MM-MTA治疗1周后(蓝色左右箭头)。(一)(40 x)和(b) (100 x):炎症、坏死的证据(绿色箭头)和髓内的钙化。(c)不规则的牙本质(红色箭头)沉积(100 x)。(d)牙周韧带的无组织的纤维组织和拥挤的毛细血管炎症细胞浸润(黄色箭头,40 x)。小编织骨骨小梁(黑curved-up箭头)在PDL的接口。
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图4
故事的纵向H&E-stained部分通过中央门牙ESRRM腻子一周后治疗。(a - c) ESRRM油灰(蓝色左右箭头)包围,将矿化沉积牙髓的组织包含几个长扩张和充血的血管,和一个不规则的沉积修复牙本质(四箭头)被毗邻的多层短成(40 x (a);(c) 100 x)。d:牙周韧带致密纤维束平行根表面和插入到新形成的骨与最低拥挤的毛细血管无炎症细胞浸润(100 x)。牙槽骨充满了不规则的差距和小骨骨小梁(黑curved-up箭头)。

钻井过程和材料植入导致成牙质细胞细胞层破坏(得分0)在所有组(数字2和3)除了50%病例ESRRM腻子集团在附近几立方细胞被植入材料(1分)(图4)。在此期间,双相障碍组中没有实验证据表明牙本质桥形成(得分0)(图2),25%的病例在ESRRM油灰和MM-MTA组显示沉积(1分)(数据3和4)。

空白组都打开;然而,材料沉积的迹象,可以看到在切割边缘骨的BD和MM-MTA样本(100%分数1)(数据2和3),25%(分2)ESRRM腻子样本显示骨沉积(图的证据4)。所有组显示可见坏死面积和紊乱PDL慢性炎性细胞渗透(score1)。然而,ESRRM腻子组无意义的坏死和炎症(25%分数2)。小增量的渗流ESRRM腻子在PDL没有坏死,周围纤维组织(图至关重要4)。

实验结束时(一个月后),少数情况下的牙髓ESRRM腻子显示不到五拥挤的毛细血管每场得分1中(25%),其余组的得分为零。ESRRM腻子和MM-MTA组织成完全保留了完整的栅栏样的模式(3分),而50%的双相障碍病例显示部分,不完整的栅栏样的细胞模式(平均2.5分)。最好的修复牙本质ESRRM腻子组,结果显示厚,定期,完整的牙本质的形成(score2)。与此同时,一个不完整的和不规则的牙本质桥是注意到在所有情况下薄薄的MM-MTA集团以及双相障碍病例的75%(平均得分,1.3)(数据5- - - - - -7)。

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图5
故事的H&E-stained纵切面通过中央门牙后4周内Biodentine (BD)治疗。(A - b)一个高度组织细胞浆被不规则的沉积修复牙本质(四箭头)旁边的多层小型成“黑箭头”(40 - 100 x)。(c)牙周韧带附着一层牙骨质层组织和致密的纤维束平行纤维(原则)除了几根表面充血,扩张毛细血管向骨。没有炎症细胞浸润。牙槽骨的差距是由多个小骨小梁和一些血管骨髓组织与邻近骨连续(黑色弯箭头)在界面自由人民党(200 x)。
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图6
故事的纵向H&E-stained部分通过中央门牙后4周内MM-MTA治疗。(a - b)牙髓的组织(红色箭头)高度细胞和包含几个扩张和拥挤的血管没有炎症细胞浸润,在实验场地的衬里修复牙本质的区域沉积(四箭)和多层膜的成短(黑色箭头)(40 x, (a) (b) 100 x)。(C)牙周韧带组织高度致密的纤维束平行根表面纤维(原则)和插入到新形成的骨(黑curved-up箭头)最低拥挤的毛细血管和没有炎症细胞浸润(100 x)。牙槽骨的差距是由多个小骨小梁(黑curved-up箭头)和大血管骨髓组织除了连续PDL的界面。
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图7
故事的纵向H&E-stained部分通过中央门牙后4周内ESRRM腻子治疗。(a)牙髓的组织包含几个长扩张和充血的血管,和一个不规则的沉积修复(四箭)牙本质是毗邻成多层的短(黑色箭头)(40 x (a);(c) 100 X) (d)牙周韧带(PDL)致密纤维组织原则根表面和纤维束平行插入新形成的骨与最低拥挤的毛细血管,没有炎症细胞浸润(400 X)。(e)的差距在牙槽骨(黑curved-up箭头)充满了密质骨和骨髓(400 x)。

考虑到牙周组织,所有的样本ESRRM腻子与骨钙化有关,完全封闭的曝光网站(3分)(图7)相比,部分不完整,noncompact骨沉积延伸小于1/2的钻井现场确认的BD和MM-MTA团体(分2)(数据5和6)。此外,MM-MTA和ESRRMs腻子组完全PDL无组织坏死或炎症(分2)(数据6和7),而在BD(平均1.5分),50%的病例显示坏死区域紊乱PDL和炎症细胞浸润(图5)。

图8显示健康nonperforated降低鼠门牙,牙髓的展品与多层次的栅栏样的柱状血管扩张充血成牙质细胞。牙槽骨包含骨细胞和PDL细牙骨质。

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图8
故事的H&E-stained纵切面通过健康nonperforated降低门牙(对照组)。(a - c)牙髓(红色箭头)显示血管扩张充血,细胞疏松结缔组织,多层次的栅栏柱状成牙质细胞(黑色箭头)细胞相邻predentine (40 x 100 x 200 x,分别)。(d)牙周韧带(PDL)连接到一个薄的牙骨质层组织致密的纤维束纤维(原则)隔开小血管结缔组织纤维组织。没有炎症细胞浸润。牙槽骨(黑色弯箭头)是compact-dense,包含骨细胞(100 x)。

没有统计学差异( )观察实验的第1和第4周期间的任何成绩的组织学参数监控pulp-dental和牙周组织应对三种不同类型的钙silicate-based水泥(BD、MM-MTA ESRRM腻子)(表吗3)。

4所示。讨论

根穿孔的预后取决于网站的大小洞,邻牙周条件,和密封材料(4,34,35]。选择合适的密封材料密封病理或意外的根穿孔有决定性的作用在这些损伤的修复36]。这取决于材料的生物相容性和生物活性促进愈合过程,保持纸浆的活力以及持续形成的牙本质桥25,37- - - - - -39),刺激牙周韧带的修复(40和再生骨41]。

临床研究是至关重要的,因为他们允许推断的症状和影像学观察修复或未修理的地区周围的牙周支持组织(42,43]。但是,他们不评估组织的反应,应该准确的基础材料测试,帮助确定最佳治疗方案(1,2,44]。几个作者,在评估牙科材料对牙髓的影响和牙周组织反应,用老鼠等动物模型(45,46),虽然狗和猴子的牙齿现在方便访问的大小和形态,可视化和控制材料的密封穿孔(44,47,48]。尽管如此,我们发现大鼠生物与人类的相似之处以及更快的新陈代谢,减少了时间的研究和应,因此,被认为是一个实用的模型,比较各种材料的影响(45,46]。

在这个实验中,设计横向穿孔的根老鼠作为模型来研究牙门齿和paradental软硬组织的响应是一个开创性的过程。它增加了新知识的生物效应ESRRM腻子在促进相关实验穿孔愈合过程纸浆可行性,牙本质的形成和骨钙化。此外,它提供了同步测试和比较的影响三钙silicate-based水泥pulp-dentine复杂和牙周组织的炎症反应和再生毗邻MM-MTA BD, ESRRM腻子一个模型在两个不同的时期。与以前相比,作者利用鼠磨牙髓室和分叉区域评估牙周和根尖周的组织反应牙科材料(45,47,49),我们表明,测试材料的植入大鼠切牙的根是一个可以接受的和有价值的体内模型。它允许研究牙髓的和牙周膜组织结构和反应在一个器官和代表全生命周期的细胞活动从形成到成熟和修复损伤后由于其性质在连续增长和爆发。此外,它给更多的可访问性和大量的骨头和PDL更好地评估响应相比分叉区域或labial-lingual方法(50,51]。

在这项研究中,我们复制生物根穿孔后牙髓的反应。ESRRM腻子和MM-MTA显示轻度炎症和中度充血BD显示相比更拥堵,严重的炎症反应与坏死。薄的坏死层纸浆的根治疗双相障碍(3分)可能是由于羟基离子释放水化后增加了博士这坏死区域保护底层至关重要的浆细胞材料的碱性博士此外,它允许底层浆细胞进行治疗和再生功能(52]。然而,在实验的最后,测试材料之间没有显著差异。这项研究的结果表明,医源性纸浆缺陷处理的任何三硅酸钙水泥主要是摆脱严重退化的组织反应经过一个月的实验。这些研究结果分别按照先前的调查,发现ESRRM腻子一样不会引起排斥的MTA (53- - - - - -55),和更高的炎症反应是双相障碍与MTA,减少时间8,56]。

否则,专业的存在高度分化的细胞(成)在纸浆炎症和创伤是至关重要的。在最好的情况下,在受伤的面积,退化细胞可以被新的取代odontoblast-like细胞开始形成一个保护牙本质层(57]。因此,在缺乏牙髓的炎症,修复过程的牙质生成与完全或部分关闭穿孔dentine-like硬组织桥梁形成被解释为一个积极的反应刺激和愈合的迹象。在这个研究中,观察牙本质桥ESRRM腻子的样本,以更好的在BD和MM-MTA组沉积;然而,差异没有统计学意义的水平。此外,在新形成的牙本质桥,odontoblasts-like围护细胞也明显在大多数的三个实验组,每组4周后,或大或小的与组织结构变化,范围从轻微到完成。

ESRRM腻子的优越性在纸浆MM-MTA修复和刺激牙髓干细胞增殖,特别是在研究的开始,是由于其颗粒状拓扑结构(58],碱度[59)、高碱性磷酸酶(ALP)酶表达(60)和血管内皮生长因子(VEGF)分泌水平61年]。此外,主机响应受到生物材料属性的影响,,存在少量的几种金属氧化物(铝、砷、铍、镉、铬和铁)在MM-MTA可能是另一个潜在的收回(62年]。另一方面,bioceramic产品由ESRRM腻子只包含微量铝,在成千上万的数量大约一发现MM-MTA [63年]。此外,三氧化二铋的存在作为MM-MTA radiopacifier不鼓励在细胞培养细胞增殖,可能会增加细胞毒性而存在的氧化锆在BD和五氧化二钽ESRRM油灰(11,55,64年]。

类似的结果在体内研究发表的唯一Fouda et al。65年]。他们评估了ESRRM腻子对纸浆响应的影响,得出结论,ESRRM腻子可以诱导硬组织形成的墙接触网站。此外,在体外研究中,Machado et al。30.]报道ESRRM油灰和ProRoot MTA有类似老鼠牙髓细胞的增殖。

另一方面,充足的信息符合我们的结果是可用的体外和体内的研究评估BD的影响(23,56)或不同配方的MTA (66年]pulp-dentine复杂的反应。

比较研究的结果与其他研究在儿童牙科,所有三个测试silicate-based钙水泥可以安全地用于MTA在治疗牙髓学和果肉67年- - - - - -69年]。作为替代MTA, MM-MTA、BD和ESRRM腻子可以适当由于易于处理和应用,以及力量和类似于MTA的生物学效应。

与此同时,我们的研究集中在ESRRM腻子的影响,BD, MM-MTA PDL的愈合过程和周围的牙槽骨穿孔的网站面临的植入材料。材料的临床疗效取决于它能够刺激细胞增殖或生存;这可能会促进愈合过程。病理评价的结果表明,一个星期后,受伤部位含有坏死组织和由慢性炎性细胞紊乱PDL渗透测试组。以前的体外研究已证实的良好的密封能力MTA (ProRootM)在修复大型(1毫米)分叉穿孔人类的臼齿(70年,71年]。因此,观察到的坏死组织不能归咎于细菌入侵或横向运河的存在分叉的运河,但可能是钻井过程中产生的机械损伤有关。有必要宣布PDL坏死与牙髓的坏死无关的三硅酸钙材料。这可能是由于丰富的干细胞数量和丰富的大鼠切牙髓内血管供应,因为它有一个开顶,影响纸浆活力(50]。

然而,一个月后的最终结果肯定了致密纤维组织的形成面对受伤的根表面运行的连续性与原来的自由人民党内胶原纤维。除此之外,这些纤维模仿Sharpey cementum-like纤维插入时的组织在根表面,表明原始组织的再生和组织连续爆发在所有情况下的ESRRM腻子相比没有统计学差异MM-MTA和BD子组。

关于材料的导电能力皮质板治疗4周后,目前的研究显示无显著差异ESRRM腻子,BD, MM-MTA;然而,ESRRM腻子集团更频繁的样本完全关闭的洞的厚层新骨沉积比MM-MTA和BD团体。这一发现是一致的,Chen等人进行的一项研究。72年]。他们观察到六周后显微外科在狗,土豆ESRRM腻子取得了更好的自由人民党和骨折愈合反应比MTA组织学检查。ESRRM腻子可以诱导osteoprogenitors分化成熟的成骨细胞超过MTA, BD (73年,74年]。最近,席尔瓦et al。8)表示,尽管新形成的矿化组织的厚度和面积都明显高于比BD MTA, BD诱导修复形成的矿化组织密封,完全或部分,在大多数情况下分叉的穿孔。此外,人类肺泡骨髓干细胞成骨分化潜能和硬组织形成MM-MTA相似的ProRoot MTA, BD (75年]。祖细胞分化成osteoblast-like细胞在骨愈合过程是至关重要的,需要和诱导细胞分化为生物材料被认为是一个根修复材料(76年]。相关的osteodifferentiation MM-MTA增加碱性磷酸酶活性(77年)和骨形成蛋白2的表达(BMP2)超过其他一代又一代的MTA,这可能与更高浓度的镁和钠(78年]。高硅离子的存在在BD刺激年轻通过刺激成骨细胞骨形成,促进矿化(11]。

未来的研究需要澄清的具体机制如何MM-MTA, BD, ESRRM腻子诱导牙原性的增生,间充质干细胞的成骨分化在延长治疗期和大的样本是强烈推荐。

5。结论

这项研究的限制下,ESRRM腻子愈合过程的早期迹象,与公认的牙本质和骨沉积结束,其次是MM-MTA和BD。所有三个钙silicate-based水泥牙髓组织表现出良好的生物相容性和促进受伤的自由人民党和牙槽骨的再生,诱导牙髓细胞的增殖和修复牙本质桥形成,随着时间的增加。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的结果包括在本文中。

伦理批准

这篇文章不包含任何与人类参与者或动物研究由作者。所有适用的国际、国家和/或机构动物保健和使用指南。所有程序中执行研究涉及人类受试者按照道德标准机构和/或国家研究委员会1964年赫尔辛基宣言及其后来的修正案或类似的道德标准。

知情同意是获得所有个体参与者包括在这项研究中。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

作者要感谢助理教授dr . Othman贾马尔Nassrulla他的帮助和协助手术。部门支持的工作是保守的牙科牙科学院Sulaimani大学伊拉克库尔德斯坦地区/,和部门的牙科生物材料德黑兰大学医学科学院,伊朗。

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