儿童杂志回流的变化概念

在过去的二十年中，患有疾病回流（VUR）的诊断，管理和治疗方面取得了巨大进展，从而改变了我们对这种实体的理解从外科医疗疾病。

通常在调查其他泌尿道（UTI）和产前肾水域等其他尿路问题或评估VUR家族史上的调查后，通常确定。VUR的患病率从无症状儿童的0.4％到1.8％，但儿童的历史上涨至30-50％。在UTI存在下的VUR可以导致肾盂肾炎和肾损伤与永久疤痕（回流肾病）。回流肾病仍然是儿童肾功能衰竭的重要原因，随后需要在美国肾移植的需求。此外，显然，VUR可以是功能失调的下泌尿道（即功能失调综合征）的一种组成部分，从而进一步提高了我们对本实体的理解。

由于VUR可以在大多数患者中自发地解决而不需要手术干预，传统上与​​抗生素预防的儿童进行管理，其主要目的是预防与VUR相关的长期并发症，如肾脏瘢痕，高血压和肾功能不全/失败通过预防尿路感染。然而，如果存在突破UTI或者在观察期间发生故障，则可能需要手术校正。最近，已经重新评估了维修诉讼的管理和理由。诊断VUR的风险和益处受到健康影响和财务水平的质疑。例如，预防性抗生素在VUR管理中的效率受到挑战。此外，替代和较少的治疗VUR的侵入性方法是用未定义的长期结果进行。因此，现在存在许多争议，以管理VUR管理。

在这一特别问题中，我们组建了23篇关于与Vur诊断，管理和治疗相关的争议。我们希望能够了解我们所知道的，不了解VUR的理解，并刺激对VUR的科学评估及其管理。

Walid A. Farhat
HIEP T. Nguyen.

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