自闭症儿童的社会认知评估电池:一个新工具的评估自闭症谱系障碍儿童认知和社会发展

文摘

社会认知评估电池(SCEB)是一种新的对自闭症儿童的心理评估工具。电池由16尺度衡量不同的认知和社会情感的功能。这项研究报告的结果可靠性分析和验证的一些元素。分析是基于100年观察到的性能自闭症儿童和35名正常儿童的便利样本。验证是基于考试的结构关系16 SCEB的规模的分数,他们的关系与其他测量之间的对应关系的理论发展,并观察到的实足年龄和SCEB特定疾病的敏感性。结果表明,这种新的仪器是有用的和相关的自闭症儿童的心理评估。

1。介绍

为了开发一个自闭症儿童行为干预项目集中在认知和socio-emotional能力,有必要执行特定发展这些能力的评估。虽然有很多仪器进行高层自闭症儿童(智力、记忆和自适应尺度,执行功能测试,和心理理论测试),很少有专门的验证工具评估低级的心理发展或年幼的自闭症儿童。事实上,对于自闭症人群精神发育迟滞和两岁以下的发展水平,它仍然需要执行整个考试的能力开发期间的前两年的生活。当一个可以用婴儿发育测试,包括规范性参考人口数据,如贝利婴儿秤(1),或者法国人口,Brunet-Lezine-Revised尺度(2),其内容和程序标准不够适应自闭症儿童。事实上,可用工具不允许深度普遍障碍的临床分析自闭症儿童的心理发展。心理教育概要(PEP 3) (3)专门评估psycho-educative自闭症儿童的发展,但它还没有标准化的法国人口。此外,各种认知和socio-emotional领域如物体恒存性、象征性游戏,和自我形象并不是专门研究年龄在4至24个月。还有一些儿童发育评估工具的特定领域的广泛性发展障碍:Ugziris-Hunt尺度(4)关注婴幼儿认知发展;早期的社会交往尺度(5,6),Mac亚瑟交际发展库存7],SCATA [8)和沟通和象征性行为量表(9]关注socio-communicative开发或Reynell [10),其重点是语言发展。然而,这些特定的工具允许调查认知,情感和交际发展领域在一个单一的评估。此外,葡萄地尺度可以共同评估交际技能,社交,自治,和motricity发育障碍儿童的发育年龄小于24个月,评估使用父母的报告,而不是直接观察孩子。事实上,自闭症儿童的发展水平小于24个月,以焦虑、过度活跃,许多注意力障碍。因此,考官必须刺激孩子们为了获得响应的任务,而且还调整他的行为为了考虑他们的注意力和交流障碍。因此,一个单一的工具来评估整个心理发展涉及的各种发展领域被打扰在自闭症将有助于心理学家。如果考官想要评估一个特定的发展领域更彻底,他可以使用一个特定的工具。此外,真正有困难在使用不同的仪器相对于认知交际的领域,和语言发展;他们的标准化和规范的数据是不同的。一个孩子患有自闭症的检查与这三个工具相比,三种不同的参考标准样品。 The SCEB provides a single and pertinent instrument for the developmental assessment of very mentally retarded or young children with autism, so overcomes the limits of using multiple instruments.

社会认知评估电池(SCEB) [11]覆盖16个功能的能力;它旨在解决了临床心理学家的需求,导致个人治疗的定义和心理教育项目适应每个孩子(4)和进一步研究自闭症。

1.1。客观的

介绍第一个SCEB心理分析,一个评估工具,用于临床和研究是有用的。分析可以帮助用户决定是否SCEB适合他们的目的。

1.2。描述和SCEB起源的鳞片

SCEB集成了几个模型的发展包括皮亚杰和费雪的12]。费舍尔扩大皮亚杰的模型包括一个层次组织的认知和社会的能力。集成模型的发展为SCEB意味着仪器的物品可以关联到一个给定的发展水平。

SCEB涵盖两个通用领域,认知和socio-emotional域。能力的认知域是由七个尺度:象征,对象关系图式,操作因果关系,意味着结束,空间关系,对象持久性和自我形象。socio-emotional域被定义为九个能力:社会交往、行为监管,共同关注,富有表现力的语言,全面的语言、声音模仿,模仿手势,情感关系和情感表达。

前六尺度的认知域是基于婴儿心理发展量表(13)和象征性的游戏测试(14]。自我形象的规模是由路易斯& Brooks-Gunn的作品15)和Berthental &费舍尔(12)在儿童自我识别。的通信规模Seibert Hogan &曼迪(5],启发我们的社会情感的能力,沟通、行为监管,社会互动,共同关注。尺度评价表达和综合语言起源于皮亚杰的模型中使用的测试(16和规范的库存17]。情感关系的发展的评价是基于对象的索引(18)和情感表达的评价尺度的socioaffective发展和行为19- - - - - -21]。至于认知,我们测试每个休。物体存继性,我们评估孩子的能力代表掉看不到对象(考官隐藏了大理石框孩子电梯箱)。意味着结束,考官观察孩子使用各种手段达成目标(考官把一块布在汽缸和儿童玩具rake)拉出来。操作性因果关系,孩子的方式建立自己的动作和各种对象之间的因果关系观察到他使用(考官提出了一种机械玩具和它的孩子把玩具和激活机制)。空间关系,考官发现邻近的孩子建立链接,叠加,并置,配件,等等,(考官提供环是堆冒出来的孩子栈环根据他们的大小)。对对象关系图式,考官观察孩子的能力生产和结合几个图式(考官提出了一个玩具,而孩子可以在很多方面使用它)。自我形象的评价,使用镜子(孩子的鼻子被标记,考官介绍了孩子的孩子试图擦拭马克)。

社会和情感行为也评估。我们评估孩子的沟通能力和管理行为(考官给了孩子一个教学的应对复杂的订单),参与社会互动(考官介绍了一个对象的孩子接受它并邀请成人玩他)和展示共同注意力(考官指向一个对象的孩子看了看显示对象)。也评估富有表现力的语言(孩子评论他的行为),综合语言(孩子理解句子的几个词)、声音模仿(子重复一个句子组成新单词),手势模仿(孩子立即模仿手势),情感关系(孩子哭,焦虑与父母分离时)和情感表达(表达喜悦和焦虑)。

我们评估的相关性和充分性SCEB分数通过检查他们的一些属性。我们检查了审查员的分数是否独立,评分者间信度。两个考官观察相同的孩子应该提供相同的结果。我们解决问题的分数的准确性,可靠性。不可靠的测量数据防止形成有用的假设,可以指导治疗策略。构造由SCEB属于两大但不同的精神生活领域,认知能力,socio-emotional能力。经验数据和这个理论概念之间的配合是评估通过描述性和结构分析。我们提供了一个理由外部效度通过比较分数的SCEB Brunet-Lezine尺度(法国格塞尔尺度适应提供一个发育商)。我们预期的积极和适度的相关性,因为Brunet-Lezine尺度还不能很好地适应儿童自闭症障碍和行为领域他们认为少于SCEB。因为一些物品SCEB是基于理论的发展,他们的分数也代表了一个发展时代,是参考典型的孩子。 We examined the agreement between typical children’s theoretical development ages given by the SCEB and their chronological ages, but not by statistical tests because the sample size was too small. However, the assessment is important because it can guide subsequent revisions of the SCEB. Although the SCEB is not intended to differentiate children according to the nature of their developmental disorder, we present some results on the sensitivity of the SCEB to distinguish between developmental disorders. We compare data published by Adrien [4,22)与数据产生在这项研究中,虽然结果很不稳定,因为小组的大小。SCEB分数微分灵敏度的结果相比阿德里安·[发表的4),在别人。阿德里安·公布的数据中,我们感兴趣的差异研究发展概况的配对的两个小儿童群体根据他们的发育年龄7(7唐氏综合症儿童和自闭症儿童)。看来在自闭症儿童的最低性能发生在九socio-emotional球体和交际领域。儿童精神发育迟滞的最低性能发生在语言(生产和理解)和模仿(语言、手势)。异构的概要文件,显示的自闭症儿童与儿童精神发育迟滞。

2。方法

2.1。材料

SCEB被选中的项目从现有的工具,因此,他们已经测试了。每个项目是由一个专家委员会的发展幼儿根据是否明显与构造应该代表,它只代表一个的程度的四个层次的发展视为SCEB内。

2.2。过程

孩子被要求遵循心理学家到一个考场配备了摄像头;录像制品主要用于两分的可靠性的研究。的SCEB平均持续40到50分钟。编码需要15分钟。SCEB过程展开了三个阶段:行为编码、发育编码,和发展分析。

2.2.1。行为编码

孩子和考官,SCEB材料,坐落在一个简单的环境设计,使孩子感到平静和安全,因此,接受。经过一段时间的熟悉,考官提出的一系列活动和游戏(小吃店积木,娃娃,玩具,玩具汽车,等等),按照速度,孩子的注意力和兴趣。考官完成一个观察网格组成的188件16 SCEB分量表的检查,事后立即,看录像。网格中的条目是二进制,取决于行为的存在与否的项目。这个初始阶段的测量行为观察电网提供最客观的数据来评估孩子的发展水平。

2.2.2。发展编码

考官然后填写128项评估能力的发展水平来评估水平的能力。项得分在三分范围内:,在出现或考官的帮助下完成,并且行为没有帮助完成。项目本身组织根据发展的四个级别:一级:4 - 8个月;级别2:8 - 12个月;3级:12 - 18个月和4级:18 - 24个月。每一个16尺度也排名根据四层。表1给物品的例子来自16个发展水平SCEB的尺度。

2.2.3。发展分析

使用项目上的得分,考官定义了孩子的发展水平和建立他或她的概要文件(图1)。

Brunet-Lezine的精神运动发育量表(2)和SCEB被用于这项研究。法国适应Brunet-Lezine尺度格塞尔的规模(23),允许调查的四个领域:语言,posture-motor能力,oculo-manual能力和社交能力。

2.3。参与者

分析和心理测量数据都是基于不同的样本。可靠性分析和内部和外部关系的分数是基于数据的100个自闭症儿童(23个女孩和77个男孩)28个月至14岁,6个月(年9个月;年,3个月)(表2)。

孩子们招募了来自几个专门的中心在1998年和2002年之间。他们中的大多数参加了一天的儿童精神病学部门单位大学医疗中心旅游(法国)。他们的诊断是由中心的要求医生或家庭。所有的孩子被诊断为自闭症的包括在研究精神病医生后使用法国改编的定量评估儿童孤独症评定量表(汽车)24)和精神疾病诊断与统计手册(dsm - iv)标准(25),汽车得分超过30(见表3)。没有阿斯伯格综合症患儿的样本。

孩子们的父母被告知的目的研究,这被认为是每个孩子的“直接个人利益”,并请求他们的同意。医院伦理委员会旅游中心(法国)批准了这项研究。心理学家使用SCEB训练,有良好的临床和实践经验与孩子有广泛性发展障碍进行了评估。

儿童之间的协议的描述性分析理论进行年龄和心理年龄数据从一个小的样本35 22个男生和13个女生组成的典型的孩子5岁至27个月(个月,个月)。这种便利样本招募的环境心理学家参与这项研究。

初步结果SCEB基于微分灵敏度的阿德里安·[发表的数据4,14]。他的数据与搭配使从主样本100名孤独症儿童。

3所示。结果

3.1。测量的可靠性

我们评估的可靠性SCEB测量的两分的可靠性和内部一致性。两分的,可靠性评估24 100录像被随机抽样。一个心理学家,从八个心理学家,认为每一个录像。所有的八个成员熟悉SCEB池。他们观看的视频记录和实际SCEB行为和发育评估都是独立的。我们发现,如果考官没有完成行为评级,随后完成了开发量表,然后两分的可靠性并不令人满意。看来重复使用SCEB可能导致用户的过高估计自己的判断的客观性对于孩子的发展水平;他们相信客观性不会影响如果他们减少心理评估的长度,通过省略编码阶段的行为。观察有助于我们为管理SCEB定义的最佳实践。因此,对于这份报告,我们只使用了数据从审查员,开始评估的行为尺度,然后继续发展水平的评价尺度。

结果发育水平的最终得分。两分的表达可靠性的组内相关协议(26)与随机选择的审查员对平均价值。83(表4)。由于样品的体积小,组内相关的置信区间也报道。组内相关性达到满意的价值,除了情感表达内部氧化物(58),虽然显著,相当低。

的尺度有关行为编码:内部一致性指数所代表的系数KR20 [27为两个数据)。虽然克伦巴赫(28不是理论上适合两个数据,我们发现,它的价值系数指数和KR20行为编码数据非常相似。我们报告的克伦巴赫水平的发展成绩。

可靠性系数的值行为分量表的编码是满意的整体,除了分量表的“情感表达”和“对象关系图式”。(见表4)。发展水平的尺度,可靠性范围从满意的优秀,尽管“操作因果关系”规模没有产生令人满意的结果。

3.2。结构的SCEB子量表分数之间的关系

我们分析的结构关系SCEB分数与多维定标模型发展水平(MDS) [29日]。MDS提供了一个空间表示(欧几里得空间)SCEB尺度之间的关系。从非技术角度来看,多维标度(MDS)提供了一个模式的可视化表示亲近的一组对象。与数值表示,空间格式有利于组织的一般理解SCEB的尺度之间的关系。MDS地图也更健壮和吝啬的因子分析的结果。两个索引通常是提出适合MDS地图和矩阵之间的输入。压力f1代表之间的对应程度,隐含的点之间的距离MDS图和矩阵的输入。应力值为0是一个完美的健康,但没有必要MDS映射到零压力为了是有用的。一定程度的失真是可以接受的。RSQ指数给出了常见的比例方差之间点和之间的空间距离矩阵的输入。 The analysis was conducted on a matrix of proximity between scores of levels of development represented by a correlation coefficient. A three-dimensional solution (;一个不错的选择)是必要的。然而,我们提出一个二维的解决方案比较简单,虽然不代表数据(;),因为它看起来足以显示出经验组织兼容理论发展的领域(图之间的区别2)。双刻度集群空间表示很容易区分,认知和socio-emotional域。维度的组合反对“人”“事”维度反对“情绪化”“认知”功能的分化可以解释两个集群规模。

3.3。SCEB Brunet-Lezine精神运动发展尺度之间的关系

SCEB之间的相关性和Brunet-Lezine发展水平得分为聚合效度,因为这两个工具都提供一个参数测量的发展领域。然而,我们预计只有温和的相关性,因为两个工具不测量相同的组件的一个域和不同样适用于儿童自闭症障碍。发育之间的相关性,在几个月内,SCEB和Brunet-Lezine,各种量表”的姿势,(),协调,()、语言、范围点.82 (),社交范围点点()。这些值显示SCEB和Brunet-Lezine分数之间的紧密联系;适度高价值的聚合效度是一个很好的指标SCEB子量表的分数。

3.4。协议年龄孩子的理论发展和他们的实足年龄

比较孩子的实足年龄和理论进行年龄SCEB预测的数据从便利样本获得35个典型的孩子。儿童发育的分数SCEB被放置在一个四个发展水平,4 - 8人,8 - 12,12 - 18或28-24月,意味着实足年龄的孩子在每个级别(表计算5)。

的实例意味着实足年龄超出范围的发展水平不仅数量少,而且一般的规模较小。分量表显示的最大差异是富有表现力的语言,声音模仿,模仿手势,和象征性。总的来说,协议是令人满意的,但小样本大小并不能保证稳定性的相关性。调查结果应被视为临时的。

3.5。SCEB微分灵敏度

虽然SCEB的目的是不区分群体的儿童根据其发展障碍的本质比其他乐器,不过我们检查它的可能性通过比较100年公布的数据与样本自闭症儿童。阿德里安·[22两组儿童的数据,公布5年平均年龄:18岁的孩子智力迟钝和43个自闭症儿童。聚类分析(平均方法基于平方欧氏距离)显示,2/3的儿童精神发育迟滞形成一个连贯的类,建议他们可以以不同的配置文件。精神发育迟滞儿童的发展水平系统地和明显高于自闭症儿童的水平,尽管不是所有SCEB分量表。上发现的最大差异组和联合注意尺度的交互和最小的意味着结束,空间关系,物体恒存性。此外,阿德里安·[22)观察到自闭症儿童显示更多样化的方式,他们发展比儿童精神发育迟滞。如果这个更大的多样性是特有的自闭症儿童与普通儿童,这是大大增强multihandicapped儿童(4]。之间没有显著相关性能找到发展的平均水平的记录与SCEB样品20严重multi-handicapped儿童()和概要文件的样本100自闭症儿童。自闭症与我们的主题,发展的最高水平multi-handicapped儿童的情感关系,行为监管,共同关注,和社会互动,而没有找到发展口头模仿。我们比较了数据发布的阿德里安·[2211日]儿童精神发育迟滞的数据从29岁100例在性别和实足年龄匹配。汽车,Brunet-Lezine SCEB分数的智障儿童。微分灵敏度的量化分数,我们使用逻辑回归模型与“属于集团”作为因变量和三的成绩获得仪器作为独立的变量。斯奈尔考克斯& R平方(30.)获得的分数与汽车类似,,,和那些SCEB,df,。获得的分数的辨别力Brunet-Lezine似乎较低,,)。SCEB的优点提供详细的表征的发展概况。回忆,然而,这些结果可能是不稳定的,因为小样本大小。

4所示。讨论

心理分析获得的数据进行SCEB提供的各种属性信息的措施及其意义。分析提供信息的客观性和可靠性措施,内部氧化物之间的结构关系分数,SCEB成绩的聚合效度,以及初步迹象有关分数解释的发育年龄和微分灵敏度。关于客观性,目前的研究结果证明令人满意的两分的可靠性,除了情感表达内部氧化物。这个异常并不奇怪,因为考官的困难的任务,这是找到可观测的迹象内部情绪如焦虑和悲伤。的可靠性措施表达了量表的内部一致性指数令人满意的发展水平,除了操作因果关系。所以考官被建议不考虑如此规模的比分相同级别的信心的其他分量表。聚合效度指数是通过关联SCEB发展水平得分和Brunet-Lezine的发育年龄测量仪器。这些相互关系构成的一个重要指标的水平SCEB子量表分数的有效性;相关性最弱的情感关系和情感表达维度。SCEB旨在测量自闭症儿童的认知和socio-affective功能,我们观察到一个强大的链接和Brunet-Lezine精神运动发展的措施。 The present analysis shows that the SCEB measures can represent those obtained by the Brunet-Lézine psychomotor development scales, while the converse is not true. The SCEB extends the investigation to behavioral domains not considered by the Brunet-Lézine psychomotor development scales; essentially domains concerned with components of the socio-affective sphere. Moreover, the SCEB yields indexes that are more specific. The variety of component scales of the SCEB renders it differentially sensitive to the children’s developmental dysfunctions, as demonstrated by the data obtained by a number of comparative studies. Because the essential psychometric qualities of the SCEB have been found to be satisfactory, it may be administered with confidence as part of the psychological examination of children with autism. Because the SCEB extends the investigation to behavioral domains neglected by other instruments, it can contribute new insights regarding children with autism and to the development of individualized educational and therapeutic interventions. Moreover, a series of successive assessments of a particular child with autistic cognitive and socio-emotional development allows his education intervention program to be adapted and his developmental trajectory identified.

孩子的理论发展年龄之间的协议SCEB及其预测的实足年龄,在这一点上,不确定。调查与更大更代表团体的参与者将继续下去。的一些弱点SCEB透露,这项研究可以帮助定义的指导方针对其未来的发展和完善。这个新的社会认知评估电池提供了相关的评估的认知和智障socio-emotional发展自闭症儿童或年轻的自闭症儿童。目前,SCEB的过程中被文化和语言适用于美国、黎巴嫩、阿尔及利亚,意大利语,西班牙语,和巴西的人口,借助当地的心理学家和医生专业认知和socio-emotional在自闭症儿童发育障碍。

承认

社会认知的工作验证评估电池(SCEB)是由授予的法国基金会(1999 - 2004)。

引用

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