下尿路症状的严重程度在中年和老年尼日利亚男人:对生活质量的影响

文摘

目标。比较附近地区的严重程度在中年和老年尼日利亚男人和确定附近地区严重程度对生命质量的影响。方法。这个横断面进行了调查研究新患者呈现附近地区参加泌尿外科诊所在2011年和2015年之间。症状的评估是基于入侵防御和打扰分数合格受试者在同一天完成的诊所访问。结果。四百名病人进行了研究包括229名中年和171名老年人。四分位范围(差)的入侵防御男性得分< 65岁和≥65岁19 14.0(16.0)和(15.0),分别为()。温和的附近地区显著相关最好,好,和穷人的生活质量而温和的附近地区组患者生活质量差。严重的附近地区明显与生命质量的所有类别(Best-Worst)。群生命质量较差的科目中,老年患者的得分显著高于中位数入侵防御()。结论。没有水平的严重程度的附近地区病人的生命质量不受损虽然轻微的症状可能与更好的生命质量和生命质量差的严重症状。仔细关注生命质量可能帮助确定病人需要早期和及时的治疗无论入侵。

1。介绍

奥姆斯特德县的研究,在美国最大的纵向研究,调查了年龄的许多社会人口特征可能预测附近地区/良性前列腺增生的发生率。据报道,年龄是最可靠的风险因素之一,附近地区的发展/前列腺肥大。它的影响大于其他社会人口特征(1]。

衰老是一个发现过程与不同的发展,有时令人沮丧,在体内不同器官系统的症状包括泌尿生殖系统(2]。

此外,欧洲和韩国的史诗研究估计,大约2/3rd附近地区存在的中年男人,而其他研究人员报道,导致附近地区的条件是老年人最普遍的疾病之一,严重损害生活质量(QoL) (1,3- - - - - -15]。

然而,随着男性年龄的增长,有越来越流行的下尿路症状(附近地区),但没有明确的差异在附近地区的影响生命质量的中年和老年人之间(16]。

因此,有必要区分的影响严重程度的附近地区中年和老年男性的生活质量。比较影响附近地区的这些人对改善附近地区的管理最重要的是男人,他们中的一些人还在工人阶级和面包赢家为他们的家庭。

本研究的目的是比较附近地区的严重程度在中年和老年尼日利亚男人参加Ekiti州立大学泌尿外科临床教学医院,南西方尼日利亚。我们还旨在确定附近地区严重的影响这些人的生命质量。

2。方法

2.1。设置

这是一个比较进行横断面研究呈现给所有新病人Ekiti州立大学教学医院的泌尿外科诊所,Ado-Ekiti,尼日利亚南部西方从7月1日,2011年,2015年6月30日。

2.2。选择标准和数据收集

入选标准是男性;40年岁及以上;自愿参与;和理解并签署同意书。排除标准是之前开放前列腺切除术;急性败血症等疾病综合症,心血管疾病和创伤;在前面的月手术或住院治疗;和无报酬的慢性疾病。

问卷包含社会人口和并发病症包括历史的酒精摄入和8项国际前列腺症状评分(入侵)(使用英文版本,因为官方在尼日利亚国家语言是英语)是由合格的受试者在同一天完成的诊所访问。入侵防御是一个可靠的和广泛使用的仪器自1991年以来,它是基于七个问题的答案关于尿症状和一个问题有关的生活质量(17]。每个问题关于尿路症状允许病人选择的六个答案表明增加特定症状的严重程度。答案是分配从0到5点。总分范围从0到35(无症状的症状)。问题参考以下尿路症状:(i)排空,(ii)频率,(iii)间歇性(iv)紧迫感,(v)弱流,(vi)紧张,(七)遗尿症。问题8措施病人感知的生活质量(QoL)由七个答案从0到6。生活质量或附近地区的病人的满意程度是由七个等级:“没问题”(0点=非常满意),“我是好的”(1分),(2分)“比较满意”,“满意,一半不满意”(3分),“有点不满意”(4分),“不良”(5分),和“我受不了”(6分=非常不满意)。

自治制度的调查问卷是首选,但面对面的访谈进行时参与者提供视觉上的缺陷,文盲或semi-illiteracy排除他们从适当的完成问卷。13(13)参与者的问卷官管理。训练有素的医务人员进行了采访在私人房间里,平均持续了30分钟。

2.3。伦理问题

这项研究是符合赫尔辛基宣言进行(如修订2000年爱丁堡)。书面知情同意了之前所有的参与者参与了这项研究。

道德伦理研究委员会的批准获得Ekiti州立大学教学医院,Ado-Ekiti,尼日利亚。

2.4。统计分析

统计分析、主题的人口和临床变量进行了综述,提出了频率和百分比为分类变量数值数据则概括为正态分布时均值和标准偏差和倾斜时中位数和四分位范围(差)。入侵防御是分为轻度(鹿)、中度(8-19)和严重的症状(20 - 35),而生活质量(QoL)定义的麻烦得分是归类为最适合b = 0 - 1;对b = 2 - 3;可怜的废话= 4 - 5;和最差b = 6。

患者人口统计学和临床资料进行了综述,提出了频率和百分比而卡方测试用来测试差异中年(< 65年)和老年人(≥65岁)。倾斜连续变量被概括为Mann-Whitney时中位数(四分位范围)非参数测试用于测试不同的中年和老年人之间的中间值。卡方测试被用来分析生活质量类别之间的区别(麻烦分数)和附近地区的严重程度(定义为入侵)。卡方检测重要集团测试之后,多个成对比较检验与调整值。所有统计分析使用SPSS 20.0版(SPSS,芝加哥,伊利诺斯州)。一个值< 0.05被认为是显著而调整值< 0.0042为事后被认为是显著的两两比较。

3所示。结果

表1显示,虽然老年男性女性都是已婚或鳏夫或单身或离婚男人可以发现在中年。这个发现在统计学上意义重大。此外,大多数老年人都退休了。虽然大多数中年人群超重,正常体重和肥胖的人在老年人中较为常见。这也是重要的。并发症的研究中,系统性高血压和糖尿病在老年人更普遍,而饮酒盛行的中年男人。表2显示,附近地区的严重程度明显差科目之一65年及以上()。

表3显示,附近地区患者的生活质量与症状的严重程度的入侵防御指数为分类。有统计上显著的附近地区的严重程度和质量之间的关系的学科。

表4显示了事后的结果列联表的多个类别的成对比较3卡方测试后拒绝零假设整个细胞比例平等的主题。表显示,两两之间的比例多cross-classifications导致统计显著性观察表3调整后的值为0.0042。轻度症状显著相关最好,好,和穷人的生活质量而温和的症状组患者生活质量差。严重的症状显著相关的整个类别的生命质量(Best-Worst)。

图1显示对象之间的入侵防御分数根据年龄段不同的感知生命质量。在生活质量最好的群体,老年病人有统计上显著的中位数入侵防御评分()。无统计差异之间存在中间入侵防御分数的人群生命质量好()。群生命质量较差的科目中,老年患者有统计上显著高于中位数入侵防御评分()。

4所示。讨论

我们试图比较症状的严重性中年和老年人生命质量的尼日利亚人。这一结果表明,生命质量受到任何类别的症状(轻微到严重)。演示了在这项研究中,即使轻微症状的入侵可能与贫穷相关的生活质量而一些严重症状组患者生活质量好。因此病人的健康寻求行为可能是受到他们的生命质量而不是入侵的严重程度评分。这一发现是在协议与芬克尔斯坦等人的报告,发现一个人的感知影响健康相关的生活质量可能是一个因素对患者就医(18]。

此外,研究还表明,入侵的严重性随着年龄的增加()。这类似于Engstrom等人的研究结果报道,症状的严重程度随着年龄的增加(19]。

更重要的是,在最好的人群的生活质量,老年病人有统计上显著的高值入侵防御评分()。这可能是由于高的老年人高血压患病率会增加入侵防御加上饮酒的患病率更高的中年可能会导致较低的入侵。然而,纵向研究饮酒的数量在这个环境中有必要证实这种说法。这是符合Suh et al .,陆,莫报道类似的保护作用进行轻中度饮酒在入侵防御20.,21]。

此外,这项研究显示,老年人有更高频率的可怜的生命质量。这类似于韦尔奇等人的发现,男人在中度和重度的附近地区发现了一个美国大型队列有一个贫穷的健康状况在几个重要的生活质量维度14]。是很重要的,这些老年人充分评估适当的治疗。手术治疗一直强烈支持中度到重度症状患者和患者观察等待或保守措施表示轻微投诉(22- - - - - -24]。

识别生命质量的严重恶化的轻度,中度,和严重的附近地区患者需要治疗的证据(而不是警惕和保守的方法)和早期治疗的理由无论入侵得分。这与芬克尔斯坦等人是相符合的,指出入侵防御的生活质量问题有一个更大的效果比其他措施表明这个指标可能有灵敏度高分化组18]。

5。结论

从上述,它可能是更好的使用生命质量作为选择的决定因素的治疗而不是附近地区的入侵防御分数仅为提示治疗和改善临床结果。

6。这项研究的限制

然而,批评了关于生命质量量表的可怜的标准化和频繁的不恰当使用生命质量的术语。一般使用单项规模评估生命质量(IPSS-QoL问题,称为“麻烦分数”)和生命质量的误解的控制症状或感知到的一般健康或功能状态最常见的原因是这样的批评。此外,因为这项研究是医院,它可能不是一个真正的随机样本的男性与附近地区一般人群。很难消除选择性偏差。

此外,我们没有评估抑郁症状和其他生命质量感知的社会心理因素。然而,生命质量的测量在这个研究是具有心理属性的疾病具体仪器安装测量生命质量与尿相关症状。

相互竞争的利益

作者没有利益冲突。

引用

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