当代的病人满意度率三件套充气阴茎假体

文摘

在众多治疗勃起功能障碍、阴茎假体植入的病人满意度率高的有关。具体来说,三件套充气阴茎假体的位置(IPP)授予率最高的满意度。我们回顾了文献在过去的20年里关于阴茎假体的满足率,关注病人经历了最初的IPP植入对勃起功能障碍。总之,综述了194篇文章,其中,9个符合入选标准进行分析和数据整理。我们确定当代满意度率来反映患者的经验与新产品和手术方法。的重要性,我们注意到,不同的指标被用来确定病人满意度,和整体满意度不能准确确定。然而,我们发现病人总的来说非常满意他们的三件套绿皮书,恢复性功能。我们还发现了病人不满的原因和回顾了文献找到满意可以改善的方法。给定的各种方式,确定患者满意度未来努力应该包括标准化和问卷调查进行验证。

1。介绍

patient-activated充气阴茎假体的位置(IPP)治疗勃起功能障碍使病人达到可靠的自发性行为。相比与其他治疗勃起功能障碍,包括口服药物治疗,经尿道的栓剂,注射药物,和真空辅助设备,病人阴茎假体报道满足率最高(1- - - - - -4]。

早期的满足率取决于医生的评估。然而,满意度利率之间的差异已被证明由医生和那些由病人决定(5]。人们普遍认为病人问卷更可靠的比由一名医生。因此,在过去的几年中,阴茎假体满意度率已经被自行调查。然而,相对较少的研究已经进行了利用验证调查。

阴茎假体植入的早期满足率不能反映当代设备改进或手术技术。事实上,多年来,设备制造商已经修改了他们的阴茎假体来提高设备满意度和长寿率。进化从韧性和两件套阴茎植入后,三件套充气阴茎假体反映了大多数现代植入式装置。patient-reported率最高的满意度一直与三件套IPP (6]。今天最常见的多组分植入假体是由两家公司:美国医疗系统(AMS、明尼阿波利斯、锰)和康乐保(丹麦哥本哈根)。我们回顾文献有关的具体满意度利率三件套IPP植入后在过去20年。此外,我们调查如果满意利率改变随着时间的推移,基于自我报告工具,新设备修改,外科手术技术的改进,实现术前咨询是非常重要的。

2。方法

Pubmed进行文献检索使用搜索词“阴茎假体”和“满意”,“生活质量”,或“结果”。共有194个抽象识别,指出满足率与阴茎假体有关。文献报道,病人满意度首次“处女”接受三件套绿皮书的识别和分析。

20多年前发表的文章被排除在外,是那些非英语语言编写的。文章没有指定类型的假体植入,以及那些分组独立的接口到他们的满意度分析,没有考虑。系列少于30个病人并不包括在内。文章包括并发操作可能影响满意度,如背阴茎悬韧带的释放,也被排除在外。

3所示。结果

九篇文章,发表在过去的20年里遇见了标准审查,这样我们可能解决病人满意度率后最初的三件套IPP放置专门(见表1)。在这些研究中使用的所有问卷都自行管理的,但只有一条确定满意度的问卷调查进行验证。

Bettochi从意大利和他的同事们收集了79例患者的信息,他们的伴侣后植入的AMS 700 CX假肢(7]。这是植入的single-surgeon和单中心研究从2004年到2008年进行。帮助消除偏见,9分问卷由一个中立的官由电话。79名患者中,97%的人表示经常使用假肢。那些不经常使用不再性活跃。的采访中,85%的患者和98%的伙伴说没有假的问题。和79%的患者和82%的伴侣表明阴茎假体植入导致令人满意的改善他们的性生活,与一个额外的13%的患者报告轻微改善。报告的8%的人不满意,原因包括刚性不足和阴茎长度正常的性交。感兴趣的注意,尽管不满设备,四个六名病人表示他们仍会建议手术,因为他们观察到夫妻关系满意度的改善。总体而言,97%的患者建议这种治疗与勃起功能障碍(一个朋友或亲戚7]。

另一个欧洲研究娜塔莉和她的同事们试图量化满意AMS阴茎植入患者从253年开始连续三个欧洲中心在意大利和德国8]。满意度数据由使用自行修改编辑库存勃起功能障碍的治疗满意度问卷调查,这是一个验证工具。应该注意的是,连续的253个患者中,53是被跟踪的,剩余的200年,40术后并发症。这些患者被排除在外,160名患者没有主要的术后并发症,115返回编辑邮寄问卷,其中33三件套IPP植入。记住这些限制,承认术后并发症较低在美国,病人满意度总体AMS 700 cx的受访者为97%。具体来说,67%是非常满意,30%的人比较满意,3%表示满意和不满,和0%的人表示不满;91%认为预期至少相当满足,97%的人有可能继续使用他们的假肢。此外,91%的人认为自信和伴侣做爱很满意(8]。

边缘主义者和他的同事发现了1298名患者接受各种处女三件套绿皮书和随机抽样330例(9]。这些病人的手术是由相同的手术团队在一个医院在1992年和1998年之间。三种类型的假体植入,包括AMS 700系列,导师α1,α和导师NB。患者通过电话访谈使用由作者开发的一项调查。总之,248名患者回答这个问题:“你满唔满意假肢吗?”17岁的这些AMS植入和231年导师植入。总体满意度为69%,和满意度之间没有显著差异率基础上植入类型。额外的11%是既不满意也不满意,80%会重复植入手术,84%会建议手术对他人(9]。

卡森和他的同事们进行一项多中心研究关于AMS 700 cx植入男性平均跟踪四年(10]。七个“频繁的离子注入机”的外科医生了这项研究的病人从1987年到1996年,其中包括207人的电话调查一个中立的官。在面试的时候,有178人仍然有他们的植入物,包括89.7%的正则性伴侣。其中,87.1%的人能够产生勃起足以用它每月至少两次性交和79%。此外,76.2%的受访人满意或非常满意设备功能,将再次接受阴茎假体植入术86.5%,88.2%会建议一个植入一个亲属或者朋友(10]。

Montorsi和他的同事们研究了AMS三件套绿皮书的200名患者和120名合伙人的意思是59个月(范围6 - 130)参与,他们广泛质疑关于设备的功能及其对这对夫妇的性生活的影响(11]。当时的调查,185名患者(92.5%)仍从事性交每周平均频率的1.7倍。病人和合作伙伴报道假勃起是优秀的或令人满意的98%的病例和83%的情况下,分别。术后性活动被认为是优秀的或令人满意的92%的患者和96%的合作伙伴,分别是(11]。

Holloway,法拉看着145病人植入的AMS700 Ultrex阴茎假体平均42个月的跟踪12]。患者反应作者的问卷调查显示,85%的人满意。总的来说,有85%的耐用和可靠的植入功能和86%的人有持续的满意程度与植体。整体满意度与设备报告的性伴侣是76% (12]。

戈德斯坦和他的同事们进行两阶段研究基于434植入从七个外科医生从1993年3月到10月13]。结果植入的导师alpha -三件套绿皮书进行了研究,以234回复邮寄问卷。满意度80%或更高的反应被发现对性交能力(80%)(83%)和信心,以及设备刚度(84%)和功能(84%)。在受访者中,89%的患者报告满足预期的alpha -假肢治疗勃起功能障碍(13]。

加伯评估一系列的50人植入导师α1的意思是后续15个月(14]。在这项研究中,98%的患者和96%的伴侣感到满意的设备,和94%和96%的人认为该设备很容易夸大和缩小,分别。腰围和刚度都满意,但是只有92%的人满意长度;然而,98%的人说他们会再次接受手术,建议这个植入其他病人(14]。

戈德斯坦和他的同事们跟踪调查了112名患者植入后导师alpha - IPP (15]。手术是由12个离子注入机不同手术的背景。意味着后续的27个月,于96年返回的112调查和分析。在这些患者中,82%表示,该设备满足预期用于治疗阳痿,和83%提高了性交,植入后8周。病人满意度计算规模12同样加权相关变量。在病人中,77%记录9个或多个累积满意点(15]。

4所示。讨论

只有一个的九个研究使用验证患者自我报告的问卷来评估满意度率。编辑问卷在1999年首次验证作为工具,病人和合作伙伴的满意可以评估治疗勃起功能障碍。这样做是在确认病人满意度的主观性质和它包含超过治疗功效16]。对于符合入选标准的满意度在文章被患者自我报告,但病人满意度的评估在所有研究不是标准化的。整体满意度,满意度与设备,满意的性关系postprocedure,愿意接受再次手术,和家人和朋友愿意建议植入的治疗方案是不同的指标满意度可能建议。卡森等人与Brinkmann等人研究获得所有这些数据跨多个问题(和更多的满足感9,10]。因为作者的病人满意度的定义并不一致的研究中,一些使用分级量表评估满意度评估满意度而其他人使用单一的问题,总整体满意度本文不能确定。大量额外的限制,这些研究包括抽样偏差、病人跟踪,各种假肢的外科医生的经验,和相对少量的患者进行了调查。然而,对于符合入选标准的所有的研究表明,患者非常满意植入他们的勃起功能障碍的治疗方法。

满意度可以受到许多变量的影响。合作伙伴的态度可能扮演一个角色17[]和病人的期望可以有一个很大的影响18]。可怜的结果需要移植和二次过程反应的影响。患者的报告不满意他们的绿皮书,指出投诉包括感知损失长度(11,19),可怜的腺体充血(11),报告必须由合作伙伴(20.],疼痛[21在泵通胀和通缩[],困难22)、合作伙伴的不满的感觉(13),和并发症需要拆卸设备,如感染或侵蚀(23]。然而,这并不奇怪,这两家公司之间没有统计学差异的IPP产品,见Brinkmann等人的研究(9]。

修改的设备和手术技术,以及药物和行为治疗,一直发展到解决这些抱怨。假肢公司改善泵液压系统,以便更容易处理和通货紧缩。修改在泵和气缸的涂层特点增加了长期机械可靠性(24]。假肢的技巧已经软在性交中更自然的感觉。描述了外科技术最大化阴茎长度。新的长度测量技术(NLMT)用来描述了允许使用更大的缸(25]。腹侧阴茎成形术技术可能会增加病人的阴茎长度的看法(26]。

方法,描述了植入后可以提高满意度。龟头综合症的患者抱怨冷,口服PDE-5抑制剂,以及intraurethral alprostadil栓剂,可以用来帮助龟头充血(27]。使用真空管一直建议帮助增加刚度和肿胀的病人不适合或不愿接受移植手术(28]。行为策略,包括使用的前戏和不同的性交体位,可以让交流更加愉快。性治疗和咨询也可以增强满意后植入(29日]。Holloway和法拉的研究显示,通常病人满意度率高于合作伙伴满意度率;因此,性治疗和咨询可以帮助合作伙伴率甚至超过了病人满意度率(12]。

8%的人不满意Bettochi等人的论文,主要原因是刚性和阴茎长度不足,一些专家认为,可以通过使用泵给病人更好的说明和使用NLMT,分别为(7,25]。此外,同样可以说加伯研究,8%的人不满意阴茎的长度。也许应用NLMT,由外科医生为汽缸选择长而短的长度和后方提示填充剂,可以改善满意度率(14,25]。娜塔莉等人已经40或200患者术后并发症,改善设备和更好的手术技术,可以降低并发症率显著(8]。因此,尽管已经与发电商向病人满意度率率高,有几个手段去追求更高的利率在未来。

5。结论

9过去20年的研究显示,勃起功能障碍患者进行三件套IPP放置高满意度报告。病人满意度明显是受到许多参数,包括病人的期望,合作态度和手术并发症的存在与否和过早设备故障。通过选择适当的手术和候选人对手术技术的关注,预防感染,术后咨询,满足率可以优化。不幸的是,鉴于满意度的差异率是评估在这些文章中,精确的枚举整体病人满意度不能确定。然而,很明显,三件套IPP接受者感到满意他们的设备和勃起功能的恢复。未来努力确定病人满意度率应该包括标准化和问卷调查来评估治疗结果进行验证。

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