超敏感听力的神经机制:帮助对声音过度敏感的ASD儿童

摘要

与被诊断为自闭症谱系障碍(ASD)的儿童打交道的专业人员可能会发现这些儿童对声音过于敏感。这些专家经常关心为什么儿童可能有听觉过敏症。这篇综述文章讨论了神经机制的识别潜在的超敏感听力在人。作者专注于大脑研究，以支持非经典的听觉通路参与连接听觉系统和大脑的情感系统的想法。作者还讨论了参与听觉过敏的大脑机制。作者最后讨论了一些治疗过敏性听力的方法。这些治疗包括脱敏训练和使用听力疗法，如听力计划。

1.介绍

与那些对声音反应过度的儿童打交道的专业人员想知道为什么这些儿童会有超敏感的听力。此外，这些孩子的父母想要更好地了解他们孩子的问题。通常这些孩子被描述为害怕这种声音，听到这种声音时失去对自己行为的控制，甚至害怕在没有这种声音的听觉环境中可能会听到这种声音。典型的这些行为见于被诊断为自闭症谱系障碍(ASD)的儿童。

对于很多人来说，对付听力异常敏感的孩子的方法是避免出现听力情境，或者是在孩子发出声音的时候处理。有时，人们试图让孩子做好准备，告诉他们会发生这种恼人的声音;然而，即使有了这样的准备，当听到真正的声音时，许多孩子仍然无法控制自己的行为。许多专业人士将儿童的听觉系统问题与听觉过敏联系起来。

吕克尔和Doman1]和Lucker [2探讨了自闭症谱系障碍患儿的听觉过敏症更多是一种基于情感的问题，而不是一种特定的听觉系统问题。在这些出版物中，作者指出，潜在的听觉过敏(或对声音的过度敏感)涉及所谓的非经典听觉通路和边缘系统连接。然而，除了确认听觉系统和大脑颞叶深处的边缘系统之间存在联系外，作者并没有过多地描述涉及的大脑(或神经)机制。本论文是这些2012年和2013年出版物的后续。本文综述了我们目前的研究可能表明的潜在神经机制涉及超敏听力。理解这些神经机制将为读者提供两个重要因素。首先,理解是怎么回事,孩子听觉糖甙是一种正常的神经反应,第二,识别哪些治疗可能是适当的帮助孩子更成功地处理声音过分敏感,这样他们没有反应在听力任务,可能“关闭”，以避免倾听和回应任何声音。

在开始讨论这些不同的神经通路之前，读者应该对本文中使用的一些术语有一个更清晰的理解。一个术语是听觉过敏。这个问题通常被认为是一个人对声音过于敏感。一些专业人士将这种对声音的过度敏感称为恐音症。其他(3.，4把这种现象称为“声音恐惧症”或“声音恐惧”。因此，在本文中，超敏反应的使用包括对声音的过度敏感，包括恐音症和恐音症。据推测，所有这些对声音的过度敏感都涉及相同的神经机制;然而，对于一些儿童来说，他们只对声音的敏感性高于人们的典型耐受强度(例如，大于90 dBHL，因为90 dBHL通常被认为是人类的最大耐受水平)。对其他孩子来说，他们的过度敏感可能是对各种各样的声音，而对一些孩子来说是对特定的声音。

2.经典听觉通路

本文中使用的另外两个重要术语是经典和非经典听觉通路。专业人士研究听力通常会了解标准或经典的听觉通路。这些途径(见图)1)从内耳的耳蜗开始，那里的听神经细胞(被称为毛细胞)释放出神经化学物质，听神经(也被称为第八脑神经)接收这些化学物质。双耳(左右耳)均可见此神经。听觉神经将听觉刺激传送到脑干左右两侧的脑桥区域。具体来说，神经支配着耳蜗核的区域。一些来自耳蜗核的神经通路投射到脑干的同侧(同侧)，而另一些则穿越到对侧(对侧)。

该系统的下一个层次涉及一种称为上橄榄复合体的神经元部位的复合体。这仍然是脑干下部的脑桥。神经从上橄榄骨区进入下一层，称为外侧丘板。(当我们研究非经典途径时，这是一个重要的区域。)从外侧丘状突起，神经通过经典通路到达下丘状突起。下丘位于脑干的上层，从这一层的突起到达皮质层的丘脑。神经从内侧膝状体投射到听觉皮层也就是大脑的颞叶。然后，通过大脑左右半球的两个听觉皮层之间的“桥”连接，胼胝体连接这两个半球，这样我们就可以整合来自每个半球的听觉信息。

3.非经典的听觉通路

前面的描述是关于经典的听觉通路。然而，8岁时，Moller和Rollins [5发现这一经典途径成为声音传播的主要途径，从而使我们能够处理和理解所听到的内容。莫勒和他的同事[5，6]发现了另一条在20世纪70年代首次被研究的通路，这也是一种听觉通路，主要在幼儿中活跃。这个通路被称为非经典听觉通路(见图)2）.在正常发育的儿童中，到8岁时，这条通路在大多数听力条件下会受到抑制。

第一个被确认与听觉过敏有关的神经机制是这个非经典通路。非经路在外侧丘状区从经路分支出来。来自外侧丘状突起外核的神经投射并接受来自脑干上部网状结构的刺激。网状结构涉及意识、检测和对包括声音在内的感官刺激的注意。网状结构将神经信息发送回与听觉感觉处理有关的外侧丘斑区域。这些神经输入从外侧丘扣的外核传递到丘脑的各个区域，而不是与古典听觉通路有关的内侧膝状体。从丘脑的这些区域，不参与听觉感觉的处理，神经投射到所谓的听觉联系皮层，而不是初级听觉皮层，它与我们听到的主要处理有关。这些关联区域包括对大脑颞叶深处的边缘系统的投射。边缘系统涉及很多因素，包括情绪反应。一个主要的中心是杏仁核，它与情感记忆有关。 What is also interesting is that projections to the thalamic regions that receive input from the external nucleus of the lateral lemniscus go directly to the amygdala. Thus, this nonclassical auditory pathway connects auditory sensory input with the emotional centers of the brain and with brainstem levels of awareness and attention to sensory input.

Moller和Rollins的一项重要发现[5Møller等[6即非经典通路不仅能获得听觉感官信息，还能接受来自身体感官系统的刺激。这些系统参与处理触觉和温度，并帮助处理身体在空间中的位置。在Moller和Rollins的研究中[5他们发现，在年轻的、正常发育的儿童中，过度刺激触觉(感觉处理)会导致这些儿童对声音过度敏感。这发生在8岁以下的幼儿中。在这个年龄之后，过度的触觉刺激不会导致听觉过敏的增加。然而，这些都是正常发育的儿童。在另一项研究中，Møller等人[6]讨论了患有自闭症谱系障碍(ASD)的儿童可能会继续对触摸过度敏感，从而对声音过度敏感，因为他们的非经典听觉系统在正常听力条件下不会变得抑制反应。在Musiek等人发表的一篇文章中[7他们写道，“一些发育障碍儿童可能有情绪学习问题，这是由于大脑无法减少非经典通路和杏仁核的参与而造成的”(第6页)。这些儿童可能包括ASD。这些发现支持了Lucker和Doman最初的讨论[1]和Lucker 's [2发表的文章指出，听觉过敏在很大程度上是一种基于情绪(边缘系统)对声音的反应，而不是听觉系统对声音的反应。因此，听觉过敏症的治疗，基于这一因素，将重点放在平静的情绪系统在听任务。

4.从边缘系统到对声音的行为反应

4．1.累及迷走神经

一旦声音被大脑处理，大脑就会对声音做出反应。正如前面讨论中提到的，与超敏感听力相关的系统之一是边缘系统。此外，观察那些对声音表现出消极行为反应的儿童，我们发现他们倾向于以一种我们称之为消极情绪行为反应的方式做出反应。这些消极的情绪行为反应包括我们所说的逃避或“逃跑”反应(逃跑、逃避或躲藏)，或打击“世界”或“战斗”反应。这种“逃跑和战斗”反应是一种自动行为，主要由边缘系统对刺激的反应控制。然而，一个问题是什么机制可能涉及到这种消极的行为反应。其中一种机制是通过神经支配一种被称为迷走神经或第十脑神经的传出神经，它接受来自边缘系统的刺激。

伯吉斯(8和Porges和Lewis [9讨论迷走神经在建立身体对声音的自动反应方面的功能，这是Porges所谓的“多迷走神经理论”的一部分。这一理论将自动或自主功能与对传入刺激(如声音)的反应联系起来。这些自主神经功能是通过自主神经系统(ANS)来调节的。从本质上讲，这个理论描述了迷走神经是如何通过边缘系统连接来支配的。通过迷走神经传递的信息会刺激身体对各种情绪状态的反应，包括压力和恐惧。例如，迷走神经支配心脏，在压力和恐惧的情况下，人的心率会增加。迷走神经也支配喉部或声带，使人们发声和说话。在压力和恐惧的情况下，你可能会注意到一个人的声音是如何“破裂”，提高音调，或变得虚弱。当声音使人产生负面情绪反应(即超敏)时，迷走神经可能受边缘系统支配，导致“逃跑和战斗”的ANS反应，这在对声音过度反应的儿童中很常见，如ASD儿童。此外，这些孩子可能会“停止”听，开始语无伦次。这些变化可能受迷走神经支配的影响。

4．2．基于边缘系统神经支配的其他反应

马祖雷克等[10，11讨论了他们关于压力(消极情绪增加)对老鼠的影响的研究。他们发现，在压力下，这些老鼠对声音高度敏感(即听觉过敏)。他们发现，在这些“紧张”的老鼠听到这些声音后，出现了负面反应。这些反应在他们的下丘脑(大脑边缘系统的一部分)、脑下垂体和肾上腺(后两者是ANS的一部分)中进行测量。这项研究表明，对声音过敏的儿童可能会有问题，因为他们的下丘脑和杏仁核有类似的反应;这两个区域在这篇文章中都被确认为边缘系统的一部分。此外，对这些不耐受声音的反应可以引发ANS反应，就像前面讨论的迷走神经反应一样。

在马祖雷克等人的初步研究中[10在他们的实验室老鼠中，压力是由暴露在不太强烈的恼人声音中产生的。这可能与儿童对声音的正常ANS反应有关，这种反应是不能容忍的，这导致婴儿和非常年幼的儿童被这些声音吓坏了。对于ASD患儿，他们的边缘系统可能会(通过杏仁核)对这些声音产生负面记忆，并因为ANS神经支配而产生负面反应，正如动物实验所讨论的那样。

5.与超敏感听力相关的其他神经机制

非经典听觉通路和边缘系统是儿童(尤其是ASD患儿)超敏感听力的重要神经机制。然而，最近的研究表明，一些其他因素可能也有影响。其中一个因素涉及神经支配问题，这是由于神经化学物质如伽马氨基丁酸或-氨基丁酸以及5-羟色胺(5-HT)的异常产生。这种神经化学物质产生的问题可能会进一步增加儿童的听觉过敏。研究表明，这种异常的生产在ASD儿童中也存在。

5．1.异常神经化学物质的产生和抑制

5.1.1。伽马氨基丁酸

鲁宾斯坦和梅策尼奇[12发现听觉过敏症患者的神经机制之一是神经化学物质GABA的问题。他们讨论了如何在自闭症儿童中发现不正常的伽马氨基丁酸生成。此外，他们还解释了GABA如何帮助抑制控制感觉处理，包括听觉感觉处理。

抑制与以下功能有关。当我们接收到传入的感官刺激时，我们可以让刺激从感觉接受器官(如内耳)传递到大脑进行进一步处理。在大脑中，有传递神经化学物质的细胞，这些化学物质“阻止”传入的感官刺激的传递。这种阻断被称为抑制，它导致反应减弱。因此，在无法忍受的恼人声音的情况下，大脑可以“阻止”或减少传入听觉刺激的传输，从大脑的受体中心。一种神经化学物质就是伽马氨基丁酸。鲁宾斯坦和梅策尼奇[12，以及这些作者引用的其他研究，已经确认大脑中伽马氨基丁酸的释放抑制了对声音等感官刺激的过度反应。此外，他们还讨论了ASD儿童的GABA分泌减少。由于缺乏抑制反应，异常的GABA产生和传递导致大脑神经元的过度反应。因此，这个人的大脑没有适当地处理声音，而身体对此的反应可能被称为过度反应。这种过度反应会导致负面情绪反应，导致ASD儿童害怕和不喜欢他们听到的声音。需要研究自闭症儿童的伽马氨基丁酸，并确定过敏性听力是否可能是由于伽马氨基丁酸的异常产生，这种神经化学物质的不适当传递，或两者的结合。

5.1.2中。羟色胺(5 -)5 -羟色胺

婚姻与巴恩斯[13发现另一种参与感觉调节和感觉处理的神经化学物质是5-HT，也被称为血清素。基于动物研究，这些研究人员描述了5-HT的异常功能导致动物对听觉刺激的高度惊吓反应。提示人的听觉过敏症可能与5-HT(5-羟色胺)功能异常有关。Baguley [14研究发现，患有听觉过敏症的威廉综合症患者大脑中的血清素也异常。因此，自闭症谱系障碍患儿也有可能产生异常的5-HT。需要进一步的研究来观察这些儿童的5-HT/ 5-羟色胺功能，并将其与听力和听觉过敏联系起来。

5.2。感觉门控

当我们考虑影响抑制的神经化学因素时，我们可以看到这些因素可能与一些人所说的感觉门控有关。我们在对声音敏感的儿童身上看到的一些行为反应可能涉及大脑如何“控制”或处理声音等感官信息，由于这种控制，大脑如何对声音做出行为反应。门控与大脑如何处理传入的感觉信息有关。这种“门控”涉及与声音处理相关的两个因素。一种是接受并将声音信息“传递”到更高的皮层中枢，比如当我们在听对话时，我们的神经感觉门控系统允许说话者所说的话通过听觉系统进入更高层次的听觉处理，进入语言中心进行语言处理，再进入认知中心，在那里我们思考说话者所说的话。与此同时，我们的感觉门控系统可能会抑制背景噪音，因此它们无法在一定的低神经水平上被处理。这通常被称为听觉过滤。

一些有听觉过滤问题的儿童被描述为在执行功能或自我调节方面有异常。执行功能包括前额叶皮层的调节机制，它将神经信息发送到大脑的其他部分，以管理信息的处理，包括我们听到的内容。这些异常是大脑额叶的缺陷，这表明患有听觉过敏症的ASD儿童可能在他们大脑的这个部分有异常。

Orekhova等人[15和Mayer等人[16讨论这种感觉监控或门控，并说明我们对感觉输入的反应与前额皮质活动密切相关。异常的前额皮质功能可导致不良的感觉门控和对感觉刺激过度反应。因此，额叶中的一个因素导致儿童对声音反应如此强烈(我们称之为听觉过敏)，是糟糕的执行功能，这使得他们的大脑无法抑制这些负面情绪反应的发生。

5.3。大脑额叶功能异常

另一组研究人员调查了什么可能与额叶功能障碍有关。Gomot等人[17研究了一种被称为不匹配负性或MMN反应的电生理学测量方法，这种反应与大脑额叶的功能有关，是一种发生在与倾听注意力相关的神经活动之前的反应。MMN反应是对听觉刺激变化的一种歧视性反应。例如，如果听到两个频率相同的音调或两个单音节单词，MMN测量的神经反应相对较低。然后，如果其中一个音调或单词发生了变化，MMN就会变大，这表明大脑已经识别和识别了差异。

Gomot等人[17]发现在听觉过敏儿童中，与对高强度声音有正常反应的儿童相比，来自左额叶的MMN异常。因此，可以得出这样的结论:听觉过敏的儿童可能无法恰当地辨别声音的响度变化，因此意外的变化可能会导致消极的情绪反应。因此，另一个可能导致ASD儿童大脑(神经)功能异常的因素是这种辨别声音的功能异常。需要进一步研究自闭症患儿的MMN。

6.儿童听觉过敏可能发生什么

儿童对某些不容忍的声音的反应可能是一种自然的、消极的反应，随着时间的推移，会被上面讨论的大脑机制过滤掉。当我们想到父母(和其他人)对孩子无法忍受的声音的反应时，通常的反应是拥抱孩子，通过触摸安慰孩子，以及类似的身体反应。如前所述，在非经典听觉系统中，体感信息与声音相结合。在正常发育的孩子中，这些手触碰可能会被处理为安慰，导致压力的减少，然后通过非经典的听觉系统处理，将恼人和不容忍的声音解释为不害怕。因此，孩子学会不害怕这些声音，当听到或期待这些恼人的声音时，不感到紧张。相反,它是假设自闭症孩子和听觉糖甙可能反应过度,不仅声音导致消极行为反应也躯体感觉刺激,所以,当人们试图安慰他们年幼的孩子,他们的模听觉系统与进一步的负面反应,反应他们学会将消极的情绪反应与这些声音联系起来。因此，听觉过敏症治疗的重点必须是减少这种负面情绪反应，减轻压力，减少听觉过敏症患者的“战斗或逃跑”反应。

7.过敏性听力的治疗

鉴于以上讨论，潜在的主题是，超敏感听力涉及与情绪加工、情绪记忆和情绪反应有关的神经机制，而情绪反应被认为是消极的。这种消极反应会导致战斗/逃跑反应，影响自主神经系统和全身腺体的分泌，以及神经运动反应，导致声音恶化或丧失(迷走神经反应)，以及战斗和逃跑的行为反应。因此，治疗这些问题的潜在因素是关注消极的情绪反应。

为了更好地理解一个人如何关注情绪反应，他需要对行为疗法有一个基本的了解。行为疗法有两种一般的方法。一种叫做操作性条件反射，另一种叫做经典条件反射。操作性条件反射通常与BF Skinner的工作有关而经典条件反射则与Ivan Pavlov的工作有关。操作性条件反射遵循的基本概念是，当我们面对一个刺激(例如，一个高强度的声音)，并且有一个反应(例如，孩子逃跑)，当同样的刺激出现时，会出现一种强化或惩罚反应的反应增加(强化)或减少(惩罚)反应再次发生的可能性。提供强化的治疗师、教育者或家长对孩子的行为做出反应，以减少孩子逃跑的行为(惩罚)或强化孩子听声音的行为(强化)。经典条件作用略有不同。我们呈现一个刺激(例如，同样强烈的声音)，但我们教孩子一种不同于所谓的无条件反应的行为(在这个例子中，孩子逃跑是无条件反应)。我们可以教孩子数声音出现的时间，并强化这种条件反射。 Over time, the expectation is that the child hearing the sound will just count how long it lasts, but not run away. When we consider retraining or reprogramming children who have auditory hypersensitivity, we need to think more in line with classical conditioning for children who are responsive and can handle such behavioral training. For some children, such as those with ASD, we may need to consider operant conditioning treatments similar in many respects to what is often used with these children called ABA or applied behavioral analysis.

治疗或训练，也可以称为再训练，是将消极的声音与一些行为联系起来，会导致更平静的反应，从而减少对声音的消极情绪反应。有两种方法可以做到这一点。一种是通过直接行为训练项目。另一种是通过使用听力疗法。下面是对每一种方法的讨论。

7.1。声音脱敏的行为训练

行为方法的基本概念是修复人的系统，使情绪记忆从消极变成更中性的，如果可能的话，变成积极的。然后，如果这个人面对那些最初“触发”消极情绪反应的刺激，他会有一个更中性的反应。行为训练的目的是使患者对先前害怕的声音脱敏。行为方法的一个例子如下。想想一个人被声音烦了，对别人吃东西时发出的嘎吱嘎吱的声音有强烈的负面情绪反应。这个人可能会被教导如何放松他/她的身体，感觉更平静，这将导致一个更积极的情绪感觉。然后，在进行放松练习时，先听短时间内低音量的食物咀嚼声，然后增加音量和时间长度。最后，这个人会开始把这种放松、更积极的感觉与嘎吱声联系起来，觉得他/她可以控制自己对声音的反应。

正如大家所看到的，这种行为方法的脱敏需要时间和一定程度的参与，而这对很多自闭症患儿来说可能是不可能的。对他们来说，另一种方法可能更成功。这种方法可以称为“体内暴露”。在这种方法中，听力异常敏感的人会慢慢地接触到声音和与声音相关的情况，这些声音会导致负面情绪反应。这是在真实生活(在体内)的情况下以受控的方式完成的。对于上面的例子，这个人可能会有一次接触到有人轻轻地咀嚼食物。嚼口香糖的音量、嚼口香糖的次数以及听口香糖的时间都会系统地增加，直到这个人能够和别人一起吃完饭。接受系统脱敏训练的孩子如果成功地在接受者听到食物嘎吱嘎吱的声音时坐着不动，就会得到奖励(操作性条件反射方法)。

在Koegel等人的研究中可以看到一个体内暴露的例子。[18］．在他们的研究中，他们用这种方法对一小群被确定为自闭症谱系的儿童进行了研究，发现即使在训练一年后，这些儿童对他们最初害怕的声音也不再敏感。此外，训练的普遍化使得孩子们对许多原本不属于训练项目的声音变得麻木。

7.2。倾听疗法的使用

除了脱敏训练(无论是经典的条件反射方法还是体内暴露)，还可以使用声音干预或倾听疗法。听力疗法是使用特别录制的音乐和环境声音，这些声音与患者产生负面情绪反应的声音没有必然的关系。音乐和录制的声音是仔细选择和系统地产生，以加强积极的情绪和平静的反应时，听。这种类型的训练包括一种更加被动的方法，使边缘系统脱敏，并重新编程情感记忆系统，目的是使声音成为人们想要听而不是逃避的东西。这里描述的听力方法使用专门录制的器乐。音乐经过了声学上的修改，使孩子对声音的反应不那么消极，从而降低孩子的过敏反应。

虽然已经开发了许多听力方法，但一种对ASD儿童有益的具体方法是听力计划(TLP)。在TLP中，训练有素的提供者，通常是职业治疗师或言语语言病理学家等专业人士，监督培训。服务提供者通常根据儿童的个别需要制定实际的方案，并可在儿童家中或儿童的学校进行培训。当使用TLP时，特别是通过特别设计的空气和骨传导耳机，声音信号被认为沿着古典和非古典听觉通路传播。在接受TLP训练的儿童中，家长、教育工作者和专业人士经常看到的第一个结果是，孩子们更平静了。这是一个很好的迹象，表明倾听已经通过非经典的听觉途径进入了边缘系统的情感区域。据报道，在训练过程中，孩子们通常更注意声音，更好地检测(辨别)他们听到的声音，更有可能进行口头交流，因为他们更愿意倾听。随着训练的进行，孩子继续放松，在倾听时变得更平静。据推测，这是因为杏仁核的情绪记忆正在重新编程。训练还有助于改善压力调节，使孩子不再对非威胁性的声音有“战/逃”反应。 When the child then finds him- or herself in real-world situations and hears sounds that may have been frightening or annoying in the past, the training allows the child to process the sounds in a more neutral manner.

对许多孩子来说，使用TLP这样的程序就足以重新编程他们的系统，使声音不再可怕。孩子可能仍然会口头反应说他或她不喜欢这种声音或这种声音发生的情况，但经过TLP训练后，孩子在听到这种声音时不应该再失去对自己行为的控制。此外，孩子可能更愿意听父母或老师的话，他们可以模仿脱敏，说:“这个声音很烦人，所以让我们到这里来，”或“如果我们朝[我们的目标]走得更快，我们就可以远离那个声音。”

使用TLP的研究大多是道听途说，但随着研究的继续进行，证据基础正在增长。例如，Gee等人[19[提供一个对声音过于敏感的ASD儿童完成TLP训练的个案研究。他们报告说，在完成这项训练后，孩子对先前“恼人的”和恐惧的声音的消极行为反应有所减少。有关其他研究的回顾及个别个案的描述，亦可浏览先进脑科技网站(http://www.advancedbrain.com/）.研究表明，通过这个听力项目后，儿童、青少年和成人的容忍声音的能力都得到了提高。许多人发现倾听更令人愉快和积极，因此负面情绪反应很少发生。因此，与ASD和听觉过敏儿童打交道的专业人员以及这些儿童的父母可能希望尝试在调查的基础上进行TLP训练，专注于观察儿童对环境中声音的反应变化。这些作者期望完成TLP训练后，在倾听时减少负面情绪反应，提高孩子的倾听和沟通技能。由于听力是学习的重要组成部分，我们希望听力的提高也能促进这些孩子的学习。这些教育和交际因素需要进一步的研究。

8.结论

本文的基本主题是，超敏感听力的主要神经机制是通过听觉系统与边缘系统以及边缘系统与身体其他部位的连接，涉及对声音的负面情绪反应。研究表明，与边缘系统相连的听觉系统以及涉及额叶的问题都可能导致负面情绪反应。研究还发现了一些神经化学功能不佳的问题，特别是GABA和血清素，它们最终会导致倾听时的负面情绪反应。

自闭症谱系障碍患儿可能对某些声音有负面情绪反应(即听觉过敏)，这可能涉及某种程度的战斗或逃跑反应。人们认为，治疗这些超敏感听力问题的重点是将负面情绪反应转变为更中性的，希望是积极的反应。这可以通过脱敏训练来实现，脱敏训练可以是一种积极的行为调整形式，也可以是一种被称为活体暴露的整体形式。此外，当听到这些恼人的声音时，使用听力疗法，如听力计划，可以导致更中立或积极的反应。

这篇论文的重点是帮助读者理解涉及超敏感听力的潜在机制，以及可以帮助重新编程的人的机制，以更开放地倾听。最后，重点是帮助ASD患儿更多地参与与周围世界的交流。希望专业人士和家长能考虑这些因素和讨论的治疗建议。未来的研究应该关注这些因素及其直接关系高度敏感的听力,患有自闭症的孩子,这样我们就能获得更大的理解特定机制高度敏感的听力和治疗的证据基础使用脱敏训练和听力等治疗。

利益冲突

Alex Doman是Advanced Brain Technologies的创始人和总裁，也是the Listening Program和本文所讨论的听力疗法的开发者和分销商。Jay R. Lucker博士是Advanced Brain Technologies的科学顾问委员会成员。他还是一名注册的听力学家和语言病理学家，专门研究听觉处理障碍，为儿童、青少年和成人提供听觉处理障碍(包括听觉过敏)的评估。

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版权所有©2015 Jay R. Lucker和Alex Doman。这是一篇发布在知识共享署名许可协议，允许在任何媒介上不受限制地使用、传播和复制，但必须正确引用原作。