文摘
有限的数据都可以在父母的经验在乌干达儿童艾滋病毒披露。我们进行了定性研究包括十六个深入访谈和四个焦点小组讨论与父母获得高活性抗逆转录病毒疗法。分析了使用阿特拉斯。ti定性研究软件。反复三角之间做了深度访谈和焦点小组讨论的记录,和主题和subthemes发达。父母的信息披露包括认知障碍,孩子们太年轻,理解不了艾滋病毒感染是什么意思,担心二次披露的孩子。立即的结果披露包括孩子吓哭了,虽然这种情况下经常让位给更持久的父母积极的体验,坚持医疗的支持等帮助家务,减少金融需求的孩子。具体国家干预来改善父母的儿童艾滋病披露的过程,这应该包括准备如何处理与父母的相关披露的直接的心理挑战。
1。介绍
艾滋病毒和艾滋病继续在全球范围内是一个重大的公共卫生挑战更在撒哈拉以南非洲,艾滋病毒相关疾病发病率和死亡率的主要原因。全球估计表明,到2014年底,有3690万人携带艾滋病毒感染,其中2580万人在撒哈拉以南非洲地区(1]。尽管有全球新的艾滋病毒感染和相关的死亡下降,客户登记的抗逆转录病毒治疗的人数稳步增长达到至少1580万(1]。据2011年一项全国性调查,大约7.3%的15 - 49岁的人感染了艾滋病毒(2];据报道,新感染的人数从128068年的2009下降到99000年的2014,而每年的估计数量与艾滋病毒相关的死亡人数从52799年的2009下降到32890年的2015 (3]。减少在与艾滋病毒相关的死亡4)加上访问抗逆转录病毒治疗的人数增加出生了艾滋病毒和艾滋病的社会正常化的现象5]根据罗伊和他的同事们既取决于信息披露的艾滋病毒状况对一个人的社交网络和网络的意愿和能力支持的情感和物质需求的人感染艾滋病毒(6]。在工作进行了在乌干达和坦桑尼亚,高依从性是由于社会和物质支持从一个人的社交网络(7]。
艾滋病毒状况披露一直是许多研究的主题在非洲大陆,特别是针对发病率增加艾滋病毒传染给性伴侣在几个国家8- - - - - -13]。发表之后,世界卫生组织(世卫组织)艾滋病毒咨询指南12岁的儿童(14),重新燃起了兴趣,鼓励父母和照顾者公开他们的艾滋病毒状况的孩子。父母的披露他们的艾滋病毒阳性状态可以在不同的级别上出现。它可以限制在父母和孩子之间的健康信息共享然后发生导致孩子知道父母的serostatus。计划的信息披露还可以父母和共享直接或间接:它可以充分披露的形式使用条款艾滋病毒和艾滋病时在共享健康信息,导致孩子知道父母的艾滋病毒阳性状态;也可以采取部分披露的形式具体条款艾滋病毒或艾滋病时不使用的父母,但是父母的行动或谈话结果的孩子意识到父母的病况。
可用文献表明,艾滋病毒阳性个人奋斗什么,什么时候,如何披露他们的艾滋病毒阳性状态(15- - - - - -17]。保密已经被父母基于合理的前提下保护儿童免受披露造成的负面社会和心理后果(16,18- - - - - -20.]。然而,保密与负面影响的有关父母和孩子(21,22]。在许多发展中国家,有一个不断增长的文化需求适当干预旨在增加父母的准备公开他们的艾滋病毒状况孩子(15]。干预措施鼓励家长艾滋病信息披露在美国儿童测试(21,23)和中国(24]。然而,在撒哈拉以南非洲,除了南非(25- - - - - -27),这种干预是罕见的。此外,这些干预措施的实施应基于很好的理解当地的上下文有关潜在的HIV披露。在乌干达,有限的数据是可用的壁垒,方法,激励因素,父母的艾滋病毒状况透露给孩子的后果。这种稀缺的信息为本研究提供了动力。
2。方法
2.1。研究设计和设置
横断面、描述性的定性研究艾滋病毒阳性的客户护理和治疗传染病研究所Makerere大学健康科学学院坎帕拉乌干达。传染病研究所是一个乌干达的非营利组织,成立于2002年,其任务是加强艾滋病毒相关保健、培训和在非洲的研究。2014年传染病研究所提供护理和治疗服务超过110000艾滋病毒携带者在城市和农村环境在乌干达,约13%的国家努力18]。
2.2。参与招聘和数据收集
研究参与者由成人的父母是艾滋病毒阳性,有或没有透露他们的艾滋病毒serostatus孩子/孩子,谁有一个亲生孩子至少5岁或以上。5岁的下限是基于推荐由世界卫生组织(14),入学年龄的孩子应该告诉看护者的病况。没有了孩子的年龄上限截止因为在非洲设置家长倾向于把孩子作为一个孩子,不管孩子的年龄。样本是有目的的决心包括客户曾透露他们的艾滋病毒状况和那些没有。发现的潜在参与者在临床研究助理;为了避免破坏诊所的平稳运行,希望客户得到任命返回后的深入访谈(伊迪)和/或焦点小组讨论(脱硫)。选择一个筛选的过程涉及所有潜在参与者时他们正在等待审查他们的个体治疗。每个客户端满足入选标准是谁然后给预约什么时候返回参与研究的目的。抽样也在数据饱和的原则指引下,数据收集时终止任何新的信息似乎引发了伊迪和脱硫。
从参与者最初收集的数据返回伊迪。每个父被通过同意的过程中,和那些提供书面知情同意被单独采访的四个训练有素的研究助理。每个面试持续了30至45分钟,所有的采访进行了卢干达语(乌干达中部的当地语言)。以确保隐私和机密性,每个面试是在一个安静的房间通常用于进行客户咨询诊所。每个参与者在这项研究中,一个伊迪或脱硫,支付相当于10美元来弥补和时间旅行。总共16伊迪与艾滋病毒阳性的父母进行了或没有透露他们的孩子/孩子的地位。其中,九个父母公布了自己的艾滋病毒状况(即。,shared health information with a child, resulting in the child knowing the parent’s HIV-positive status) and seven had not. In addition, four FGDs, each with 8 or 9 participants, were carried out: two groups with men and two groups with women. We chose to conduct separate FGDs for men and women for cultural reasons, as in the Ugandan context anecdotal evidence suggests that women tend to express their opinions less freely in the presence of men. We conducted one FGD for men and one for women who had disclosed their HIV status, and likewise there was one group for men and another for women who had not disclosed their HIV status. A total of 35 clients participated in the four FGDs. The IDIs and FGDs were conducted using guides developed by the investigators after reviewing the literature on parental HIV disclosure. Different guides were developed for research with parents who had disclosed their HIV status and with those who had not. All the guides were translated into Luganda by an expert from Makerere University’s Department of Linguistics, English-Language Studies and Communication. The translated guides were pretested among HIV-positive parents attending the Old Mulago HID and AIDS Clinic in the general outpatient department, which was not part of the study site so as to avoid bias that would result from patients who participated in the pretest being included in the study. Adjustments were made to the flow of questions and probes before the data collection began.
2.3。数据管理
录音资料的伊迪和脱硫转录和翻译,然后由专家分析社会科学背景,使用阿特拉斯。ti定性数据管理软件。记录被分配一个名称不包含任何个人识别信息,保持匿名。阅读后代码书是发达的随机样本5成绩单(2脱硫和3伊迪)确定新兴主题。然后进入Atlas.ti成绩单。接下来,新兴的电报密码本的问题被转化为不同的代码进入Atlas.ti。每个记录当时彻底阅读和任何部分的文本识别相关的特定代码高亮显示和连接到各自的代码。查询报告为每个包含短的文本摘要的规范生产。每一个简短的总结是读几次,分析了手动使用清单内容分析来识别新兴模式。反复记录之间的三角完成脱硫和伊迪决定主题和subthemes下这些来源分组。这些主题反映在文本中潜在的意义。 In presenting the results here, we quote extractions from the texts, representing the themes, to support our findings.
3所示。结果
3.1。社会人口的参与者
共有51父母艺术参与了这项研究。16个客户参加伊迪:7男性和女性9;他们的年龄从28日至59岁不等。35个人参与脱硫:19名男性和16名女性;他们的年龄从24到67年不等。宗教信仰和信息披露每个参与者的状态如表所示1。
3.2。父母的经验关于艾滋病的信息披露
经历有关父母的艾滋病毒信息披露分为四类:障碍/障碍,激励因素,方法和结果。主题出现在每个类别中的数据列于表2。
3.3。父母的壁垒艾滋病毒披露
表1总结四个主题,从相关数据壁垒或阻碍父母披露:查看信息披露作为一个负担,认为不成熟的孩子,父母与孩子之间的关系,强度和预期不利孩子的支持水平。
3.3.1。查看信息披露作为一种不必要的负担
一些父母没有透露他们的艾滋病毒状况将分享他们的serostatus视为一种不必要的负担是不值得经历的风险。他们担心他们的孩子/孩子可能会问自己的艾滋病毒状况,他们可能会告诉另一方/父母对他们的艾滋病毒测试结果,而这将父母施加压力来解释这种疾病走进家庭。一个男性参与脱硫说以下几点:
那些孩子可以给我施加压力…首先,我没有带他们进行测试,所以我不知道他们是否(艾滋病毒)正面的或者负面的。我也担心这样做;我可以带他们去测试和一个或两个(艾滋病毒)发现积极的,和女人会问“这是怎么搞的?“我们可能会误解在家里,所以我保持沉默,我和平…你知道,我们有责任在一些组织中,甚至在中央政府,所以给我和平保持我的秘密。(男性参与者的脱硫)
3.3.2。孩子们认为太小,不明白
有些父母选择不披露他们的艾滋病毒状况,因为他们认为孩子太小,不明白艾滋病毒感染的意义和后果,以及一些也认为孩子不能把父母的艾滋病毒状况保密。一个女人解释如下:
我和我丈夫吸毒,(孩子们)不要看到它,我们把它放在卧室。即使他们去那里不知道,他们从来没有见过任何地方。他们只会看到锡,他们不会知道头痛或胃痛。我将告诉他们当他们长大了,但现在他们很年轻,即使你告诉他们不会当真。(伊迪与女性)
3.3.3。可怜的父母和孩子之间的关系
父母,尤其是父亲,通常选择不公开他们的艾滋病毒状况孩子因为他们觉得它们之间的关系是促进信息披露不够好。一些家长缺乏自信报道披露他们的艾滋病毒状况,在其他情况下,他们认为孩子是他们的健康不感兴趣。其他原因包括父母看他们的成年子女是只对分享父母的财产和感兴趣那么个人问题。也有儿童被认为是接近的情况下只有一个家长,使另一个不安的披露。这是在两人所提供的解释:
只有其他三个我不总是得到他们的信息,这就是为什么我不告诉他们一些事情;如果我想要我支付他们的费用和他们去上学,但他们不知道关于我的一些信息…他们都被惯坏了,现在觉得喜欢她(母亲);他们不希望我告诉他们什么都好,他们只会尊重他们的母亲告诉他们什么。所以我离开了他们。(伊迪与男性)
“另一件事,我有许多儿童和他们不是同一母亲;所以我认为,如果我告诉,这个人会认为也许是母亲这样做带来感染的家庭,但没有多大的问题。(伊迪与男性)
3.3.4。预期从一个孩子不利的支持级别
一些家长觉得否则自力更生,因为他们身体健康,能够养活自己,因此没有感觉的需要或利益披露他们的孩子。一个人解释如下:
我没有任何严重的问题…直到当我到达我的最后一天,这给了我信心,我不需要我的孩子知道…所以我看到如果我有能力我不需要披露…我所做的,我有一个房子在一切…男孩帮助我。我可以做我自己的一切;我不需要任何支持,每当我需要帮助我在这里运行。(男性参与者的脱硫)
3.4。信息披露的动机
父母的动机披露他们的艾滋病毒状况四个主题(表中被捕3)。总体而言,男人更有可能促使公开他们的艾滋病毒状况孩子澄清质疑他们的HIV阳性的地位,而女性更有可能公开他们的艾滋病毒状况由于看到它作为一个孩子的义务。
3.4.1。父母的信息披露义务
一些家长公布了自己的艾滋病毒状况明显,因为他们觉得自己的孩子是他们的义务和责任。一位母亲说以下几点:
迫使我向他们透露,当我生产孩子,我从来没有产生一个男孩,我生了4个孩子,他们都是女孩。其中一个死了,我仍然有三个,所以很多我心里别提有多难受了,如果我不告诉这些孩子…他们就像我的姐妹,所以我说,这些孩子应该知道生长状态,他们在生活中没有任何的兄弟,我现在自己的妹妹,所以我告诉他们。(伊迪与女性)
3.4.2。澄清的怀疑父母的艾滋病毒状况
有些家长解释说,他们的披露出现后他们发现怀疑他们的孩子,他们可能已经注意到“可疑药物”在家里,或者父母参加每月医院预约:
有一次我在那里,我想死,这些孩子不会知道我死亡或杀了我什么;你知道当你死时,你是不会不找个人在十人会觉得不好意思,所以我首先告诉男孩;我告诉他,我很恶心,这疾病很严重,不治疗,他告诉我没有疾病不能治愈;我告诉他,别笑话我,我病了,然后我问他,“你见过人们患有艾滋病毒/艾滋病吗?”(伊迪与男性)
3.4.3。需要保护的孩子
其他家长公布了自己的艾滋病毒状况的愿望保护青少年儿童可能从事高风险的性行为。一位母亲说以下几点:
现在她长大了,胸部越来越大,她开始穿上短裙,当我打电话给她,告诉她,我有艾滋病毒,它是我吃药的原因每天早晨和晚上。她很吃惊,她说,在学校我们学习艾滋病不是治愈…,我劝她不要参加男孩,和足够好的教会他们签署文件,他们不会发生婚前性行为,和她承诺那么多荣誉,她总是说,“妈咪,我不能和男生睡觉,直到我穿上白色的礼服像你一样。”(十几岁孩子的母亲,在脱硫)
这样一个父亲说:
我的孩子大,他们看到我把我的药,他们也越来越多;所以你必须让他们知道爱是不错,但它也有泪水;你必须显示艾滋病毒杀死了和孩子非常痛苦和不开心每天吃药。(十几岁孩子的父亲,在脱硫)
3.4.4。基于父母的披露改善健康的感觉
几位家长一直积极披露他们的艾滋病毒状况基于注意改善他们的健康,因此感到他们的披露将不太可能吓唬孩子基于这个时间:
和我的女儿很担心,问自己我得了什么,因为我以前生病那段时间,但是我不能告诉她。我只告诉她,他们仍在调查,但他们已经告诉我,我是艾滋病毒阳性。当我被严重病得很重,在那一刻,我决定不披露(而不是)我告诉他们当我从医院回来。(伊迪与女性)
3.5。父母的披露方法
父母的过程中披露了两个主要的主题(表4):由于环境和预先计划由母公司直接或间接披露。
3.5.1。环境信息披露
一些家长开始披露他们的艾滋病毒阳性的过程状态后孩子间接提示,比如当一个孩子问父母的艾滋病毒状况或想知道自己的地位,或者家庭成员的死亡后。一位与会者说以下几点:
(艾滋病毒)出生的孩子也积极,所以孩子开始septrin(复方磺胺甲恶唑),当孩子长大她问她的母亲:“但是妈妈,我把这种药多长时间?”妈妈回答说,“我们应当采取直到上帝为我们将决定。“那孩子问我:“爸爸,我总是看到妈妈服药,她也给了我药,它是什么?“对我来说,我是开放的,所以我告诉她a b c d[我]披露。(男性参与者的脱硫)
3.5.2。计划的对话
对一些家长来说披露的过程是事先计划好,既要收集所有的孩子在家庭会议直接披露:
所以我叫他们一起在同一时间在同一个房间,我告诉他们,照顾,“你保护自己,你很年轻,你是女孩。我,你的母亲,我没有告诉过你但我是艾滋病毒阳性,如果你不知道。”(伊迪与女性)
3.5.3。离开药物
一些家长开始披露的过程中,故意留下他们的抗逆转录病毒药物给孩子看,不用口头披露他们的病况。例如,
突然我没有告诉他们,你在那里和你想建议你的孩子,你告诉他们,我是这样的,我已经去了医院,他们测试了我的血,我发现艾滋病毒阳性。但是我曾经离开我的药物(药)放在桌子上让他们自己看到和知道。(伊迪与女性)
3.6。信息披露的积极成果
父母的信息披露的积极成果(表5)包括主题在孩子表现出关心父母的健康,父母得到孩子们的支持,孩子们改善他们的行为,父母觉得心理救援后披露。
3.6.1。孩子表现出担心父母的健康
在某些情况下,一旦父母公布了自己的病况,孩子开始提醒他们采取药物和医院预约。一个父亲说:
当的时候他们告诉我,“爸爸,你的药吗?“有时我喜欢一个星期当我离开家的时候,但是他们会问你,“爸爸,你会花多少天?“我告诉他们,可能一个星期,他们将在两个星期内包药,他们会告诉你,“我放了两个星期,因为你可能到达那里,任何事情都有可能发生。”(伊迪与男性)
操作。父母披露后收到孩子们的情感和实际支持
一些孩子对他们的父母的信息披露提供情感、物质、财务、甚至食物支持父母。他们的支持还包括帮助家务:
自从孩子们必须知道我的地位提供了很多照顾,因为他们知道他们的妈妈生病了,他们在家做的大部分工作,尤其是男孩不希望我去打水,他自己取了…这是…他们帮助了我很多,因为他们做了所有的工作。(伊迪与女性)
3.6.3。提高孩子的行为
有情况下,当孩子们描述为过度财务要求在父披露他们的艾滋病毒状况,然而后披露母公司报告中的一个积极的改变孩子的行为和减轻父母的压力。一个女人说以下几点:
所以他们理解和他们感到担心,他们开始给我支持和要求他们穿上我减少;那些问钱用于特别聘请带他们去学校开始打的去上学。(伊迪与女性)
3.6.4。父母的心理救援
一些家长报告披露后释然的感觉他们的孩子。一位母亲说以下几点:
其他的也受伤,但一个孩子更多的伤害,她表明太多…。事实上我没有感觉好后告诉他们,但是几天之后,我觉得我已从我的头卸载一个非常大的行李箱,因为它总是困扰我,我一直想告诉他们,但我没有告诉他们,因为我认为这会伤害他们。(伊迪与女性)
3.7。负面影响的信息披露
两个主题通常出现在脱硫和伊迪从父母的披露有关负面后果:情绪崩溃的孩子或者父母和孩子害怕的信息。
3.7.1。情绪崩溃
对于大多数的父母立即披露被孩子负面的结果,在某些情况下,甚至父母哭之后,例如,如下:
然后我问他,“你甚至听说过艾滋病毒吗?“他告诉我,艾滋病毒?爸爸,艾滋病毒杀死,他们告诉我们在学校,艾滋病毒杀死,“他告诉我艾滋病毒是艾滋病,他试图解释。然后我告诉他我吃这药因为我进行了测试,发现艾滋病毒,艾滋病毒能杀死,但我吃的药,这样我就可以延长我的生命。然后他崩溃大哭,他哭了;所以我告诉他,“这是我不想告诉你的原因你还年轻的时候,但那是它。”(伊迪的父亲十几岁的男孩)
他们试图哭一点说:“我们的爸爸死了,妈妈的生活也在悬念,“但我安慰他们,告诉他们,“让我们把一切都在上帝的手中;你祈求我,支持我,所以我可以把我的药品,因为此刻我想念它,它是坏的。”(伊迪与女性)
3.7.2章。孩子越来越害怕
在其他情况下,当父母透露他们的艾滋病毒状况,孩子们变得非常害怕,紧张,这也担心父母自己:
这些儿童(6 - 12年)已经在学校,在学校,他们可以教他们关于艾滋病毒,但是他们每天都很担心木乃伊被艾滋病毒,这意味着她将会死。他们强调,作为家长,你会发现你已经告诉他们做不好,他们如此多的影响。(伊迪与女性)
我的孩子们(6 - 12岁)意识到自己和我从来没有坐下来,他们已经看过爸爸痛苦,老男孩问我,“妈妈,你寻求医疗卫生设施?”,我告诉他,他们已经指示我传染病诊所…年轻的一吓,我告诉他公司。(参与妇女脱硫)
4所示。讨论
根据我们的研究结果支持,父母的艾滋病毒状况披露孩子仍然是一个具有挑战性的问题的特点是大量的障碍,不同的方法,和混合的结果。我们发现它有趣的父母认为自己是自力更生,否则健康并不认为它必须披露其艾滋病毒阳性状态为他们的孩子。此外,然而,我们观察到许多常见的其他障碍披露,正如前面所描述的文学,比如父母的观念,孩子们太年轻,无法理解健康信息,随后他们将无法保持它的秘密(16,18,28- - - - - -30.),害怕解释父母感染(31日),和感知的一个贫穷的父母与孩子之间的关系(29日]。
在这项研究中,父母的动机披露有时显然与他们的健康状况改善后的严重疾病。据我们所知,这一发现并没有报道其他研究在乌干达。父母也经常披露他们的艾滋病毒状况的孩子的责任和义务。类似的发现在美国已经被研究报告(32)和中国(33]。重要的是,这一发现为医疗专业人士提供了一个机会,建立在父母的内在力量和欲望来保护,而不仅仅是简单的建议,孩子父母应该公开他们的艾滋病毒状况。因此,未来的干预可能旨在支持父母的放电倾向认为责任在这方面。此外,父母提供基本技能和信息披露可能会鼓励和孩子能更好地披露他们的艾滋病毒状况,这可以包括改善家庭沟通和凝聚力的好处(34,35]。
一些父母在这项研究中引用了需要保护青少年儿童从事高风险的性行为作为一个强大的考虑他们的披露。这一发现支持在中国研究的结果(33],布基纳法索[29日)和美国(35]。含义是艾滋病毒状况披露的推广,特别是在家庭的环境中,在艾滋病预防方面将付出重大的利益。这是因为父母与孩子讨论措施预防HIV感染更容易比其他成年人被信任和相信,因为他们的经验和在家庭中的位置。这支持方法的必要性,增强父母自我效能在艾滋病毒披露。而在本研究信息披露常常被描绘成一个保护行动,文献充满了例子保密已经被父母合理的基于相同的前提下保护儿童免受披露造成的负面社会和心理后果(16,18- - - - - -20.]。然而,虽然保密有时是为了保护儿童,但一直与父母和孩子的负面影响(21,22]。进一步的研究,特别是在资源有限的高负担国家艾滋病毒,是值得证明父母的好处是否披露远远大于负面影响。
在这项研究中,信息披露的过程中对一些家长来说加速了的情况下,如孩子问父母多久他们(孩子/孩子)在药物。其他家长,信息披露是一个预先计划的过程,收集他们的孩子在一起的家庭讨论最终以父母分享他或她的病况。同样,Demattero和同事(2002)报道,披露的上下文中有时计划收集特殊餐或最喜欢的家庭活动。相同的作者表示,披露的环境也发生在家庭争论或后父母一直喝酒。父母在这个研究和其他的经验表明,有一个缺乏实用性和可归纳的方法来帮助父母在做决定关于信息披露的过程。未来在这一领域的工作,特别是在非洲乌干达和类似的情况下,应重点发展上下文适当的干预措施来鼓励孩子们父母的艾滋病毒状况披露。
在这项研究中,父母HIV披露的结果喜忧参半,同样在其他研究。积极成果指出父母后披露包括儿童服药提醒家长,包装药品的父母当他们去旅游,帮助更多的家务,和改善自己的行为,包括减少金融要求孩子把父母;对比研究结果报道肯尼迪et al。(2010)和Tiendrebeogo et al。29日]。相反,消极后果的披露往往是直接的情感负担,尽可能多的父母报告说,一个孩子哭或反应越来越害怕。也许主要是担心这些情绪反应,许多家长避免披露孩子(36]。然而,尽管与父母的艾滋病毒相关的负面影响信息披露,建议父母保密可能会导致儿童心理弱点(22]。
5。研究的局限性
定性研究的结果不能推广到所有艾滋病毒阳性的父母在乌干达。此外,当面试是用作数据收集的方法,有一种倾向的参与者扭曲他们的反应提出有利的意见,导致反应偏差。这是最小化通过强调诚信在整个数据收集。最后,有趣的是文档的后果的HIV披露从孩子,但这是本研究的范围之外。尽管有这些限制,这项研究提供了重要的发现可以帮助形状的方向干预促进父母在乌干达艾滋病披露。方法促进父母的艾滋病毒信息披露在乌干达和其他高度影响资源有限的设置尤其需要遵循世界卫生组织最近发布的政策要求所有测试艾滋病毒阳性的人开始艺术(37]。这些政策指导方针导致特定国家的“检测和治疗”的发展方针从而将艾滋病毒转化成慢性感染。
6。结论
父母的艾滋病毒信息披露仍然是一个复杂的现象受到心理障碍和不确定家庭动力学。在披露的情况下发生,结果可能是混合的父母和孩子。但是,撒哈拉以南非洲地区艾滋病治疗项目需要文化上适当的干预措施,促进信息披露的过程。特别是,干预措施需要更好的准备父母和孩子特别处理直接与父母的艾滋病毒状况披露相关的心理问题。同时我们建议父母和孩子应该接受咨询披露前后处理与披露有关的心理挑战。
伦理批准
伦理批准这项研究是获得Makerere大学健康科学学院,医学院的研究伦理委员会,在参考REC REF。2013 - 137和乌干达国家科学技术理事会(UNCST)参考编号3321不锈钢。批准这项研究也从华盛顿大学获得人体下审查委员会参考。46827 - j。
同意
书面知情同意之前从每个参与者获得数据收集。
信息披露
本研究的内容是完全的责任作者,不一定代表官方观点的支持办公室。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
作者的贡献
莫妮卡Okuga查尔斯•彼得Osingada玫瑰Chalo Nabirye,纳尔逊Kaulukusi Sewankambo,和Damalie Nakanjako负责研究和设计概念。查尔斯·彼得Osingada和莫妮卡Okuga负责数据收集和分析。查尔斯·彼得Osingada和莫妮卡Okuga负责数据解释和起草的手稿。莫妮卡Okuga查尔斯•彼得Osingada玫瑰Chalo Nabirye,纳尔逊Kaulukusi Sewankambo,和Damalie Nakanjako关键修正论文重要知识内容。所有作者阅读和批准最终的手稿。
确认
作者承认所有的研究助理参与数据收集和传染病研究所的所有客户端(伊迪)参与这项研究。他们的感激之情去政府在伊迪的支持扩展到他们的行为研究。这项研究得到了Afya Bora财团(卫生资源和服务管理局U91HA06801B)和华盛顿大学艾滋病研究中心(CFAR), NIH资助项目(e AI027757)由以下NIH和支持中心(NIAID, NCI NIMH尼达,美国儿童健康与人类发展研究所NHLBI, NIA)。额外的赞助工作收到培养计划通过批准号D43TW010132由办公室主任,国家卫生研究院(OD),国家牙科和颅面研究所(NIDCR),国家神经疾病和中风研究所(研究所),国家心、肺、血液研究所(NHLBI), Fogarty国际中心(FIC),和人群健康状况及风险研究所(NIMHD)。