量表来评估知识、动机和自我效能感对HIV准备在哥伦比亚男男同性恋者:PrEP-COL研究

文摘

客观的。我们评估知识的建构效度西班牙语版本,耻辱,规范,和自我效能量表预备在男男同性恋者。方法。样品287男男同性恋者。探索性验证性因素分析和项目反应理论被用来验证结构。相关性和信心基于间隔估计进行了相关性分析与尺度的意愿和意图使用预科。结果。态度、耻辱和描述性和主观规范尺度显示良好的结构效度和相关的意图和意愿使用准备。然而,知识量表和自我效能量表需要进一步细化。结论。研究提供了有用的信息来评估信息,动机和自我效能感相关准备使用。我们的结果可以用来测试量表和理论模型在其他上下文来确认其效用。

1。介绍

男男同性恋者继续被不成比例地受到艾滋病毒的影响,预防策略的组合,包括预曝光预防(预科),是迫切需要减少全球艾滋病毒新诊断的速度。准备接受男男同性恋者一直在低水平,尽管多年的可用性和证明效力(1,2]。在美国只有一个五PrEP-eligible男男同性恋者正在准备(3,4]。拉丁裔男男性接触者北美预备知识较低,接受和吸收5,6]。在拉美国家,男男同性恋者占艾滋病毒的新病例的40%,每年准备意识被报道在58%,近52%的人愿意每天使用前准备(6]。准备吸收是一个复杂的行为(1,7),使用一个理论模型来确定合适的目标干预是必要的准备是否以被广泛采用。

一个解释性模型减少艾滋病毒的风险行为,有潜力在MSM人群中是信息激励行为(IMB)模型(8]。国际海事局模型假定个体可能会启动和维持行为如果他们见多识广,动机和认为自己启动和维持行为的能力。国际海事局模型被用来开发艾滋病预防干预措施被证明是有效地减少condomless性(9)和增加坚持抗逆转录病毒治疗(10,11]。障碍相关准备吸收在男男同性恋者也符合国际海事局模型中,包括缺乏知识,消极态度,缺乏自我效能、低动机由于耻辱12]。因此,这是一个有关框架的发展行为干预人群感染艾滋病毒的风险和需要准备的12- - - - - -14]。

识别的预备知识,动机,在男男同性恋者和技能需要新工具或现有的适应和验证在不同的人群。在最近的一次出版,沃尔什(14)使用国际海事局模型开发新措施这些构造和与他们准备吸收。量表评估知识、描述性规范和主观规范有高水平的可靠性与克伦巴赫α大于或等于0.90。的态度、耻辱和自我效能量表有很好的阿尔法从0.79到0.87。验证性因素分析支持相关的尺度和加载项在每一个先天的潜伏构造,与大多数的尺度相关的意图使用准备,从而支持国际海事局模型。鳞片最近以来发达国家和只使用MSM人群生活在美国和西班牙尚未公布,在本文中,我们目前的评估内部一致性和建构效度男男同性恋者从哥伦比亚的一个示例。在这项工作中,我们探讨了如果量表的项目代表一个构造和尺度之间的关系存在,打算准备吸收。如果准备尺度是有效的和支持的关系,其结果可以用来了解准备吸收其他说西班牙语的MSM人群和描绘的干预措施。

2。材料和方法

2.1。设计

这项研究的数据来自一个在线开放调查;因此有人能够访问它通过点击在线链接。招聘是在2020年4月到10月之间。在线调查的链接是分布在不同的方式,包括邮件同性恋和男男领导人/组织被要求与同龄人分享/成员通过社交媒体,比如Facebook。总共7男男同性恋者或transgender-focused组织发布研究链接。Grindr的研究也是两周三个哥伦比亚城市地理位置限制:卡利,波哥大,麦德林(总人口∼1300万)。人认同的男男同性恋者和自我报告的hiv阴性状态筛选问题都促使完成PrEP-related调查。调查问卷是在Qualtrics开发的,是匿名的,没有提供激励措施。参与这项研究是自愿的,和访问在线问卷是授予那些自愿的。完整的问卷开发团队成员之间通过一个迭代过程,综述了预科专家和男男同性恋社区的社区成员在哥伦比亚三个城市。 For this paper, we report selected parts of the questionnaire. This study was reviewed and approved by the Research Ethics Boards of both the Corporación de Lucha contra el Sida (approval certificate no. 034 of May 16, 2018) and Queen’s University (DMED-2326-20).

2.2。参与者

参与者资格分析如果他们自认为同性恋/双性恋男人,居住在哥伦比亚和阴性。大多数参与者负面报道艾滋病测试在过去的12个月。共有287名参与者的资格在584人点击问卷。

2.3。仪器

商品的英文原版量表(14)是由团队成员之一是双语翻译西班牙语和英语,熟悉验证(BEA)和back-translated规模由另一个团队成员(JLM)也用西班牙语和英语的双语和艾滋病毒专家。然后,综述了翻译尺度使用认知四MSM的面试方法,导致一些小的变化。这些变化包括措辞,排斥知识的两个项目规模(因为他们并不适用于哥伦比亚上下文),和改变李克特量表从5到3答案类别尺度的态度,耻辱,描述性规范。后一种变化寻求降低难度和完成所需的时间。量表包括十项评估知识准备,五项评估态度,五个评估耻辱,六个评估描述性规范,六个评估主观规范,评估自我效能和八项:知识准备规模。这种规模最初是由13项但减少到10项扣除特殊项目后准备相关报道,场外准备的可用性,以及如何获得预科没有医疗保险。这些项目并不适用于哥伦比亚的背景下,作为预备未覆盖也不是在柜台在哥伦比亚的调查。每一项得分在三分规模:1 =真正的,2 =假,3 =不”不知道。如此规模的分数被记录为1 =正确的和0 =不正确的/不”不知道,得分越高表明更大程度的知识。减少的数量的负担问题,参与者被随机分配(Qualtrics选择)的70%的项目知识,和归责nonassigned物品是使用R软件(补充表完成的1)。准备的态度。准备的态度由5-item范围,包括等方面感知的有效性和安全性。所有原始项目翻译,每一项得分在三分规模为1 =不同意,2 =中性,3 =同意,得分越高表明更积极的态度。预科耻辱。这5-item规模与担心负面看法准备使用,例如,准备使用之间的关系和滥交。每一项得分在三分规模为1 =不同意,2 =中性,3 =同意,得分越高表明更大程度的耻辱。描述性规范准备。对于这个措施,参与者被要求考虑的认知和利益朋友和社区有关的人准备。六项得分在三分范围内从1 =不同意3 =同意,得分越高表明更积极的规范。这是一个从沃尔什(使用的潜油电泵规模14]。主观规范准备。参与者还被要求考虑朋友的看法和他们的性伴侣。三个项目拿下三分规模从1 =不同意3 =同意,得分越高表明更大程度的积极规范相关准备。自我效能感预科。这个准备评估疗效相关的询问、8项量表坚持预科,预科和支付,等等。每一项得分在分制评分从1 =非常困难的4 =不困难。更高的分数表示更多的自我效能感。意愿和意图使用预科。这种方法评估了两个问题:“如果准备是有效的艾滋病毒的风险降低了90%,并在未来12个月内准备免费提供在哥伦比亚,你想使用准备预防艾滋病毒吗?”,“如果在未来12个月内,你的医生或其他健康专业可供预科处方,你开始准备药片吗?”问题被评为5点规模从1 =肯定是的5 =肯定没有。意愿和意图使用准备一分为二成两类1 =肯定是的,可能是的,0 =所有其他答案选项:中性的,可能不会,绝对不会。

前向被访者介绍预备尺度,总结提出了预科的意义如下。

“预曝光预防(预科)是一个艾滋病毒感染预防策略,阴性个体采取抗艾滋病药物之前接触艾滋病毒减少感染的风险。药物防止体内建立感染艾滋病毒。准备可以降低感染艾滋病毒的风险通过性接触的同性恋者或双性恋者,变性女人,又不是同性恋的男人和女人,以及注射毒品的人。它没有防止其它性传播感染(性病)也不避孕。它不是一个治愈艾滋病的方法。使用泰诺福韦/ emtricitabine-TDF / FTC准备提供了一个减少96%到99%的风险感染艾滋病毒阴性的人每天服用药片作为指导。如果你错过一个剂量,防止艾滋病毒可能会减少。它只能如果你吃药。正确并持续使用预备的人有更高水平的保护艾滋病毒。”

2.4。统计分析

描述性统计是用来总结样本的社会特征。下一步的分析进行探索性因素分析的随机样本50%的参与者。在解释因素模式,一个因子载荷≥0.40被认为是好的。对于这一分析,使用了多分格相关矩阵。内部一致性和可靠性测试使用Kuder-Richardson公式和克伦巴赫的系数。然后,进行了验证性因素分析与其他一半的样品来评估模型的探索性分析。该模型适合评估使用传统健康指数(15]。我们执行一个项目反应理论分析确定的项目知识的难度。变量之间的关系用斯皮尔曼相关分析和信心基于间隔估计的相关性(cib)分析16]。所有分析使用占据/ 16 R版本4.0.2 IC版本。

3所示。结果

287名参与者的基线人口统计学特征如表所示1。


年龄、年(意味着;sd)	31.2;8.9
年龄、年(意味着;sd)	n(%)

生理性别(男性)	287 (100)
性别
男性	279 (97.2)
不信奉国教的性别	3 (1.0)
其他	3 (1.0)
不愿意回答	2 (0.7)

性取向
异性恋	3 (1.0)
男同性恋者	238 (82.9)
双性恋	45 (15.7)
不愿意回答	1 (0.3)

公民身份
Married-common法律	45 (15.7)
单	236 (82.2)
Separated-widow	6 (2.1)

教育水平
小学	1 (0.3)
中学	26日(9.1)
Technical-superior	260 (90.6)

社会经济阶层
一次(非常新低)	83 (28.9)
三四(中)	166 (57.8)
五英尺六英寸(高)	39 (13.6)

职业地位(一个或多个选项)
工作	184 (64.1)
管家	9 (3.1)
自愿的	11 (3.8)
学生	59 (20.6)
失业	62 (21.6)
其他	16 (5.6)

目前的月收入
没有收入	44 (15.3)
< 1	59 (20.6)
1和2之间	67 (23.3)
> 2	117 (40.8)
医疗保险/覆盖(是的)	246 (86.0)
肯定愿意用预科(是的)	187 (71.1)
打算开始准备(肯定)	167 (63.7)

意愿和意图使用预科是一分为二分为两类:1 =肯定是的,可能是的,0 =所有其他答案选项:中性的,可能不会,绝对不会。

3.1。销售物品的鳞片

共有72%的人说他们听说过预科,表示low-moderate水平的预备知识。参与者知道准备的目的(78%),其疗效(74%),而且它并不妨碍其它性传播感染(72%),但他们的知识在监测的重要性,坚持,与艾滋病的关系地位很低。高百分比的积极乐观的态度观察做好准备。预科耻辱的总体水平较低。描述性规范项目显示,参与者认为他们的社区和朋友想了解准备。主观规范,支持使用预科的水平似乎比较高。在项目水平的自我效能感不同,更多的困难报告项目支付相关准备和访问一个医生(数据未显示)。

3.2。项目反应分析和因子分析

项目反应分析的预备知识,只有一个项目没能证明一个可接受的合适(“预科可以由已感染HIV病毒的人,” )。四个项目的知识范围显示高度的困难和没有显示可接受的值(表的歧视2)。穷人的排斥适合项目和困难的四项代表的增加意味着知识从52/100点63/100点(数据未显示)。


项	难度参数	气平方	df	价值	装MSQ	Infit MSQ	装t	Infit t	Discrim

准备每天的药丸可以减少感染HIV病毒的风险	0	168.769	200年	0.947	0.840	0.899	−0.923	−1.056	0.35
你不应该使用准备如果你不知道你的艾滋病毒状况+	1.969	170.56	200年	0.935	0.849	0.925	−1.503	−1.178	0.397
如果你不准备一致,可能没有足够的药在你的血液中阻止HIV病毒	0.965	207.431	200年	0.344	1.032	0.984	0.348	−0.226	0.327
预科可以用来防止性传播感染淋病、衣原体、梅毒、疱疹、和人乳头状瘤病毒	0.329	191.344	200年	0.658	0.952	0.952	−0.296	−0.560	0.327
如果你开始准备,你必须为你的余生	0.965	224.213	200年	0.115	1.098	1.098	1.141	1.455	0.163
准备可以由已感染HIV病毒的人	2.208	236.976	200年	0.038	1.043	1.043	1.477	0.646	0.169
你必须采取一个HIV检测每三个月服用预科+	1.831	193.298	200年	0.620	0.994	0.994	−0.364	−0.079	0.301
有许多严重的副作用的预科+	2.622	196.265	200年	0.561	1.030	1.030	−0.108	0.398	0.206
预科药丸包含两种药物,也用于治疗HIV阳性	2.135	167.826	200年	0.953	0.867	0.867	−1.510	−2.063	0.446
每天准备使用可以降低被艾滋病毒感染的风险性超过90%	0.244	146.976	200年	0.998	0.870	0.870	−1.936	−1.553	0.437

这个项目的难度参数被固定为0。项目的规模有一个坏的健康。+项目的规模显示高度的困难和没有显示接受的歧视。

探索性因子分析(表3)显示三个因素为预备知识,准备的独特因素态度,预备耻辱,和准备主观规范,两个因素的预科描述性规范和准备自我效能。克伦巴赫α系数的尺度在0.70和0.86之间。量表的验证性因素分析表明,所有项目的态度量表有合适;对于其他尺度,排除一个或两个项目增加了合适的尺度(表4)。


项目规模	准备解决方案已知因素,9项			准备的态度因素的解决方案	预科耻辱因素的解决方案	预科描述性规范因素的解决方案		准备主观规范因素的解决方案	准备自我效能感因素的解决方案
项目规模	(F I)	(F(二)	(F III)	(F I)	(F I)	(F I)	(F(二)	(F I)	(F I)	(F(二)

准备每天的药丸可以减少感染HIV病毒的风险	0.60
你不应该使用准备如果你不知道你的艾滋病毒状况	0.60
如果你不准备一致,可能没有足够的药在你的血液中阻止HIV病毒			0.66
预科可以用来防止性传播感染淋病、衣原体、梅毒、疱疹、和人乳头状瘤病毒		0.66
如果你开始准备,你必须为你的余生			0.24
准备可以由已感染HIV病毒的人	0.37
你必须采取一个HIV检测每3个月而做准备		0.36
有许多严重的副作用的准备			0.49
预科药丸包含两种药物,也用于治疗艾滋病毒		0.41
准备是有效地预防艾滋病毒				0.76
需要准备的人负责				0.75
在预科是安全的				0.85
它不会麻烦每天都准备				0.63
政府使某些药物如预科是安全的				0.68
获得预科处方医生的尴尬					0.77
滥交的人准备					0.73
我将担心如果我发现我的家人正在它					0.86
我将担心如果我发现我的朋友们在它					0.91
我担心如果我的性伴侣(s)发现我正在					0.86
在我的社区的人有兴趣学习更多关于预科							0.85
人们在我的社区愿意使用准备与他们的医生讨论							0.95
人们在我的社区会考虑预科							0.92
我的朋友有兴趣学习更多关于预科						1.00
我的朋友愿意与他们的医生讨论使用预科						0.94
我的朋友们会考虑预科						0.86
我的朋友会支持我用预科								0.70
我的朋友会认为它很聪明,如果我准备使用								0.84
我认为这是负责任的,如果我的朋友们准备使用								0.90
我的性伴侣(s)将使用准备支持我								0.87
我的性伴侣(s)会认为它很聪明,如果我准备使用								0.85
我的性伴侣(s)认为这是负责任的如果我准备使用								0.85
多么困难,你会寻求更多的信息准备决定如果它是正确的吗?									0.67
多么困难会让你和你的性伴侣(s)决定准备呢?									0.64
多么困难会让你访问医生可以提供预科吗?									0.82
多么的困难会让你与医生开诚布公地谈论你的性行为吗?									0.78
多么的困难会让你获得了艾滋病毒检测?									0.56
多么困难你会找到一个方法来支付预科吗?									0.58
多么的困难会让你吃药每天像预科吗?										0.93
多么的困难会让你访问医生每三个月例行检查?										0.87
方差比例		0.33		0.54	0.69	0.63	0.23	0.70	0.39	0.18

项目规模不合脚的鞋,被排除在外。知识准备:每一项得分在三分规模:1 = true, 2 = false, 3 =不知道。如此规模的分数被记录为1 =正确和0 =不正确/不知道,得分越高表明更大程度的知识。每个项目拿下三分范围是1 =不同意,2 =中立,3 =同意,鳞片的态度,耻辱,描述性规范,和主观规范,得分越高表明更积极的态度,更大程度的耻辱,更积极的规范。自我效能感量表,分制评分从每一项得分在4 = 1 =非常困难不困难。更高的分数表示更多的自我效能感。


Model-PrEP规模	项目		CFA,确认样本(n= 240)
Model-PrEP规模	最初的	最后	KMO	BTS (值)	CFI	TLI	SRMR	RMSEA	概率> chi2-excluding项	克伦巴赫α系数的

准备的态度	5	5	0.749	< 0.001	1.00	1.01	0.03	0.00	LR测试模型和饱和:chi2(5) = 4.71,不利于> chi2 = 0.4517	0.70
预科耻辱	5	5	0.7814	< 0.001	0.90	0.79	0.06	0.18	LR测试模型和饱和:chi2(5) = 26.18,不利于> chi2 = 0.0001	0.81
预科耻辱(不含两项)	5	3	0.68	< 0.001	1.00	1.00	0.00	0.00	LR测试模型和饱和:chi2(0) = 0.00,不利于> chi2 =	0.81
预科描述性规范	6	6	0.76	< 0.001	0.94	0.90	0.05	0.15	LR测试模型和饱和:chi2(8) = 31.79,不利于> chi2 = 0.0001	子项:0.8386:0.8094;0.8597
预科描述性规范(包括一项)	6	5	0.79	< 0.001	1.00	1.02	0.01	0.00	R测试模型和饱和:chi2(4) = 1.56,不利于> chi2 = 0.8158	子项:0.8259:0.8094;0.8597
准备主观规范	6	6	0.78	< 0.001	0.900	0.834	0.059	0.180	LR测试模型和饱和:chi2(9) = 47.19,不利于> chi2 = 0.0000	0.864
准备主观规范(不含两项)	6	4	0.69	< 0.001	0.997	0.990	0.020	0.049	LR测试模型和饱和:chi2(2) = 2.63,不利于> chi2 = 0.2681	0.810
准备自我效能	8	8	0.65	< 0.001	0.793	0.694	0.102	0.153	LR测试模型和饱和:chi2(19) = 78.46,不利于> chi2 = 0.0000	:0.7423;子项:0.7290;0.7601。
准备自我效能(不含两项)	8	6	0.57	< 0.001	0.948	0.903	0.069	0.078	LR测试模型和饱和:chi2(8) = 14.53,不利于> chi2 = 0.0689	子项:0.6283:0.5379;0.7601
准备自我效能(不包括三项)	8	5	0.61	< 0.001	1.000	1.091	0.033	0.000	LR测试模型和饱和:chi2(4) = 2.03,不利于> chi2 = 0.7298	:0.5628;子项:0.5379;

两个因素。表示一个适合CFI值大于0.95 TLI和RMSEA值小于0.05和可接受的适合在CFI值超过0.90 TLI和RMSEA值小于0.06。^#气²无法估计,因为模型符合三个项目。

3.3。打算用预科:cib预科项目的分析尺度

两项知识相关的意愿和意图:“预科可以由已感染HIV病毒的人”,“你必须接受艾滋病毒检测每3个月预科。此外,两人与意愿:“预备药丸包含两种药物,也用于治疗艾滋病毒”和“每日准备使用可以降低被艾滋病毒感染的风险性超过90%。”态度和主观规范的情况下,所有项目相关的意图和意愿的方向:更积极的态度与更大的意愿和意图。关于耻辱,强烈的负面联想为所有项目被发现,从描述性规范尺度,只有一项不相关的两个结果:“我的朋友们会有兴趣学习更多关于预备。”关于主观规范,所有项目相关的意愿和意图,自我效能感相关的项目,两个项目都是密切相关的意愿使用预科(能够吃药和能够访问医生监控)和一项强烈相关的意图(能够吃药)。有趣的是,参与者报告更少的困难,支付不太可能有意图。的R广场高态度规模0.14与0.15意愿和意图使用预科(数据未显示)。

3.3.1。相关性

积极和适度规模之间的相关性被发现。规模相关预备知识准备的态度(r= 0.40)和主观规范尺度(r= 0.27)和消极的预科耻辱(r=−0.18)。与污名态度量表相关量表(r=−0.29)、描述性规范(r= 0.20),主观规范(r= 0.45),自我效能感(0.15 <r< 0.25)。规模的污名与描述性规范(−0.17 <r<−0.20),主观规范(−0.47 <r<−0.52),和自我效能感(−0.18 <r<−0.37)。描述性规范相关的积极主观规范(0.32 <r< 0.37)。最后,主观规范相关积极与自我效能感量表(短r= 0.18)。意愿和意图使用积极准备相关预备知识(r= 0.23),态度(0.40 <r<−0.42),描述性规范(0.25 <r< 0.31),主观规范(0.24 <r< 0.33)和反向歧视尺度(−0.24 <r<−0.32)。之间不存在相关性自我效能量表和意愿或自我效能和意图(图1)。

图1

信心的输出基于间隔估计的相关性(cib)分析关于意愿的决定因素(紫色)和意图使用预备MSM(黄色)。钻石在左边面板中显示每个规模的手段和相应的99%置信区间的分数(尺度预科的态度,耻辱,描述性规范和主观规范,和准备自我效能感)。绿色钻石代表男男同性恋者有意愿和意图使用准备,和紫色的钻石代表那些没有。钻石在右边的面板中代表了95%的置信区间(科恩的d)之间的关联因素和意愿和意图使用准备。意愿和意图使用预备”绝对是一分为二分为两类:1 =是的,可能是的,0 =其他答案选项:中性的,可能不会,绝对不会。

4所示。讨论

在我们男男同性恋者在哥伦比亚研究,结果表明,大部分的物品和尺度由沃尔什(14是可靠的和显示一个不错的选择。虽然减少物品似乎有利于更好的适应大部分的尺度,大多数之间的关系构造的IBM支持的模型数据:消息灵通的参与者有积极的态度,更有动力(更少的耻辱与更积极的规范)的参与者有较高的自我效能感,和那些有更积极的态度和更少的歧视有更多的意图使用准备。将来使用必须考虑难度的项目的规模、知识和自我效能量表需要精炼,考虑额外的自我效能项目。

规模的知识提供了一个高度困难的参与者,特别是项目描述HIV和需要额外的监控之间的关系。有趣的是,与更大难度的项目与意愿和意图。这个发现支持需要提供准确和相关知识的准备17,18]。与其他的研究一致,知识准备与意图使用前准备(6),和知识与更高的积极的态度和更少的耻辱(19,20.]。因此,健康教育在男男同性恋者社区准备可能需要强调使用准备只在阴性个体,监测和随访的重要性,并准备相关的潜在的副作用。

自我效能感是一个至关重要的元素在发展策略来预防艾滋病毒(8),包括准备吸收;然而,我们没有发现相关的意图和意愿使用准备。尽管沃尔什的验证和其他人的研究发现自我效能作为准备吸收的重要构造,在其他人群,自我效能感还没有与HIV相关危险行为(21]。在我们的示例中,只有两项相关的意图和意愿使用准备:服药困难的程度和参加监测约会。这一发现转达了坚持的意义治疗和医疗条件的主持人准备使用[22,23]。这不是一个令人惊讶的结果,治疗,护理,和艾滋病预防在哥伦比亚是支离破碎的,有限的,问题由于其卫生系统的组织24,25]。一个可能的解释缺乏协会的自我效能感量表和结果的选择项目的规模。的难度评估自我效能在复杂行为的背景下已经认可(26]。准备吸收技能包括咨询提供者讨论准备,讨论性健康,坚持使用避孕套,药物,以及监测和艾滋病毒检测。自我效能量表组成项目与供应商讨论有关性健康或获得艾滋病毒检测,参与者可能不直接与服药。

有趣的是,有困难支付药物与更大的目的,这一发现与其他研究发现准备的成本是一个准备吸收有害的障碍(18,27]。在巴西的一项研究发现,75.8%的参与者表示他们会使用准备,即使他们必须支付它28]。这个结果可以解释为参与者的积极乐观的态度准备和它在减少艾滋病病毒感染的有效性。

支持国际海事局的模型中,我们的数据表明,动力构造具有良好的结构效度和预备意图相关的样本。态度预科是最强的预测意愿和意图使用准备。态度规模提供了一个不错的选择,包括坚持的态度,效率,和安全相关的重要方面准备吸收(14]。态度规模也呈高相关知识和温和与自我效能感相关,又支持国际海事局模型结果(8]。

作为动力构造在国际海事局模型中,预科耻辱是一个明确的准备吸收障碍在我们的研究中,因为它一直在观察其他设置(14,29日]。然而,耻辱的总体水平在我们的样例并不高,与参与者更关心家庭成员的态度比朋友的预科的态度。这些结果可以解释的男男同性恋者更大的知识和接触艾滋病毒(信息30.]。这将发生在一个样本,访问互联网和相对见多识广31日]。

描述性和主观规范有一个不错的选择,在我们的研究工作。预科的描述性和主观规范与意愿呈正相关,打算吸收预备和知识,态度和自我效能感。这个结果意味着男男同性恋者将更有动力使用准备如果朋友和性伴侣有积极的态度和看法预科。结果还强调了一个重要的相关性耻辱规模和尺度相关规范,同意结果在其他上下文(32]。

这些验证量表在西班牙语可能是有用的在临床和公共卫生领域。在诊所,评估潜在的预科用户涉及决策的病人服用或准备下降。在这里,科学证据需要向患者告知他们的决定。在这种情况下,可以引入知识量表项目在不同阶段的相互作用对病人的健康提供者,以确保关键项的预备知识传递和吸收预备用户。同样,态度量表可以帮助确定在诊所教育交付影响了预备候选人的态度准备。此外,一些物品的耻辱规模可以帮助识别医疗服务提供者的情况下需要干预加强积极的消息关于准备使用。在公共卫生领域,机构可以使用这些尺度监控趋势的预备知识,态度,耻辱,规范,随着时间的推移和自我效能感兴趣的人群中后准备实施和检测领域需要改进或调整或准备活动是否达到目标。

4.1。限制和优势

我们验证样本组成的男男同性恋者生活在25个城市通过不同的媒体在哥伦比亚招募和使用一个在线调查。这个示例可能不能反映社会人口或性行为的男男性接触者哥伦比亚。参与者的样本是受过高等教育的和有利的社会经济状态。他们还招募了通过社交媒体,这可能排除那些不使用或访问这些资源。尽管如此,我们的研究结果是一致的国际海事局模型,和刻度显示良好的可靠性和结构效度。我们观察到高态度、低污名的水平,和高自我效能。虽然我们的验证结果表明量表的翻译是足够的对于此示例,可能需要进一步的研究来测试我们的西班牙语版本或西班牙语言适应其他设置给定表达式的变化在不同的国家和地区。我们之前的工作翻译艾滋病污名天平已经证明的有效性有不同的西班牙语翻译33]。

5。结论

这是第一个研究MSM在哥伦比亚评估结构可以被纳入未来准备干预男男同性恋者。结果表明处理知识的重要性,耻辱,社会规范,积极乐观的态度准备和减少医疗体系的障碍。结果提供洞察动机和预科的意图之间的关系,可以提供一个基础准备吸收发展的干预措施。目前的结果表明,提供准确的信息将在交流必不可少的准备在未来的教育运动。国际海事局模型的适用性,预备在这项研究中需要检查在其他人群,包括上下文和共疫因素与艾滋病毒相关的已知危险行为在MSM人群中(34]。预科尺度,尤其是相关知识,自我效能和态度可以用来调整教育计划在临床设置提供预科35]。一些最近的例子表明,预科的尺度可以转化为评估工具在诊所帮助PrEP-related保健提供或公共卫生当局用来监测趋势随着时间的推移,(36]。

数据可用性

数据表用于支持本研究的结果可按照客户要求定制相应的作者。

的利益冲突

作者声明没有利益冲突的有关研究,本文的作者,和/或出版。

确认

作者感谢当今的参与者和机构协助调查参与者的招聘。作者感谢埃内斯托Martinez-Buitrago博士的较早的一份草案提供建设性的反馈。这项工作是支持由外交部Science-Colombia(代码:334780762872)。

补充材料

补充表1:知识准备scale-imputation nonassigned物品。(补充材料)

引用

m . Annequin诉旗,r . m . Delabre et al .,“准备服务在法国达到那些暴露于艾滋病毒谁想要准备?男男同性恋受访者有资格但没有使用预科教育管理信息系统(2017),“艾滋病的治疗,32卷,不。2,47-56,2020页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
f·s·沙利文·r·m·贾尔Mouhanna et al .,”趋势的使用口服emtricitabine暴露前预防/替诺福韦disoproxil延胡索酸酯对抗HIV感染,美国,2012 - 2017,”流行病学年报,28卷,不。12日,第840 - 833页,2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
k·h·梅耶,a . Agwu, d . Malebranche“暴露前预防广泛使用的障碍在美国:叙事评论,”先进的治疗,37卷,不。5,1778 - 1811年,2020页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
s . Rossiter j·d·夏普Pampati, t·桑切斯·m·Zlotorzynska和j·琼斯,“不同的准备意识,与医疗服务提供者的讨论中,并使用与男性发生性关系的男性在美国城市化和区域:横断面分析,“艾滋病和行为,2021年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
h·j·j·t·帕森斯Rendina, j . m .东街,t·h·f·惠特菲尔德t·j·斯塔克斯和c . Grov”的暴露前预防艾滋病毒(预科)在一个国家的同性恋者或双性恋者在美国,“JAIDS获得性免疫缺陷综合征杂志》上,卷74,不。3、285 - 292年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
t·s·托雷斯,r·b·德·博尼m . t . De Vasconcellos et al .,“预防战略意识和意愿在巴西使用预曝光预防与男性发生性关系的男性性接触使用应用程序:网上横断面研究,“JMIR公共卫生和监测,4卷,不。1,p . e11 2018。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
t·s·托雷斯,p . m . Luz r·b·德·博尼et al .,“与预科意识相关的因素根据年龄和愿意使用艾滋病毒预防技术:2017 MSM在巴西的在线调查,“艾滋病的治疗没有,卷。31日。10日,1193 - 1202年,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
w·a·费舍尔,j·d·费舍尔和j·哈曼,“information-motivation-behavioral技能模型:一般社会心理学的方法来理解和促进健康行为,”社会心理健康和疾病的基础美国生理协会,华盛顿特区美国,2009年。视图:谷歌学术搜索
t·a·哈特,s·w·努尔,s Skakoon-Sparling et al .,“GPS:随机对照试验的性健康咨询艾滋病的同性恋者或双性恋者,”行为疗法,52卷,不。1、1 - 14,2021页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
j·t·帕森斯s a . Golub e . Rosof c .持有人,“动机性访谈和认知行为干预改善艾滋病毒药物依从性有害饮酒:一个随机对照试验,”JAIDS获得性免疫缺陷综合征杂志》上,46卷,不。4、443 - 450年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
d . e . g . j .瓦格纳Kanouse, d . Golinelli et al .,“认知行为干预来提高坚持抗逆转录病毒治疗:一项随机对照试验(CCTG 578),“艾滋病,20卷,不。9日,第1302 - 1295页,2006年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
a . Dubov f . l . Altice和l . Fraenkel“准备吸收的information-motivation-behavioral技能模型,”艾滋病和行为,22卷,不。11日,第3616 - 3603页,2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
b·e·阿尔瓦拉多·j·l·Martinez-Cajas h . f . Mueses d·科雷亚桑切斯b·d·亚当和t·a·哈特“适应和试点评估干预解决男同性恋者的性卫生需要携带艾滋病毒感染在哥伦比亚,”美国《男性健康》杂志上,15卷,不。1,文章ID 1557988321989916, 2021。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
j·l·沃尔什“应用information-motivation-behavioral技能模型来理解预科的意图和使用中与男性发生性关系的男人,“艾滋病和行为,23卷,不。7,1904 - 1916年,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
k·a·马库斯”原则和实践结构方程建模的雷克斯b·克莱恩”结构方程建模:一个多学科杂志,19卷,不。3、509 - 512年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
r·克鲁岑G.-J。y彼得斯,j . Noijen”使用的信心基于间隔估计的相关性选择社会认知行为改变干预因素,”公共卫生领域前沿,5卷,p。165年,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
g . Ayala k . Makofane通用桑托斯et al .,“获得基本与艾滋病毒相关的服务和准备接受男性有性关系的男性世界:障碍,主持人,结合预防和影响”性传播疾病杂志》上ID 953123条,卷。2013年,11页,2013年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
s, s . Tuot g·w·姆瓦伊•et al .,”意识和意愿暴露前预防艾滋病毒在与男性发生性关系的男性在低收入和中等收入国家:系统回顾和荟萃分析,“国际艾滋病协会杂志》上,20卷,不。1,p。21580年,2017。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
m·加内特y Hirsch-Moverman, j·弗兰克斯,e . Hayes-Larson w·m·El-Sadr s曼海姆,“有限的暴露前预防的意识在黑人男性发生性关系的男人和变性女人在纽约,”艾滋病的治疗,30卷,不。1,上行线,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
b . Mustanski d·t·瑞安,c .海福特·g·菲利普斯·m·e·纽科姆和j·d·史密斯,“地理和个人联系准备耻辱:结果雷达不同的年轻男子发生性关系的男人和变性女人,”艾滋病和行为,22卷,不。9日,第3056 - 3044页,2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
c·费雪,“信息、动机和行为技能与艾滋病毒相关的性风险在年轻男人和男人做爱吗?”杂志的艾滋病毒/艾滋病和社会服务,10卷,不。1,5 - 21日,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
t . Chemnasiri a . Varangrat k . r . Amico et al .,“主持人和障碍影响准备依从性在泰国男性行为者(MSM)在这个实验叫做HPTN 067 /适应研究中,“艾滋病的治疗,32卷,不。2、249 - 254年,2020页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
美国木材,r·格罗斯,j·a·谢伊et al .,“壁垒和主持人准备依从性的年轻男性和变性女性的颜色,“艾滋病和行为,23卷,不。10日,2719 - 2729年,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
a . Pineirua j . Sierra-Madero p·卡恩et al .,“拉丁美洲的艾滋病毒治疗连续:挑战和机遇,”《柳叶刀传染病,15卷,不。7,833 - 839年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
m . Arrivillaga p . a .好不l . m .坠毁,m·t·万利拉·d·科雷亚,h·萨帕塔,”哥伦比亚的艾滋病毒检测和咨询:证据来自国家健康调查和建议卫生保健服务,“国际期刊的性病和艾滋病,23卷,不。11日,第821 - 815页,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
公元福赛斯·m·p·凯里,“测量自我效能在HIV风险减少的背景下,研究挑战和建议”健康心理学,17卷,不。6,559 - 568年,1998页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
m·a·Hevey j·l·沃尔什和a . e . Petroll”准备延续、艾滋病和性病检查率和交付一宗人群的预防保健”艾滋病预防教育,30卷,不。5,393 - 405年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
b·霍格兰r·b·德·博尼r·b·德·博尼et al .,“暴露前预防意识和意愿使用(预科)男男性行为者和变性人中间女性在巴西,“艾滋病和行为,21卷,不。5,1278 - 1287年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
k . b .洗劫一空,c·e·奥尔登堡j·a·米提et al .,”“安全性行为”难题:预期的耻辱从性伴侣准备使用在物质使用障碍男男同性恋者从事性交易,”艾滋病和行为,21卷,不。1,第306 - 300页,2017。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
b . Haire“预曝光prophylaxis-related耻辱:策略改善吸收和adherence-a叙事评论,”艾滋病毒/艾滋病研究和姑息治疗7卷,第249 - 241页,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
d .优雅,j . Jollimore·麦克弗森·m·j·p·斯特朗和d·h·s . Tan“接种prophylaxis-stigma悖论:从加拿大第一批预科学习用户,”艾滋病和性传播疾病病人的护理,32卷,不。1、能力2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
r·奈特,w .小,a·卡森和j .用铲子“复杂和矛盾的社会规范:对实现未来的暴露前预防艾滋病毒(预科)干预在温哥华,加拿大,”《公共科学图书馆•综合》,11卷,不。1,文章ID e0146513, 2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
d . Montano j . Martinez-Cajas l·贝尔福h . f . Mueses j . Galindo和b·阿尔瓦拉多”的心理属性伯杰耻辱的西班牙语版本问题的规模在哥伦比亚:验证研究:propiedades psicometricas de una版本西班牙语版de la escala de diez de伯杰物品在哥伦比亚:联合国工厂化de validacion”ARS》航空杂志上Ciencias》,45卷,不。3,6 - 15,2020页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
h . f . Mueses-Marin b . e . Alvarado-Llano i c . Tello-Bolivar j·l·Martinez-Cajas和j . Galindo-Quintero”检查共疫框架在卡利艾滋病毒和性传播感染风险,哥伦比亚,”Hacia Promocion de la祝您健康,25卷,不。2、140 - 153年,2020页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
a·希利斯j .日尔曼诉希望,j .麦克维m·c·范·胡特,“暴露前预防(预科)艾滋病毒预防男性行为者(MSM):准备服务交付和编程范围审查,”艾滋病和行为,24卷,不。11日,第3070 - 3056页,2020年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
h·r·奥康奈尔和s . m . Criniti“暴露前预防艾滋病毒的影响(预科)咨询预备知识和态度的女性寻求计划生育保健、”女性健康杂志》上,30卷,不。1,第130 - 121页,2020。视图:谷歌学术搜索

艾滋病研究和治疗