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布丽塔一起创造l . Fiksdal丹尼尔胡莉,亚伦·c·巴恩斯, ”海豚辅助性治疗:主张和证据”,自闭症研究和治疗, 卷。2012年, 文章的ID839792年, 7 页面, 2012年。 https://doi.org/10.1155/2012/839792
海豚辅助性治疗:主张和证据
文摘
本文的目的是审查和批评研究进行儿童海豚辅助性治疗各种疾病。研究已经发布声称和海豚一起游泳是治疗,有利于自闭症儿童,注意缺陷多动障碍,身体残疾和其他心理疾病。大多数的研究支持海豚辅助性治疗的有效性已发现主要的方法论问题从而无法得出有效的结论。读者会被告知的历史,理论背后,变化的海豚辅助性治疗发表的评论和批判研究据称支持它的使用。
1。海豚辅助性治疗:主张和证据
连同其他普遍的条件下,那些认定有孤独症谱系障碍(ASD)经常受到质疑或有争议的治疗1]。辛普森所定义的,一个有争议的治疗是没有任何方法或策略验证的科学支持。这种治疗方法可能会特别关注似乎不同寻常的结果是有保证。这种担忧可能会困惑当医生未能预见到或理解的感情绝望,陪一些自闭症儿童的父母当他们进入办公室2]。绝望的组合和缺乏有效的治疗方法提供的医生可能导致父母寻求与很少或没有经验的支持治疗。自闭症的诊断病例的数量在过去20年里增加了十倍目前的速度每166名儿童中就有1名被诊断出[出生3]。据估计,2005年美国国立卫生研究院的孤独症研究上花费了9900万美元。这个数字相比明显增加了2200万年花了1997美元(3]。综上所述,存在很多机会的渴望追求广泛的治疗方法。那些共享相对高度的兴趣和经验相对较少的支持是动物性的治疗方法。
如前所述,莫里森(4),12000多年来,动物和人类一起一直在治疗关系中。狗通常是最常见的治疗动物,但文学和历史记录表明,猫,几内亚猪,小鹦鹉,非洲灰,马,鸡,大肚猪、骆驼、山羊和驴子都利用与治疗目标(4]。animal-facilitated疗法急剧增加的速度在过去的几年中;然而,实证研究研究表明这种疗法的疗效。贝齐约翰逊是最早发现利用海豚作为治疗代理个人患有神经损伤(5]。的优雅和美丽的海豚对人类及其响应使治疗师和研究人员评估潜在的疗效。这种兴趣,然而,不计后果,导致治疗被称为海豚辅助性治疗的进化(DAT) [6]。
海豚辅助性疗法主要是通过大众媒体,如电视广告,电影信息,和互联网7]。据马里诺和利8),主张支持DAT设施本身没有经验支持,无论是有增加发表在同行评议的论文主题从1970年代到2007年。研究者和实践者的DAT以及诊断出患有ASD的孩子们的父母应该意识到支持这种类型的治疗并没有经过实际验证。研究作为支持DAT严重的方法论的缺陷呈现结果疲弱和毫无意义的7- - - - - -9]。最近的声音在主流媒体呼吁援助在寻找和选择有效的治疗方法,希望减少父母追逐最新的“时尚”趋势的干预,而不是他们的决定基于有效数据(3]。不幸的是,过去的组织信任的指导,避免与特殊利益关系(有麻烦10]。替代疗法如雨后春笋般涌现,许多相关的风险,没有实证支持和文档。然而,许多这些非常规的方法主要的支持组织支持有特殊需要的孩子的家庭。
本文旨在在often-spurious声称在文学和大众媒体,并增加那些寻求有效的治疗的可能性会成功的。本文的目的是提供一个详细描述的DAT,审查研究发表支持DAT,审查研究揭穿这个特殊的治疗,并总结总体缺乏实证支持它的使用。
2。DAT的概述
海豚辅助疗法已经用于治疗的目的个人认定有精神和身体残疾了25年11]。DAT是一种动物辅助疗法,声称帮助那些身体和精神疾病和残疾以及成人和儿童的各种精神疾病。治疗通常包括病人和海豚一起游泳和打在captivity-over几个会话而手眼协调等工作任务或各种口头反应目标。它是一种极具吸引力的治疗由于海豚是很受欢迎的,奇异的动物(7,8]。根据内桑森et al。12),他的DAT计划的主要目的是增加接触和目标行为基于孩子的个性化程序利用海豚恭维或协助其他更传统的治疗。程序把重点放在增加目标行为的频率通过使用基本行为修改原则在一个相对短期强化治疗(13]。
有许多不同的海豚辅助性治疗从客户端只是看着或照顾海豚,触碰海豚,进入水,和海豚一起游泳。不同的治疗师有不同的理论对人类和海豚互动以及特定类型的治疗,应使用一个特定的病人14]。课程的长度和频率取决于程序。有些治疗师运行会议一个星期,两个星期,或者一个月。有些项目甚至尝试单一会话持续几小时,而不是典型的10 ~ 30分钟12]。汉弗莱斯(15)发现,在她六项研究评估,5个交易日平均持续了30分钟,每个研究包括大约16会话总数。
在治疗方案的一个例子,孩子首先经过一个船坞取向,由治疗师和孩子坐在2-3-inch提高码头的边缘在教练在水中操纵海豚的运动。孩子们通常能够接触,玩耍,或给简单的手命令海豚在这个方向,让他们认识与海豚和舒适。一旦孩子完成了定向阶段,他们开始一系列的治疗疗程。在这些治疗课程,孩子们可以玩海豚在短时间内从码头或通过与他们在水中发出正确的电机后,语言,或认知反应。在“玩”的时间,孩子们可以接触或吻海豚,舞蹈与海豚围成一圈,或骑在海豚抓住背鳍(15]。
汉弗莱斯(15]发现DAT变化的成本取决于长度和位置治疗以及治疗方案的选择。目前世界各地的DAT项目包括欧洲、中东、亚洲、美国、加勒比海、墨西哥、以色列、俄罗斯、日本、中国,巴哈马群岛,和南美7,14]。典型的五40分钟的会议价格约为2600美元。典型的旅游,食物和住宿成本价格提高到5200美元两周。一个引人注目的例子引用2006年,内桑森海豚人类治疗,花费7800美元两周或三周11800美元不包括旅游,食物,住宿(15]。值得注意的是,这些大笔的钱被用来交换活动往往从和海豚一起游泳项目通常游客经常光顾的几乎无法分辨7- - - - - -9]。
3所示。DAT索赔和暗示疗法
内桑森[13]报道了两周的海豚人类治疗计划显著增加语言,演讲,运动,和精细运动功能有各种障碍的儿童相比,更为传统的演讲或物理治疗程序,持续至少六个月。DAT已经针对所有年龄段的儿童和成人,所有性别,所有种族[4]。DAT的支持者和治疗师声称它是有效的治疗临床障碍患者以及条件包括自闭症,癫痫,如Angelman综合征,唐氏综合症,难语症,此病,家族黑蒙性白痴病,图雷特综合症,威廉综合症,癌症和艾滋病(5,7]。其他传说DAT的好处包括增加刺激,更好的记忆,提高运动技能,加速愈合,增加一个人的幸福5)以及减少压力、痛苦和抑郁,越来越放松,增强生产感染t细胞,内啡肽,和激素,增强恢复过程(6]。总之,内桑森et al。12]声称DAT提高注意力、动机、和语言技能更迅速和有效的成本比其他更传统的治疗方法和治疗效果维持一段时间。
4所示。海豚辅助性治疗的历史
什么被称为海豚辅助性治疗的工作可以追溯到John Lilly在1950年代(6]。他的工作是扩展在1970年代当海豚人员开始研究海豚之间的相互作用和神经障碍的孩子15]。佛罗里达国际大学的一个教育人类学家,贝特西·史密斯,被认为在1971年进行的第一行研究涉及海豚和儿童神经障碍(6,7]。
自1982年以来,只有少量的出版物涉及海豚辅助性治疗(11]。内桑森海豚辅助性治疗的第一个试点研究发生在海洋世界在劳德代尔堡,佛罗里达州在1978年和1979年。基于试验研究,DAT改变由每天一次,每周两天只有一个治疗师的海豚研究中心项目的关键,FL,从1988 - 1994年(13]。根据内桑森,他的海豚人类治疗计划开始提供全职治疗在1995年和1996年。会话提供每周5天,多个治疗师,在海豚+基FL。1997年,一份全职,多个治疗师程序打开在迈阿密,佛罗里达州迈阿密水族馆在维吉尼亚州的关键。在1988 - 1997之间,进入海豚辅助性治疗的儿童被诊断为超过40个不同的诊断和来自37个不同的州和39个不同的国家。许多孩子被诊断出患有多重残疾。1997年,内桑森和他的同事们开始安排孩子在海豚人类几乎所有的治疗至少两周的会议,而不是一个(12,13]。
5。海豚辅助性治疗背后的理论
有很多理论表达了关于海豚辅助性治疗是如何工作的。这些理论中经常呈现给公众详细和模糊的语言,使用术语听起来技术但真的没有显著意义。使用精确的科学术语时,他们常常使用不当或没有适当的上下文。这些模糊语言通常由伪科学应用实践者的所谓的目标听起来更先进、合理和科学(5]。因为自闭症的确切病因尚不清楚,DAT的支持者能够产生任何解释治疗的功效。没有限制或规定的数量错误的宣称可以(7]。DAT的三个最著名的理论是回声定位,海豚是残疾人所吸引,和整体的快乐和放松。其他理论包括仅仅是在水中和越来越多的关注在自闭症患者6- - - - - -9,15]。
内桑森[13),Brensing et al。11),McKinney et al。6DAT),和其他的支持者声称,海豚发出的超声波通过回声定位点击有机械作用对人体内分泌和神经系统。这些效应增强治疗通过改变个人的身体组织和细胞结构。这是一个最受欢迎的DAT背后的理论;然而,证据支持这些说法似乎是纯粹的轶事(6]。海豚产生声音,通常被称为点击,气孔的一部分称为回声定位的技术下海豚可以发出的速度每秒300次点击,使用回声定位导航,寻找食物,并与其他海豚沟通(6]。简而言之,人类与海豚不同于当前交互的标准治疗超声医学实践,它要求重复应用在一个特定的强度和持续时间11]。
其他的理论家提出,海豚是敏感的残疾人,他们寻求帮助他们通过额外的关注他们顽皮的表情担忧的6]。这被称为“密语”,一些DAT治疗师。在70年代,史密斯博士认为海豚可以用肢体动作表达听觉上,参加别人的身体动作。这似乎是在自闭症儿童的情况下尤其如此。DAT的支持者看来,海豚理解他们的思想和行为6]。
它通过DAT也一直认为,人类与海豚接触产生强烈的感情和重新连接和幸福的感觉,因此增加了幸福的参与者5]。海豚已报告给人们带来欢乐和幸福通过他们的行为和持久不变的微笑。”“欢乐、新奇的情况,和额外的关注很可能组件,提高人的生活质量因此增加了学习的动机(6]。可能是海豚成为病人的积极强化物发射特定的行为或实现治疗目标(7]。对有些人来说,与动物为伍一般有一个平静和消除紧张情绪的效果。Brensing et al。11)发现,海豚有放松的影响对人们基于脑电图的分析扫描。
除了ultrasound-based理论,内桑森海豚辅助性治疗的理论为基础,由于和海豚一起游泳,孩子们将他们的注意力转向刺激环境中(15]。内桑森注意力缺陷的假设意味着精神发育迟滞和其他障碍患者无法学习,因为赤字刺激的生理关注重要的细节,而不是因为他们无法处理信息。这包罗万象的理论贡献的动物增加个人的关注,因此导致改善认知过程,如加强学习,运动技能,语言,和记忆13]。
McKinney et al。6)报告说,仅仅是在水里可以放松对人们有各种障碍的治疗效果。水生治疗师声称动物,如海豚的镇静效果添加到水会增强治疗效果。
6。研究海豚辅助性治疗
有多种主张支持海豚辅助性治疗。Lukina [16]以及Servais [17]声称DAT改善语言、认知加工的注意,行为,学习的动机,甚至一些医疗条件。内桑森[13),内桑森et al。12]声称人类海豚疗法已成功动机,增加毛重和精细运动技能、演讲,语言,和关注。他们还声称,两周的治疗是一样好甚至比六个月的其他传统治疗方法。汉弗莱斯(15评估六项研究支持DAT [12,13,16- - - - - -19),发现所有的研究都是侦探的风险偏差,新奇的治疗,和多个治疗干预。
莫里森(4)发现有几个始终贯穿DAT研究方法论的弱点。这些缺点包括缺乏一致的随机化的参与者,样本量小,缺乏控制或典型的医疗集团,缺乏信度和效度的测量,人员流失率,可怜的泛化,选择性偏差,新奇的效果。据马里诺和利8),如果这些方法论的弱点入账,就表明没什么独特的或特殊的海豚在DAT本身。
海豚辅助性治疗收到的大部分广告,赞扬和积极的关注媒体(如新闻节目,宣传电影)。一些报道声称通过DAT生理和行为改善的成功率是90%15]。马里诺和利7发现一个网站声称,”医学领域已经显示出非凡的治疗结果(DAT)和突破的结果与传统的治疗方法如处方药物,人类治疗,和其他人。“DAT仍然是大量的人气,而研究基地仍然是微薄的在最好的情况下(8,15]。
贝特西·史密斯博士,2003年的第一个研究人员调查和提出DAT有治疗价值的可能性,谴责其使用。描述这是一个无效的和剥削的实践中,史密斯博士表达了两个主要问题:(1)货币获得更多参与DAT比经验证据支持它的使用实践,和(2)破坏和扰乱有效治疗项目(7]。供应商DAT项目有望获得大量资金从每个家庭和客户寻求他们的帮助。的潜在有害影响的时间和金钱花费DAT时加剧相同的资源可以用于实证支持治疗(例如,个别试验教学)。目前,还没有研究表明DAT持续有效(5]。
内桑森et al。12)认为,相比传统的长期治疗,海豚人类治疗,DAT的一种形式,取得有效成果更快和更低的成本。内桑森和他的同事相比,两周的DAT到六个月的演讲和物理治疗与个人多重残疾。每个参与者接受6个月的常规疗法之前DAT和收到了16或17会话在为期两周的DAT程序。他们声称政府的DAT严重残疾儿童显著增加动力,运动技能,关注,和语言。DAT之前结果表明,0%的孩子们能够独立目标响应能够DAT 57 - 71%之后,因此做一个论点支持DAT作为患者的有效治疗严重残疾(12]。
1998年,内桑森进行另一项研究检查DAT的长期效应,发现增加的功能是维持或改善在为期一年的跟踪。内桑森发出137份问卷评估DAT的长期影响,其中71为返回(52%)。DAT后,认为孩子会返回,继续他们的传统疗法等职业,演讲,和物理疗法,家长追踪,和特殊教育服务。根据返回的问卷,DAT客户增加的时间参与和受益于他们的传统疗法超过50%。这项研究还发现,两个星期的治疗明显比一个星期,他们的模型更有效的DAT,海豚人类治疗,表明大约95%的儿童有益的长期影响治疗(13]。
马里诺和利9这两项研究发现多个原因,内桑森et al。12]和内桑森[13),进行解释时应特别谨慎。评估这两篇文章后,至少11方法论的缺陷被发现,削弱了这两项研究的科学性。的主要缺点是潜在的安慰剂效应,历史的影响,回归到平均水平都由于缺乏实验控制(7]。
内桑森和他的同事们进行的这项研究在1997年似乎使用pre - postdesign的修改。“先期测验”,或选择标准,事实是,孩子们只能参与取决于他们无法独自应对物理或口头任务。经过两个星期的DAT,每个儿童进行评估(期末测验)自己应对的能力相同的任务。变化反应pre -期末测验DAT仅仅归结。内桑森声称使用单一学科的设计,然而,他没有报告任何个人的数据。相反,他编译的所有数据从每个主题表模糊分析在个体水平。由于这种聚合的数据,有可能是一些孩子表现差后治疗,但数据是嵌在一群孩子显示改进(9,15]。
最重要的和有害的缺陷内桑森等人在1997年进行的研究源于缺乏实验控制。实验控制的缺乏使得它不可能属性单独DAT的任何更改。没有对照组,治疗组相比,没有拆除策略对象暴露在不同的治疗组件以系统的方式,没有平衡之间所谓的前置和后测试。没有对照组,是不可能排除安慰剂效应,回归到平均水平,新奇的效果,历史,水资源的影响可能对孩子们的表现,或其他变量如增加人际关注或人际接触。内桑森等人似乎已经改变了因变量是评估各点的研究。这表明,仪器可能似乎发生变化的原因。许多参与者来自不同国家,甚至不同的国家。内桑森和他的同事没有随机对照组评估与这些孩子相关的变量在不同的国家甚至不同的国家。
另一组内桑森等问题。12]研究源于孩子们的反应是如何记录和测量。实验者预期寿命可能有影响的行为记录以来观察人士意识到预期的研究结果。添加到实验者预期的威胁,没有操作标准和定义区分什么是被认为是一个独立的响应从一个协助或指导。拥有一个强大的评分者间信度系数或程序完整性报告可能有助于减少这种方法论的缺陷;然而,作者从来没有解释他们如何得到两分的可靠性系数1.00或它代表什么。它可能是基于每一个审判从整个研究中,它可能是一个小样本的实验中,也可能只包括试验中有完美的两分的[可靠性9]。
1998年随访研究由内桑森牺牲品许多相同的方法论的缺陷作为1997年的研究(即。、历史、安慰剂效应、仪表、缺乏对照组,回归到平均水平)。内桑森后续数据是完全基于问卷调查填写父母的孩子接受了DAT前一年(9]。内桑森认为孩子们保持技能一年后,两周的DAT比一个星期,也没有长期影响的差异DAT由于参与者的障碍(s) (13]。在他的论文中没有内桑森属性的任何改变传统疗法的个月每个孩子收到之间的DAT和之间的后续调查问卷以及预处理和测试后的措施7- - - - - -9]。
内桑森未能控制需求特性,包括参与者的趋势做出反应的方式他们觉得适合他们认为研究者想听什么。他不仅无法控制,他让情况更糟,因为开始问卷调查的一份声明中,每一项属性都成功海豚辅助性治疗。这使得研究人员的假设明显每位家长为他们填写调查问卷。调查问卷中的问题只问DAT的积极作用(主要是行为,改善或维持),没有评估或询问行为可能会变得更糟或退化。发出137份问卷,71人返回,研究中没有前置postmeasurement父母的看法的行为(9]。
在另一项研究中,Lukina [16)评估的影响DAT psychoneurological功能的各种条件相比,儿童健康的儿童通过使用单个组pretest-posttest设计。参与者包括30小儿神经官能症患儿,25名儿童精神发育迟滞和自闭症,35其他不明疾病的孩子,和一个对照组57岁的孩子没有主要的诊断。每个孩子与海豚一起游泳的10 - 15分钟5 - 10。结果表明,每个组增加后的心脏节律和海豚游泳。Lukina声称,这项研究的结果支持这一事实的重新分配“psychoemotional”优势种,打开了心理治疗和康复措施的可能性(16]。
Lukina研究的一个主要缺陷是缺乏明确的定义“psychoemotional”优势种或他们如何与心脏节律的变化。此外,Lukina声称DAT减少抑郁,晚上恐惧症,歇斯底里,和遗尿儿童团体“小儿神经官能症”,然而,没有数据报告显示就是如此。Lukina也没有提到评估工具用来评估抑郁,晚上恐惧症,歇斯底里,并为这些儿童遗尿。心理治疗也是一个治疗的一部分,所以把所有DAT的积极影响是不可能的,因为不同的治疗组件没有独立评估。虽然有一个对照组的儿童没有主要诊断,没有对照组儿童没有与海豚一起游泳。当你再加上一个a - b的使用比较设计缺乏实验严谨,有明确的理由去质疑的有效性研究(8,15]。
这项研究由Servais [17包括两个实验。第一个实验包括两个对照组(教室组和电脑组)和实验组(海豚集团)。每组由三个自闭症儿童。教孩子从每一组相同的认知任务在各自设置。第二个实验是由一群海豚和教室组。所有组在每个实验给出了检测前第一,紧随其后的是10 - 15“学习会话”的认知任务被教每一个组,每组被管理测试后紧随其后。结果显示孩子们与海豚经常正确反应与对照组的孩子相比。结果评价的社会性地位显示增加的善良,注意力,开始玩,发现自我控制,和眼神的孩子参加了DAT对照组相比。
Servais [17]也阻碍了方法论和实践缺陷的有效性提出质疑。有时在研究过程中,为了增加接触海豚,人类受试者提供正确答案的认知任务15]。据马里诺和利8),Servais没有显式地声明预处理和测试后是否相同的内部或跨组织从而无法排除仪器的影响。孩子们在第一个海豚集团改进和表现明显优于第二海豚组之间,但没有其他差异报告组在第一个实验中。孩子们从第二个海豚集团没有改进或表现明显比第二个实验的对照组。其他威胁的有效性研究包括实验人员期望和需求特点,因为作者是唯一编码的人行为的结果。治疗,目前尚不清楚其他组件(例如,在户外,游泳等)可能会导致孩子的进步。
Likura et al。19]看着特应性皮炎患者DAT的影响(皮肤条件)。有两组患者中,其中一组包括海水疗法和海豚一起游泳,海水,另一组只治疗。六天的病人与海豚在海水中游泳,这通常是痛苦的个人患有过敏性皮肤炎。戏剧性的皮肤变化已报告后与海水接触,然而,病人通常抱怨疼痛或压力很难保持长时间的水。海豚在这项研究的目的是最小化的压力和痛苦的病人,因此分散他们,帮助他们放松。每个DAT会话持续了90分钟,每个参与者都有两个交易日每天6天。两组患者皮肤条件改善;然而,心理健康(疼痛和压力水平经验)和海豚一起游泳的那组明显优于组没有海豚(8,19]。
的主要批评由Likura及其同事的研究(19)是缺乏细节给出关于海水特应性皮炎患者治疗是什么。缺乏详细的治疗,研究方法论的组件也失踪。属性上的积极影响是不可能的压力和痛苦水平的患者和海豚一起游泳时给出任何信息告诉读者什么non-DAT治疗方式。作者得出的结论是主观和模糊的在最好的情况下8]。
一项由Antonioli和Reveley18)评估和海豚一起游泳的影响个体的抑郁和焦虑的水平轻度至中度抑郁。组成的对照组患者轻度至中度抑郁是用来比较实验组DAT的影响。所有的受试者被要求停止服用任何药物(抗抑郁药)或接受心理治疗开始前4周。修改后的版本的汉密尔顿抑郁量表,贝克抑郁量表,郑氏自我评估焦虑量表作为行为和心理年底在基线和治疗措施。结果表明,人与海豚在水中游泳报道明显改善抑郁得分比对照组中没有海豚游在水里。
据马里诺和利8],研究由Antonioli和Reveley [18)控制更多的外部变量与其他研究相比DAT。研究人员随机分配个人实验组和对照组,他们与盲目的评级机构利用预处理和检测后,和注册验证评估工具。尽管如此,马里诺和利发现了许多限制。首先,参与者不盲目条件从而无法排除需求特性(7- - - - - -9,18]。第二,没有采取控制可能的安慰剂或新奇的影响相互作用的珍奇动物。第三,因为这项研究依赖自我报告措施和参与者不盲目的状态,线人的偏见是不可能排除(7- - - - - -9]。第四,没有后续研究意义,实验组和对照组之间的差异可以解释为不同条件下的测试(7- - - - - -9,18]。第五,不做是为了控制“愤怒的道德败坏”,是指当一个参与者意识到他们正在接受少有益的治疗和变得愤愤不平,因此存在潜在威胁的建构效度(7- - - - - -9]。根据Antonioli Reveley他们控制了“愤怒的道德败坏”,让参与者在对照组和海豚游泳后最终的评估。然而,因为它发生在最后的评价没有理由相信“愤怒的道德败坏”不是一个威胁7- - - - - -9]。
7所示。总结和建议
一般来说,DAT受到批评关于新颖性因为海豚是有魅力的,奇异的动物,大多数人不会在日常生活中经常遇到。未来的研究应该关注减少新奇的海豚将暴露在构建之前熟悉干预或通过使用一个对照组,与其他一些异国情调的,有魅力的动物。建构效度一直威胁当研究人员未能认识到有多个组件到一个特定的治疗。的DAT,游泳在水里,被温暖的地方,在不同的国家或地方新,睡觉和生活在小说中设置(例如,旅馆)都是潜在的混杂变量需要控制DAT仅仅为了属性变化。构造混杂控制通常是通过治疗和测试每个组件分别通过使用扩展、多阶段设计和控制组织(8]。
尽管有这些持续威胁有效性和DAT缺乏实证支持,也就不足为奇了许多卫生专业人员继续提供这样的待遇作为一个选项。同样也就不足为奇了那些寻求治疗继续留意卫生专业人员和媒体的建议采用DAT的创造者。坎迪娅·迈克威廉(20.发现多个原因人们采用未经证实的实践,包括以下;许多证明实践比未经证实的治疗,更难以实现未经证实的实践有时加强专业化的专业,专业人士倾向于相信其他专业人士告诉他们没有调查,人们往往倾向于认为研究结果和研究,支持他们建立价值观和信仰,许多专业人士没有时间继续阅读文献上所有相关的主题和研究,和家长有足够的动机作为一种希望和乐观面对孩子们正面临的挑战。未经证实的治疗常常声称提供快速的结果,都是包含(例如,承诺返回一个自闭症儿童回到“正常”的自我)(1]。
它正变得越来越明显,依赖和无限制的使用的未经证实的治疗自闭症儿童阻碍自闭症治疗和研究领域。的模式依赖怀疑疗法导致了不健康的和不切实际的期望为自闭症孩子进步和改善。土耳其人(21)要求治疗负责提供坚实、经验证据来使用。DAT表示几个条件,包括自闭症,是一个极好的例子,迫切需要明确,可验证、可重复的证据在心理支持疗法。规范对成本效率和有效性的治疗应该在治疗之前需要支持或支持。总的来说,研究需要更好的设计和威胁的有效性必须解决之前我们认为DAT任何人口(作为一个有效的干预15]。
引用
- r·l·辛普森“循证实践和自闭症谱系障碍的学生,“关注自闭症和其他发育障碍,20卷,第119 - 110页,2005年。视图:谷歌学术搜索
- j·w·哈林顿,p . a . Patrick k·s·爱德华兹,和d . a品牌,“关于自闭症家长信念:对治疗医生,”自闭症,10卷,不。5,452 - 462年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- c·卡尔布“自闭症什么时候开始?”《新闻周刊》,卷145,不。9日,44-53,2005页。视图:谷歌学术搜索
- m·l·莫里森“健康动物辅助干预的好处,”补充医疗实践回顾》12卷,51 - 62,2007页。视图:谷歌学术搜索
- 全球海洋连接:保护海豚和鲸鱼。(无日期),“真相海豚的辅助治疗,”2009年,http://www.marineconnection.org/campaigns/captivity_dat2006.html。视图:谷歌学术搜索
- a·麦金尼·d·达斯汀·r·沃尔夫,“海豚辅助性治疗的承诺,”公园和娱乐卷,36 46-50,2001页。视图:谷歌学术搜索
- l·马里诺和s . o .利”海豚辅助性治疗自闭症和其他发育障碍:一个危险的时尚,”美国心理学协会33卷,2 - 3,2007页。视图:谷歌学术搜索
- l·马里诺和s . o .利”海豚辅助性治疗:更多的有缺陷的数据和有缺陷的结论,”Anthrozoos,20卷,不。3、239 - 249年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- l·马里诺和s . o .利”Dophin-assisted疗法:有缺陷的数据,有缺陷的结论,”Anthrozoos11卷,第200 - 194页,1998年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- 论坛报监管机构可疑的药物,“NovAutism治疗:风险替代疗法没有科学依据,“2009年,http://www.chicagotribune.com/health/chi-autism-treatments-nov22.0.1396079.story。视图:谷歌学术搜索
- k . Brensing k的左翼,d·托德,”可以通过超声波海豚医治?”理论生物学杂志》上,卷225,不。1,第105 - 99页,2003。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- h·d·e·内桑森d . de Castro朋友,和m·麦克马洪,“短期海豚辅助性治疗的有效性有严重残疾的孩子,”Anthrozoos,10卷,不。2 - 3、90 - 100年,1997页。视图:谷歌学术搜索
- d .大肠内桑森“海豚辅助性治疗的长期有效性和严重残疾儿童,”Anthrozoos,11卷,不。1,22-32,1998页。视图:谷歌学术搜索
- 海豚疗法(无日期),2009年,http://www.researchautism.net/interventionitem.ikml?print&ra=64&infolevel=4。
- t·l·汉弗莱斯”海豚辅助性治疗的有效性作为年轻的残疾儿童,行为干预”桥卷1 - 2003页。视图:谷歌学术搜索
- l . n . Lukina“海豚辅助性治疗的效果功能状态的会话psychoneurological患儿疾病症状,”Fiziologiia Cheloveka,25卷,不。6日,56 - 1999页。视图:谷歌学术搜索
- 诉Servais,“一些评论zootherapy上下文体现:Autidolfijn项目的情况下,“Anthrozoos,12卷,不。1,5 - 15,1999页。视图:谷歌学术搜索
- c . Antonioli和m . a . Reveley“随机对照试验动物的促进与海豚疗法治疗抑郁症,”英国医学杂志,卷331,不。7527年,第1234 - 1231页,2005年。视图:谷歌学术搜索
- y y Iikura,坂本,t . Imai et al .,“海水海豚辅助性治疗严重的过敏性皮肤炎:免疫学和心理研究中,“国际档案过敏和免疫学,卷124,不。1 - 3、389 - 390年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- r·a·坎迪娅·迈克威廉,“有争议的做法:需要reacculturation早期干预的领域,”主题在童年早期特殊教育,19卷,不。3、177 - 188年,1999页。视图:谷歌学术搜索
- j . Turk“精神病学发展宣言”,临床儿童心理学和精神病学,10卷,不。4、617 - 621年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
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