假设尿道球(尿道海绵体)男控尿中发挥着积极的作用

文摘

男性的近端尿道球扩大,周围球状的尿道,延伸向会阴背。在性交中充血发生由于通过尿道海绵体血流量增加。广泛性、射精高潮期间通过bulbospongiosus肌肉的收缩。排尿功能抑制在性刺激。支持灯泡可能间接促进自制postprostatectomy尿失禁患者的某些子集。在身体活动与腹压增加,反射盆底肌肉的收缩以及bulbospongiosus肌肉发生支持括约肌功能和限制尿失禁。操作前列腺可能削弱尿道括约肌功能。假设,远端尿道括约肌可能支持间接把吊床尿道球下面。在身体压力的时刻内血液的“缓冲”支持的尿道海绵体有助于提高接合的区域内括约肌的尿道(膜)。这可能导致患者的尿自制transobturator重新定位吊索postprostatectomy患者尿失禁。 This paper describes the possible role of the urethral bulb in male urinary continence, including its function after retroluminal sling placement (AdVance, AdVance XP® Male Sling System, Minnetonka, USA).

1。介绍

Postprostatectomy尿失禁在2015年仍然是一个严重的问题。病人患有postprostatectomy尿失禁(PPI)大约三分之二有轻度至中度,三分之一有严重的尿失禁(1]。全世界大约有2亿人患尿失禁的原因(2]。前列腺手术后尿失禁的发病率(经尿道,简单开放前列腺切除术、根治性前列腺切除术)不同1 - 5%3]。前列腺手术可能导致尿失禁高达77%的利率取决于手术后(定义和时间4]。只有一小部分的PPI患者正在接受手术。不存在随机对照研究比较各种手术技术治疗男性尿失禁。最近评审论文已经发表比较不同的设备包括人工尿道括约肌(来自)AMS 800, Argus系统(Promedon SA);阿根廷科尔多瓦),suburethral我停止汤姆斯(CL医疗),提前®男性吊索系统(美国医疗系统、明尼苏达州、锰、美国),two-balloon ProACT™(美国美敦力公司),原子®设备(AMI,维也纳,奥地利),ZSI 375人工尿道括约肌(西风外科植入物,瑞士日内瓦),新颖的远程控制,人工尿道括约肌,美德二次吊索(康乐保,成功模拟了,丹麦),和periurethral括约肌(Silimed) [5]。这是认为所有新设备应该报道相比,黄金标准:来自AMS 800。这个论点是基于PPI治疗功能的原则为由压缩尿道从而阻塞尿道内腔。“功能”transobturator retroluminal支持括约肌功能和重新定位吊索不压缩阻碍吗尿道腔。它的功能作为一个动态吊床在增加腹压的时候(6- - - - - -15]。困境是“功能性”吊索的作用机理不同于纯压缩吊索或设备。直接比较是不可能的,因为压缩和支持是喜欢苹果和梨。

本文试图解释尿道球在尿道括约肌功能的作用,特别是当被吊索支持从下面,缩进尿道海绵体。我们相信良好的角色vascularised尿道球比目前更重要的控尿。

2。材料和方法

短偏移进行描述功能解剖学相关尿道灯泡,postprostatectomy失禁(PPI)和PPI和男性尿道的诊断和检查吊索手术。当前的理解男性尿道括约肌仍然是一个持续争论的领域。搜索PubMed和谷歌学者做了包括一些相关的出版物的讨论。包括一个简短的描述来展示相关手术时将transobturator retroluminal吊索的重新定位。图像使用磁共振和会阴超声波说明最终吊索的位置和完整的尿道球血液供应。

3所示。结果

3.1。内部尿道括约肌(Lissosphincter、平滑肌纤维)

所谓内部括约肌由平滑肌纤维和弹性组织独立于外部的括约肌,逼尿肌,三角膀胱的肌肉。在前列腺手术这个结构是不可挽回的损害。无髓鞘的神经纤维穿透平滑肌层的膀胱颈部和水平的近端部分男性尿道5和7点钟。

3.2。外部尿道括约肌(Rhabdosphincter条纹的肌肉纤维)

所谓rhabdosphincter围绕着尿道括约肌的马蹄的方式。最明显的在前面和前外侧的,插入在远端腹侧前列腺囊和形成一个背中线中缝,保险丝颅后前列腺筋膜/精囊与中央会阴筋膜和尾腱。肌肉纤维的方向似乎不清楚,因为它依赖于组织学切片的三维定位。slow-twitch类型的纤维主要是支持被动函数的概念。它是由劣质下腹部的神经丛的支配,这既包含交感神经和副交感神经纤维。这些纤维部分运行的神经血管束(NVB)。有髓神经纤维进入两侧有条纹的括约肌后外侧的3点和9点(17,18]。可缩短rhabdosphincter纵向结构受损在根治性前列腺切除术。

3.3。提肛肌和Puboperinealis肌肉(括约肌的支持,有条纹的增大肌肉纤维)

提肛肌包含几个部分,最内层的盆底的肌肉。双边puboperinealis肌肉源自耻骨和运行横向前列腺和尿道括约肌的满足背会阴体。收缩的主要的增大肌肉纤维会导致尿道的测角结果停下来尿流。损伤这些结构在顶端解剖urethrovesical吻合也可能导致前列腺癌手术后的尿失禁(17]。

3.4。支撑结构的男性尿道

pubovesical和耻骨前列腺韧带(= pubourethral韧带)一起盆筋膜形成的腱弓前尿道附件稳定在耻骨。Denonvillier的筋膜,rectourethralis肌肉,会阴体,提肛肌复杂结合形成后尿道括约肌的支持。双层Denonvillier上的筋膜覆盖前列腺和精囊的后表面,因此分离直肠。rectourethralis肌肉功能和存在的尚不清楚。会阴体,也称为会阴中心腱,边界罕见的灯泡阴茎和肛管的背。颅到达外部尿道括约肌。尾和横向会阴体融合与会阴的组织和耻骨直肠肌(18]。

3.5。人类可见的数据集

布鲁克斯等人产生一个优秀的论文展示男性盆底的尿道括约肌(18]。总之,提肛肌的肌肉是垂直的。泌尿生殖中断到达从耻骨到会阴体。这意味着puboperinealis肌肉和筋膜发挥重要作用在增加腹压保持克制。这些元素在前列腺手术可能导致破裂的损失背尿道括约肌的支持。此外rhabdosphincter到达前的一面下面提肛肌的水平。三棱似乎与前连续纤维肌性的前列腺基质。最厚的部分lissosphincter在前列腺癌和蜡烛远侧地。颅顶的前列腺有条纹的尿道括约肌跑到会阴膜尾。前rhabdosphincter几乎是两倍厚的后部,和前长度也明显比后部还长。保存尽可能多的前rhabdosphincter根治性前列腺切除术中是很重要的。

图1展示了大体积近端尿道海绵体的海绵状组织,被bulbospongiosus肌肉(图2)。bulbospongiosus肌肉的收缩将增加尿道海绵体中的压力反过来把压力波在尿道壁。我们相信,这种机制是一个重要的兼职括约肌机制,特别是在近端括约肌机制被破坏前列腺手术后。

3.6。Postprostatectomy男性尿失禁

应力性尿失禁的主要原因(隋)男人是根治性前列腺切除术(RP)和经尿道前列腺切除术(TURP)。它可能导致术中损伤的神经、血液供应,和/或尿道括约肌包括支撑结构。据研究隋唐的发病率在男性RP变化在5%和65%之间(1年后4]。Postprostatectomy尿失禁可能带来的变化和尿道括约肌手术的直接结果。这些变化是传统上称为固有括约肌缺陷。尿道关闭的影响,也就是说,自制由于括约肌功能,完整的膀胱上皮的结合,nonscarred尿道墙,括约肌的功能顺利和横纹肌组件,和括约肌的尿道的正确位置对盆底(15]。隋在女性不同程度的盆底脱垂扮演一个角色。一般尿道没有直接受到出生或手术。近年来,原来功能尿道长度似乎是重要的控尿。应该超过28毫米保持自制,理想也根治性前列腺切除术后19]。

3.7。Postprostatectomy尿失禁的诊断

postprostatectomy尿失禁的诊断(PPI)包括一个历史,体检,验尿、排尿日记,和调查问卷:国际磋商失禁Questionnaire-Short形式(ICIQ-SF)。隋的严重程度分级垫每天使用的数量和标准垫测试(1 - 24小时)。它分为轻度(每天1或2垫),中等(每天3或4垫),和严重的隋(每天超过5垫)。随后与postvoid残余尿流量测量,内镜和视频尿动态完成诊断。

为功能性吊索植入的一个最重要的考试是一种测试利用midperineal支持在动态urethroscopy和排尿膀胱尿道照相术(MCUG)评估剩余手术后的尿道括约肌的功能。截石术的病人放置位置和外科医生使用膀胱镜下尿道。midperineal区域由考官数字上升的方向平行于膜性尿道检查圆周的括约肌关闭截然不同于简单的尿道关闭压缩(图3)。的估计函数闭包的长度保持被动海拔完成(11,20.]。作者相信更好的结果后吊索插入患者被发现接合区/功能膜尿道阻塞> 1 - 1,5厘米(21]。这一发现还需要证实了前瞻性多中心研究。

3.8。手术技术的进步/提前XP吊索植入(图9)

病人放在截石术的位置。腿弯曲90度水平和膝盖宽度应该是更广泛的比肩膀宽。腿稍微向内旋转放松肌肉内套管针通道方便容易。对于识别尿道植入中吊索法国14 (F)弗利导管放置。中线会阴切口大约5厘米的长度是由皮下组织和解剖进行虽然使用电烙术到bulbospongiosus (BS)肌肉。打开BS肌肉在中线暴露尿道海绵体(CS),远侧地动员起来,横向,下级中央腱(22]。足够的曝光的这一地区保持缝线或Lonestar牵开器使用。螺旋针套管针的插入位置如下1 - 2厘米的长内收肌肌腱植入腹股沟横向褶皱ischiopubic分支。推进螺旋针举行45°角中线切口,冲到臀(15]。

食指放在下面的切口ischiopubic分支保护尿道和引导针位置。然后驱动推进针直接通过穿刺网站。两个或三个棒棒糖是觉得,在第二次或第三流行针旋转(15,22]。切口的观点是正确选择时,针穿过闭孔而不损害其他结构。数据4,5,6演示介绍人套管针的尖端下面远端尿道腔膜的水平,包括相应的括约肌纤维。吊索连接的一端与一个套管针的结束。现在的套管针是向后旋转通过闭孔窝内向外吊索的位置。侧一侧重复相同的步骤。与螺旋套管针准确传递由外向内的两端被轻轻略有midportion触摸灯泡,灯泡没有缩进。这是更广泛的midportion的正确位置。只有“远”的边缘需要固定到2或3 resorbable缝合线的灯泡。之后,外科医生将吊索的双臂同时将吊索在正确的位置。这导致双折叠网格和一个缩进的球(数字7和8)。最后医生完成它与皮下隧道吊索吊臂来减少风险的滑移,从而放松。建议后吊索植入urethroscopy检查。在第一次手术后12周病人应避免重锻炼或蹲。后续根据当地协议完成。过程很容易学习,没有相关的差异结果根据学习曲线(23]。细致的对细节的关注仍然十分重要。

3.9。术后MRI图像

长度(> 10毫米)的尿道球后吊索可能相关的患者在术后自制吊索(预付款24]。我们检查了大陆吊索手术后病人展示理想的吊索的位置。数据10- - - - - -13展示吊索的位置背侧和尾尿道腔。此外灯泡是影响显示好的多血管近端和远端方面。良好的血管近端尿道球表明适当的近端血液供应被维持在前列腺手术的时间。

3.10。会阴超声波在Postprostatectomy失禁和吊索的位置

会阴超声可用于评估尿道,尿道流动性,开放的膀胱颈部在腹内压力增加,尤其是女性(25]。已经表明,推进吊索使尿道腔的动态压缩在增加活动(26]。我们想展示吊索立场的尿道球以及维护近端和远端尿道海绵体的血液供应。数据14和15显示的程度失禁患者的尿道球没有和前列腺仍然存在。

3.11。尿道球函数相关的控尿

男性尿道的部分从近端到远端膀胱颈部,前列腺,括约肌的尿道(膜),部分裸露,蒜头和阴茎尿道,窝navicularis,道。从膀胱颈括约肌纤维被发现球状尿道的开始。内括约肌肌肉纤维物质的最大质量机制是最为明显向近端的rhabdosphincter lissosphincter和远侧地情况下。通过提肛肌rhabdosphincter前方到达。后方的最末端延伸膜由尿道海绵体尿道笼罩。近端尿道海绵体被bulbospongiosus肌肉覆盖。

bulbospongiosus肌肉的收缩导致尿道内压力增加灯泡。这增加的压力传播到腔远端尿道膜的血液不是可压缩。尿道腔是因此阻碍尿液的流动,保持克制,也在最大的体育活动。这些机制也促进高潮时射精的广泛性、推进。

指出海拔midperineum平行于膜性尿道和肛管导致远端尿道括约肌的响应机制(数字16和17)。健康的括约肌的同轴腔的阻塞导致纵向折叠反应移行细胞粘膜。这导致尿流,减少或增加泄漏点的压力。这个反应持续更学位只要midperineal海拔较低的维护。这是有道理的,因为rhabdosphincter包含主要的肌肉纤维。

吊索的位置,支持远端尿道球作为描述,可用于治疗轻度至中度postprostatectomy失禁(数字18和19)。

4所示。讨论

健康的尿道球/尿道海绵体是至关重要的成功的结果的transobturator retroluminal吊索的重新定位。放疗可以减少尿道海绵体的血液供应较差的结果后吊索的位置(27- - - - - -33]。直接损伤尿道球在吊索手术也可能造成损害与合成疤痕和吊索的位置后一个贫穷的结果。如图10吊索显然在于背尿道壁,依赖于健康的血液填充海绵体(组织帮助coapt尿道腔在腹压增加。retroluminal吊索的压力可能会因此传播功能动态吊床来帮助治疗压力性尿失禁。

Caremel和Corcos总结新技术在男性尿失禁的治疗5]。必须明确表示,促进男性吊索系统的作用机理不同的压缩性质其他索具或设备。研究需要评估这些治疗方法的疗效,例如,“黄金标准”,来自AMS 800。当行动的机制不同可能是不公平的比较“苹果和梨。“进步男性吊索系统的临床结果比较好,虽然正确指示操作是必要的。

5。假设

近端男性尿道球是一个集成的控尿机制的一部分,特别是在增加体力活动。括约肌功能可以支持动态压缩,当它被破坏后前列腺手术。这种动态压缩是通过将transobturator吊索向近端缩进尿道海绵体。吊床上现在存在的缓冲血液填充海绵体(组织,动态地延长区接合在远端尿道括约肌的时刻增加体力活动。

6。结论

男性尿道球很可能有一个重要的附加功能维持控尿在体育锻炼还在正常的男人。bulbospongiosus肌肉的收缩间接导致远端和近端球鼻膜性尿道的接合。接合的增加膜的尿道腔远端尿道确保自制通过延长coaptive区,从膀胱颈部,整个前列腺尿道膜裸露尿道包括帕尔斯(34在球状的近端尿道。

诊断标准重要功能植入的吊索(transobturator retroluminal重新定位吊索)postprostatectomy尿失禁的轻度至中度尿失禁,晚上干躺在床上,能够抑制尿起床无效时,带内腔的长度在动态urethroscopy移行细胞适应> 1厘米,一个健康的括约肌的膀胱上皮,也许好逼尿肌功能。

的提前/推进XP吊索函数动态括约肌的支持机制主要由被动在压力和不压缩。侵蚀演示了这种明显的低利率6,24,28,35- - - - - -55]。大多数并发症Dindo 1级。侵蚀不应发生;尿道损伤是可能的但不正确的手术技术。索具和设备堵塞尿道,压缩侵蚀率要高得多得多。理想的手术治疗男性压力性尿失禁应该尊重尿道的血液供应,括约肌和尿道海绵体。可能的原因之一人工尿道括约肌仍然长期成功。近端尿道周围的袖口放置松散灯泡和打开排泄流出障碍降到最低。

这是我们认为血管尿道球中扮演一个重要的角色在维护正常的控尿。另外一个血管近端尿道海绵体可以利用功能自制手术。

利益冲突

彼得出版的coinventor进步男性吊索系统(美国明尼托卡美国医疗系统)。没有其他作者对本文有任何利益冲突。

引用

1. y z Almallah和s . j . Grimsley”的区域服务报告post-prostatectomy尿失禁:最佳实践的典范?”泌尿外科治疗进展,7卷,不。2、69 - 75年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. y小池百合子,a . Furuta y铃木et al .,“尿失禁在小鼠模型中,病理生理学”国际泌尿学杂志》,20卷,不。1,第71 - 64页,2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. k·c·摩尔和m·g·卢卡斯,“男性尿失禁,管理”印度泌尿学杂志》,26卷,不。2、236 - 244年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. h . c . Klingler和m . Marberger根治性前列腺切除术后尿失禁:外科治疗选项”,目前看来在泌尿外科,16卷,不。2,60 - 64、2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. r . Caremel和j . Corcos根治性前列腺切除术后尿失禁:新的东西在其管理?”加拿大泌尿协会期刊,8卷,不。5 - 6,202 - 212年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. p .出版f . Haab J.-N。角,c . Gozzi和r·m·鲍尔”postprostatectomy男性尿失禁的治疗transobturator retroluminal重新定位吊索悬挂:3年随访中,“欧洲泌尿学,卷62,不。1,第145 - 140页,2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. p .出版“中期结果retroluminar transobturator吊索悬挂在前列腺切除术后的压力性尿失禁,”国际现代泌尿外科杂志,卷108,不。1,p。98年,2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. p .出版m . j . Mitterberger r . Pichler a . Kerschbaumer和b . Glodny”1年的结果transobturator retroluminal重新定位吊索在男性压力性尿失禁的治疗,”国际现代泌尿外科杂志,卷106,不。11日,第1672 - 1668页,2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. p .出版“Re:可以提前transobturator吊索暂停治疗男性尿道术后压力性尿失禁?:h·w·e·b·山茱萸Elzevier和h推杆J Urol 2010;183:1459 - 1463。”泌尿学杂志,卷184,不。4、1575 - 1577年,2010页。视图:谷歌学术搜索
10. p .出版和c . Gozzi Re:约翰H,耀光N:中期结果后尿道球复合悬架postprostatectomy失禁。(泌尿外科71:1191 2008;1195),“泌尿外科,卷73,不。1,第215 - 214页,2008。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. p .出版g . Freiin冯Gleissenthall r . Pichler和b . Glodny”postprostatectomy尿失禁的治疗与retroluminal transobturator重新定位吊索(提前):教训累计经验,“de Urologia Archivos西班牙语,卷62,不。10日,860 - 870年,2009页。视图:谷歌学术搜索
12. p .出版“Re:哈里斯,Guralnick ML,奥康纳RC:尿道的侵蚀transobturator男性吊索。(泌尿外科2009;73:443),“泌尿外科,卷73,不。2、449 - 450年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. p .出版和c . Gozzi Re:手术技术${\text{推进}}^{\text{™}}$吊索放置在post-prostatectomy尿失禁的治疗,”巴西国际泌尿学杂志》上,33卷,不。4、560 - 561年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. p .出版和c . Gozzi Transobturator吊索悬挂等男性尿失禁post-radical前列腺切除术,”欧洲泌尿学,52卷,不。3、860 - 867年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. p .出版的transobturator retroluminal重新定位吊索治疗男性手术后的尿失禁:残余尿括约肌功能的增加远端尿道括约肌的支持(专业学位论文)奥地利因斯布鲁克,因斯布鲁克医科大学,2011年。
16. d·德里德和p .出版”^Ⓡ男吊:解剖特性与作用方式,”欧洲泌尿学补充剂,10卷,不。4、383 - 389年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. j . Walz A·l·伯内特,A·j·科斯特洛et al .,“批判性分析当前癌症手术相关解剖知识优化控制和保护的自制和勃起根治性前列腺切除术,”欧洲泌尿学卷,57号2、179 - 192年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. j·d·布鲁克斯W.-M。曹国伟,j·克尔,“男性盆腔解剖重建可视人体数据集,“泌尿学杂志,卷159,不。3、868 - 872年,1998页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. t . Schlomm h·海因策,t . Steuber et al .,“满functional-length尿道括约肌保留在根治性前列腺切除术,”欧洲泌尿学,60卷,不。2、320 - 329年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. r·m·鲍尔c . Gozzi a Roosen et al .,”“重新定位测试”的影响术后的结果retroluminar transobturator男性吊索植入,”Urologia国际明爱会,卷90,不。3、334 - 338年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. p .出版和g·韦伯斯特”^®男吊:病人选择和检查。”欧洲泌尿外科,补充,10卷,不。4、390 - 394年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. k . McCammon和f . Haab进步^®男吊:手术技术和术后患者管理”,欧洲泌尿外科,补充,10卷,不。4、395 - 400年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. j·m·祖克曼k·亨德森,k . McCammon”Transobturator男吊:有学习曲线吗?”加拿大的泌尿学杂志》上,20卷,不。3、6768 - 6772年,2013页。视图:谷歌学术搜索
24. d . Pistolesi诉Zampa, c . Gozzi et al .,“将吊索的位置影响男性病人治疗尿失禁的临床结果吗?磁共振成像研究3特斯拉系统,”泌尿外科,卷83,不。2、471 - 476年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. 惠普迪茨,”盆底超声波在尿失禁:外科医生是为了什么?”国际Urogynecology期刊,22卷,不。9日,第1097 - 1085页,2011年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. l . Chan诉谢霆锋,a .王”1043年urethra-2D和三维超声成像的动态压缩的男性transobturator吊索中期随访,”泌尿学杂志,卷189,不。4、补充,p . e428 2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. a . Al-Najar美国考夫曼,美国男孩,c·m·瑙曼P.-K。Junemann, c . Van Der霍斯特,“重复post-prostatectomy失禁先前失败的管理retrourethral男吊索,”加拿大泌尿协会期刊,5卷,不。2、107 - 111年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. r·m·鲍尔·m·e·梅耶,f . et al .,“推进transobturator并发症的男性吊索在男性压力性尿失禁的治疗,”泌尿外科,卷75,不。6,1494 - 1498年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. r·m·鲍尔Soljanik, c . Fullhase et al .,“结果提前transobturator男性吊索根治性前列腺切除术和辅助放疗后,“泌尿外科,卷77,不。2、474 - 479年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. j . n .角、c . Melot和f . Haab“务实的方法描述和有效治疗的男性患者postprostatectomy失禁,”目前看来在泌尿外科,24卷,不。6,566 - 570年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. a·f·莫雷“Re:推进transobturator并发症的男性吊索在男性压力性尿失禁的治疗,”泌尿学杂志,卷185,不。1,p。208年,2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
32. Soljanik, c . Gozzi a·j·贝克尔,c . g . Stief和r·m·鲍尔”危险因素的治疗失败后retrourethral transobturator男性吊索,”世界泌尿学杂志》,30卷,不。2、201 - 206年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
33. r·托里n . Rajeshuni n . Ruel s Muldrew和k . Chan“辐射历史影响自制结果后提前transobturator吊索放置post-prostatectomy患者尿失禁,”泌尿外科,卷82,不。3、713 - 717年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
34. m·w·斯坦纳德和g . Currarino射线的外观部分裸露的urethrae排泄urethrogram,”腹部成像,18卷,不。4、393 - 395年,1993页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
35. a . Abdou J.-N。角,p·et al .,“抢救治疗后与人工尿道括约肌${\mathrm{一个}\mathrm{d}\mathrm{v}\mathrm{一个}\mathrm{n}\mathrm{c}\mathrm{e}\mathrm{d}}^{\mathrm{™}}$男性吊索post-prostatectomy失禁失败:第一临床经验。”普洛古莱en Urologie,22卷,不。11日,第656 - 650页,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
36. j·巴纳德、美国范Rij和A . m . Westenberg”一个并发leak-point > 100而言不啻的压力₂O与更大的成功${\text{推进}}^{\text{™}}$吊索的位置post-prostatectomy尿失禁的治疗,”国际现代泌尿外科杂志补充1卷。114年,34-37,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
37. r·m·鲍尔a·克雷奇默c . g . Stief和c . Fullhase”推进,推进XP投石器治疗post-prostatectomy失禁,”世界泌尿学杂志》,33卷,不。1,第150 - 145页,2015。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
38. r·m·鲍尔Soljanik, c . Fullhase et al .,“中期结果retroluminar transobturator吊索悬挂在前列腺切除术后的压力性尿失禁,”国际现代泌尿外科杂志,卷108,不。1,第98 - 94页,2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
39. b .克里斯汀和l·d·诺尔”治疗复发性尿失禁后人工尿道括约肌位置使用男性吊索,”泌尿外科,卷76,不。6,1321 - 1324年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
40. J.-N。角,p·c·Ciofu et al .,“推进transobturator男性吊索postprostatectomy尿失禁:前瞻性的临床结果评估后至少6个月的随访中,“欧洲泌尿学卷,56号6,923 - 927年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
41. b·c·吉尔·m·a·施瓦茨j·b·克莱因et al .,“病人感知的有效性新男性吊索作为post-prostatectomy尿失禁的治疗,”泌尿学杂志,卷183,不。1,第252 - 247页,2010。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
42. c . g . Kowalik j . m . Delong和a . p . Mourtzinos”推进transobturator男性吊索post-prostatectomy尿失禁:主观和客观结果与3年随访,”Neurourology和尿动态,34卷,不。3、251 - 254年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
43. a·c·Lentz a·c·彼得森和g·d·韦伯斯特,“结果后人工括约肌植入后成功男性吊索之前,“泌尿学杂志,卷187,不。6,2149 - 2153年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
44. 吉尔·h·李,公元前,a . s . Nowacki et al .,“治疗男性transobturator吊索的耐久性:中期病人报告结果,“泌尿学杂志,卷187,不。4、1331 - 1335年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
45. e·j·马丁内斯,j·m·祖克曼k . Henderson b·爱德华兹和k . McCammon”评价打捞男性transobturator吊索放置后复发性应力尿失禁transobturator吊索失败后,“泌尿外科,卷85,不。2、478 - 482年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
46. l .不同点a . Descazeaud g . Robert et al .,“多中心研究的进步^®suburethral吊索用于治疗术后尿失禁的男性,“普洛古莱en Urologie,25卷,不。5,249 - 255年,2015页。视图:谷歌学术搜索
47. m . Acimovic巴比克,a Argirovic et al .,“尿失禁患者的回顾性评价男性吊索激进prostatectomy-one外科医生的经验后,“Acta Chirurgica Iugoslavica,卷61,不。1、17 - 19,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
48. j·穆勒,a·j·施克拉德,t . Schnoeller et al .,”的retrourethral transobturator吊索中止治疗男性尿道应力性尿失禁:单个机构的经验,结果”ISRN泌尿外科304205卷,2012篇文章ID, 5页,2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
49. n . Siegler s Droupy和p·科斯塔Sub-urethral吊索^Ⓡ期中考试结果:病人选择和成功的预测,”普洛古莱en Urologie:法语杂志de L 'association D 'urologie et de la法国法语D 'urologie,23卷,不。12日,第993 - 986页,2013年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
50. Soljanik, a·j·贝克尔,c . g . Stief c . Gozzi和r·m·鲍尔”重复retrourethral transobturator吊索管理复发postprostatectomy压力性尿失禁失败后的第一个男性吊索,”欧洲泌尿学,卷。58岁的没有。5,767 - 772年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
51. a . m .萨斯金德、b·伯恩斯坦和m . Murphy-Setzko”Patient-perceived结果提前吊索的40个月发布过程中,“Neurourology和尿动态,30卷,不。7,1267 - 1270年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
52. k·j·m·g·b·Tran Yip Uveili, s m .棺材和n . Thiruchelvam“男性尿失禁手术病人报告结果的措施。”英国皇家外科学院的史册,卷96,不。7,521 - 525年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
53. 依Veliev、e . n . Golubtsova和a . a . Tomilov”经验的男性transobturator推进吊索注入压力性尿失禁患者根治性前列腺切除术后,“Urologiia4卷,37-41,2013页。视图:谷歌学术搜索
54. K.-X。徐,X.-P。张,d . Wang h . Hu X.-B。黄和x。王”,短期的结果transobturator吊悬架系统推进治疗中度到重度的压力性尿失禁的人,”北京大学健康科学杂志》上,44卷,不。4、555 - 557年,2012页。视图:谷歌学术搜索
55. j·m·祖克曼b·爱德华兹,k . Henderson h·a·Beydoun和k . a . McCammon”扩展的结果在男性压力性尿失禁的治疗transobturator吊索,”泌尿外科,卷83,不。4、939 - 945年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权

版权©2016年彼得出版等。这是一个开放分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。