脸:评估和管理触觉障碍孤独症的诊断

文摘

评价感官障碍是孤独症诊断的常规部分。感觉障碍的听力、视力或接触会导致发育迟缓和之前必须解决延迟可以解决。最近的研究证实,触觉障碍存在于自闭症和协议可以有效地治疗触觉刺激。研究表明,改变管理的自闭症诊断包括触觉障碍的评价和治疗。这里我们验证触觉障碍的筛查和管理工具,孤独症触摸和自律检查表,404年典型和孤独症学龄前儿童。工具评估触觉障碍的位置和严重程度。自闭症儿童被混合杰出的疼痛和麻木等多个领域的脸和嘴( )。口面触觉障碍干扰定向的触觉刺激。我们假设口面触觉定向障碍和困难预测ASD和严重性的触觉障碍是自闭症谱系障碍的严重程度的预测。问题评估口面和定向反应正确预测91%的自闭症。触觉障碍的严重程度正确预测81%的轻微和严重的自闭症。结果强调的重要性,评估和治疗触觉障碍孤独症的诊断。

1。介绍

感觉障碍的评估是一个常规的孤独症诊断的一部分。感觉障碍的听力、视力或接触会导致发育迟缓和之前必须治疗恢复正常的发展。感觉问题的包容2013年在自闭症的诊断(1)导致了识别,虽然触觉异常明显是普遍和严重的自闭症儿童,触觉没有充分评估,不能认为是完整的2- - - - - -4]。

最近的研究证实,触觉障碍是自闭症儿童中普遍存在,描述一个区分临床表现特点是混合疼痛和麻木等多个领域的皮肤的脸,嘴,手,脚(5,6]。触觉障碍是严重的与其他发育障碍相比,早期与延迟相关自律里程碑(5]。表示是典型的早发性感觉神经病变(7]。

许多研究报告,触觉障碍在自闭症儿童可以减少触觉刺激协议刺激循环小皮肤感觉神经:触觉正常化症状50%报告后5个月的日常治疗(8- - - - - -11]。治疗自闭症行为规范化的三分之一和增加社会/语言发展。2015年,一项大型研究结果复制和证实,治疗是有效的在高和低功能的孩子12]。这是一个突破治疗自闭症。

研究表明,改变管理的自闭症诊断包括触觉障碍的评价和治疗。为此,临床医生需要筛选和管理工具的触觉异常识别迹象触觉障碍的严重程度和位置和对治疗的反应措施。目前只有这样的一个管理工具。

自闭症触摸和自律检查表(电视)是一个59-item工具管理在自闭症儿童触觉障碍(见http://qsti.org/ATSC.pdf)。清单评估触觉症状的严重程度和位置和寻求确认触觉障碍的严重程度,同时对touch-dependent评估的影响,早期的自律里程碑(例如,orientation-attention、自慰和睡眠)(6]。以来被开发作为研究工具,电视已经被临床医生和精制使用是免费的http://qsti.org/ATSC.pdf。

在本文中,我们目前的验证数据更新为电视和调查两个假设。首先,脸上触觉障碍的存在和嘴是ASD的预测。我们注意到触觉障碍的脸和嘴会扰乱触觉刺激的定向反射,减少面对面的定向和社会关注基础(13]。第二,严重的触觉障碍是孤独症的严重程度的预测。我们分析ASD数据池来决定我们是否可以区分严重和轻微影响的儿童的基础。

研究的问题如下:(1)自闭症是触摸和自律检查表一个有效的工具用于筛查和管理触觉障碍自闭症的迹象?(2)在多大程度上做触觉信号的位置的脸和嘴和东方未能正确识别自闭症儿童吗?(3)在多大程度上是触觉障碍的严重程度区分患有严重自闭症的儿童和那些患有轻度自闭症吗?

2。材料和方法

2.1。参与者

数据从404年24岁的儿童为本研究收集72个月:199名儿童自闭症谱系障碍(ASD)和205名正常儿童。告密者都是主要照顾孩子们。表1为每个组提供人口统计信息。


	自闭症谱系障碍 ()	正常儿童 ()

性别
男性	170年	103年
女	29日	102年
年龄
的意思是	3.83年	3.80年
标准偏差	1.10	.98点
范围	2 - 6年	2 - 6年

注意:=的儿童数量。

2.2。措施

最初的电视被组织成个人感觉和自我监管领域。自律问题的选择反映了父母干扰通常报道的主要自律里程碑的前3年生活:orientation-attention,自慰,睡眠,消化、厕所训练,情感和行为自律。

个别项目的开发和选择通过一个迭代过程进行回顾100多采访的自闭症儿童的父母年轻父母问开放式的问题关于孩子的感觉和自我监管应对普通,日常情况。从父母的采访,很明显有害的和无害的刺激的感官反应严重异常,我们创建了六个感官子域:碰痛,听觉,视觉,taste-smell, hyperreactive无害的刺激,hyporeactive有害刺激。hyperreactive和hyporeactive子域没有自己单独的项目。的hyperreactive子域名是来自所有感官子域,和hyporeactive子域名是来自oral-tactile子域名。

我们创建了一个额外的类别进行分析,当我们意识到父母报告异常碰痛反应在身体的多个部位,包括脸,头,手指、脚趾,皮肤,尿布区域。电视标签碰痛方面各自的身体区域;例如,“困难理发”分配给头部和困难剪指甲是分配到手指。信息所涉及的许多领域分别从感官域提取和分析。

在最初的五年,我们提交了电视的发展和细化过程包含哪些项目进行评估,排除,澄清术语。电视护理报告适用于使用护理人员有一个小学教育和有英语,西班牙语,葡萄牙语,和中文。初步验证结果努力发表之前(6]。

电视已经提炼自八年前初步设计三个方面。首先,物品在口腔领域反映反应纹理和压力在口中一直移动,和一个oral-tactile创建域。第二,厕所训练域添加到评估自律上厕所的训练,和几项未能区分ASD和典型的和其他发育迟缓团体已被删除。最后,最初的清单包含56项跨10感觉和自我监管领域。修改后的清单包含59项评估九域。

表2列出所有电视项目根据oral-tactile我们修改后的组织和自我监管域和标识的额外物品相关感官域视觉,听觉,和气味,可以用于临床。项目评价从来没有(0)很少(1),有时(2),或经常(3)域分数求和得到的个人物品。表2也显示了普遍反应得分有时或经常在三组的孩子。


项	自闭症谱系障碍	正常儿童

Oral-tactile域
Face-mouth
避免食物有一定的纹理	78.9%	41.5%
脸洗是困难的	73.8%	20.0%
刷牙是很困难的	68.8%	18.0%
吃很少的食物	63.3%	16.6%
嘴或咀嚼对象	63.3%	18.1%
Head-hands-feet-skin-diaper
发型是困难的	72.3%	21.4%
没有注意到如果尿布湿或很脏吗	60.3%	12.7%
避免戴手套	61.8%	16.6%
剪脚趾甲是困难的	62.3%	24.4%
不伤害时哭的眼泪	64.3%	14.6%
拒绝戴一顶帽子	56.2%	22.9%
剪指甲是很困难的	55.8%	23.9%
Head-bangs软表面上	38.2%	2.0%
只会穿特定的鞋子吗	36.7%	20.5%
只会穿特定的衣服吗	43.2%	24.4%
哭泣的眼泪,当他或她下降,皮肤擦伤,或受伤	45.7%	56.6%
Head-bangs坚硬的表面	28.2%	1.0%
喜欢每天都穿同样的衣服	29.7%	13.1%
Orienting-attending
盯着飞向太空	73.9%	31.3%
似乎没有注意到跟在一个正常的声音	79.4%	18.0%
不应对他或她的名字吗	72.8%	9.8%
必须跟时提示有眼神交流	67.9%	25.4%
似乎没有意识到当别人伤害	73.4%	9.8%
当被问到再不展期到吗	52.2%	1.0%
不注意或反应时利用背面吗	43.2%	3.0%
自我监管领域
很早就醒来,保持清醒	65.8%	25.4%
在睡觉前入睡有困难吗	62.3%	33.7%
很难回落睡着了,当他或她在夜里醒来	64.4%	15.1%
有困难的觉醒在早晨好吗	31.7%	14.6%
只会吃熟悉的食物吗	83.9%	52.7%
心肠松散	51.2%	20.0%
似乎并没有对食物感兴趣吗	50.7%	17.1%
难以平静的时候心烦意乱	87.4%	40.9%
发脾气或崩溃	80.4%	51.2%
生气或发脾气时要求作出转变	82.4%	29.8%
哭泣时很容易沮丧	71.9%	35.1%
早上尿布是湿的	69.9%	33.7%
白天戴着尿布	62.3%	13.2%
晚上干	52.5%	78.1%
是厕所训练	46.2%	91.7%
点击或踢别人	58.7%	35.1%
扔东西别人	18.1%	19.6%
划痕或拉别人的头发	37.2%	10.3%
咬别人	29.2%	3.9%
积极的或过度暴露于特定的气味	15.1%	1.0%
达到自我	28.2%	2.9%
咬自己	21.6%	0.0%
把自己的头发	18.1%	1.5%
其他感官域
反应强烈当别人大声哭泣或尖叫	59.8%	20.5%
被突如其来的声音吓了一跳	59.8%	34.2%
用某些声音覆盖的耳朵	61.8%	32.2%
某些日常声音反应不佳	44.85	6.4%
看着对象双方的眼睛	51.7%	24.4%
对某些灯	48.85	13.2%
石斑鱼与某些气味	27.2%	7.8%
便秘
大便干燥	32.6%	14.2%
排便通常是绿色的	20.6%	3.9%
每周两次排便	18.5%	9.3%
肠运动是一周一次	14.0%	5.4%
需要经常使用泻药,避免便秘	13.5%	4.0%

2.3。数据收集

我们收集了电视孤独症儿童的数据从几个研究项目完成在过去七年里与西俄勒冈大学机构审查委员会批准。自闭症儿童的入选标准如下:不到六岁,接受国家资助为自闭症儿童早期特殊教育服务,没有其他严重残疾,如脑瘫,和没有精神药物。孩子们与既存的自闭症孤独症的诊断评估中心或发育儿科医生是从六个区域自闭症招募程序在俄勒冈州。综述了诊断评估和自闭症诊断证实了dsm - iv标准最终验收进入研究之前(14]。收集所有数据从这些群体随机分配到治疗前和对照组与特定的作者所做的研究从2008年持续至2014年。

我们招募了正常发展儿童的父母完成调查从一个儿童保健中心,三个母亲支持小组,和一个蹒跚学步的救助中心在俄勒冈州玩。父母方便的基础上完成了调查。为孩子们内含标准包括以下:3 - 6岁;没有教育或医疗诊断孤独症的;没有发育迟缓DD (DD)或以前的评估;和没有慢性病症。

虽然年龄的儿童正常发展和孤独症组相似,性别分布是高度不平等。鉴于自闭症谱系障碍的患病率在男孩比女孩更高,分析进行评估是否正常组的男孩和女孩在电视不同。确定这是否影响结果,两组进行了分析。首先,进行分析,以确定是否有性别差异的措施的正常组。

卡方分析以确定是否进行了感官反应异常的患病率在oral-tactile男孩和女孩不同,视觉,听觉,嗅觉域和感官参与的数量。卡方值范围从.024听到2.47 oral-tactile域。相关的值范围从.877 .116。因此,似乎并未有显著差异在男孩和女孩之间的流行感觉问题。

此外,方差分析/ MANOVA进行比较男孩和女孩在表中给出的结果的措施5。没有发现显著差异。值范围从.002 face-mouth 2.00便秘。相关的值范围从.960比赛。

进一步测试是否分配不均问题,分析表5ROC曲线分析和复制比较只有男孩的正常发展和ASD组。值的范围从404.1 23.3 face-mouth和取向和关注便秘。所有值显著超出了组织的水平。AUC值减少很少(通常通过措施)和敏感性和特异性分数通常不到.025增加。

虽然在性别之间的不平等分布通常开发和自闭症谱系障碍组,这并不过分影响这里给出的结果。

2.4。数据分析

确定oral-tactile和自律的症状的患病率在自闭症儿童和正常发展,每个条目简单的频率进行了分析。响应的百分比有时或经常计算每组。

我们也调查了电视的能力区分ASD患儿与正常发展的基础上的数量相关的感官和身体参与通过分析频率分布的地区使用分析和中值测试。确定感官反应异常的患病率和自律延迟,我们设置了标准作为正常儿童的平均评分+ 1标准偏差(15]。我们进行了平行分析领域的身体受到影响。

确定可靠性,我们计算内部一致性估计(量表的阿尔法)电视总得分,感觉和自我调节域,各个子域的人口。我们也计算了两次试验法的稳定控制条件的子样品的孩子四个月的时间间隔。

电视的能力区分自闭症儿童和正常儿童与多元方差分析评估(MANOVA)。此外,响应算子特征(ROC)曲线进行分析,以确定的总体充足率电视和各种域和子域综合得分作为自闭症和筛选工具在不同截止成绩水平的敏感性和特异性。

上面的分析是复制到确定电视可以有效区分严重和轻微的孤独症的严重程度,由一个组合的措施。ROC曲线进行了分析,以确定的总体充足率电视和各种域和子域综合得分作为筛查工具严重和轻微的自闭症和水平的敏感性和特异性不同截止分数。

创建一个复合严重自闭症的广泛性发展障碍的行为我们结合分数库存父版本(16),自闭症行为检查表(17文兰适应行为量表),(18),儿童孤独症评定量表(19),而学前语言规模第五版(20.]。这个组合分数是评估来确定每个孩子表现从轻度自闭症到严重的自闭症。确定了三组:严重的()、中度()和轻度()。语言发展是由在学前语言量表总分第五版。

3所示。结果

3.1。患病率

在项目层面,结果电视显示的异常高,普遍流行触觉等感官反应以及自律延迟自闭症儿童。我们可以看到在桌子上2,oral-tactile患病率明显高于正常儿童(两到四次的大小)的脸和嘴的地区。流行模式不同领域的身体,尽管他们通常持有相同的模式与face-mouth地区。

一致的模式之间的流行团体也出现几个领域的自律延迟。例如,在orientation-attending、自慰,睡眠,和行为,自闭症儿童表现出更高的患病率比正常儿童的延迟。这个模式没有强烈appetite-digestion领域和个人卫生。

表3礼物孩子经历的百分比数据异常感觉反应和身体的地区影响触觉异常反应。这些数据代表了儿童的得分百分比平均值+ 1标准偏差的正常儿童的研究。结果显示对于不同层次的严重程度的自闭症儿童和正常儿童。可以看出,不同层次的严重程度的自闭症儿童体验更高水平的异常感觉反应比正常儿童,和患有严重自闭症的儿童体验更高层次的感官反应异常比中度或轻度自闭症儿童(嗅觉除外)。分析进行了四个感官域和域的数量受到影响。这里介绍孤独症的三个层次之间的所有测试和正常儿童严重。水平。oral-tactile域值范围从187.9到26.8嗅觉(3 d.f。)。总数也显著影响的感觉= 190.9 (d.f = 12)。

(一)


集团	感官域受损,%
集团	口语/触觉	视觉	听觉	气味

正常儿童	17.6%	17.6%	17.1%	7.8%
严重的自闭症	100%	67.4%	72.1%	23.3%
温和的孤独症	88.4%	66.3%	61.6%	25.6%
轻度自闭症	79.6%	38.8%	63.3%	18.4%

(b)


集团	数量的感官受损
集团	4	3	2	1	0

正常儿童	3.4%	5.9%	17.1%	29.8%	43.9%
严重的自闭症	37.2%	39.5%	14.0%	9.3%	0%
温和的孤独症	30.2%	31.4%	24.4%	10.5%	3.5%
轻度自闭症	6.1%	36.7%	32.7%	20.4%	4.1%

(c)


集团	身体的地区受到影响
集团	的脸	口	头	手	脚	皮肤	尿布

正常儿童	20.0%	16.1%	13.2%	21.0%	21.0%	18.0%	12.7%
严重的自闭症	83.7%	95.3%	95.3%	79.1%	74.4%	37.2%	79.1%
温和的孤独症	77.9%	81.4%	75.6%	70.9%	53.5%	45.3%	62.8%
轻度自闭症	67.3%	71.4%	61.2%	61.2%	59.2%	30.6%	40.8%

(d)


集团	身体的许多领域的影响
集团	7	6	5	4	3	2	1	0

正常儿童	0%	1.0%	4.4%	3.9%	10.7%	10.2%	25.9%	43.9%
严重的自闭症	14.0%	41.9%	30.2%	7.0%	4.7%	0%	2.3%	0%
温和的孤独症	9.3%	25.6%	26.7%	15.1%	10.5%	10.5%	2.3%	0%
轻度自闭症	0%	20.4%	26.5%	10.2%	24.5%	8.2%	6.1%	4.1%

平行分析的领域上进行身体体验触觉异常反应。结果是相似的。所有的测试比较不同层次的严重程度的自闭症儿童和正常儿童是重要的值从171.6 24.9皮肤。身体的许多领域的影响也是显著的值为251.8 (d.f = 21)。

这些结果与一个更大的人口和重新设计的电视确认先前的报道,自闭症儿童在区分混合皮肤疼痛和麻木的多个领域以及全球延迟早期自律的里程碑。

3.2。可靠性

内部一致性和两次试验法的可靠性计算的估计。我们计算内部一致性估计oral-tactile(克伦巴赫α),orientation-attention,自律和其他感官域和便秘和整体分数和复合face-mouth orientation-attention。这些结果如表所示4。整体规模估计.873 ASD患儿和.899正常儿童。在oral-tactile域估计的内部一致性.708 ASD和.791正常儿童。自我调节域,估计是.769 ASD和.794正常儿童。子域分数显示不同级别的内部一致性。复合的内部一致性face-mouth和orientation-attention(建议的项目筛选目的).764 ASD和.763正常儿童。


域	克伦巴赫的α		条目的数量
域	自闭症总	正常儿童	条目的数量

Oral-tactile	.708	.791	17
Face-mouth	.625	.592	5
Head-hands-feet-skin-diaper	.607	.569	12
方向和关注	.760	.719	7
自我调节域(睡眠、食欲、消化、自慰,个人卫生,和行为)	.769	.794	23
总oral-tactile、取向和注意力,自律	.864	.886	47
其他感官域(视觉,听觉,嗅觉)	.694	.740	7
便秘	.707	.599	5
总规模	.873	.899	59
Face-mouth + orientation-attention	.764	.793	12


	自闭症	正常儿童	(d.f)。	价值

Oral-tactile
米	27.60	10.66	525.1	<组织
SD	7.91	6.93	()	<组织
Face-mouth
米	10.06	3.74	412.1	<组织
SD	3.43	2.81	()	<组织
Hands-feet-head-skin-diaper
米	17.54	6.92	368.6	<组织
SD	6.08	5.00	()	<组织
方向和关注
米	12.58	3.99	522.6	<组织
SD	4.40	3.05	()	<组织
自律总
米	35.72	17.28	439.0	<组织
SD	9.75	7.86	()	<组织
Oral-tactile、orientation-attention和自律
米	75.90	31.93	685.1	<组织
SD	18.47	15.18	()	<组织
其他感官域
米	10.41	4.89	193.7	<组织
SD	4.32	3.63	()	<组织
便秘
米	3.23	1.60	36.6	<组织
SD	3.21	2.13	()	<组织
总规模
米	89.54	38.41	677.7	<组织
SD	21.35	18.03	()	<组织
Face-mouth + orientation-attention
米	22.64	7.73	663.0	<组织
SD	6.50	5.07	()	<组织

注意:M =意味着;SD =标准差;d.f。=自由度。

两次试验法的稳定性估计的子样品对照组儿童条件超过四个月的时间间隔。系数范围从.763为自律.806 oral-tactile .826的总体规模。

3.3。种群之间的歧视

测试能力的电视区分人群MANOVA和ROC曲线进行了分析。表5包含了事后MANOVA结果对比自闭症儿童和正常儿童。MANOVA结果表明,总体人口意味着明显不同的跨所有域和子域电视:总的来说,,的效应值估计.651(部分埃塔²)。

事后分析表明,人口意味着跨所有域和子域差别很大。平均分数为自闭症儿童明显不同于正常儿童的平均分数。

ROC曲线分析的敏感性和特异性进行准确识别自闭症儿童的电视。47项的主要清单(oral-tactile orientation-attention加上自律)曲线下的面积(AUC) .961。49分产生的敏感性为91.0,特异性为84.9。Oral-tactile分数(17项)的AUC .935。17分产生的敏感性为91.0,特异性为82.9。Orientation-attention分数(7项)的AUC .933。7分产生的敏感性为86.4,特异性为85.6。这些都是适当的筛选自闭症,但需要大量的物品。结合face-mouth和orientation-attention(12项)产生的AUC .953和13分生产.847 .910的敏感性和特异性。这种组合项有力和有效的区分了自闭症儿童和正常儿童。 The ATSC clearly distinguishes children with autism from typically developing children across all domains.

3.4。孤独症的水平之间的差别

孤独症的平行分析进行了比较两个层次:严重和轻微的由一个组合的分数。表6包含MANOVA事后结果与不同程度的自闭症儿童进行比较。整体MANOVA结果表明总体人口意味着严重和轻微的自闭症儿童之间明显不同,= 17.32,的效应值估计.550(部分埃塔²)。


	严重的自闭症	轻度自闭症	(d.f)。	价值

Oral-tactile
米	32.49	24.02	42.72	<组织
SD	5.19	6.97	()	<组织
Face-mouth
米	11.70	9.47	11.26	措施
SD	2.51	3.63	()	措施
Hands-feet-head-skin-diaper
米	20.79	14.55	39.05	<组织
SD	4.03	5.35	()	<组织
方向和关注
米	15.47	9.94	55.24	<组织
SD	2.92	4.03	()	<组织
自律总
米	41.84	29.24	52.05	<组织
SD	7.14	9.29	()	<组织
Oral-tactile、orientation-attention和自律
米	89.87	63.20	91.58	<组织
SD	10.49	15.34	()	<组织
其他感官域
米	11.63	9.20	7.66	.007
SD	4.59	3.81	()	.007
便秘
米	2.84	2.57	0.25	.662
SD	2.62	2.53	()	.662
总规模
米	104.26	74.98	79.05	<组织
SD	13.55	17.46	()	<组织
Face-mouth + orientation-attention
米	27.16	19.41	58.86	<组织
SD	4.03	5.45	()	<组织

注意:M =意味着;SD =标准差;d.f。=自由度。

事后分析只显示一个域(便秘),特定的人口意味着没有显著差异。平均分数严重和轻微的自闭症在所有其他领域显著差异,与Fs从7.66到91.58不等。

ROC曲线分析的敏感性和特异性进行了确定电视准确区分患有严重自闭症的儿童和那些患有轻度自闭症。47项的主要清单(oral-tactile orientation-attention加上自律)曲线下的面积(AUC) .918。76分产生的敏感性为93.0,特异性为81.6。总规模(59项)和复合face-mouth和orientation-attention提供足够的敏感性和特异性。其他领域。总体规模AUC .908。90分产生的敏感性为90.7,特异性为81.6。结合face-mouth和orientation-attention(12项)产生.884 AUC, 23分,产生的敏感性为81.4,特异性为81.6。这种组合的项目提供了一个适当的和有效的筛选工具区分自闭症儿童和正常儿童。电视也能区分严重和轻微的自闭症儿童。

4所示。讨论

本研究介绍了自闭症临床医生触摸和自律检查表,表明它是一个可靠的仪器的屏幕和管理在自闭症儿童触觉异常。清单评估周边触觉障碍的迹象的位置和严重程度和已确认的额外好处严重性通过测量发展影响早期的自律。现有的感官问卷是基于感觉处理障碍模型,不区分中央和周边触觉症状的病因3,4]。中央病因感官问题不能占的高患病率比其他感官触觉异常,触觉异常患病率在不同地区不同皮肤,或混合的疼痛和麻木的发现在自闭症儿童。相比之下,这些都是典型的呈现的迹象外围触觉障碍由于小纤维神经病21,22]。

ATSC探索美国的第一次迭代是否症状是局部或广义和轻微或严重。分析表明有多个领域的参与皮肤和严重性的范围是正常儿童的两倍以上。严重性的发现证实了全球延迟touch-dependent早期,自律里程碑相对取向/关注,自慰,睡眠和消化6]。因此,证据指出广义触觉障碍,严重到足以构成障碍父/照顾者接触,导致自律延迟。随后的结果研究表明提高自律延迟治疗的触觉异常提供确认后联系的障碍(11]。

自闭症的标志是社会延迟和认为,孤独症的神经基础的搜索应该关注社会缺陷(23]。一个解释自闭症的早期社会缺陷从未被发现。在我们看来,寻找社会延迟的基础应该关注在脸上感觉是否完好无损。社会互动在其最早的形式是面对面的互动,和早期损坏的触觉表面上从一开始就将深刻影响社会发展。在研究问题# 2我们筛选的数据池损坏的证据之间的直接关系的触觉的脸和嘴,存在社会延迟,也就是说,孤独症的诊断。

是非凡的五个问题关于触摸/疼痛反应的脸和嘴应正确识别83%的自闭症儿童与正常儿童,特别是一些相似的问题通常用于筛选自闭症社会和行为问题。但完整的口面感觉需要定向反射函数。当我们网络扩大到包括关于东方失败的问题,91%的自闭症儿童被正确识别。这是一个相当高的收益率,远远高于孤独症筛查通常的收益率由家长问卷(24]。

口面触觉障碍解释了很多有关社会延迟的情况,特别是缺乏关注的脸出现在自闭症儿童(25]。我们的研究结果表明,如果自闭症是社会的发育特点延迟,然后自闭症是触觉障碍的物理特征的脸和嘴。两者之间的连杆是失败的定向反射支持早期取向的脸和面对面的注意。

自闭症的奥秘之一是严重的光谱,这礼物,以及频谱的基础上发生。在使用一个工具用来评估触觉障碍的迹象,我们希望确定一个物理基础的严重性。数据描述一系列的触觉异常的严重程度从轻微的戒断反应从纹理嘴和修剪指甲混合食物的疼痛和麻木的迹象在多个领域的皮肤。在研究问题# 3中,我们探讨是否触觉障碍可以通过寻求提供物理依据自闭症严重程度区分严重和轻微的自闭症谱系障碍的严重程度的基础上,触觉的迹象。

超过80%的孩子患有严重自闭症是正确识别从严重程度严重和轻微的自闭症儿童的触觉的分数。考虑到的区别通常是由语言和认知差异(26),这也许是惊人的,光谱的两端可以整齐地确认没有问一个关于口头或认知能力的问题。但当结果解释的是什么知道感觉障碍和发展早期,他们类似于预计将从一系列的听力或视力障碍和什么预计将从一系列的触觉障碍。支持的结论是治疗效果研究表明,减少触觉异常的严重程度减少孤独症的严重程度(12]。

5。结论

介绍了数据验证的可靠性和实用性自闭症触摸和自律检查表来评估和管理在自闭症儿童触觉障碍。确定严重程度和位置的效用,证实了触觉异常发现触觉异常的严重程度是有力地与孤独症的严重程度有关,和位置上的障碍的脸和嘴有效地筛选自闭症儿童从数据池。发现91%的自闭症儿童可以正确被口面触觉障碍和失败的迹象东方照明的重要性的失败定向反射的出现社会延迟自闭症。,结果添加到越来越多的证据评价的重要性和管理触觉障碍孤独症的诊断。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

承认

本研究支持部分由格兰特R40 MC 24945年的孕产妇和儿童健康研究项目,孕产妇和儿童健康,卫生资源和服务管理局、卫生和人类服务。

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自闭症研究和治疗

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