感知的艾滋病毒携带者和艾滋病医疗服务提供者使用可吸收的传感器实时测量和监控的抗逆转录病毒药物依从性:定性研究

文摘

客观的。描述和分析的观念和态度,艾滋病毒携带者(PLWH)和艾滋病毒对药物依从性的学校注重数字医学程序(DMP)可摄取的传感器(ISs)。方法。这是一个定性分析试点研究的PLWH使用DMP被立意抽样。的便利样本学校接受了。进行半结构式访谈,进行专题分析。结果。15 PLWH采访,主题分析导致三个主题:认同药物依从性模式,与播放器上以独特的经验,建议DMP他人。6卫生保健提供者(学校)描述壁垒和主持人去依从性,以及使用的优缺点或推荐的DMP PLWH。结论。本研究评估参与者和提供者对DMP的反应,这是一个新技术的实时测量和监测依从性。参与者和提供者反应涨跌互现,凸显两种技术的优点和局限性。实践意义。考虑到PLWH经验将提高的发展和其他有用的工具,提高病人护理的临床医生和研究人员可以使用。

1。背景

抗逆转录病毒治疗(ART)的成功使得HIV感染一个可控的,慢性疾病(1]。虽然目前的方案更为宽容,偶尔也会错过剂量,依从性仍然是一个重要的预测成功的病毒抑制(2]。药物治疗依从性通常被定义为在多大程度上按计划病人遵循用药的处方医生与患者合作(3]。药物依从性有三个阶段:启动,这标志着治疗的开始;实施,这标志着病人的程度之前,给药方案;最后,持久性,这标志着治疗的延续4]。不依从可能发生在任何阶段,如noninitiation,过早中断治疗,定义为nonpersistence,次优的实现与孤立或集群错过剂量。艺术的不依从可能导致次优的临床结果,如增加病毒载量和CD4细胞计数下降(5]。一项多中心研究对象包括768名艾滋病患者在美国,which assessed the relationship between the length of consecutive treatment interruption and increased viral load, showed that viral load starts to increase after 48 hours of consecutive treatment discontinuation [6]。因此,及时反馈失误药物依从性有必要保持病毒抑制。

有几种方法来衡量药物治疗依从性,如药丸数、病人自我报告,药店补充,和电子监控7]。尽管这些措施被广泛应用于临床实践和研究,他们都是代理和推断实际药物摄入的行为。此外,他们实际上并没有确认摄入的药物给病人提供实时反馈或供应商对真正的依从性。实时的依从性监测之前,电子监控(如药物事件监测系统(MEMS©))被认为是高度准确(7]。然而,有许多问题电子监控,使测量的依从性不佳,如“pocket-dosing”当病人需要几个药片的碉堡碉堡时提前供以后使用或打开但药片不摄取8,9]。其他更准确的方法,如药物水平(血浆、尿液和唾液)价格昂贵,而且受制于“白大褂”坚持(10]。实时监控与依从性可摄取的传感器可以提供一个更可靠的替代电子显示器(11- - - - - -13]。此外,实时监控提供了患者接受的可能性遥远的咨询服务,例如,当他们错过服药。它还可以防止长时间的依从性较差,否则可以无证和医疗服务提供者的注意。此外,并不是所有的实时确认实际pill-ingestions依从性监测设备,例如,Wisepill©(一个互联网药物分发器)。

数字药物计划(DMP)(图1),其中包括一个可摄取的传感器coencapsulated药物(图2),一个可穿戴的补丁,一个病人移动应用(iPad),和一个供应商门户网站实时评估药物摄入的最近发展。抗逆转录病毒药coencapsulated有一个可摄取的传感器在每个药片。传感器被激活时,病人吞下了药丸,然后进入胃。一旦胶囊溶解和胃液体到达传感器,然后发送一个信号,一个可穿戴的补丁的个人的身体,反过来,移动设备通过蓝牙发送数据。这些数据从设备转移到一个安全的服务器可以访问授权的第三方,如他们的学校,通过一个web界面。这允许实时确认摄入,进而允许实时监测依从性和适当的资源,增强学校的干预方向和研究人员,例如,短信提醒,以防错过剂量。DMP是由变形的数字健康和被FDA批准。一些同行评议的出版物描述了其安全使用和准确测量患者的依从性肺结核、精神分裂症、和肾移植8,14- - - - - -17]。在我们的研究中,变形提供了技术电话支持,以防遇到有问题的设备使用。

在这项研究中,我们的目的是描述和分析PLWH的观念和态度和艾滋病的学校对药物依从性的和实时关注DMP药物治疗依从性。

2。方法

PLWH患者招募的开放试点研究前一个正在进行的临床试验(试验注册号码https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02797262测量和监视坚持艺术DMP 2017年2月和9月之间。试点研究的目的是确定的可接受性和可行性方面的使用DMP PLWHIV[之间在审判开始之前18]。6 - 7月学校被召集来,采访了2019人。最初的研究结果共享在第12届国际会议上艾滋病毒治疗和预防依从性(IAPAC) 2017年6月19),结果证实,六种不同的药物水平coencapsulated抗逆转录病毒药物与历史值一致。正在进行的临床试验有一个更大的样本容量(n= 120)和更长时间随访(28周)试点研究。

2.1。设置、招聘、入选标准和数据收集

招募PLWH参与飞行员DMP和艾滋病毒研究的学校是由洛杉矶生物医学研究所柳叶刀医学中心研究所的安全网医院在洛杉矶,加州通过立意抽样(20.]。入选标准如下:艾滋病毒治疗的感染艾滋病毒的人;大于17岁;能coencapsulated抗逆转录病毒药物的筛选;能够提供知情同意;在艺术与当前或增加依从性不佳的风险估计通过病人依从性(自我报告< 90%持续28天通过询问病人错过了)或者有多少剂量治疗HCP知觉(例如,基于错过诊所访问或病毒载量海拔(病毒载量> 200拷贝/毫升)在过去6个月)。每个标准的患者随访护理,在诊所,据美国卫生和人类服务部(发病率)指南21]。参与飞行员DMP学习对学习和接触,如果愿意,提供完整的披露和方法论研究,以及提供了定性访谈,知情同意的音频录制和分析信息。半结构式电话采访进行了三天后开始再次使用的系统和在每月的第二周和第面对面DMP试点研究的数据收集访问。面试都是由研究协调员(l . s .),谁是训练提供了定性访谈和半结构式访谈指南(附件我)。面试指南依从性测量和监控系统称为摄入感官系统,但这里被称为DMP。

每个病人支付50美元赔偿每个DMP试点研究的访问(三个访谈包含在定性研究中,一个是面对面的DMP研究访问期间进行补偿,剩下的在电话里进行了)。

艾滋病毒的学校在诊所工作,是通过便利抽样招募的DMP试点研究的定性采访中负责招生研究通过发送信息的邮件关于研究和后续nonresponders提醒邮件。一些艾滋病毒的学校照顾PLWH参加DMP试点研究,和其他人没有任何PLWH参加这项研究。通过电话进行了采访,所有参与者同意音频录音采访。学校使用半结构式访谈访谈使用半结构式访谈指引(附录i b),由第一作者(s . k .)是一个药剂师,一个训练有素的定性研究。学校没有报酬的参与。

2.2。数据分析

人口统计学和临床特征的参与者包括PLWH和艾滋病毒的学校被描述使用频率和百分比或中位数和四分位范围作为合适的。所有使用R统计软件包分析完成,3.3版本,RStudio版本1.0.136 (R,统计计算的语言和环境,R统计计算的基础,维也纳,奥地利(网址:http://www.R-project.org))。所有访谈转录逐字的计算机辅助定性数据分析包”近年NVIVO版本10“(22]。进行了内容分析来识别模式和共性的数据(23]。编码是由两个独立的评级机构(s . c k和l .)。第一个评定等级(k)识别和分类的不同主题,然后是其他评定等级(c . l .)讨论它们。这两个之间有共识评级机构确定的主题,这加强了分析的可靠性。

2.3。伦理审查

本研究UCLA-Harbor机构审查委员会批准(IRB)委员会(IRB号码30621 - 01,批准06/07/2017)和加州大学洛杉矶分校IRB委员会(IRB IRB # 19 - 000910,批准6/13/2019)。所有收集的数据和信息都存储在一个有密码保护的电脑只能由研究人员和访问。全名的参与者包括PLWH和艾滋病毒的学校没有记录;他们指定的代码来确保他们的匿名性。

3所示。结果

15 PLWH都包括在内。一个拒绝了录音。基线特征提出了在桌子上1。六个学校包括表中描述2。专题分析导致主题有关以下广泛的主题:认同病人药物治疗依从性模式;经验的DMP系统包括补丁,避孕药,短信,和平板电脑;意见DMP系统技术支持;建议改善系统病人访谈。(代码主题类别)HCP面试如下:障碍和主持人抗逆转录病毒药物依从性;DMP的优点和缺点;DMP和推荐。在下面几节中,我们详细讨论的主题。

4所示。节我:PLWH

4.1。认同药物依从性模式

PLWH描述一些自我管理技术当问及他们通常把他们的药物和他们如何记住它。例如,六个参与者描述每天服用这种药物在特定时间:“我几乎把药物大约2小时内醒来在早上8点到9点”现年51岁的(P8,男,黑色和检测),“我把它与食物大约7点钟”现年51岁的(P7,男,黑色和察觉)。一位与会者描述保持药物在一定位置,以帮助他们记住:“我让它晚站在我旁边的床上,所以这是第一个,第一,我做的事当我醒来”(44岁的侯,男,拉丁裔和察觉)。两个描述使用警报:“我有闹钟设置在我的电话每天晚上7点钟。所以,当它离开我要么把它与一片水果什么的。我不在家的时候,我一定要把它当我立即回家”现年51岁的(P1,男,黑色和察觉)。一个描述了碉堡的援助:“每周我把药物放在小盒子周一到周日这就是我记住它,我已经把我所有的药物在一个小碉堡一样每天都是分裂的。一切都只是在一起,这样我不需要经历所有的瓶子”(好,男,白色,57岁和察觉)。

当PLWH被问到他们记得药店的药物,例如,一个描述调用捡起来:“我的药剂师每月给我打电话电话或者消息,药物准备捡起来,我马上去把它捡起来,我不要等待一到两天”(P2,男,拉丁裔、58、检测)。参与者被问及的时候他们改变了medication-taking常规以及它们如何适应他们的药物依从性行为。一个回应如下:“我只是改变它当我去我的表姐家过夜,或者我姐姐的房子。所以我有一个小容器,包含我的晚上和早晨药物”(P2,男,拉丁裔、58、检测)。

4.2。播放器上以独特的经历

PLWH被要求描述他们的经验使用DMP在第三天,星期2,星期4的16周DMP试点研究。他们被问及具体方面的DMP包括coencapsulated药丸,补丁,短信,使用平板电脑。

4.3。Coencapsulated药丸

PLWH被问及使用coencapsulated药片和传感器。五个参与者发现:很容易“这不是困难的,如果有的话更容易因为涂料的胶囊,它不是太大,我只是服用避孕药,我吞下与水或咖啡,很简单的,不太容易消化”(P8,男,黑色,53岁,可检测)。另一个表示如下:“这只是比平时大一点,因为我使用,但它可能不超过800毫克的布洛芬,所以我没有问题”(44岁的侯,男,拉丁裔和察觉)。其他人有不同的观点:“它们规模过大。我猜你可以让它们更小更swallow-able”现年51岁的(P7,男,黑色和察觉)。

4.4。补丁

PLWH被问及穿着DMP补丁。七个参与者发现它不方便,例如,P7(现年51岁的男性,黑色和察觉),“有时候好痒。有时当我出汗它不会粘,然后脱落然后我必须改变补丁。我想确保它卡住了我的皮肤,所以我可能会把它太难,所以如果我把它的伤害。这对我来说有点不方便当我洗澡”和P15(现年53岁的男性,黑色和察觉),“它使沮丧的我,因为这是很热,我一直在出汗,大部分时间问题保持它修补。”随着时间的推移其他人已经适应了它:“一开始我必须要去适应它,但现在我习惯了。我把一块像医疗胶带,所以它不会脱落,确保它继续。热放松。”(好,男,白色,57岁和察觉)。其他报告没有问题:“很舒服,它并没有给我任何的副作用,这是工作好”(P2,男,拉丁裔、58、检测)。

4.5。短信

当被问及短信,五PLWH发现它们有用:“他们好,因为他们提醒我,我没有把我的药,这是一个很好的提醒”现年51岁的(P7,男,黑色和察觉)。另一方面,三个不喜欢它:“他们发送文本像不要忘记不要忘记不要忘记,就像神经破坏,它只是不停地。现年53岁的”(P8,男,黑色和检测)“我收到短信说现在吃药,但我已经把它”(好,男,白色,57岁和察觉)。

4.6。智能平板电脑iPad /

PLWH有平板电脑使用在研究作为DMP的一部分。两个参与者使用平板电脑的技术难题,例如,P15(男,黑色,53岁,探测不到),“这只是一次提供的平板电脑我不回应都是黑色的所以我不得不关掉它,让它重新启动并在大约10分钟很不错。”和P6(男,黑色,51岁,可检测)服用避孕药,但不接近平板电脑,所以没有立即注册:“我担心很多关于平板电脑,因为有时它说我没有把我的药但我知道让它在我的口袋里或接近我的身体。”其他人似乎像平板电脑的特点:“它告诉我多少步骤我把和我的心率,我喜欢”(44岁的侯,男,拉丁裔和察觉)。

4.7。DMP-Related技术支持的经验

PLWH被要求描述DMP技术团队的沟通,当他们需要它。人联系沟通如下描述:“很好。交流很简单。当时我没有与iPad所以我们建立另一个时间,这是伟大的,有一些问题,但他们(普罗透斯呼叫中心)是礼貌和友好现年53岁的”(P8,男,黑色和检测)。“是的。他们都很有帮助。非常,非常有帮助。和耐心。所以,我会给他们一百一十,“59岁的(P13,女,拉丁和察觉)。

4.8。整体DMP的经验

当被要求描述他们的整体经验DMP,六个参与者喜欢它报道:“这是很酷,很有趣。iPad的作品,胶囊的工作,它的工作原理!我真正喜欢这个系统监控你的心,所以这真的帮助我,还监视我的脚步,我放下多久多远”现年51岁的(P1,男,黑色和察觉)。两个显示,帮助他们与他们的medication-taking:“这是很好,我习惯了。它教我在正确的时间把我的药。我认为把它每天在同一时间”是非常重要的(好,男,白色,57岁和察觉)。其他报道使用系统不方便:“这是一种新的责任,只要有一个提醒的药物和穿着补丁和遵循不断取代它,所以它就像照顾自己”(P5,男,拉丁裔,49,察觉)“这是不方便,因为我之前没有这个问题,有人看,对我来说,这是一种不方便”现年55岁的(P3,男,黑色和察觉)。

4.9。推荐的DMP他人

PLWH被要求如果他们建议DMP和为什么。所有人提出的意见建议:“他们应该这样做,如果他们想要帮助维持服药的做法。他们应该把他们在某些时刻”现年51岁的(P7,男,黑色和察觉)。“如果他们有困难服药,我建议他们参加”现年55岁的(P3,男,黑色和察觉)。“我会让他们放心,是值得的,它非常有趣,不难使用,它的一切本身,它不仅有利于自己,别人”(P5,男,拉丁裔,49,察觉)。

5。第二部分:艾滋病医疗服务提供者

5.1。壁垒和主持人抗逆转录病毒药物依从性

学校描述病人面对抗逆转录病毒药物依从性的壁垒。其中包括物质使用、心理健康问题、财务问题、无家可归、unacceptance艾滋病毒诊断和健忘。促进了抗逆转录病毒药物依从性的因素包括信任HCP,病人健康的动机和承担责任,病人的健康益处,药物很容易带简单的一天一粒方案,积极的学校,提醒病人对他们的诊所预约,社会和心理支持(家人和朋友),和使程序化病人的服药行为,例如,每天服用的药物与早餐或睡前。他们还提到了艾滋病的使用帮助等坚持警报,药丸组织者和药包。

5.2。DMP的优点和缺点

所有的学校知道的DMP面试之前,随着DMP试点研究的是由他们的工作场所。五个六在DMP研究治疗病人。学校也似乎理解它是如何工作的。当被问及如何DMP帮他们的病人与抗逆转录病毒药物的依从性,他们提到的文本提示是最重要的方面除了病人感到监控他们的学校,可以激励他们记住服药。另一方面,当被问及潜在的困难与系统,供应商提到补丁可以不舒服,有些病人可以找到它侮辱。此外,一个稳定的网络连接的可用性需要操作系统可以不可能对一些社会经济困难的患者无法购买无线互联网服务。当被问及他们的病人使用其他电子显示器在过去,一些提到使用Wisepill©和MEMS©。他们解释说,测量的DMP会更好的依从性与MEMS©,有些病人打开碉堡没有摄取吃药,这给坚持的不准确的测量。为Wisepill©,学校抱怨盒子太大,没有短信提醒。

5.3。推荐播放器上以独特的

当被问及是否会推荐DMP,学校说他们将把它推荐给患者困难坚持短期使用,6个月。一位HCP所说如下:“对于那些患者依从性困难,就所剩无几了,我们尝试一切,社会工作,病人航海家,提醒,其中没有一个是成功的。我绝对推荐系统”(H4)。他们还提到,对于病人包括在这项研究中,有一个经济补偿使用DMP和,也许病人不太积极的继续使用它一旦他们不再接受赔偿。

6。讨论和结论

6.1。讨论

在这项研究中,我们将描述和分析PLWH经验和艾滋病毒的学校的意见实时监控与集中在DMP的坚持。PLWH和学校的观点非常相似。他们只不同主持人的深入解释和抗逆转录病毒药物依从性障碍,那里的学校提供更全面的原因为什么他们的病人没有附着。

PLWH和学校同意DMP可以有助于抗逆转录病毒药物依从性的管理。这是类似的报道人生活与精神分裂症和他们的学校24)和PLWH使用其他实时抗逆转录病毒药物依从性监测设备如Med-e-Monitor和Wisepill©[25,26]。事实上,有几个优点的实时依从性监测、报道我们PLWH DMP和学校使用。不仅实时依从性监测提供一个提醒,但它也可以帮助患者改变他们的行为,因为他们意识到自己的依从性模式和试图减轻不依从nonroutine情况下如离家。

采访显示,PLWH medication-taking已经开发了自我管理工具使用前DMP如存储他们的药物在特定位置,每天在同一时间服药,或者使用闹钟。尽管如此,PLWH被选为这个试点研究,因为他们都在依从性不佳(所指错过剂量和/或检测到病毒载量)之前,他们包含在DMP试点研究。这意味着仍有需要一个工具,将进一步提高其依从性。通过结合自我管理与直接干预失效的情况下坚持,DMP可能提供更大的支持,患者依从性不足。有些病人发现了这个有用的,可以把它在日常生活中。相似的经历被报道为精神分裂症和高血压患者使用了DMP (24,27]。相比之下,其他人发现了DMP太要求,在一定程度上被“令人神经崩溃,”和提到,需要适应。这证实了依从性是一个非常个人行为,没有一个解决方案。它也表明,有必要提高短信的频率以适应每个病人的需要。

此外,一些PLWH不便报道在使用补丁的粘合剂。类似的反馈报告早期版本的补丁不到10%的参与者报告发红和皮肤发痒(16,28]。仍有改进的空间技术未来发展的补丁。还有一个关心披露艾滋病毒状况,突出的学校。类似的关心多余的艾滋病报道披露Wisepill©和MEMS©29日- - - - - -31日]。

DMP功能无缝的,它需要一个可靠的无线网络连接和一个iPad平板电脑电池/充电电源。这是考虑在开发DMP的设置,可能没有一个可靠的网络或电源插座,为目的的实时监测。如果不需要实时监控,而是及时监视补丁可以摄入数据存储长达8天,所以只要有连接至少每隔8天,应该没有丢失数据;一旦病人连接到iPad,所有数据从过去8天将自动同步。一些PLWH报告一个不便的身体接近平板电脑而穿补丁,以确保足够的数据可转让性。类似的问题被报道Wisepill©[26]。这个问题可以在一定程度上减轻系统可以利用手机而不是平板电脑与服务器的通信,这是介绍作为一个变化的主要试验初步研究后。关于成本,大多数设备都资助研究的一部分,为参与者提供了免费的,我们无法推断出成本影响病人如果他们购买这些设备本身或者他们的健康保险。最后,数据生成的DMP可以加深我们的了解个人medication-taking行为和时间,允许干预措施的发展根据每个病人的需要。

6.2。优势和局限性

本研究的力量来源之间的三角PLWH经验和学校的意见,给了一个360度视图新的抗逆转录病毒药物依从性测量和监测技术。缺点包括少量的参与者,大多是男性,中年,MSM(研究可归纳的有限的可转移性或外部效度),和相对较短的时间使用DMP(4周)。然而,这项研究的主要试验与一个更大的样本量n= 120)和更平衡的男女参与者比目前正在进行,这将提供丰富信息相关问题一旦试验完成。同样,关于学校的样本大小,它是相对较小的,并不代表所有的学校的意见。然而,鉴于这是一个新技术,目前还没有得到广泛用于所有的学校和PLWH在临床环境中,我们的研究提供了一些初步的见解的重要性。进一步的研究与一个更大的样本量可能在未来技术的广泛提供更多可归纳的结果。

7所示。结论

技术将继续发展推进的方式我们可以测量药物依从性为研究目的和临床实践。DMP是一种新型技术的实时测量和监测药物治疗依从性与改进的优势和潜力。将更改DMP基于PLWH和提供者的经验将有助于改善这种系统的可接受性,使其更容易优化满足病人的需求。

8。实际意义

分析定性访谈的内容从这个试点研究指导引入一些变化的主要试验DMP,目前正在进行。例如,使用智能手机,而不是平板电脑现在是一个可用的选项。未来的研究旨在评估这些变化除了评估一个人的DMP在较长时间的经验,

附录

附件我:。可吸收的传感器定性访谈

面试官给出指令如下:

在开始音频录制之前,阅读下面的:

我想和你谈谈你如何把你的药物,服药的传感器系统。

您的反馈将帮助我们理解它就像使用传感器系统。我将首先打开录音,我就会开始问你问题。

我对你所说的很感兴趣。花尽可能多的时间你想回答问题。这不是一个测试————是没有对或错的答案。我感兴趣你真实的感受。

记住,你的答案只会与人分享参与这项研究。没有人会知道你说什么。在我们开始之前你有什么问题吗?

Medication-taking:

首先,我想和你谈谈你如何把你的药物。告诉我一下。

(调查:你通常得到药房的药物吗?你店在哪里吗?你记得把它怎么样?]

你必须告诉我有关次吃药改变你的系统。

(调查询问客户描述的步骤。然后询问乘以系统不能工作因为药店关门了,人不是回家与平常服用,忘记一剂等。]

客户的注册为研究:

现在,我想问你关于你在这项研究中来。

告诉我你如何决定参加这项研究。

(调查:你怎么听说过研究吗?这是谁的主意?你是被迫参加还是留给你?]定位程序:

几天前,有人从这项研究解释了可摄取的传感器系统。告诉我关于会议。

(调查:你是什么东西?哪些部分是有用吗?不那么有用吗?有事情你没有去,你希望你做吗?]

现在,我想和你谈谈你的人解释了传感器系统。这个人是什么样的人?

告诉我你的理解可摄取的传感器系统是如何工作的。

(探针如果不是自发地提到:告诉我关于补丁。告诉我使用药和一个特殊的传感器。告诉我收到短信。]

客户的传感器系统的整体经验:

告诉我关于你的经验与传感器系统。你像什么?

(调查:你找到有用的传感器系统呢?咨询不是有用的关于什么?]⋯

你会给什么建议一个朋友问我是否参加传感器系统?

客户的传感器系统的特定方面的经验:

我现在要问你关于传感器系统的特定方面。

告诉我使用特殊药物和传感器。像你什么?

告诉我穿着特殊的传感器系统补丁。那是什么你。

告诉我短信。像你什么?

告诉我你收到任何短信。

(调查:有消息你觉得有用吗?有消息你发现不是那么有用吗?]⋯

你跟谁在传感器系统组吗?跟我说说吧。

关闭:

你推荐任何传感器系统的变化吗?

非常感谢你与我分享你的想法。我很感激。有什么我还没问你,你想要告诉我吗?

谢谢你！

星期2和4定性采访prepilot阶段

忽略以下部分:

Medication-taking:

首先,我想和你谈谈你如何把你的药物。告诉我关于…

客户的注册为研究:

现在,我想问你关于你在这项研究中来⋯

定位程序:

几天前,有人从这项研究解释了可摄取的传感器系统。告诉我关于会议…

好几个星期2和4只:

之后介绍了面试:

告诉我关于过去两周使用传感器系统。

好几个星期2和4只:

在关闭之前面试:

因为你开始,你如何改变你的使用感觉系统吗?

随着时间的推移使用它有什么变化?有一些事情随着时间的推移更好?随着时间的推移变得更糟?

附录i b

可吸收的传感器为HCP定性访谈

面试官说明(音频录制开始前):

我将提供一个描述的研究。我感兴趣的问你的意见,这将是有用的在这项研究中,我将音频记录谈话。这是你可以吗?录音资料将是匿名的,和你的身份才会向我展现了。你同意吗?如果不是我会做笔记。你与我将匿名发表,与他人共享,你同意吗?

卫生保健提供者的问题:

名称:年龄:专业:年的艾滋病毒治疗经验:工作环境:教育:看到每周的患者数量:艾滋病的感染源/病人组(二甲基砜/吸毒/杂):(1)你会如何描述病人的依从性你看到了什么?(调查:低/中/高)(2)你认为的障碍是坚持吗?(3)你认为主持人去坚持吗?(4)你知道任何可以帮助你的坚持艾滋病患者坚持治疗?(5)你听到的是什么?你了解它是如何工作的?(6)你认为可以帮助患者依从性?如何?(补丁、传感器、文本消息)(7)你的病人有哪些问题/你希望患者将会是什么?(8)是如何不同于其他坚持实时监控方法吗?(9)你认为是一个长期的解决方案或短期解决方案依从性问题?多久你认为病人可以监控使用吗?(10)您能给我推荐是你的病人吗?如果是的,病人组吗?(高/低/中坚持),为什么?(11)你会推荐到其他的学校吗?(如果没有,为什么?)(12)你知道/听说过,你觉得最大的问题(s)是可能的使用技术来监控HIV病人的依从性?(13)还有什么要补充的吗?

数据可用性

可用的数据没有公开由于识别性质的定性访谈。

信息披露

埃里克·s . Daar和洪湖刘高级合作者是相等的。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

SK写手稿的初始版本,所有作者合作走向最终版本。SK和LS收集数据。SK和CL分析数据。米尔和HL监督数据分析。HL见解提供数据分析和写作手稿。委托人提供HIV临床专业知识。

确认

作者要感谢国家心理健康研究所/国家健康研究所和瑞士国家科学基金会的支持。这项工作得到了格兰特R01-MH110056从国立精神卫生研究所/国家健康研究所和P2GEP3_181061从瑞士国家科学基金会的资助。

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