艾滋病毒/艾滋病患者的生活质量在何氏直辖市,加纳:横断面研究

文摘

生活质量(QoL)的评价中是一个重要的组件的福祉艾滋病毒携带者/艾滋病感染者。本研究旨在评估参加抗逆转录病毒的感染者的生命质量诊所何氏。横断面研究从2017年1月至2017年4月158名有目的的选择的艾滋病毒阳性患者参加抗逆转录病毒的诊所在沃尔塔地区医院和Ho市级医院。面试官管理标准问卷(WHOQOL-HIV Bref)是用于收集信息sociodemography,病史和生活质量(QoL)的受访者。在这些158年HIV阳性的受访者中,14 126(79.75)和(8.86)提供优秀和良好的总体生命质量,分别,而18(11.39)生活负面影响艾滋病。宗教/个人信仰(19.62%)是最影响生命质量的组件,紧随其后的是独立的物理(15.82%)和水平(15.19%)域。患者的职业、健康观念、性行为和状态的疾病与贫穷有关总体生命质量。一般来说,作为一个感染艾滋病病毒的人,有症状的患者,不是性活跃,或被艺术天真也组患者生活质量较差几个艾滋病及其相关领域。

1。介绍

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及其相关的大流行的获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)的人口负担严重的公共卫生和社会经济挑战多年来(1]。该病不仅影响到患者的身体状况,也影响他们的社会文化关系,心理健康,生活和金融方面(2,3]。

抗逆转录病毒治疗(ART)的引入大大改变了疾病的过程中从一个快速进步的灾难性疾病的慢性疾病死亡率,减少机会性感染,住院的长度(4,5]。然而获得生物医学干预措施,如增加艺术为艾滋病毒携带者/艾滋病感染者,在发展中国家,还没有充分与必要的心理治疗,以帮助改善生物医学干预措施的有效性(3]。优化照顾感染者的需要一个理解的因素,有助于身体健康,心理健康,社会关系,和生活质量5]。

生活质量一直被视为等同于健康状况、功能状态、心理健康,幸福生活,满足需求,评估自己的生活(6]。评估生活质量已成为一个重要的结果衡量艾滋病和反映了管理的改进或其他健康体验和满意的护理患者中感染艾滋病毒/艾滋病(7,8]。

在加纳,Volta地区2.7%的艾滋病毒流行率高于全国2.4%的艾滋病毒患病率地区根据2016年全国前哨调查报告(9]。根据Folasire et al。10),生命质量评估有助于做出判断的领域需要和感染者的规划干预措施的管理。加纳的回顾文献显示没有可用数据的感染者的生命质量区域管辖沃尔塔,当前的研究。为了解决这个知识差距,本研究旨在评估感染者的生命质量,何氏直辖市沃尔塔地区的加纳,使用世界卫生组织生活质量的工具,简短的版本(WHOQoL-Bref)。

2。方法

2.1。研究设计和研究的网站

医院进行了横断面研究从2017年1月至2017年4月一百五十八名(158)有目的的选择的艾滋病毒阳性患者,他们参加抗逆转录病毒诊所Volta地区医院(VRH)和何氏市级医院。研究参与者从池中选择的患者18岁到70岁,居住在何氏。

2.2。样本容量确定

使用平均每月考勤的艾滋病毒/艾滋病患者六十五(65)前两个月(2016年11月和2016年12月),总研究260人口是生成的四个月的学习时间。使用Raosoft在线样本大小计算器(http://www.raosoft.com/samplesize.html),推荐的最小样本的156名参与者进行了计算95%置信水平,误差5%,50%的响应分布。

2.3。仪器的数据

一份调查问卷,包括社会人口、医疗,WHOQOL-HIV Bref仪器当时管理面试来评估每个参与者。

31项的问卷是在六(6)域(身体健康、心理健康水平的独立,社会关系,环境,和宗教/个人信仰,以及一项整体的生活质量和一般健康感知)。身体健康领域测量疼痛和不适,能源和疲劳,睡眠和休息。心理测量领域的积极情感、思维、学习、记忆和注意力,自尊,身体形象和外表,和负面情绪。独立域测量流动性水平,日常生活的活动,依赖药物或治疗,和工作能力。社会关系领域测量人际关系,社会支持,和性活动。环境领域测量物理安全,家庭环境,金融资源,卫生和社会保健:可访问性和质量,获取新知识和技能的机会,参与和娱乐和休闲活动的机会,和物理环境(污染、噪音、交通、气候和交通)。宗教/个人信仰领域测量宽恕和指责,担忧未来,和死亡和死亡11]。每个条目包含一个潜油电泵Likert-type规模最能代表他们的意见,根据他们的生活在过去的4周。规模,一(1)显示低和消极的看法,同时五(5)显示高和积极的观念,这更好的生命质量。消极措辞项反向得分,分数都是检查适当的范围((1)和(5)之间)。

2.4。数据分析

分数比例计算作为个人获得的分数域的总和除以总实现分数域乘以100。因此分数范围从最低的百分比最多25到10012]。生活质量分数分为三个(3)部分;表示出色的生命质量分数≥80,60到79表示生命质量不错,和< 60代表生命质量差(13]。统计分析了使用社会科学统计软件包(SPSS)软件包,21.0版。数据提出了使用频率和百分比值和相应的四分位范围在括号描述性的变量,和测试之间的比例进行了在适当的地方使用Fisher精确和x平方分布检验,同时独立样本Mann-Whitney测试是用来比较两个中位数。在任何时候, 被认为是具有统计学意义。

2.5。道德的考虑

知情同意是获得所有的参与者在研究过程清楚地解释他们的语言理解(英语或母羊)。从设施获得批准这项研究是在沃尔塔地区医院(VRH), Ho Ho市级医院。伦理的研究是通过伦理审查委员会联合大学健康科学学院的卫生和盟军科学(UHAS-SAHS-ERSC: 026 a / 2017)。没有否认适当照顾病人拒绝参加此项研究。

3所示。结果

研究人口由158名患者,88例(55.70%)沃尔塔地区医院和70年(44.30%)从何市医院。42所代表的男性(26.58%),女性116名(73.42%)患者的两个设施。大多数的参与者有104(65.82%)小学教育,62(39.24%)作为数据收集的时候结婚。一百二十五例(79.11%)受试者在非正式领域工作,10.76%的参与者没有赚钱。大部分参与者在126年无症状疾病的阶段(79.75%)和101(63.92%)患者在艺术(见表1)。

总体生活质量中值百分比分数和四分位范围研究受访者中71.29和9.31,分别。心理领域得分记录最低的平均百分比最高(68.00)和组件的分数在社会关系域(75.00)。虽然不显著,总体生命质量得分的中位数,物理和社会关系,和精神/宗教/个人信仰领域更高的女性比男性(见下表2)。

在研究人群中,126(79.75)评分与一个优秀的展示总体生命质量,14(8.86)提供总体生命质量好,和18(11.39)生活负面影响的疾病。感染者的健康满意度的问题,123年(77.85%)评估他们的健康作为优秀,11(6.96%)评估他们的健康,和24例(15.19%)评估他们的健康一样贫穷。宗教/个人信仰域看着病人的倾向于宽恕和责备和担忧未来,死亡,最贫穷和死亡记录得分31(19.62%),其次是物理组件(疼痛和不适,睡眠和休息,流动性,日常生活的活动,和工作能力),25(15.82%),和水平的独立24(15.19%)(见表3)。

从表4,受访者的医疗设施、性别、教育背景、婚姻状况、和抗逆转录病毒治疗与生活质量无显著联系。参与者没有就业人数呈现最高的生活质量的影响。患者认为自己是不健康明显呈现较低生活质量18(20.45)相比,谁认为自己是健康的同行0 (0.00%)。患者中观察到显著贫穷生命质量是性活动15(18.52)和有症状的艾滋病患者8(25.00)(见表4)。

重要的性别差异的心理观察研究人口的生活质量。男性人口面对贫困心理生命质量(23.81%)比女性(9.48%)。非性活跃的艾滋病毒/艾滋病患者显著较贫穷的生活质量(19.75%)相比,性生活活跃的患者(6.49%)的心理领域。病人寻求护理Ho市级医院最好的生活质量相比Volta地区医院的心理生活质量领域和一般卫生观念。艾滋病毒/艾滋病患者症状较贫穷的生活质量相比(31.25%和21.88%),无症状的患者(11.11%和14.29%),一般健康观念和身体素质的生活领域,分别。然而无症状的HIV / AIDS患者贫穷得分(22.22%),比有症状的患者(9.38%)、精神/宗教/个人信仰。对艺术有一个显著的患者较贫穷的生活质量(29.82%)作为灵性的艺术对病人(13.86%)/宗教/个人信仰生命质量域(见表5)。

4所示。讨论

生活质量(QoL)指的是卓越的程度在任何给定的时期,一个人的生活有助于人的满意度和幸福和福利社会(14]。目前的研究旨在评估艾滋病毒/艾滋病患者的生活质量的Ho直辖市加纳。参与者的人口统计资料显示,大部分(73.42%)的被调查者女性。性别脆弱性艾滋病毒感染是倾向于女性在加纳和非洲社会(1,15]。此外,大多数的受访者(74.68%)没有达到中等教育的研究。这一发现与艾滋病毒/艾滋病人群的人口学特征s i贝罗的工作,和i . k .贝罗1在尼日利亚感染者之间的正式教育水平较低的地方。

在最近的研究中,生命质量的总体平均百分比分数为71.29,由Acharya低于报道(16和义理等。17)(80.00)在尼泊尔感染者,但高于报道奥利维拉et al。18),(62.5)在巴西的感染者。其他的文学作品在非洲设置提出他们的生命质量得分手段,因此直接得分的比较与当前研究不合理1,6,10]。除了心理域在巴西研究[18),所有的组件质量百分比平均成绩记录在这项研究中被发现是高于前引用记录的工作。

反映的社会和环境领域的物理环境,恶劣的生活条件,以及如何受感染者的社会歧视和偏见,以及艾滋病毒/艾滋病的影响患者的性欲,人际关系,和家庭生活,可以说是比在其他司法管辖区(Ho直辖市1,6,16- - - - - -18]。这可能是由于有效的社会支持网络,减少暴露在歧视和偏见10]。

人口在这项研究中,艾滋病毒/艾滋病负面影响生活质量的11.39%,受影响最严重的领域是精神/宗教/个人信仰领域(19.62%)。最受影响的领域是环境领域(5.70%),测量的物理安全,家庭环境,金融资源,卫生和社会保健,可访问性和质量,获取新知识和技能的机会,参与和娱乐和休闲活动的机会,和物理环境19]。

虽然不显著,研究发现,除了一个,所有患者获得高等教育的研究提供良好的生活质量(表4)。根据力平et al。20.)也报道了类似的发现在早期的作品中,其原因可能是受教育程度较高的人有更开明的态度艾滋病毒的疾病和提高公众意识。患者更多的教育可以更好地理解这种疾病状态和药物使用的指示,这总是提高他们的生命质量1]。

症状明显的患者总体生活质量较低,降低身体的生命质量,并降低总体感知健康但最好灵性/宗教/个人信仰和同意的结果Folasire et al。10在尼日利亚的研究。占高生命质量得分在灵性/宗教/个人信仰领域在埃塞俄比亚北部的感染者中,Tesfay et al。21)指出,人们倾向于精神和宗教面对问题超出他们;他们参与精神和宗教反射,在他们的生活中珍惜的礼物,接受和降服于死的方法。这加剧了精神状态反映了在灵性上的高分/宗教/个人信仰领域。

根据山等。22),病史中变量,健康状况较差的感染艾滋病毒的人倾向于有生命质量差。最公认的临床变量与生命质量的崩溃是感染者的免疫在艾滋病毒和症状的主要原因是降低生命质量(20.,22]。

相反的结果另一(19]认为女性生活质量下降的艾滋病毒/艾滋病在印度他们的男性同行反映一个男权社会,性别不平等导致更高的歧视,偏见,和滥用的女性感染艾滋病毒/艾滋病,在当前的研究中男性参与者提供一个贫困心理生活质量(表5)。另一方面Folasire et al。10没有发现任何显著性差异在生命质量得分之间的男性和女性感染艾滋病毒/艾滋病在尼日利亚。

其他报告提到,生命质量与就业和收入状况(3,22,23];本研究发现,患者不高就出现生命质量明显降低,(41.18%),超过五倍相比,那些在非正式部门和工作超过三次正式部门的就业人员( )(表4)。

病人的自我评估他们的健康显著预测他们的生活质量,较低的生命质量记录在那些认为自己是病了。更好的生活质量的心理和健康观念艺术在市医院诊所求诊的患者相比,那些获得地区医院的护理可能需要进一步的研究来建立因果关系。然而,一些研究提到了卫生专业人员对病人的福祉的影响呈现等慢性疾病感染者通过全面和一致的抗逆转录病毒药物和教育咨询的患者在疾病状态(1]。

5。结论

一般来说,作为一个感染艾滋病病毒的人,有症状的患者,不是性活跃,或被艺术天真与贫穷几个侧弯的生活治疗艾滋病及其相关领域。此外,感染者接受照顾他们也会影响生命质量的地方。

我们的研究表明,patient-reported健康状况和相关的概念可以帮助提供一个可行的,可靠和有效的方法来评估艾滋病病毒/艾滋病的影响和未来的管理干预措施改善病人的结果。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突的存在。

作者的贡献

这项工作是与所有作者之间的合作。

确认

作者承认他们收到了抗逆转录病毒药物的诊所的帮助和实验室的科学家沃尔塔地区医院和Ho市级医院进行这项研究。

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