真的是代谢综合征的危险因素男性下尿路症状或只是一个附带现象?

文摘

定义是否男性下尿路症状的协会(附近地区)与代谢综合征(MS)是真实的或只是一个附带现象,490名成年男性(平均年龄58±9年)进行国际前列腺症状评分(入侵),物理和数字检查前列腺,血液分析,尿路结论:超声与前列腺体积测量。轻微、中等和严重的附近地区被发现在350年(71.4%)、116年(23.7%),分别和24例(4.9%)患者。198个(40.4%)病人,有女士代表37.4%(131 350)的那些温和的附近地区,46.5%的116年(54)的温和,和54.1%(13 24)的严重。女士有中度或重度附近地区的比值比为2.1。女士更常见于老年人,更高的身体质量指数,和大的前列腺大小。中度和重度附近地区在老年人更频繁,低水平的高密度胆固醇和高血压。年龄和身体质量指数有明显的相对风险较低的尿路症状,只剩下年龄附近地区的独立因素多变量分析。我们的研究结果表明,男性附近地区的协会,前列腺体积,可能是巧合女士和与年龄有关。

1。介绍

下尿路症状(附近地区)的老人通常归因于良性前列腺肿大(BPE)和可能与代谢综合征(MS) (1)由于几个公认的激素通路可能导致两种情况下(2]。BPE和女士非常普遍的疾病尤其是老年人人口(3,4协会)导致怀疑这些条件是真实的或只是一个附带现象。

本研究旨在将男性下尿路症状,前列腺体积和代谢综合征。

2。方法

2.1。人口

排除先前的前列腺癌患者或后尿道操作,我们研究了连续490年没有和男性成年人的平均年龄(36 - 84)年间,从一个机构审查委员会批准的前瞻性保存数据库起源于一个社区医院泌尿道的诊所在一个横断面研究。

所有个人都经常受到质疑,当时第一次咨询,关于下尿路症状,并且有完整的体格检查,前列腺直肠指诊,为实验室分析收集的血液,一个基线尿道结论:超声与前列腺体积测量。

2.2。男性下尿路症状

男性附近地区被定义基于国际前列腺症状评分(入侵)。分数范围从0到35。鹿被定义为轻度症状的评分,8-19中度症状,20 - 35为严重症状5]。

2.3。代谢综合征

女士被定义基于美国国家胆固醇教育计划成人治疗小组第三,20016]。

2.4。统计数据

变量表示为的意思标准偏差(范围)。

学生的以及,比值比(置信区间),相对风险(置信区间)和逻辑回归时使用。多变量分析(bias-reduced逻辑回归)认为存在轻度和中度+严重附近地区作为因变量。统计计算功率比较附近地区的比例和女士容忍α误差水平的5%。

的双面的价值被认为是显著的。

3所示。结果

轻微、中等和严重的附近地区被发现在350年(71.4%)、116年(23.7%),分别和24例(4.9%)患者。总的来说,198个(40.4%)病人,有女士代表37.4%(131 350)的那些温和的附近地区,46.5%的116年(54)的温和,和54.1%(24)13的严重的附近地区。

患者的优势比女士有中度或重度附近地区为2.1 (95%1.41到3.13),统计98.6%的力量。

表1显示了人口和前列腺参数根据存在代谢综合症的病人。女士更常见于老年人,更高的身体质量指数,和大的前列腺大小。

表2显示了人口和代谢参数根据下尿路症状的患者。中度和重度附近地区在老年人更频繁,低水平的高密度胆固醇,高血压,和更高的前列腺体积。

表3显示了相对风险降低尿路症状根据代谢参数。只有老年人和身体质量指数较高的重大风险降低尿路症状。

只剩下年龄作为一个独立因素多变量分析(表后下尿路症状4)。

4所示。讨论

考虑潜在的公共卫生预防态度,重要的是要预测事件导致附近地区和BPE进展和最近的研究表明代谢综合征之间可能存在的相关性和附近地区的发生/ BPE,可能为预防和治疗这些疾病的新目标,尽管因果关系的证据仍然失踪(7]。

我们的研究结果表明,(1)女士带来了患病率男性下尿路症状的风险,(2)年龄和身体质量指数的风险因素是男性下尿路症状,和(3)年龄,低水平的高密度胆固醇和高血压的危险因素中度和重度附近地区;然而,只有年龄仍然作为一个独立因素对男性下尿路症状多变量分析。

4.1。相关男性下尿路症状,女士,前列腺体积,和年龄

男性下尿路症状和女士之间的关系是一个有争议的话题。虽然一些作者提倡的疾病之间的联系(8,9其他人没有发现这种关联显著[10- - - - - -13]。附近地区的老人通常归因于BPE [1(女士)和BPE可能与14]。事实上,我们的研究结果表明,在较大的前列腺患者更常见,女士即使良性前列腺增生(BPH)不是由活检证实。因此,我们我们的评价BPE有限,BPH临床实体代表病理的实体。年龄可能是必要的共同因素女士和附近地区之间因为条件普遍老年人口。严重的附近地区可能被发现在10%的男性年龄超过70年(15)和52%的男性60年,会有女士在美国(16]。

我们的结果显示一些风险因素同时为女士和男性下尿路症状。然而,年龄也是一个共同特征为这些假定的风险因素。高身体质量指数被描述为一个男性下尿路症状和女士之间的共同通路(17]。肥胖的患病率随着年龄的增加(18]。同样,低水平的高密度胆固醇在老年人常见[19)和一个共同的特征和男性下尿路症状(女士20.]。最后,高血压与高龄共享相同特征的高患病率(19];这也发生在男性患者下尿路症状和女士(21]。

在调整了年龄和睾丸激素,没有女士和男性下尿路症状之间的联系测量之前验证工具系列入侵防御的拉丁美洲的病人。添加争议问题,代谢综合征也前所述产生有利的影响男性下尿路症状(9,22]。非MS组相比,男性组女士不太可能经历中度到重度的附近地区其他地方(或0.58,95% CI 0.41 - -0.83)9]。

4.2。研究的局限性

我们的研究有一些潜在的局限性。首先,这是一个回顾性病例系列从社区医院;然而,相当数量的患者包括在研究中引入一个有效的统计力量。同时,MS的患病率在巴西是高23),在我们的研究中,40.4%支持拟议的对比女士和男性下尿路症状。第二,前列腺活检并不是大多数患者可以允许的精确诊断BPH为了关联附近地区和良性前列腺增生;或者我们关注前列腺体积或BPE,这代表了几乎所有良性前列腺增生。此外,先前验证入侵防御(男附近地区)是一个更加可靠和精确的工具,计算作为一个关键的结果在这个问题上考虑其准确性来确定前列腺肥大或使役动词的主要影响因素对患者的生活质量,这是真正重要的。

最后,考虑到在这个问题上有争议的文学(8- - - - - -10,13,14,22]事实上,大多数的研究到目前为止来自亚洲,代谢综合征发病率低至10 - 20%与40%以上在目前的研究中,每一个系列的报告添加知识这一具有争议性的话题很重要,特别是拉丁美洲系列。

5。结论

我们的结果表明,该协会的男性下尿路症状,前列腺体积,可能是巧合女士和与年龄有关。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

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