女性性工作行业在印度的一个地区,艾滋病毒预防的上下文中

文摘

女性性工作者中艾滋病毒流行率在印度仍然很高。介绍了定性研究的主要发现模式的操作区贝尔拉姆女性性工作的代号,卡纳塔克邦,印度,将五十采访性工作者。十三性工作设置(著名的性工作者的主要地方征集和性)进行标识。除了先前记录的妓院,洛奇街,dhaba(公路餐厅),highway-based性工作者,尚未明确或新兴性工作者类别标识,包括电话性工作者,客厅女孩,和农业工人。女人在妓院工作,小屋,dhabas,在高速公路上描述因素,把它们在高艾滋病毒的风险。其中,dhaba和highway-based性工作者是不受现有干预措施。本文探讨了艾滋病毒相关脆弱性因素特定于每个性工作设置。的操作模式和HIV-vulnerabilities性工作设置中确定本文为本地项目具有重要意义。

1。介绍

在印度大约有240万人感染艾滋病毒(1]。大多数艾滋病毒传播是异性恋(特别是在南方)(2),和女性性工作者(今后“性工作者”)特别容易受到艾滋病毒感染。总体而言,5.1%的性工作者都是艾滋病毒感染在全国范围内,与更高的患病率在某些州或地区(例如,马哈拉施特拉邦- 17.9%)3,4]。

印度的性工作者工作在不同的设置(例如,妓院,小屋,和家庭)(5]。研究人员和/或程序员开发了类型学分类性工作者根据他们的工作环境。这些类型通常用于HIV编程设计。例如,印度国家艾滋病控制组织(纳科)建议程序员考虑性工作类型学设计性工作者干预时,练习和推广进行映射,并决定推广策略(6]。

基于对性工作类型学在印度,我们表明,最全面的国家提出的类型学是2007年纳科(7]。这个类型是基于性工作者的征集的主要地方,区分brothel-based lodge-based,街头,dhaba的(即。,restaurant located on highway), home-based, and highway-based sex workers [6]。审查还讨论了其他三个文档性工作设置:客厅女孩,农业工人从事性工作,电话性工作。

使用数据从综合生物和行为评估(IBBA)在卡纳塔克邦的性工作者,我们考察了纳科类型学的程度预测艾滋病的风险。我们表明,扩大纳科类型学的考虑征集的地方和性的地方更好的抓住了艾滋病毒风险变化经历了由女性在不同的设置工作8]。这个扩展类型区分女性征求和做爱妓院(妓院间);征求的女性,在家中做爱(对于);和女人在公共场所招揽但做爱在不同地点(street-to-home、street-to-rented-room street-to-lodge,一条条街)。Street-to-lodge和妓院间性工作者艾滋病病毒的比例最高(30%和34%,分别地。)和性传播感染(STI)(27%和13%)和报告客户量最高。

IBBA数据的分析后,我们进行了一项定性研究女性从事性工作在不同的地区贝尔拉姆设置代号,卡纳塔克邦,为了更好地理解女性面临的漏洞练习尤其是设置。

2。方法

,贝尔拉姆的研究是在2009年3 - 4月进行的代号的地区进行了IBBA;这允许我们去探索中的定性数据的背景下通过定量调查的详细信息。五IBBA地区我们试图选择区“平均”,但也有一个广泛的性工作设置。在五卡纳塔克邦地区,参加了IBBA Belgaum平均等级在人类发展指数(HDI)。(27个地区卡纳塔克邦的行列IBBA地区如下:班加罗尔城市1,Shimoga 5 Belgaum 8,迈索尔14日和Bellary 18)。有一个充满活力的多元贝尔拉姆此外,代号性工作的行业。

这项研究旨在考察与艾滋病毒相关的漏洞在“所有”性工作者类别,包括那些没有在以前IBBA调查。基于与程序员从本地非政府组织讨论,卡纳塔克邦健康促进信任农村综合发展社会贝尔拉姆(KHPT)和代号(鸟类),十三性工作设置(杰出的主要但不完全通过征集和性的地方)被确认:妓院,洛奇street-to-brothel, street-to-lodge,一条条街,street-to-rented-room, street-to-home,家里,通讯,客厅,dhaba、高速公路和农业工人。是尝试从每种类型的上下文,选择四个参与者导致共有五十深入采访性工作者(例外:2采访店女孩,3手机和家庭性工作者,和5和妓院间street-to-lodge性工作者)。参与者的选择是有目的的,以反映这些类别(基础)9]。

参与者招募同伴教育者和其他鸟类的帮助员工,或使用研究者的接触性工作行业。同伴教育者对女性在社区研究,要求志愿者。介绍了女性愿意参与面试官。半结构式访谈发生在鸟类drop-in-centres,妇女的居所,餐馆,和其它公共场所,只要让面试官讨论的参与者在一个安静的环境。他们是由作者之一埃纳德语(当地语言),音频和翻译。受访者的名字或联系信息没有记录在任何音频或纸质学习材料,从而确保匿名性的数据。虽然大多数参与者采访了在一个会话中,第二个会话进行面试,如果面试缺乏某些主题信息后(翻译成英语);虽然参与者的身份并没有被记录,第二个会话可能是考虑到数量的参与者之间的短时间内采访及其翻译。从所有参与者获得知情同意。采访的录音保存密码保护电脑只能通过分析数据和翻译的人。研究伦理审查委员会批准圣约翰医学院和医院,班加罗尔,印度和英国伦敦大学学院,伦敦,英国。

内容分析是使用阿特拉斯进行的。ti 5.0和集中在专题领域探索的采访。考虑到这项研究的目的是为了更好地理解先前记录的操作方式和脆弱性因素性工作者类型(7,8),分类研究了之前研究集中进行面试。一个民族志研究旨在开发一种性工作类型可能决定性工作者使用接地方法的分类,而不是先天的,这可能与每个参与者需要多个访谈会话。

英文翻译完成后,阿特拉斯的采访是重读和编码。ti根据主题下面。在每一个主题,采访是在阅读列表的代码,用于进一步面试的代码。面试进行分析通过检查每个性工作的编码的文本设置(每一次代码和主题)。

为了了解每个性工作上下文的操作方式,以下专题领域检查:要求客户的地点和方式,他们娱乐的地方,网络运营商,女人的自治水平或机构。为了促进妇女的艾滋病毒相关弱点的评估工作在不同的上下文中,以下专题领域进行了探讨:网络运营商的存在,妇女享有的自治权,每个客户端所花费的时间,暴力和骚扰的经历从各种类型的罪犯,客户的主要类型及其特点,饮酒的妇女和他们的客户,避孕套谈判的地点和环境,暴露于艾滋病毒预防规划,避孕套的可用性,和女性避孕套的谈判技巧。

3所示。结果

3.1。妓院

妓院的贝尔高姆市发生性工作和房子都是位于特定区域以性工作活动。虽然大多数客户都是娱乐的妓院,定期的客户有时会允许把女性小屋(“如果我们知道它们,然后我们去与他们…小屋”)。性是决定的妓院的女士(gharwali),他练习相当大的控制服务提供:她决定利率,“比例”的指控(通常是50%)(“如果你坐在她的房子你支付一半”),数量和类型的客户(“谁她发送我们要做的,好人,坏人”)。而gharwali对女性是毋庸置疑的,有巨大的变化在对待女性的方式(“我们都需要彼此。她一直对我们的帮助…她就像父母给我们。但是有些人喜欢你只是负责无论发生什么”)。

女性可以选择离开妓院根据招聘的情况下,“协议”gharwali,以及他们是否欠她的钱。一些参与者报告被卖到妓院;虽然不是专门研究在这项研究中,与交易相关的漏洞被广泛记载和可能导致额外的漏洞在我们的参与者(10,11]。一般来说,如果贷款是针对一个特定的性工作者(包括一个贩卖她的人,她的家人,或性工作者自己),她需要留在妓院,直到钱支付。从理论上讲,如果性工作者不欠gharwali钱,她随时可以自由离开妓院。然而,在实践中,女性倾向于积累可观的财务责任,让他们拿出贷款或多或少地连续的基础上(“如果有资金,我们需要偿还她不能走,但是如果我们不欠她钱然后我们可以说“如果不是你,另一个地方gharwali。“真的,我们感觉,但他们不让你出去。我们必须有足够的支付她,不是吗?”)。

妓院性工作者通常具有相对较高的客户端体积(10客户日报)。的性工作者的报告gharwali业务和安全的性行为的态度强烈影响他们面临的风险程度。性工作者几乎没有自由选择他们的客户,从而影响使用避孕套的一致性(“如果我们送她使用任何客户端回生气,所以我们不经常使用(避孕套)”)。他们报告说,虽然gharwalis有时是暴力罪犯,但也可能是保护者对其他罪犯,gundas(街头暴徒)(“[gundas]必须给50,100卢比每星期”),和警察。然而,不管以前的警察和之间的协议gharwalis(保证女性的安全),警察仍然可以被加压到关闭妓院,例如由于负面的媒体报道,2009年贝尔拉姆发生在代号(“他们显示在电视上关于我们女性…这是一个大问题,我们中的很多人不得不离开”)。

妓院性工作者往往有客户从低薪职业,他们更倾向于使用安全套(12]。酒精可以提高性工作者的弱点(13- - - - - -15]。我们的一些brothel-based参与者报告喝酒忘记他们的问题(“因为紧张,思考的孩子,来到这里后…我以前喝”)。很多客户来妓院的妓院喝醉了或者喝(“那些来一次他们用来喝而来,但那些留下来过夜用于带和饮料”)。

提供了gharwali与规划工作人员合作,妓院的性工作者容易进行推广活动,因为妓院的位置是已知的和女人留在妓院相对永久性的基础。女性每周访问drop-in-centre(“我们办公室周三”)。

3.2。洛奇

一些女性招揽客户和做爱在小屋(小酒店)。小屋的位置是已知的,定期的客户(“客户认为“为什么去寻找他们?他们可以在旅馆和他们直接”)。大多数女性来每日住宿,从早晨到晚上,也与一些过夜。在其他地方(例如,芒格洛尔,卡纳塔克邦),女性居住在旅馆在连续的基础上,类似于妓院性工作者(16]。

Lodge-based性工作是组织和包括一些网络运营商(“房间的男孩会,经理将租金,老板不会有“)。小屋为女性提供了客户,为性决定了价格,通常需要50%的费用(“200卢比将指控,100年他们一直为我们的房间租金和100”)。

不像妓院,gharwalis试图吸引女性保持多年(“就像gharwalis希望我们永远只能呆在这里”),在小屋有一个高营业额的性工作者(“他们会跟我们睡一次或两次,但是为什么他们会与我们总是睡觉?他们会说这些不是新”)。虽然洛奇性工作者通常可以自由改变小屋和/或移动到另一个环境中,通常经理要求性工作者离开(“新年轻女孩来的时候,我们必须离开,不是吗?”)。

洛奇性工作者有一个相对较高的客户数量(“10、15或几天5[客户]”)。利率收取两倍在妓院,让性工作者挣更多的钱。虽然有些妇女声称他们可以拒绝客户,就等同于有其他人解释,拒绝离开小屋(“无论客户来了,我们要做的。他们会说“客户端有,去做”,他们威胁我们,否则他们不会再允许我们在”)。有有限数量的小屋在任何位置(“这(住宿)是唯一一个开放”),因为你可以得到一个很好的收入在小屋总有更感兴趣的女性比名额。因此,权力平衡的所有者/经理。使用避孕套在小屋可能取决于经理人的态度,女性更有可能报告使用避孕套,如果他们也报告说他们的旅馆经理支持使用安全套和安全性行为(“他的旅馆经理说使用避孕套,但如果他[客户]说这不好玩,然后经理说“把你的钱,我们得到100其他客户”)。

受访者没有提到经历从经理或暴力gundas(“没有gunda问题的提出”)。尽管协议与警察(“他们(警察)条目(贿赂)”),小屋经常突袭,劝阻一些女性工作(“洛奇总有担心警察突袭”)。而女性免受暴力从客户经理,一些受访者提到暴力发生在每天“如果她不正常的睡眠,如果它不开放”。大多数客户都是“常客”,通常有低收入的职业。房间分配给性工作者在旋转。女人有10到20分钟来招待客户端(“我们要做的,在十分钟内完成”);这段时间压力会影响使用避孕套。

艾滋病毒规划提供避孕套(“这些人带来免费…”),但有时性工作者需要买安全套的经理(他们说“如果我们不买不来这里。”)。规划工作人员通常知道性工作发生的小屋。然而,与妓院一样,他们获得女性取决于所有者/经理合作的意愿。女性没有时间跟同伴教育者,因此往往不会访问drop-in-centres和与其他性工作者(“我为什么要去坐在那里(drop-in-centre)离开我dhanda性工作吗?”)。

3.3。街

最常见的一种性工作类型在南印度就是在公共场所拉客,例如,巴士站,火车站,市场、公园和街道2]。街头性工作者的贝尔高姆市带他们的客户去妓院,小屋,公共场所,租来的房间,或他们自己的家园。虽然自治,街头性工作者偶尔会通过代理客户例如,三轮车司机。

在公共场所性工作者征集分享某些漏洞独立的性发生。虽然理论上他们可以选择客户类型的娱乐,在实践中他们的自主权受到女性之间的激烈竞争,客户,由于有限的可用性和低利率收取每个客户端(“我们如何拒绝?我们需要填填肚子吧,不是吗?”)。因为他们在公共场所招揽客户,他们是高度可见的和经验的骚扰和暴力gundas和警察(“他们(gundas纠缠,他们要钱”;“他(警察)将睡眠免费和去一些会说明天将会有一个raid和要钱。我们必须与他们发生性关系”)。他们报告说,大部分的客户都低薪职业,不愿使用避孕套。关于推广,街头性工作者很容易识别和跟踪和倾向于定期访问drop-in-centres(“有坐的地方。在哪里坐外面吗?我们可以在这里休息,洗我们的脸,梳洗一番,”)。除了脆弱性与街道征集相关的因素,因素有特定于性的地方,下一个部分中讨论。

3.3.1。Street-to-Brothel

不像那些在妓院工作,street-to-brothel性工作者仅仅从租了一个房间gharwali收费(“我们说‘这是我们的客户,我们给20卢比和完成”)。从这个意义上说,他们的关系gharwali很简单(租一个妓院的房间每个客户端交换固定费用),并不要求他们以任何方式。一些女性说他们与客户讨论使用避孕套在征集公共场所(“如果我们不告诉他们(在公共场合),然后他们来这里(妓院)和拒绝。我们应该送他们回来?只有我们完成讨论”)。其他女人不讨论在公共场所使用安全套;而不是“我们说是在他面前…当他是享受,我们删除它从包(避孕套),告诉…当他的一点是他必须做的…所以他使用。”

3.3.2。Street-to-Lodge

Street-to-lodge性工作者更喜欢客户熟悉的小屋,保护自己免受可能的问题来自客户(“如果我们去一个旅馆,我们不知道任何事或任何人,如果他们做些什么?”)。表明在卡纳塔克邦,这些性工作者艾滋病和性病感染率高,和相对较高的客户端体积8]。与lodge-based性工作相关的因素也适用于street-to-lodge性工作:缺乏时间协商使用安全套(“10到15分钟。你必须做,完成就出来”),有限数量的小屋,在那里他们可以工作(“我们必须听他的,这样下次他会让我们进去,所以我们必须管理他仔细”),和恐惧的警察突袭(“害怕警察,他们的问题”)。

3.3.3。一条条街

一条条街性工作者采取大多数客户背后的空间建筑、字段或其他公共场所,在那里他们可以有隐私。他们使用公共场所性因为客户不能房间租金,害怕警察突袭的落脚处,或认为他们别无选择(“我害怕警察。和一个或另一个小屋将关闭。客户曾经告诉[去开放的地方而不是小屋]…我曾经说,“我不会在外面,”但他们常说“为什么花在住宿和带我们吗?”)。一条条街性工作者不需要处理网络运营商但是特别容易受到骚扰和暴力从客户(“他带我去墓地…有5 - 6人完全喝醉了。他们那样做,甚至没有给我一个卢比。他们并没有避孕套”)。

3.3.4。Street-to-Rented-Room

性工作者有时客户房间的房子坐落在“常规”社区;更广泛的社区通常没有意识到发生了性工作(“不会有害怕警察,它会像一个家庭的房子”)。之间的理解性工作者和房子的所有者(通常是一名性工作者)是简单;女性每个客户端支付固定的费用。虽然有些street-to-rented-room性工作者与客户讨论使用避孕套到达房间后,很多人更喜欢澄清此事在征集确保客户机将使用避孕套(“一旦我们找到他告诉他使用避孕套。”)。

3.3.5。Street-to-Home

如果他们的家庭情况允许,一些性工作者把客户从自己家里的公共场所;这个位置是首选,因为他们“觉得安全”,它节省了钱,尽管他们有时会被邻居“谈话和所有”。因为这个问题,一些女性避孕套谈判与客户就接他们在公共场所(“接我们时我们告诉他们“如果你要使用避孕套,那么我会来,否则我不会来”)。然而,其他人更愿意讨论使用避孕套后抵达家园(“当他们只有我们告诉他们你应该使用,否则消失。”)与其他街头性工作者相比,他们不太可能去drop-in-centres。

3.4。家

我们区分两种主要类型的家庭性工作者(神庙舞女和非神庙舞女),这种区别有重要意义性工作实践和相关的漏洞。神庙舞女是女性一直致力于一个女神,这个初始化后,社会认可的从事性工作;这一传统(特别流行在卡纳塔克邦北部)已经被记录在其他地方(17]。当地的神庙舞女是众所周知的在他们的社区,尤其是在村庄。因此,客户知道他们的位置,直接来到家园(“当他们把珠子开始进入神之女奴包括传统的仪式把珠子),然后人…他们知道,所以他们”)。

其他女人(不相关神之女奴传统)也从自己家里练习性工作。他们通常开始他们的职业生涯征求客户的其他设置例如,公共场所。开发了一个客户,然后他们从家里练习性工作;定期的客户有时充当非正式nonremunerated中介机构与其他潜在客户。除了客户,有时三轮车司机,女性自主工作。

而神庙舞女通常有家人和邻居的支持(“村里的人来了,站在我[说]“我们只有让她,她是可怜的…她照顾整个家庭的”),非神庙舞女很容易从邻国骚扰。关于避孕套的使用,神庙舞女,家庭成员可以提供支持,如果客户拒绝使用避孕套(“我做性工作在家里和周围的人有。他(客户端)也认为,因为他知道,如果他呼喊或出错时他将任务。如果他想要用(避孕套)他将使用和做的,否则他不会做爱,他会”)。其他家庭性工作者没有相同的支持系统。

因为非神庙舞女尽量保持秘密活动,他们很难识别和结合在预防活动。以家庭为基础的性工作者drop-in-centres和计划不太可能去诊所(“这不是我的习惯。我在家里只”)。

3.5。电话网络

通过电话电话性工作者征求大多数客户(“我只让客户在电话里,我不去任何地方”)。女性作为一个网络,前/更成熟的性工作者得到客户对新女性,他们收取的服务费用。性的地方的房子是性工作者充当中介人的角色,提出或别人的房子。女性开始让客户通过其他性工作者,但经过一段时间练习性独立工作,与客户直接打交道(“我开始把我的号码给客户,他们开始叫我“)。两个阶段之间的过渡是不成问题的。

如果客户是通过另一位性工作者获得女人拒绝客户的能力有限,即使他变得暴力(“他们说这样,这样,在口中。”我说不,他喝醉了,开始喊叫…[介导的女人会议]阿姨说不认真对待这样的事情…和我阿姨在那里”)。如果客户招待在小屋,小屋前面提到的应用有关的风险(“我不喜欢在小屋,如果它是一个房子就好…没有害怕警察”)。这些妇女报告经历骚扰/暴力从客户(“客户也是非常糟糕”;见上面的引用)。虽然电话性工作者有一个广泛的利率,许多女性收取高费用和他们的客户是““高保真”人:商人等。“性工作者和他们的客户可能在性交前饮酒(“那些晚上喝”)。

妇女声称他们使用避孕套与所有客户(“所有[客户]使用避孕套,不像;他们也担心他们的身体”)。然而,一位与会者谁是新的性工作最终承认,有时她没有使用安全套的性爱(“如果这样的时候,我们可能没有避孕套只这一次,回来…”)。

正在努力确定和火车的贝尔高姆市同伴教育者是谁电话性工作网络的一部分,所以他们这个群体中宣传安全性行为。然而,在大多数地方电话性工作者不受艾滋病毒规划,难以识别和跟踪。考虑到他们关心匿名,女性不愿意定期访问drop-in-centres和诊所。

3.6。客厅

尽管性工作者之间的中介和客户通过电话,客厅女孩不同于电话性工作者,他们使用他们的工作征求客户(“我们去做面部美容医生或者他们的妻子在婚礼上,然后他们说”)。另一项研究的参与者还向客户征求通过“某些女人来到我的店。“有些中介做的是免费的,而其他的妇女提供客户管理委员会(“我们给卢比500委员会”)。直接接触后在一个婚礼上从中介/私人住宅或转诊,女人和客户决定(在电话里)见面的地点和时间,通常是一个公共场所例如,餐厅。如果他们同意收费,他们去一个酒店或房子内部或外部城市和做爱有(“他们告诉它不能做在家里,所以他们带我们去其他的地方或任何地方贝尔拉姆外代号有房子什么的;不在这里,因为它影响到客户”)。当客户端请求是通过客厅,客厅外的性总是发生,在一个地方同意客户端(“不过大的客厅,在客厅不会发生,因为12个小时的女人会”)。客厅的女孩非常关心维护他们的匿名(“只有那些房子我们去面部,他们知道…没有人知道”)。

不像其他性工作者,客厅有另一个女孩的收入来源;这使他们有更多的控制的数量和类型的客户(“如果我很忙,我有客户在客厅然后我拒绝”)。客户通常是中产阶级的人,受过良好教育和高薪的职业。女性可能会或可能不会喝酒精饮料招待客户,但是客户通常喝(“是的(喝),但没有多少而不是热饮料,啤酒,这样“)。然而,女性声称他们可以使用避孕套与客户(面试官:“他会用避孕套吗?”被调查者:“是的…他们都是好客户。”)

到目前为止,一些努力已经达到这些性工作者项目,或在卡纳塔克邦贝尔拉姆在代号。这部分是因为他们难以识别和艾滋病毒被假定是在较低的风险(因为他们有较低的客户数量和更高层次的教育,从事性工作的女性相比,在其他设置)。

3.7。Dhaba

一些女性征求和招待客户/dhabas(餐厅位于高速公路)。他们不公开征集,前面的dhaba(“他们不让我们坐在前排”);潜在客户交谈dhaba所有者或看守人(“有一个房间,老板发送客户[有]”)。在房间或客户招待字段(“我们白天做[性]在房间,晚上,我们走在田野”)。业主促进事务与客户和性提供了一个场所,他指控大约三分之一的总价格(“[他]50,我们保持100”)。当性行为发生在附近的田野dhaba,守望的妇女和对这个服务收取费用(“他为我们站岗,直到我们完成,在远处,然后让我们回来。如果有人做了什么?”)。因为大多数的客户dhaba的性工作者是卡车司机,他们工作在特定的路线,通常有一个期望的显著营业额的女性(“他们要求一个新的人,当他们(所有者)说,“没有人,”他们走开”);因此,许多女性在几个工作dhabas在同一时间(“我去其他dhabas也”)。虽然dhabas有些性工作组织设置,性工作者相当自治和可以改变如果/当他们希望工作的地方。

Dhaba的性工作者有很高的客户数量(“10以上客户”)和他们的能力下降客户和坚持使用避孕套很大程度上取决于老板的态度。研究参与者报告与业主保持良好关系对安全性行为和积极的态度。警方突袭代表一个重要的关注dhaba的性工作者。然而,他们常常感到更好的保护警察比在分会工作,主要是因为的位置dhabas飞行提供了更好的前景和逃避(“有一场在后面和草堆积,我们隐藏…目前车辆他(老板)警告说我们去”)。大多数客户是“卡车司机,“危险性行为著称,数量和类型的性伴侣和性的首选类型(“背面…和在口中…就像现在,目前的趋势”)(18]。高酒精消费客户和性工作者(“如果你不喝酒,你不能…你做多少,你不要当你喝醉了”)。

由于其位置在高速公路上,很难规划工作人员提供免费避孕套dhabas。此外,dhaba的性工作者很难识别和跟踪。他们不愿拜访drop-in-centres定期和诊所,因此代表了一个最贫穷的高危人群的性工作者。

3.8。高速公路

Highway-based性工作是一种外地一条条街性工作。女性招揽客户,站在一边的公路和车辆信号。他们招待客户,然后进入车辆和旅游一段时间,之后他们会下来接另一辆车(“客户端完成后,我们抓住不同的卡车”)。他们有一定的路线,使用方便和客户需求。关于性的地方,“只做在车里,一些在田野和做”。没有网络运营商Highway-based性工作者工作;然而,他们倾向于一起旅行和/或寻找对方(“我的朋友会在那里,如果我一个人去会感到害怕。我等到她完成她也等待我”)。

Highway-based性工作者往往是高危。他们有很高的客户数量(约每天“9”客户)。然而,一些客户接一个女人与她,花1 - 2天。因为他们独立实践性工作,highway-based性工作者自由选择他们的客户。他们不太关心警察袭击和骚扰gundas(“我从未被发现”)。然而,他们特别容易受到骚扰/暴力从客户,可以利用独处的女人(“[如果]我试着告诉他,他仍然拒绝使用,这样我们所做的(没有避孕套),来了。要做什么如果他不会使用呢?”)。大多数客户是卡车司机,当访问性工作者倾向于“喝”。

因为他们工作在高速公路上,很难计划识别和跟踪女性(“同行不过来(在高速公路上)”),他们往往不会访问drop-in-centres(我只来诊所…我们卡车所以我不能来”)。因此,他们代表另一个高危性工作者群体不覆盖的计划。

3.9。农业/建筑工人

一些女性征求客户/通过他们的工作的地方,在nonsex工作相关行业(如农业、建设)。访谈与农业工人(一位与会者也施工)。

妇女请求/招待客户之前或之后(“虽然我来自工作或工作而去。我不去做,只有”)。一旦女人已同意支付性,其他村里的男人发现女人和方法(“我发现他,然后他告诉他人”)。中介也通过其他农业工人实践性工作;他们相互支持(“他们留下来,等待我们。我们完成后我们一起去”)。这些安排非正式的和免费的。女人与客户建立联系后,他们决定会议的时间和地点:性行为通常发生在“农田”。

农业劳动者实践性工作没有外部压力从他们的雇主(“如果她希望她能做的,如果她不她不需要做”)。坊间证据表明,一些承包商骚扰女建筑工人到与他们做爱(“我已经完成了建筑工人。否则他们不会带我去工作也不给我工资”);但是没有足够的数据来阐明这个问题。

而农业劳动者有一些客户,他们是艾滋病的风险通过一系列因素综合作用的结果。他们很难识别和跟踪,通常不太可能访问drop-in-centres和诊所位于附近的城镇(“女人的村庄…他们不了解安全套…他们不能花(钱)公交收费和(诊所)。谁会去告诉他们,诊所将举行?”)。这可能会影响女性的艾滋病知识水平(例如,一个参与者接触到项目一年不知道艾滋病是什么)。由于缺乏规划和药房在农村,避孕套可用性通常是有问题的。

4所示。讨论

我们已经描述了操作的模式性工作行业,贝尔拉姆的代号的多种形式,和脆弱性因素中提供特定于每个设置(总结表1)。除了先前记录brothel-based lodge-based,街头,dhaba的,highway-based性工作者,其他性工作类别在卡纳塔克邦的出现应该注意,包括通讯、客厅和农业工人。女性从事性工作在妓院,小屋,dhabas,和在高速公路上在HIV感染的高风险。其中,dhaba和highway-based性工作者是最不受艾滋病毒干预项目。

本研究确定了13个不同的设置,女性性工作实践和贝尔拉姆在代号代表了迄今为止最微妙的性工作的描述(19]。理解性的广泛设置及其工作做法对艾滋病毒规划很重要,因为它允许适当的干预项目的发展。在印度这个问题大多是定量研究[8,20.),我们的研究采用定性数据。

定量biobehavioural调查数据表明,妓院和street-to-lodge性工作者艾滋病风险最高在卡纳塔克邦(8]。作为记录在印度其他地区(5,21- - - - - -23),与工作相关的风险在妓院,小屋,dhabas出现由于网络运营商的存在和作用,控制的类型和数量的客户和在多大程度上女性使用避孕套,可以达成的项目。为观察到世界各地24],highway-based女性风险高艾滋病毒,因为他们居住在偏远地区工作,使他们容易受到骚扰/暴力来自客户。在印度,他们的客户通常是卡车司机,以高风险的性行为(例如,很多性伴侣,喜欢肛交)(18]。隔离也使得他们更加难以识别和规划工作人员跟进。

这是第一篇论文,描述新兴性工作的操作模式设置在卡纳塔克邦,即手机、客厅女孩,和农业工人。这些性工作类型,尤其是手机,在未来可能会大大增加。手机由女性也越来越多地使用在其他设置,也记录在其他印度南部州(20.]。这可能会导致一个“看不见的”性工作行业“可见”平行性工作行业;艾滋病毒程序员需要跟上这些变化制定相应的推广策略。

之前的研究表明不同性工作者艾滋病风险类别的变化在卡纳塔克邦(4,8,20.]。然而,征集和性的地方本身确定风险程度;他们经常代理其他特定于每个脆弱性因素性工作设置。例如,使用避孕套的结果显示一个复杂的决策过程受到多种因素的影响,如利率收取每客户端,女人的自治水平,网络运营商的存在和作用,与客户的时间,暴力,迫使性的经验,客户的社会人口和经济概况,女人和客户的饮酒,避孕套的地方谈判,暴露于艾滋病毒预防规划的水平和访问他们的服务,避孕套的可用性,女人的避孕套的谈判技巧。

这项研究只涉及与性工作者访谈。报道性工作者的客户机、网络运营商和规划工作人员可能是用于补充女性的话语。其他研究已经检查了这些演员的角度。例如,Aube-Maurice进行了定性研究性别对艾滋病毒风险的作用性工作者的客户(在家中工作,公共场所,和妓院)地区贝尔拉姆从代号,发现客户感知性关系与性工作者作为一个副,但也为契机,符合男性理想性满足的女人(25]。检查报告的一项研究gharwalis从那格浦尔,马哈拉施特拉邦记录涉及的可行性gharwalis在brothel-based艾滋病预防项目22]。

数据由50采访性工作者;平均4进行了采访性工作设置,因此数据饱和可能没有被实现。研究参与者的帮助下选择同伴教育者与鸟类。虽然这帮助招生过程中,性工作者在与同伴教育者可能是性工作者集体成员和访问服务提供的艾滋病项目。饮酒可能是一个重要的脆弱性因素(13- - - - - -15]。然而,尽管对妇女和他们的客户的特别要求饮酒对避孕套的使用及其影响,在许多女性性工作设置不愿承认他们喝酒精饮料,可能是因为对饮酒在印度强劲的耻辱,尤其是女性。

先前的研究已经记录interdistrict性工作运作方式的变化在卡纳塔克邦(23]。结果并不能因此推算出整个国家/地区。然而,基于我们在全国广泛的工作,我们相信,大多数性工作设置记录也可以发现在其他卡纳塔克邦贝尔拉姆的代号。相似的研究对这个话题在卡纳塔克邦的其他地方和其他地方将有助于增加理解性工作的行业在印度。

未来的定量性工作者的调查可能需要结合更微妙和复杂的措施性工作类型,包括地方(s)客户招揽、性的地方(s),征求电话的使用程度,网络运营商的存在和作用。这种方法正越来越多地由其他研究人员在印度(20.]。性工作者进行映射时,决定抽样方法,研究部署需要考虑非均质性定量调查的性工作设置在一个特定区域。未能这样做可能会导致某些类型的性工作者的代表名额不足,往往“隐形”和/或难以达及的性工作者。艾滋病毒规划目前在很大程度上决定他们的目标量化的基础数据;因此,缺乏某些性工作类别(例如,数据dhaba编程、公路)会导致低覆盖潜在的高危人群的性工作者。

考虑到各种各样的性工作设置和变化程度的性工作者的接触艾滋病毒计划,推广策略特定于每个性工作设置可能需要被开发。例如,尽管drop-in-centre和同伴教育者模型似乎是确保得到足够的覆盖率的街头性工作者,他们不太有用的识别和跟踪dhaba和highway-based性工作者。同样,电话性工作者和客厅女孩可以达到使用推广策略,使用网络受雇于女性练习性工作。参与网络运营商提供全面的服务也是很重要的妓院和lodge-based性工作者,因为他们发挥重要作用在女性进行安全性行为的能力。应该尝试识别实践性工作和为他们提供服务的农业工人在他们的家乡/地方,考虑到他们隔绝城镇大多数drop-in-centers和诊所所在的地方。

提出了一个全面的描述操作方式的女性性工作行业地区贝尔拉姆的代号,卡纳塔克邦和HIV相关的风险和脆弱性因素性工作设置。与脆弱性关联的因素往往相互关联的,以不同的方式在不同的上下文中。集体化的方法,通过独立的网站和推广提供服务可能不足以提供服务更多隐藏的网络女人。新方法为这些女性提供服务需要探索。

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