相关的不一致拒绝亚美尼亚女性性工作者中无保护措施的性行为

文摘

这个横断面研究评估不一致的患病率和相关拒绝无保护措施的性行为的女性性工作者(fsw)亚美尼亚。年龄在20和52一百一十八街头的焊完成一份问卷,评估的焊的人口结构、社会心理和行为特征。总计52.5% (焊)报道不一致拒绝无保护措施的性行为与客户在过去的3个月。逻辑回归分析控制参与者的年龄和教育透露,感知障碍对使用避孕套(AOR = 1.1;),报告更多类型的虐待(AOR = 2.1;),设置较低的收费服务(AOR = 0.9;)显著预测不一致的拒绝无保护措施的性行为。HIV-risk-reduction行为干预针对焊在亚美尼亚埃里温应该解决的因素中确定本研究的目标增强拒绝无保护措施的性行为,最终阻止收购包括艾滋病毒在内的性传播感染(性病)。

1。介绍

尽管有相当大的进步在预防和治疗,艾滋病毒/艾滋病仍是全球一个主要公共卫生问题。在世界一些地区努力控制疫情已导致艾滋病毒流行率的稳定水平,在苏联解体后的欧亚大陆社会过渡,疫情继续扩张(1]。在亚美尼亚,前苏联的国家,人口约300万,新注册的艾滋病病例的数量稳步增加自1988年报告开始(2]。然而,到目前为止,国家已经免于广义艾滋病毒/艾滋病:亚美尼亚成人患病率为0.2%,估计和病毒集中在高危人群包括女性性工作者(1- - - - - -4]。

根据联合国艾滋病规划署的报告对东欧、女性性工作者(fsw)是一组HIV风险最高的收购(1]。研究表明,在乌克兰的焊中,艾滋病毒流行率可能高达31.0%5]。在亚美尼亚,根据最近的监视,估计艾滋病毒/艾滋病发病率的焊可能在1%左右,代表的患病率比一般成年人高出5倍(1,6]。这种差异代表一个感染艾滋病病毒的人口不成比例的负担。

有限的信息可以在亚美尼亚性工作。根据联合国艾滋病规划署的研究与亚美尼亚卫生部的估计数量的焊在该国4000年和6200年之间的2008年和2010年不同的(人口320万),尽管这些数字可能高达81007,8]。其中,约4601(高达6545)住在首都埃里温(城市人口120万)(8]。性工作根据民法在亚美尼亚被认为是非法的,但它不是刑法的起诉。然而,拉皮条,经营妓院,或者故意让别人感染上艾滋病毒被认为是犯罪,可能会导致起诉9]。有几个子组在亚美尼亚的焊。最大和最弱势的“街道”单独工作的性工作者,没有保护皮条客或同行。他们在晚上聚集在特定位置,满足他们的客户,具体条款谈判,和去的地方如酒店、桑拿、澡堂、和酒吧,提供服务。街的焊是行动的主要目标实现的监管和执法机构。一些研究的结果在亚美尼亚的焊表明,他们没有其他收入来源,除了商业性工作。此外,大多数有未成年子女和年迈的父母来说,他们是唯一的收入来源9- - - - - -12]。除了上述之外,亚美尼亚的焊面增大感染艾滋病毒的风险,由于他们的工作,通过传统的社会规范的复合效应,耻辱和低在一般人群艾滋病知识(13),以及由于季节性劳动力流动的增加焊的潜在客户到乌克兰和俄罗斯联邦,艾滋病毒/艾滋病率很高(14,15]。

鉴于艾滋病病毒感染的不成比例的负担在亚美尼亚的焊及其艾滋病风险升高,2003年进行的一项研究,旨在确定行为和心理社会艾滋病风险因素和解决他们在未来的干预措施16]。基于这项研究的结果,两个小时,一对一的艾滋病预防干预针对亚美尼亚的焊设计并实现在2007年和2008年之间(17]。预防干预是基于三个理论模型:社会认知理论,information-motivation-behavioral技能模型和性别理论和权力。因此,感知社会结构的性别角色,知识周围空白的艾滋病毒传播动力学,动机参与健康行为,使用安全套和行为技能和自我效能概念主要修改的结构可以增加保护行为和指导整个开发的干预。动机强化面试,一个有效的策略来增加动机行为变化,是用来提供干预。总共有120街头焊参与这项研究,随机干预条件或等待列表控件状态。严格的随机对照试验设计是用来评估干预是否能够顺利地改变与艾滋病毒相关的知识,态度和信仰,最终减少高危性行为在亚美尼亚的焊。参与者在两种情况下进行了评估基线,随机化之前条件,干预后在3 - 6个月(17]。

收集到的数据在基线被用来进一步研究焊的艾滋病风险和防护行为可能帮助裁剪未来干预目标人群的需求。与焊在HIV-risk-reduction行为研究在其他国家(18- - - - - -22),基线数据分析的重点在调查他们的避孕套的使用行为23]。然而,尽管使用避孕套确实是最重要的保护行为,它通常不是直接焊的意志控制。另一个有效的艾滋病病毒预防战略是与男性客户拒绝性交。

我们所知,没有研究调查拒绝焊中无保护措施的性行为。无保护措施的性行为的研究集中在拒绝其他女性的数量也不足。在针对美国黑人少女的一项研究中,无保护措施的性行为的频率拒绝被发现与合作伙伴沟通关于性的属性(24]。一些艾滋病/性病预防干预研究针对市中心女性,妇女在医疗环境中,女性报告身体虐待的亲密伙伴成功地增加拒绝非意愿性参与者(25- - - - - -28]。进一步,当拒绝技能培训纳入sexual-risk-reduction干预与高风险的少数民族青年,包括非洲裔美国妇女,减少艾滋病风险行为导致(29日- - - - - -32]。

考虑拒绝技巧减少风险行为的潜在作用,重要的是要理解阻碍一致拒绝无保护措施的性行为的因素,尤其是高危人群,如焊。本研究评估之间的关系不一致拒绝未采取防护措施的性行为和人口、心理和行为因素的目的确定潜在目标为未来的干预措施。我们假设滥用的历史,感知障碍对避孕套的使用,和性工作期间饮酒会导致不一致拒绝无保护措施的性行为一样与避孕套使用避孕套不一致和不一致的应用程序(16,23,33]。此外,我们评估是否拒绝行为是受到另一个sex-work-related因素、收费服务,展示了与避孕套使用一致性在焊在加纳(21]。

2。方法

2.1。参与者

研究是在埃里温,进行城市资本亚美尼亚。2007年8月至2008年7月,他们招募了焊,使用多个推广策略,参与的随机对照试验HIV-risk-reduction干预旨在降低艾滋病毒传播的风险通过异性恋关系17]。招聘人员筛选168位自认焊。合格标准被女性,18岁以上,交易收费性服务在过去的7天,和认知能力能够参与这项研究(基于招聘人员的判断在交互与潜在参与者)。一百二十名妇女同意参与,导致76%的参与率。女性参与补偿20美元。额外的激励包括医生和律师回答有关性传播疾病的问题和法律/人权问题,分别。由于经济的限制和sex-work-related污名,专业人士通常禁止这样的人口。照顾孩子也在研究站点上可用。机构审查委员会(IRB)美国大学的亚美尼亚(亚美尼亚埃里温)和埃默里大学(美国亚特兰大,佐治亚州)批准了研究方案实施前(17]。

2.2。研究设计和数据收集

本研究采用横断面设计使用基线数据的随机对照试验HIV-risk-reduction行为干预(17]。参与者的数据是随机化之前收集的干预和控制条件。基线评估由一个面对面的面试由一个训练有素的官一个私人房间。采访是在亚美尼亚,持续时间大约30分钟。

2.3。结果测量

研究自我报告的结果不一致拒绝无保护措施的性行为基于评估的频率的焊与男性客户拒绝参与插入式性交不使用避孕套在过去3个月。响应类别范围从0(没有)3(每次)和响应一分为二,这样焊报告拒绝无保护性交与男性客户“每次”被认为是“一致拒绝者”,而所有其他被认为是“不一致拒绝者。”

2.4。预测措施

社会人口和sex-work-related变量评估包括年龄、教育、婚姻状况、生孩子,做爱时饮酒的频率在过去的7天,并收取的钱condom-protected阴道性交。潜在的心理预测的构造无保护措施的性行为拒绝(例如,壁垒对避孕套的使用和滥用经验)评估使用理论推导和验证测量量表(17,29日,30.]。虐待的经历被三个二分项评估询问参与者的一生经历的身体,情感,和/或性虐待。获得了总分值介于0和3。障碍测量使用安全套使用18-item规模评估阻碍参与者的态度和信念能够有效地使用避孕套。示例项目包括“我不会知道避孕套”和“避孕套破坏情绪。“回答选项范围从0(强烈不同意)到3(非常同意)。总规模的分数得到值介于0和54。量表的内部一致性(克伦巴赫α)为0.82。

几个技术被用于提高参与者的自我报告的性行为的有效性和其他变量。参与者被要求报告他们的行为在一个相对短暂的时间间隔提高准确回忆和日历提供指定感兴趣的报告时间间隔(30.]。加强保密,面试官向参与者保证代码而不是名称将用于所有记录。

2.5。统计方法

描述性统计是整个样本的计算总结社会人口特征。接下来,识别潜在不包含在回归模型中,一致的和不一致的拒绝者之间的差异进行分析对社会人口和其他心理和行为变量。卡方和独立样本测试对于二分和连续变量,分别进行。最后,逻辑回归模型构造的识别与不一致拒绝无保护措施的性行为相关的重要预测因子,控制协变量的模型。变量选择包含在模型中是否具有统计学意义在双变量分析34]或理论或经验确定为潜在的混杂因素(如年龄和教育)。使用PASW 21统计软件分析。

3所示。结果

3.1。描述性和双变量分析

120岁的焊20和52(意味着= 33.7;SD = 6.7)组成样本。其中,118提供了可用的数据分析,代表那些报告经历男性客户想做爱不戴避孕套当参与者想要使用避孕套。两焊称这从未发生在他们从分析,留下一个分析的样本118名女性。118名参与者中,58.5% ()完成教育10年或更多,总共17.8% ()报道,单身(未婚),而其他的报道被离婚或丧偶的,已婚或未婚但和一个男人生活在一起。在所有的参与者中,62.7% ()育有孩子,47.5% ()报道,和自己的孩子生活在一起。总计57.6% ()参与者报告物理的历史、情感、和/或滥用性虐待平均得分1.1样例。此外,最强的壁垒使用避孕套在这项研究包括预期的消极态度的客户对使用避孕套。例如,26%的参与者认为,如果他们要求他们的客户使用避孕套,客户可能会关闭,近三分之一的参与者()认为,如果他们要求他们的客户使用避孕套,客户可能会生气。焊报告不一致拒绝无保护措施的性行为的比例在过去3个月为52.5% ()拒绝无防护的性行为,包括受访者报告说“有时”(32.2% (),“很少”(18.6% ()),或“从不”(1.7% ())。总计47.5% ()焊报道一致(每次)拒绝无保护措施的性行为。

额外的描述性数据以及二元分析展示在表1。差异不一致的和一致的拒绝者,达到意义在双变量分析观察对经历的虐待,壁垒对避孕套的使用,及收费服务。没有统计上的显著差异群体之间关于饮酒的频率在性工作7天前的评估;因此,这个变量不是用于后续分析。

3.2。回归分析

表2介绍了逻辑回归分析结果不一致的拒绝无套性行为作为结果变量。5个变量进入模型,三个有显著关联()的结果。不一致拒绝无保护措施的性行为的重要预测因子包括更多的壁垒对使用避孕套(优势比= 1.1;),更多的不同类型的虐待经历的焊(优势比= 2.1;),和更低的费用服务(AOR = 0.9;)。特别,每个单位认为使用避孕套壁垒,增加焊是10%更有可能报告不一致拒绝无保护措施的性行为。此外,增加了单位数量的虐待的经历,焊是210%更有可能报告不一致拒绝无保护措施的性行为。最后,每1000 AMD(2.60美元)每客户服务费,增加焊的可能性就少了10%报告不一致拒绝无保护措施的性行为。

4所示。讨论

我们所知,这是第一批研究评估的患病率和相关的因素不一致拒绝焊中无保护措施的性行为。亚美尼亚之间的研究结果表明,焊风险行为的发生率高:总共52.5% ()研究受访者表示练习它在过去3个月。鉴于传播HIV / STI的高风险的焊和一致的重要性,拒绝无保护措施的性行为作为预防策略,拒绝不一致的高患病率有关的公共卫生研究,必须加以解决。

基于回归分析的结果,我们的假设关于一方面拒绝无保护措施的性行为之间的关系和经历的虐待和障碍对避孕套的使用另一方面是支持。回归分析的结果也表明拒绝无保护措施的性行为与每个客户端或服务收费。当前的研究的结果表明,焊,不一致拒绝无保护措施的性行为,可以为那些经历了更多类型的虐待,有更多的障碍使用避孕套,并为服务收取更低的费用。

全球滥用流行这种无能为力的女性人群(35- - - - - -41],亚美尼亚的焊也不例外。这并不奇怪,因此,可能害怕过去和当前滥用可能导致无助感,这样的焊更频繁地参与艾滋病风险的性行为,不太可能拒绝无保护措施的性行为。虐待和不一致的拒绝无保护措施的性行为之间的关系发现,在这个研究支持了先前的研究已经表明,滥用的结果与各种艾滋病风险因素包括不必要的性,不使用避孕套,避孕套失败,和性病症状(23,35- - - - - -43]。虐待是一个多方面的公共卫生问题,复杂和富有挑战性的地址。然而,多层暴力干预针对决策者在印度,次要利益相关者(警察、律师和媒体),和主要利益相关者(fsw),作为一个更广泛的艾滋病毒预防规划的一部分,成功地减少了暴力在参与者的经验(44]。同时,特定性别的女性艾滋病/性病预防干预报告身体虐待的当前或最近的(去年)亲密伴侣导致减少无保护措施的性行为的场合,增加使用的另外一个策略(如拒绝,非性交性快感,或相互测试)和安全性行为的讨论与他们的合作伙伴(28]。因此,服务定位焊在亚美尼亚应该包含一个屏幕暴力史,以提供所需的支持和资源影响女性提供安全躲避虐待关系和帮助创伤经历的复苏。

的相关性更高的感知障碍对避孕套的使用不一致拒绝无保护措施的性行为也由先前的研究显示类似的感知障碍之间的关联和其他艾滋病风险的行为,比如避孕套使用避孕套不一致和不一致的应用程序(23,33]。这种联系可能解释为发现最强的壁垒使用避孕套在这项研究包括预期客户对使用避孕套的消极态度,例如,担心如果焊要求他们的客户使用避孕套,客户可能会关闭或生气。拥有这样的信仰除了恐惧的虐待,FSW是不太可能协商使用避孕套或实际拒绝没有安全套的性爱。这些看法是可修改的,他们应该在行为干预。

学费较低,服务之间的关系和不一致拒绝无保护措施的性行为也展示了一项研究证实相关性较低的收费服务和不使用避孕套的焊在加纳(21)以及研究表明大多数的亚美尼亚的焊没有其他的收入来源除了商业性工作和有了孩子和家长来说,他们是唯一支持(9- - - - - -12]。焊未建立了重复客户名单,其服务是可根据客户的要求较少,不能够设置更高的费用可能会觉得他们有更少的自由拒绝服务。数据需要进一步阐明本协会;然而,这可能表明,弱势群体的焊应该定制的干预措施的重点。

这项研究有几个含义。首先,针对焊必须解决的干预措施滥用的现实和经验教训地和通过适当的支持和帮助。学习识别滥用情况,减少耻辱被虐待的受害者,以及知道寻求帮助解决这个复杂的问题是至关重要的方面。进一步说,干预措施应具体地址和加强焊的技能来激励客户想使用避孕套性交的快感方面以及关心自己的安全。最后,有效的谈判沟通技巧使用避孕套以及拒绝没有安全套的性爱必须任何干预针对这一人群的一个核心组成部分。这种技能构建方法被发现是重要的在帮助其他高危人群减少脆弱性HIV / STI收购(25,29日- - - - - -32,45]。

目前的研究也有一些局限性。这是一个横断面研究样本量相对较小。招聘是有限的外联工作的一个当地的非政府组织,希望和帮助,和方便抽样技术,可能引入选择性偏差,限制普遍性。摩擦搅拌焊监测数据国家相比,参与者在当前的研究中被老(33.7和30.1),老年的第一个商业报道性(25.6和22.0),和离婚的患病率较高(66.7%和38.8%)(12]。这些变量与性有关的行为在其他焊亚种群(18- - - - - -21]。未来的努力可以使用额外的一波又一波的被驱动的抽样达到不同的焊亚种群,增加普遍性。

目前的研究还缺乏自我报告的验证行为通过STI测试。尽管我们努力减少社会赞许性偏见,由于未来干预的本质,参与者意识到拒绝无保护措施的性行为是一种健康的行为和可能希望报告更高的利率。尽管努力减少社会赞许性偏差,数据显示,参与调查的女性可能在报道社会不良行为包括吸毒(0%)和口头(8.3%)和肛交(0%)。这些利率远远低于从全国监测调查获得相应的利率(9.3%、27.3%和40.1%分别地。)12),表明社会赞许性的存在偏见。

5。结论

尽管提到的局限性,作为重要的第一个研究调查艾滋病风险的行为,不一致拒绝无保护措施的性行为与男性客户,目前的工作可能会在这个问题上未来的研究在亚美尼亚的焊以及其他国家类似的环境。虽然使用避孕套是被广泛接受的最好的保护形式,现有动力学之间的焊和他们的客户可能经常阻止使用避孕套。因此,当务之急是干预措施针对焊地址拒绝无保护措施的性行为作为一种有效的保护策略和解决必要的技能来让女性来实现这种保护行为,以避免性病的传播,包括艾滋病毒,在焊和他们的客户在亚美尼亚。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

确认

这项研究受到了美国公民的研究和发展基金会(你们arx1 - 2719 - 06),美国国立卫生研究院/ FIC艾滋病的国际培训和研究项目(2 d43two1042),埃默里大学艾滋病研究中心,埃默里大学(e AI050409)。出版已经准备在高加索地区的范围研究资源中心(CRRC)亚美尼亚奖学金计划,由纽约卡耐基基金会资助。作者感谢妇女参与这项研究以及Drs。诺拉Mnatsakanyan和滨Khachaturyan希望和帮助非政府组织致力于这项研究的女性埃里温,亚美尼亚。

引用

1. 联合国艾滋病规划署,”联合国艾滋病毒/艾滋病。”全球艾滋病流行报告》瑞士日内瓦,联合国艾滋病规划署,2013年。视图:谷歌学术搜索
2. 国家艾滋病预防中心(NCAP),在亚美尼亚共和国艾滋病流行国家艾滋病预防中心(NCAP)埃里温,亚美尼亚,2014年,http://www.armaids.am/main/free_code.php?lng=1&parent=3。
3. a . Papoyan l . Ajdinyan和h . Madoyan艾滋病毒情况和响应分析国家艾滋病预防中心、卫生部、联合国艾滋病规划署、埃里温,亚美尼亚,2011。
4. s . Grigoryan a . Hakobyan a Papoyan et al .,战略信息基于证据的计划在亚美尼亚共和国,2010 - 2011国家艾滋病预防中心、卫生部、联合国艾滋病规划署、埃里温,亚美尼亚,2012。
5. y v . Kruglov y v . Kobyshcha t . Salyuk o . Varetska a . Shakarishvili v . p .沙尔丹哈,“最严重的艾滋病流行在欧洲:乌克兰的国家艾滋病毒流行率估计为2007人,“性传播感染,卷84,不。1,pp. i37-i41, 2008年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. s . Grigoryan a . Hakobyan a Papoyan et al .,报告艾滋病病毒生物学和行为监测2012年亚美尼亚共和国国家艾滋病预防中心、卫生部、埃里温,亚美尼亚,2013。
7. 联合国艾滋病规划署,联合国艾滋病毒/艾滋病。估计商业性性工作者的大小和与男性发生性关系的男性在2008年亚美尼亚国家艾滋病预防中心,联合国艾滋病规划署埃里温,亚美尼亚,2008。
8. 联合国艾滋病规划署。联合国艾滋病毒/艾滋病、估计性工作者的数量的大小,与男性发生性关系的男人,注射吸毒者在2010年亚美尼亚国家艾滋病预防中心,联合国艾滋病规划署埃里温,亚美尼亚,2010。
9. e . Shatvoryan报告在亚美尼亚商务性工作的某些方面联合国人口基金,亚美尼亚埃里温,2001年。
10. g . l . Melikyan“商业性工作者的艾滋病病毒感染在埃里温:研究结果和政策建议,”亚美尼亚论坛:当代事务的日记,卷2,硕士论文,1999页。视图:谷歌学术搜索
11. s . Grigoryan a Mkrtchyan诉Davidyants,艾滋病毒监测在亚美尼亚共和国,2000 - 2002、亚美尼亚国家艾滋病基金会,亚美尼亚埃里温,2002。
12. s . Grigoryan a . Hakobyan a . Papoyan a . Manukyan r . Ohanyan和a . Asatryan2007年亚美尼亚共和国艾滋病流行病学监测亚美尼亚国家艾滋病基金会,亚美尼亚埃里温,2007。
13. 国家统计服务亚美尼亚、卫生部亚美尼亚,兽人的宏,2005年亚美尼亚人口和健康调查国家统计服务,卫生部,兽人宏,Calverton,医学博士,美国,2005年。
14. a . Papoyan a Arakelyan大肠Bakshinyan,“艾滋病毒和艾滋病在亚美尼亚:社会文化的方法,”艾滋病毒和艾滋病在高加索地区:一个社会文化的方法c·巴克利,艾德。,页~,联合国教科文组织第比利斯,乔治亚州,美国,2005年。视图:谷歌学术搜索
15. 诉Agadjanian和k . Markosyan劳动力迁移和亚美尼亚STI /艾滋病毒风险:评估需求和设计有效的干预措施,预防“高加索研究资源中心,埃里温,亚美尼亚,2013年,http://www.crrc.am/hosting/file/_static_content/projects/Labor_Migration_STI_HIV_Risks/Labor%20Migration%20and%20HIV_STI%20Risks%20in%20Armenia_CRRC%20Report_eng.pdf。视图:谷歌学术搜索
16. k . m . Markosyan t . Babikian r . j . DiClemente j·s·赫希,s . Grigoryan和c . Del Rio”艾滋病毒相关的风险和预防行为亚美尼亚女性性工作者,”艾滋病和行为,11卷,不。2、325 - 334年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. k . Markosyan d·l·朗·l·f·萨拉查et al .,“艾滋病预防干预的随机对照试验对街头女性性工作者在埃里温,亚美尼亚:初步疗效的证据,”艾滋病和行为,14卷,不。3、530 - 537年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. m . Oladosu”一致的使用安全套的性工作者在中美洲之间的动态:1997 - 2000,”生物社会的科学杂志,37卷,不。4、435 - 457年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. t . n . Tran r . Detels,惠普局域网,“避孕套的使用及其关联在女性性工作者在河内,越南,”艾滋病和行为,10卷,不。2、159 - 167年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. p . k . Kayembe m·a . Mapatano a . f . Busangu et al .,“决定因素一致的使用安全套的女性性工作者在刚果民主共和国:影响干预,”性传播感染,卷84,不。3、202 - 206年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. a . Adu-Oppong r·m·格兰姆斯·m·w·罗斯,j .里瑟尔和g . Kessie”社会和行为决定因素一致的使用安全套的女性性工作者在加纳,”艾滋病预防教育,19卷,不。2、160 - 172年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. c·s·托德g . Alibayeva m . m . Khakimov j·l·桑切斯·c·t·包蒂斯塔和k·c·埃尔哈特“使用避孕套和艾滋病的患病率和相关测试在塔什干的女性性工作者中,乌兹别克斯坦:对艾滋病毒的传播,”艾滋病和行为,11卷,不。3、435 - 442年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. k . Markosyan d·l·朗n . Darbinyan r . j . Diclemente l·f·萨拉查,”不一致的患病率和相关使用避孕套在亚美尼亚的女性性工作者中,“性健康,8卷,不。2、259 - 261年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. l·f·萨拉查r . j . Diclemente通用Wingood et al .,“自我概念和青少年拒绝无保护措施的性行为:一个测试调解机制的非洲裔美国女孩,”预防科学,5卷,不。3、137 - 149年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. s . c . Kalichman d Rompa, b . Coley”实验组件行为分析艾滋病预防干预对市中心的女性来说,“咨询与临床心理学杂志》上,卷64,不。4、687 - 693年,1996页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. 美国米勒,t . m .报告》,s·威廉姆斯和A . A . Ehrhardt“性别干预对高危女性在美国,“艾滋病的治疗,12卷,不。5,603 - 612年,2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. 答:A . Ehrhardt t . m .报告》,美国霍夫曼et al .,“一种针对艾滋病/性病的风险减少干预对女性健康护理:短期和长期的随机临床试验的结果,“艾滋病护理:艾滋病/艾滋病毒的心理和社会方面,14卷,不。2、147 - 161年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. r·m·特·霍夫曼,t .报告》,c。低浓缩铀,a . a . Ehrhardt“亲密伴侣暴力和更安全的性谈判:性别干预的影响,“《性行为档案》,32卷,不。5,499 - 511年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. r . j . DiClemente和通用Wingood HIV性的随机对照试验在年轻的非裔美国女性,风险评估干预”《美国医学协会杂志》上,卷274,不。16,1271 - 1276年,1995页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. r . j . DiClemente g . m . Wingood k·f·哈林顿et al .,”功效的艾滋病预防干预非洲裔美国少女:一个随机对照试验,”美国医学协会杂志》上,卷292,不。2、171 - 179年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. d·r·维尔森A . l . Hotton k . Tan和r . DiClemente称,“纵向检查与吸毒有关的风险和保护因素和不安全的性行为在年轻的非洲裔美国女性,”儿童和青少年服务审查,35卷,不。9日,第1446 - 1440页,2013年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
32. m . Bazargan j·a·斯坦s Bazargan-Hejazi和d . w .几何”使用information-motivation行为模型预测的少数民族青年之间的性行为,”学校健康杂志,卷80,不。6,287 - 295年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
33. n . Darbinyan d·l·朗r . j . Diclemente j·b·约瑟夫和k . Markosyan”应用程序的女性性工作者安全套的男性客户埃里温,亚美尼亚:患病率和相关,”生物社会的科学杂志,43卷,不。5,575 - 585年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
34. d . w . Hosmer和s . l . Lemeshow应用逻辑回归约翰·威利& Sons,纽约,纽约,美国,1989年。
35. s . Panchanadeswaran s c·约翰逊,美国Sivaram et al .,“亲密伴侣暴力一样重要客户增加暴力街头女性性工作者脆弱性艾滋病毒在印度,”国际毒品政策杂志》上,19卷,不。2、106 - 112年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
36. 落下帷幕,k . Sarkar b r·慕克吉et al .,“性交易、暴力、谈判技巧和艾滋病毒感染在印度东部brothel-based性工作者,毗邻尼泊尔,不丹,孟加拉国,”人口和营养卫生》杂志上,26卷,不。2、223 - 231年,2008页。视图:谷歌学术搜索
37. k·香农,t·克尔,s . a·斯特拉斯迪j .用铲子j . s .褐煤和m·w·廷德尔”患病率和结构相关的前瞻性群组之间的基于性别的暴力女性性工作者,”英国医学杂志,卷339,不。7718年,文章ID b2939, 2009。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
38. r·k·Jewkes k .邓克尔m . Nduna和n . Shai“亲密伴侣暴力、权力不平等的关系和年轻妇女在南非艾滋病毒感染的发生率:队列研究,“《柳叶刀》,卷376,不。9734年,41-48,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
39. w·詹:b·汉森a . v . Shaboltas et al .,“伴侣暴力犯罪和受害和艾滋病危险行为在圣彼得堡,俄罗斯,”《创伤型压力,25卷,不。1,第93 - 86页,2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
40. j·g·西尔弗曼,“青少年女性性工作者:隐形,暴力和艾滋病毒,”儿童疾病档案,卷96,不。5,478 - 481年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
41. m·r·德克尔·h·l·麦考利,d . Phuengsamran s Janyam和j·g·西尔弗曼,“性交易、性风险,性传播感染和生殖健康女性性工作者在泰国,“流行病学和社区卫生杂志》上,卷65,不。4、334 - 339年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
42. d·l·朗·l·f·萨拉查,r . j . Diclemente和k . Markosyan”基于性别的暴力作为艾滋病危险行为的危险因素在亚美尼亚的女性性工作者中,“艾滋病和行为,17卷,不。2、551 - 558年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
43. c s c . Kalichman e·a·威廉姆斯,樱桃,l·贝尔彻和d . Nachimson”性强迫、家庭暴力和谈判低收入非洲裔美国妇女,使用避孕套”女性健康杂志》上,7卷,不。3、371 - 378年,1998页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
44. t·s·比蒂,p .保护好b·拉梅什et al .,“针对女性性工作者的暴力在卡纳塔克邦,印度南部:对健康的影响,和减少暴力干预计划后,“BMC公共卫生第476条,卷。10日,2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
45. s . c . Kalichman m·p·凯莉和b·t·约翰逊,“防止性传播艾滋病毒感染:整合行为的审查结果文学”《行为医学,18卷,不。1,6 - 15,1996页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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