艾滋病和艾滋病毒感染后三十年

---

获得性免疫缺陷综合症(艾滋病),由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的,在1981年第一次出现在西方国家疾病导致高死亡率。它最初接近100% 5 - 10年后的诊断。正如从文章中这个特殊的问题,已经取得了许多进步在全球抗击艾滋病。有价值的信息已经聚集在病毒和宿主免疫反应这一新的人类病原体。成功的治疗方法已经开发和控制艾滋病病毒传播的方法。流行,然而,继续影响到西方国家,重要的是,国际社会在资源有限的国家。根据联合国艾滋病规划署的估计,2012年世界艾滋病日出版,3400万年(31.4 - -35.9)人感染艾滋病毒,2.5(2.1 - -2.8)几百万人成了新感染艾滋病毒,和1.7(1.5 - -1.9)数百万死于与艾滋病有关的疾病。(联合国艾滋病规划署全球报告:联合国艾滋病规划署2012年全球艾滋病疫情报告》。联合国艾滋病规划署/ JC2417E可用http://www.unaids.org/en/resources/campaigns/20121120_globalreport2012/)。

在过去的30年里自识别疾病,临床医生、科学家、公共卫生官员、决策者、和志愿者一起工作,照顾患有艾滋病毒感染,确定新的药物和评估他们的功效,为了更好地理解评估其致病性的病毒和寻找新的工具来诊断和预防艾滋病毒感染,评估合并感染的作用,并减轻抗逆转录病毒治疗的不良事件。从本质上讲,他们关注方向管理患者根据临床的典范。

这种资源的大型投资给了令人印象深刻的结果,代表了一种科学的成功表示欢迎。正如这个问题,经过3年,艾滋病已经成为许多发达国家至少提供一种慢性病患者正常的生活方式和生存,如果充分治疗(1,2]。今年,联合国艾滋病规划署报告前所未有的加速度在临床应对艾滋病毒/艾滋病率减少50%以上的艾滋病毒新感染病例甚至在一些低收入和中等收入国家。令人印象深刻的成果也已在资源有限的国家获得治疗。根据上述联合国艾滋病规划署全球报告,在全球范围内获得抗逆转录病毒治疗的人数增加了63%在过去的24个月。在撒哈拉以南非洲地区在抗逆转录病毒治疗的人数在过去的两年里增加了59%,与艾滋病相关的死亡人数已经减少了三分之一在过去六年了。然而,今天的临床表现,即使治疗,包括心血管疾病(3],传染性和非传染性的癌症[4],骨量减少及骨质疏松症[5),肝脏和肾脏疾病(6],和神经认知下降[7]。

重要的是,治疗艾滋病毒/艾滋病是非常昂贵的,在资源有限的国家难以承受。即使在高收入国家,药品支出用于治疗艾滋病毒/艾滋病今天表示,根据最近的估计,62年,4%的总成本和平均20%的其他慢性疾病和人均成本是38%高于治疗癌症的治疗。

全球经济价值达到DALYs的艾滋病毒/艾滋病是价值的21.6%癌症和心脏病的26% (8]。卫生保健费用的担忧是普遍的和经验获得艾滋病毒/艾滋病的研究可以帮助影响模型的访问照顾其他临床条件。

这个特殊的问题,政策从资源有限的国家的研究人员的论文。文章选择覆盖多个领域的研究在不同的国家。本文通过m·哈里斯et al .,成本效益的问题高效抗逆转录病毒治疗耐多药(MDR)艾滋病毒已被评估。作者认为耐多药患者的可能性实现完全的和持久的病毒抑制治疗不同选项的成本。建议的解决方案可能是一个仔细的规划和战略依据使用抗逆转录病毒药物。

在a·e·霍勒斯评论,药剂师的演变在艾滋病病毒感染者的治疗的作用。便利获得治疗的艾滋病病毒感染者是讨论与关注增加药物有效性和遵守规定。此外,测量CD4 +细胞计数和病毒载量变革了监视的进化的可能性感染感染艾滋病毒的人。CD4 +细胞计数代表的第一个大规模成功应用这种技术在西方和非洲国家。在a . Akinbami等人的论文中,作者提供了一个评估,CD4 +细胞计数的基础上,需要抗逆转录病毒治疗的艾滋病感染者的比例在艾滋病毒治疗和护理的注册中心在尼日利亚。

神经系统表现,包括HIV-dementia和艾滋病毒相关神经认知障碍(手),是最危险的并发症感染艾滋病毒的7]。虽然他们的发病率减少了人们获得抗逆转录病毒治疗,结合新的神经问题正在观察的国家治疗是可用的。他们与自然历史的变化老疾病以及小说的出现实体。

两个关于这一主题的贡献是提出了这个问题。在o . o . Oshinaike等人报告,minimental状态检查的性能(MMSE)和国际艾滋病痴呆量表(ihd)在评估神经认知功能在治疗艾滋病毒/艾滋病而在尼日利亚。在第二篇论文,m . l .实施电击等人研究抗逆转录病毒治疗的效果和单一的抗逆转录病毒药物在感染艾滋病毒的患者脑脊液hiv rna水平受神经障碍进入一个大型多中心意大利队列。

口腔病变和其他口腔表现在人与艾滋病毒感染很常见。念珠菌病是一种常见的发现和口腔病变发生在大约三分之一的患者AIDS-associated卡波济氏肉瘤(KS)。两个临床研究关于这个主题的同一组在南非出现在这个问题。第一个特征HIV-KS口语的特点和疾病的描述了进化的模式(9]。第二个比较慢性牙周炎的患病率和进展的速度在艾滋病毒阳性和消极的科目10]。

今天抗逆转录病毒药物的功效和艾滋病的进展令人印象深刻的变化让母亲位围产期感染几乎普遍预防感染艾滋病毒传染给他们的后代(11]。在这方面,m . l . Badell和m·林赛审查各方面相关孕产妇、产科和新生儿位围产期感染艾滋病毒的母亲怀孕风险。

不同时间的决定因素为艾滋病毒感染进展仍不明确。j . c . Gaardbo等人描述免疫控制器的特点和长期无进展者(长期携带者——译注),知识能力控制艾滋病毒感染可能导致免疫治疗或治疗性疫苗的发展。

通过引入抗病毒治疗,艾滋病感染者死亡人数已经大大减少了对治疗病人生活质量的改善(12]。在这方面,a·斯图尔特等人研究的变化发生在临终关怀照顾艾滋病患者。

这些论文发表在这个特殊的问题现在令人兴奋,深刻观察状态的艾滋病毒/艾滋病和未来研究的主题调查人员的出现。在这个快速发展的研究领域,跨学科和具有挑战性的研究,表现在工业化和资源有限的国家,可以为生活带来至关重要的信息和社会科学,公共卫生和整体医疗保健。开发新的预防和治疗策略被鼓励以及卫生保健的新模型。这个特殊问题的目的是为HIV / AIDS知识的发展,认识到许多医学方面取得大的进步对其完全控制,并认识到仍然存在的挑战。

确认

不幸的是费迪南Dianzani,世卫组织发起了这个特殊问题的努力,2012年4月12日去世之前完成这项工作。在他有生之年,他见证了过去三十年所取得的进展为抗击艾滋病的活动。他的非凡的病毒学家生涯跨越了近5年。费迪南Dianzani会天真地记得作为一位受人尊敬的科学家,一个强有力的领导者,熟练的病毒学家,意大利运动员,优秀的老师和自豪。凭借多年的经验在这个领域,并且Dianzani成了举世闻名的病毒学专家,与一个了不起的角色在麻疹病毒在他的研究中,对干扰素的作用在传染病和艾滋病毒/艾滋病的发病机制。他贡献病毒学将生存数千名学生的训练,他在他的学术生涯,以及他的同事和朋友在世界各地。

朱塞佩使役动词
杰伊·a .征收
Anders Sonnerborg
费迪南德Mugusi
费迪南Dianzani

引用

1. 追求以后的治疗选择II(柏拉图II)项目团队和欧洲观察艾滋病流行病学研究(一致)集团“病毒学和临床结果的趋势与HIV - 1感染个体中从三个抗逆转录病毒药物和病毒学失败的药物类:队列研究,“柳叶刀传染病,12卷,不。2、119 - 127年,2012页。视图:谷歌学术搜索
2. f .中川r·k·Lodwick c·j·史密斯et al .,“艾滋病感染者的预计寿命根据诊断时机,”艾滋病,26卷,不。3、335 - 343年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. f . Boccara“心血管并发症和感染艾滋病病毒的人口:动脉粥样硬化表现类型,发病率及相关危险因素,”艾滋病补充3卷。22日,S19-S26, 2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. s . Franceschi m .丽丝·g·m·克利福德et al .,“早期的癌症发病率的变化模式,late-HAART时期:瑞士艾滋病队列研究”英国癌症杂志》,卷103,不。3、416 - 422年,2010页。视图:谷歌学术搜索
5. 诉w·哈里斯和t·t·布朗“骨质流失的感染艾滋病毒的病人:证据,临床意义,和治疗策略,”《传染病杂志》上的研究补充3卷。205年,S391-S398, 2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. h . Kovari c . a .萨宾b Ledergerber et al .,“抗逆转录病毒与毒品有关的肝脏感染艾滋病病毒的人的死亡率没有乙肝病毒和丙肝病毒合并感染。不良事件的数据收集的抗艾滋病药物(D:答:D)研究中,“临床感染疾病。在出版社。视图:谷歌学术搜索
7. 心灵交换工作小组”,评估、诊断和治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)相关的神经认知障碍(手):一种共识报告思想的交流计划,”临床感染疾病。在出版社。视图:谷歌学术搜索
8. r·沙利文j .胡椒k Sikora et al .,“提供负担得起的高收入国家癌症治疗,”柳叶刀肿瘤学,12卷,不。10日,933 - 980年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. r . Khammassia l . Pantanowitz l .樵夫,“口头艾滋病卡波济肉瘤:临床研究Ga-Rankuwa地区,南非,”艾滋病研究和治疗ID 873181条,卷。2012年,9页,2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. r . Khammassia l .樵夫m . Altini p . Fatti和j .登月舱“比较慢性牙周炎HIV-seropositive主题和普通人群Ga-Rankuwa地区,南非,”艾滋病研究和治疗ID 620962条,卷。2012年,7页,2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. 大肠马赛,j·g·卡恩,f . Mmiro et al .,“成本效益的单剂奈韦拉平方案对母亲和婴儿减少hiv - 1垂直传播在撒哈拉以南非洲,”《柳叶刀》,卷354,不。9181年,第809 - 803页,1999年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. f .中川r·k·Lodwick c·j·史密斯et al .,“艾滋病感染者的预计寿命根据诊断时机,”艾滋病,26卷,不。3、335 - 343年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权

版权©2013年朱塞佩使役动词等。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。