艾滋病研究和治疗

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艾滋病研究和治疗/2012年/文章
特殊的问题

十字路口的艾滋病毒和生殖健康

把这个特殊的问题

研究文章|开放获取

体积 2012年 |文章的ID 187890年 | https://doi.org/10.1155/2012/187890

Damien de Walque Suneeta克里希迪维亚•Vohra,卡罗尔•Medlin玫瑰Nathan,威廉·h·道, 坦桑尼亚夫妻权力视角对性别平等,关系,亲密伴侣暴力:尊重的研究发现”,艾滋病研究和治疗, 卷。2012年, 文章的ID187890年, 9 页面, 2012年 https://doi.org/10.1155/2012/187890

坦桑尼亚夫妻权力视角对性别平等,关系,亲密伴侣暴力:尊重的研究发现

学术编辑器:克雷格·r·科恩
收到了 2012年6月10
修改后的 2012年11月29日
接受 2012年11月29日
发表 2012年12月24日

文摘

亲密伴侣暴力(IPV)是广泛流行于坦桑尼亚。不公平的性别规范体现在男性和女性的态度亲密关系中的权力和决策,有可能扮演重要的角色在决定IPV的患病率。从尊重研究中,我们使用数据的随机对照试验评估干预以防止性传播感染在坦桑尼亚的一群年轻男女,检查夫妇之间的关系态度IPV,权力关系和性决策,在这些问题上的一致性,和妇女的报道IPV超过12个月。女性比男性的态度表示不公平在基线。随着时间的推移,参与者的态度倾向于变得更加公平和妇女的报道IPV大幅下降。多变量逻辑回归分析表明,不公平的态度和一些不和谐与IPV的风险更高。我们的发现指出,需要更好地理解感知或实际权力失衡关系的角色在提高IPV风险。妇女的报道IPV和下降的趋势性别平等的态度表明,共同努力减少IPV,促进性别平等有潜力有积极的影响在相对短期的。

1。介绍

亲密伴侣暴力(IPV)是一个重大的公共卫生和人权问题在坦桑尼亚(1]。根据世界卫生组织的多国研究女性健康和家庭暴力(2000 - 2003),身体和/或性IPV的患病率是41%和56%,分别在一个具有代表性的ever-partnered妇女在达累斯萨拉姆和Mbeya南区(2]。越来越多的研究已经证实,IPV之间的关系和一个不良生殖和性健康结果数组,包括怀孕流失和艾滋病毒感染女性在坦桑尼亚(3- - - - - -7]。特别关注的是证据之间的联系IPV,性危险行为,艾滋病毒感染年轻人坦桑尼亚女性和男性(6- - - - - -9]。根据一项研究HIV自愿咨询和检测中心的最低价,IPV高出十倍的几率在艾滋病毒阳性的年轻女性(< 30岁)比在同样年龄阴性妇女(6]。另一项研究,涉及951名16 - 24岁的年轻人在两个社区的最低价发现三分之一曾经犯下IPV,那些报道更多的终生性伴侣也更容易犯下IPV [7]。鉴于IPV的高患病率及其不利的健康影响,更好的理解IPV的风险,尤其是年轻女性,是必要的。

人们普遍认为性别不平等,延续文化规范关于性别角色和体现在男人和女人的想法关于权力和决策关系产生深远影响的犯罪和经验IPV [10]。一些定性研究在坦桑尼亚有记录了根深蒂固的性别不平等和IPV之间的联系(8,9,11]。在一项研究中,男性和女性16-24-year-old最低价描述理想的女人作为人的居家,忠于她的伴侣,性温顺9]。年轻女性偏离这些规定的行为可能被殴打。不忠或认知的不忠是最经常被引用的触发器对女性伴侣的暴力在研究[8,9]。男性和女性通常合理的针对女性伴侣暴力应对女人的不忠或对抗关于一个男人的不忠。此外,它并不罕见的妇女被指责引发IPV,防止女性寻求支持或医疗保健,并使执法困难(12]。

调查数据支持观察,男性和女性在坦桑尼亚宽恕IPV作为一个正常的一部分,亲密关系(7,13]。根据人口和健康调查(国土安全部,2004),60%和42%,分别发现的女性和男性虐待配偶是可以接受的在一个或多个场景(例如,妻子没有孩子,未经许可,与丈夫认为等)(13]。妈妈等人报道,46%的样本的年轻人纵容暴力对女性伙伴在一个或多个情况下(7]。类似比例的女性参加艾滋病自愿咨询和检测中心的达雷斯觉得身体虐待在至少一个合理等情况不忠,不听话,不履行国内工作14]。

尽管研究探讨了男性和女性的态度IPV,很少有研究经验检查这些态度和IPV风险之间的关系15]。例如,一个横断面调查的男性在三市在开普敦,南非发现男人认为这是可以接受的打击女性也更有可能报告最近对合伙人(或过去的暴力16]。更少的研究评估之间的关系和谐或不和谐的态度IPV IPV数和妇女的经历。国土安全部的最近分析数据从六个非洲国家(肯尼亚、利比里亚、马拉维、卢旺达、赞比亚和津巴布韦)检查夫妇之间的关系和谐对态度IPV(合作伙伴协议,暴力在至少有一个是合理的情况下)和IPV(女性)所报告的任何身体或性暴力(17]。作者发现IPV是更常见的在报道夫妇同意IPV至少在某些情况下是可以接受的,以及那些不和谐的态度表达IPV相比夫妇同意IPV从未接受。值得注意的是,统计上显著的一致性之间的关联IPV可接受性和IPV报道不一致和IPV被观察到在5和4之间的六个国家,分别。

据我们所知,夫妻之间的关系的态度IPV,夫妻和谐的态度和IPV风险没有被检查在坦桑尼亚。使用数据从奖励STI防治在坦桑尼亚(尊重)的研究中,我们对男性和女性的态度IPV,权力的关系,和性决策和夫妇在这些问题上的一致性,这些态度与女性有关的经验IPV基线和随着时间的推移。

2。方法

2.1。方面的研究

长达一年的尊重的研究是一个随机对照试验旨在评估是否有条件的现金转移(CCT)促进安全的性行为和性传播感染(性病)的发生率降低(见[18更多细节关于研究)。18 - 30岁的男性和女性生活在10个村庄在基隆贝罗/ Ulanga坦桑尼亚西南部地区被随机选中的Ifakara人口和健康监测系统数据库。参与者录取感兴趣与配偶共同被鼓励这样做,认为是一对夫妇如果他们每个人都报告说他们彼此结婚或同居好像结婚了。通过普通家庭夫妇与身份证号码。

大约50%的参与者被随机分配给一个不支付对照组,低价值的有条件现金援助组25%,剩下的25%到一个高价值的有条件现金援助组。受试者随访12个月,并采访了每4个月在一系列问题上收集数据,包括社会人口背景、经济地位、性和生殖健康知识、实践,和历史,态度IPV权力和关系,以及IPV(女性)的经验和实施IPV(男性)。他们也接受性病和艾滋病毒咨询和检测。参与者的有条件现金援助武器收到现金支付每4月- STI实验室测试结果。所有登记个人被邀请团体咨询会议,关注关系基于垫脚石和生活技能培训课程(19]。

2.2。理论框架和假设

遵循生态的分析框架,它假定IPV风险是由一系列相互作用的个人,社会,和社会因素,包括个人的信仰和实践在一个亲密关系以及社区和社会规范关于性别和权力(20.]。也是根据提出的直接决定因素框架Boerma堰,使远端和近似的分类因素预测IPV [21]。根据框架直接决定因素、生态因素如文化规范影响特定健康结果通过一组中间或直接变量。这些直接因素,包括社会和生物因素的组合,直接影响健康结果的兴趣。

在这个分析中,我们认为IPV态度直接决定因素,和性别规范作为一个关键基础,远端IPV行列式。例如,妇女获得教育和就业是有限的高度父权社会和文化环境中,增加他们的经济依赖男性伴侣,这是一种已知的危险因素IPV(即。,直接决定因素)22]。同样的,不公平的性别规范还可以创造一个环境,通常是男性统治的宽容在亲密关系和针对妇女的暴力行为(远端行列式)(23),影响男性和女性的态度IPV(直接决定因素),并反过来影响妇女IPV的经验。

我们提出假设所有变量之间的因果关系在一个有向无环图(DAG;不提交)和使用DAG确定最小变量必须包含在多变量分析去除混杂的主要影响。我们的主要假设是,男人和女人的态度IPV,权力的关系,和性决策(包括一些在这些态度一致/不一致)是IPV的女性经验的直接决定因素。具体来说,我们提出,女人和男人的拥护不公平的性别态度会与大IPV在基线和随时间变化的经验。在这些问题上我们也假设夫妻冲突将被关联到一个高风险的IPV基线,随着时间的推移,这种关系将持续下去。我们进一步假设,夫妻之间不一致的事实比的本质更重要不整合;我们提出一个女人和她的合作伙伴之间缺乏协议(无论伴侣举行了更多不公平的态度)将被关联到一个更高的风险IPV比如果她同意她的伙伴。这一发现将符合的早期研究发现,女性自己经常表现出极端不公正的态度IPV,符合他们的社区和保护自己免受暴力(24,25]。

2.3。道德的考虑

研究协议的机构审查委员会批准在坦桑尼亚和美国。所有参与者给书面知情同意参与这项研究。夫妇分别采访了在研究站,成立郊区的村庄,和护理是确保隐私和机密性。深入研究面试官接受培训面试技巧,性别和生殖健康,研究协议。联络的一项研究发现在每一个村庄,帮助参与者获得进一步信息,咨询服务,和研究人员。此外,研究顾问接受培训如何提供心理支持,配备国内与暴力有关的服务信息。

2.4。措施

interest-women自我报告的亲密伴侣暴力的结果在过去4个月的时期是衡量使用二分变量基于四个方面问卷的提问:“你一直打,踢,或者被你的伴侣或家庭成员任何理由在过去的4个月吗?”、“你的伴侣或其他家庭成员做了下列在过去的4个月:在别人面前羞辱你,侮辱你,试图恐吓你,威胁要伤害你或你关心的人?”,“你的身体被迫性交时没有想过去4个月吗?”,“你,在过去的4个月,有性交的时候你不想,因为你害怕你的伴侣可能会做些什么呢?”。参与者回答“是”的一个或多个这些问题被编码为经历过暴力,而那些回答“不”四个问题都是编码为没有经历过暴力。问卷方面没有问女人一生的经历暴力;轮,暴力的女性被问及他们的经验在前4个月。

虽然尊重问卷问类似的问题关于男性参与者对他们的伴侣实施暴力,夫妻关系并不总是同意暴力(数据没有显示)。鉴于这种分歧和检查我们的主要兴趣女子IPV过程中研究的经验,我们决定专注于女性的暴力的报告结果。

我们的分析集中在妇女之间的关系的报道IPV,女人和男人的态度IPV,权力的关系,和性决策和夫妻的和谐。IPV男人和女人的态度和意见关于权力在使用四个暴露变量关系进行了评估。第一个问题(“是一个丈夫的殴打他的妻子如果…”)测量的可接受性物理IPV五个假设的情况:如果一个妻子出去没有告诉她的丈夫,如果她忽略了孩子,如果她认为她的丈夫,如果她拒绝和丈夫做爱,或者如果她燃烧食物。创建一个二进制变量来衡量IPV的可接受性,编码为“1”,如果一个参与者肯定的回答的这五种情况和编码为“0”如果参与者不同意暴力在任何一种情况下是合理的。第二个问题的可接受性评估IPV作为回应妻子拒绝做爱与她的丈夫:“如果一个女人拒绝和丈夫做爱时,他想要她,他有权:生气,训斥她,拒绝给她的钱或其他的金融支持手段,使用武力和她发生性关系,即使她不想,或者去和另一个女人做爱。“创建一个二进制变量(yes / no)受试者认为IPV是否是可接受的基础上在回答妻子拒绝做爱。为每个这些问题,夫妻被编码的整合反应如果双方共享相同的二进制响应。

我们感兴趣的第三和第四暴露变量评估参与者的意见的权力在他们的关系。这些是确定使用以下两个问题:“谁通常有更多说是否你做爱吗?”和“总的来说,你认为谁拥有更大的权力在你的关系?“参与者回答选项“自己”、“我的伴侣”,或“两个人都同样。“夫妇决定整合如果它们共享相同的响应的伴侣有更多的关于做爱或者有更多的权力关系,无论这是合作,还是他们同意共享这些决策同样。

其他covariables我们认为包括年龄(作为连续变量),教育地位(测量分类variable-no教育,一些小学,小学完成,一些中学,中学完成,和大专毕业或大学教育),和社会经济地位(以要求参与者对自己在一个从1级至7级刻度表上相对于其他人在他们的社区)。我们还研究了差异IPV由研究机构报告。

2.5。统计分析

进行了分析使用数据子集的异性恋夫妇一起参加这项研究。所有夫妇都包含在基线数据分析,和夫妻谁数据至少两个四轮都包含在纵向分析。每一轮,夫妇包括在分析只要没有缺失的数据感兴趣的变量。

初步分析集中在横断面年龄之间的关系,教育,和社会经济地位和以往经历过IPV在基线使用应急表、卡方分析,学生的t测试。接下来,我们看着IPV女性报告的变化以及变化的参与者的态度IPV和权力在随访期间的关系。我们进行测试的趋势来确定变化显著。

检查之间的独立关系暴露变量(IPV女人和男人的态度和人际关系权力和伙伴和谐态度)和IPV,我们单独为每个指标逻辑回归模型。我们也跑了一个多变量逻辑回归模型来研究协会的每个主要风险变量和IPV,调整社会经济地位,年龄,和教育。

最后,检查之间的纵向关系的暴露感兴趣的变量和女性的经验IPV,我们使用多变量逻辑回归模型随机效应(26]。这些模型被用来研究男性和女性的影响变化的态度IPV和权力关系和夫妻和谐的可能性经历IPV随着时间的推移。随机效应模型选择评估IPV几率的变化对于一个单身女人当她表示不公平的态度和当她表示公平的态度。这个模型产生的优势比经历IPV个别女人当她表示不公平的态度相对于当她表示公平的态度。类似的解释适用于组分析运行在男人的态度,以及分析夫妻和谐。集群的标准错误被用来解释nonindependence个人的观察。

社会经济地位,年龄,教育,和一轮数据收集被包含在模型作为混杂因素。这些混杂因素之间的相互作用和感兴趣的曝光也会考虑。然而因为他们没有统计学意义,并不包括在最终的模型。

我们调查了三个“家庭”的假设:根据女人的态度和观点,人的态度和观点,夫妻和谐。我们相信一个人假设在每个家庭必须考虑的额外测试进行小组内的其他假设。因为每个家庭的假设包括四个风险变量,我们确定一个适当的显著性水平(α)为每一个假设检验将0.05 / 4到0.0125。

3所示。结果

共有2399人参加的尊重,确认了567对夫妇,包括在分析中。比较报告的人结婚或同居结婚,不招收几个和那些一样登记作为夫妻表示,没有统计上显著的人口两组之间的差异。26夫妇失去跟进:基线后七轮和一个额外的19轮2和4之间。另外,在每一轮,两个和四个夫妇之间缺失的数据在一个或多个变量和被排除在分析之外。夫妇失去遵循或排除由于缺失的数据没有差别的人口学特征或妇女的报道IPV(数据没有显示)。

参与者在基线特征包括人口背景,IPV的经验,对暴力的态度和意见性决策和权力的关系如表所示1。大约五分之一的女性(20.5%)报告经历IPV基线。女性报道经历IPV和那些没有类似的年龄和有类似水平的教育和自我报告的社会经济地位。值得注意的是,大比例的男性和女性觉得IPV在某些情况下是合理的:在基线,71%的女性和48%的男性称,殴打妻子在一个或更多的情况下是合理的。此外,根据男性和女性,丈夫有更多的发言权性和在他们的关系比妻子更大的权力。总的来说,男性比女性支持更多的性别平等的态度。


女性
变量 男人 所有的女人
IPV 没有IPV

567年 114年 442年 567年
平均年龄(最小,最大) 32.9 (60) 26.3(18岁,35) 26.6(17日,35) 26.5(17日,35)

% % % %

教育情况(%)
没有一个 43 7.7 18 15.8 63年 14.3 82年 14.5
一些主要 87年 15.5 32 28.1 108年 24.4 142年 25.4
主要完成了 389年 69.3 60 52.6 258年 58.4 319年 57.0
一些次要的 23 4.1 2 1.7 9 2.0 11 2.0
二级或更高版本完成 19 3所示。4 2 1.7 4 0.9 6 1.1
自我报告的9月(%)
0 - 2(低) 278年 49.0 61年 53.5 237年 53.6 303年 53.5
3 - 7(高) 289年 51.0 53 46.5 205年 46.4 263年 46.5
态度IPV
是一个丈夫在殴打他的妻子吗?
是的 265年 47.7 84年 73.7 308年 70.5 394年 71.0
没有 291年 52.3 30. 26.3 129年 29.5 161年 29.0
是任何类型的暴力的如果一个女人拒绝性?
是的 248年 44.5 89 * 78.8 269 * 61.4 360年 64.9
没有 309年 55.5 24 * 21.2 169 * 38.6 195年 35.1
对权力关系的看法
谁有更多的说做爱呢?
丈夫 304年 54.6 83年 72.8 290年 65.6 374年 67.0
妻子 74年 13.3 8 7.0 24 5.4 32 5.7
这两个 179年 32.1 23 20.2 128年 29.0 152年 27.3
谁有更多的权力在你的关系中?
丈夫 361年 65.2 101年 88.6 384年 86.9 487年 87.3
妻子 85年 15.3 5 4.4 12 2.7 17 3所示。0
这两个 108年 19.5 8 7.0 46 10.4 54 9.7

一个分布的基线特征并不总是加起来总数 因为丢失的反应。

分析表明,妇女有关暴力的新闻报道和参与者的态度IPV和意见性决策和权力关系改变了一贯大大超过12个月的随访期间。IPV报道(在面试之前四个月)稳步下降随着时间的推移,从基线的20.5% 11.8%,12个月(数据没有显示)。减少是统计学意义( ),没有与人口学特征或相关研究的手臂。此外,在12个月里,更少的女性和男性对妻子表示,暴力是可以接受的,和一个更大比例的参与者报道,性决策是由双方共享(表2)。有趣的是,对于男性和女性,应对问题的可接受性IPV显示更戏剧性的变化从基线到12个月对问题的反应能力在人际关系,几乎没有变化。没有改变态度的夫妇不整合/一致性水平IPV观察(数据没有显示)。


男人的态度 女性的态度
月12日
从基线变化的百分比 月12日
从基线变化的百分比

是一个丈夫在殴打他的妻子吗?
是的 144例(26.8%) −20.9 * 313例(57.5%) −13.5 *
没有 394例(73.2%) 20.9 * 231例(42.5%) 13.5 *
是任何类型的暴力的如果一个女人拒绝性?
是的 181例(33.6%) −10.9 * 263例(48.3%) −16.6 *
没有 357例(66.4%) 10.9 * 281例(51.7%) 16.6 *
谁有更多的说做爱呢?
丈夫 259例(48.5%) −6.1 * 292例(53.7%) −13.3 *
妻子 9 (1.7%) −11.6 * 27 (5.0%) −0.7
这两个 266例(49.8%) 17.7 * 225例(41.4%) 14.1
谁有更多的权力在你的关系中?
丈夫 424例(79.4%) 14.2 486例(90.2%) 2.9
妻子 13 (2.4%) −12.9 6 (1.1%) −1.9
这两个 97例(18.2%) −1.3 47 (8.7%) −1.0

统计上显著的趋势( )。

3总结了纵向的结果和随机多变量逻辑回归分析的影响。IPV男人的态度之间的关系和权力关系和婚姻的报道IPV猜测的方向,但未达到统计上的显著水平。然而,一些女性态度的措施IPV和关系权力是IPV的统计与报告。妇女报告说,暴力是正当的,如果一个女人拒绝性超过两倍报告IPV(调整或= 2.29,95% CI: 1.65—-3.17)。此外,女性的人则较少报告IPV时表示,双方共享性决策(调整或= 0.70,95%置信区间CI: 0.5 - -0.98),相比女性说,他们的伴侣性决策控制。值得注意的是,我们发现,女性的人则较少报告IPV当他们说,双方有平等的权力(调整或= 0.43,95% CI: 0.21—-0.89)或者他们控制更多的权力(调整或= 0.91,95% CI: 0.28—-2.94)。对感兴趣的所有四个风险敞口,女性更有可能报告IPV当夫妻共享整合时表示不和谐的态度相对于态度,但这些影响相对较小,不显著(表3)。


男人的态度 女性的态度 一些不和谐d
95%可信区间 95%可信区间 95%可信区间

是一个丈夫在殴打他的妻子吗?
是的b 1.34 0.95,1.88 1.31 0.93,1.85 1.01 0.75,1.37
是任何类型的暴力的如果一个女人拒绝性?
是的b 1.06 0.76,1.47 2.29 1.65、3.17 * 1.35 0.99,1.79
谁有更多的说做爱呢?
妻子c 1.13 0.60,2.16 1.31 0.70,2.45 1.06 0.78,1.45
这两个c 0.93 0.66,1.30 0.70 0.50、0.98 * *
谁有更多的权力在你的关系中?
妻子c 1.40 0.73,2.66 0.91 0.28,2.94 1.20 0.89,1.69
这两个c 1.33 0.84,2.11 0.43 0.21、0.89 * *

一个调整后的模型评估每个独立变量之间的关系和IPV,调整其他独立变量的模型和confounders-age,社会经济地位和教育措施。
b参照群体是没有道理的。
c参照群体是丈夫。
d参照群体是反应一致性。


纵向分析,统计上显著的一部分的方差估计是由于个人的随机效应,表明有大量的主客体之间变化(数据没有显示)。

4所示。讨论

纵向分析表明,夫妻对暴力的态度和意见性决策和权力关系是IPV的女性经验的直接决定因素。研究还提供了一些证据,夫妻之间的不整合在这些问题上可能加剧女性经历IPV的风险。

我们观察到性别不公平的态度被女性比男性更常见的报道从其他研究的结果是一致的13]。可能是由于社会赞许性偏见,男人比女人更不可能公开同意针对妇女的暴力行为是有道理的。然而,研究人员认为,女性接受IPV和符合主导对性别角色的理解和关系可能是一个表达自己的经验和期望以及反映了主流社会规范(11,24,25]。在世界其他地方的研究指出,女性违反规范,例如,通过选择配偶或寻求经济独立,更有可能体验IPV [27,28]。的确,符合社会规范和期望可能是一个保护机制女性适应,避免家庭和社区的谴责。在坦桑尼亚定性研究表明,女性的压力符合是相当大的。天琴座et al。研究最低价,年轻女性参与者把“社区对他们的性格很有价值”,并指出即使散步可能提高家庭和社区成员的怀疑(9]。其他自由等人的研究在城市社区在坦桑尼亚还强调了女性的不公平规范的内化。在一个女性参与者的话说,“我们骚扰我们的丈夫和我们的行为,有时我们应该被殴打11,第5页)。”也就是说,作者还指出,IPV可能会改变观念,与男性和女性都承认对妇女的暴力行为的不利影响自尊,健康,和尊严和表达需要政府的行动,包括法律反对IPV幸存者和卫生保健服务(11]。

令人鼓舞的是,男性和女性倾向于表达更多的性别公平态度的研究。这一事实态度IPV改变的可接受性远远超过意见性决策和权力在参与者的关系表明,这些变化可能是部分社会赞许性的偏见的结果。然而,报道1 pv稳步下降的研究从基线的20% 12%的一年的跟踪,和人口特征不相关或干预/控制地位。因为我们有数据的水平IPV仅从研究参与者的尊重,我们不能确定这个结果反映了IPV在这个地区的下降趋势。然而,据我们所知,没有重大干预IPV发生在这个时期和不太可能大量减少IPV可以以这种方式来解释。减少女性的报道IPV-despite参与者之间改善关系和研究人员(可能改善了IPV披露)表明,男人的态度和行为的变化可能是由于研究的参与。鉴于个人参与的比例关系的团体咨询会议和生活技能很低(数据未显示),和性病/艾滋病咨询并没有明确解决的关系问题,我们假设反复接触调查问题关系动力学和机会参与这项研究作为夫妻可能是促成这些转变。迷人的男性和女性个人、夫妻和社区成员广泛接受作为一个全球IPV预防工作的重要组成部分[23,29日]。至少,我们的研究证明了可行性、安全性、有效性和潜在的坦桑尼亚男女青年夫妇在程序地址对象被认为是有争议的或禁忌在他们的社区。

纵向回归分析的结果指出的潜在好处促进股权关系的概念。妇女报告说他们与伴侣分享性决策和权力关系都不太可能IPV报告。相比之下,IPV更频繁地报道,当男性和女性信奉不公平的态度或报道,女性有更多的决策控制的关系虽然很少这些协会是具有统计学意义。这些发现强调了需要更好地理解权力的微妙的平衡在亲密关系和感知或实际权力失衡的作用(尤其是赞成妇女)在提高女性IPV的风险。进一步的定性研究可能揭示权力的动力学,冲突和暴力在关系中合作伙伴持有相似或不同的观点。

夫妻之间的关系的和谐态度IPV和关系暴力的权力和女人的经验也值得进一步调查。我们的研究统计力量有限调查之间的关系,不同类型的一致/不一致和IPV风险。因此,我们无法检查是否IPV风险不同取决于谁更公平的态度在一个关系。例如,未来的研究应该探索风险较高的女性感到IPV是否不合理,其合作伙伴觉得这是有道理的。先前的研究已经表明不整合在几个因感知或实际收益由女性掌权会导致对抗性反应,包括由男性IPV [27,29日,30.]。然而,研究人员还指出,女性也可以对性别角色和关系的变化,不愿放开他们的信念和期望的关于男人和女人的角色和职责内的关系,导致冲突和暴力(29日]。

总体而言,大部分还有待了解男性和女性如何认识和接触的想法增进亲密关系的公平。性别规范和价值是动态的,和个人行为和经验的关系是复杂的。进一步深入检查的年轻女性和男性的发展关于性别、身份和关系是必要的。几个问题值得研究。例如,年轻的男人和女人认为他们的关系是“健康的”?他们渴望更大的股票和他们如何定义股权关系?这些观点和一致/不一致的观点在couple-associated与合作伙伴相互交流,处理冲突,和经验或者犯下IPV ?更好的理解这些问题将进一步阐明性别规范和关系的动力学影响女性经历的暴力的风险,帮助确定IPV预防工作入口点。

我们的研究有额外的局限性。首先,决定作为一个二进制变量测量IPV没有占IPV的频率或类型,虽然为我们提供更多的统计能力,可能会阻止我们观察至关重要的不同态度和IPV风险之间的关联。第二,特别是很难从中得出强有力的结论的高风险IPV夫妇间的不和谐的态度没有更好的理解这种冲突可能不同的构成如何影响女性IPV的经验。第三,决定只使用夫妻合作在这些分析同时也增加了潜在的选择性偏差的问题。可能的伴侣都选择参加尊重研究在重要方面不同于参与者的合作伙伴选择不能在这项研究中,包括态度IPV的可接受性。最后,可能女性经验IPV更可能报告说,暴力是正当的。

5。结论

尽管有其局限性,本研究提供了一些新见解对女性和男性的角色态度IPV和关系权力,包括合作伙伴不调和的作用,影响妇女IPV的经验。与大多数以前的研究在坦桑尼亚,这项研究前瞻性研究之间的关系对性别关系的态度和IPV年轻夫妇。IPV的广泛接受和不公平的权力关系在这个人口凸显了迫切需要的程序帮助年轻人承认,理解和挑战性别等级制度。更好地理解年轻人的看法“性别平等”——关注男性和女性谁不宽恕IPV和谁分享权力在他们的关系将促进反暴力的发展项目。此外,couple-based艾滋病毒检测和治疗项目成功在撒哈拉以南非洲和提供反暴力的基础工作(29日]。妇女的报道IPV和下降的趋势性别平等的态度,我们观察到在尊重研究表明共同努力减少IPV,促进性别平等有潜力有积极的影响在相对短期的。

确认

这项研究是由世界银行资助的研究委员会,西班牙影响评估基金,知识改变程序由世界银行和威廉和弗洛拉休利特基金会通过人口资料局。研究资助者没有参与研究设计,在收集、分析和解释数据,撰写的报告,在决定提交出版的论文,和研究人员独立于出资人。解释研究结果,本文中表达的结论是完全的作者。他们不一定代表的观点,国际复兴开发银行和世界银行及其附属机构或世界银行执行董事或他们所代表的政府。作者欣然承认研究小组在实施方面做出了巨大的努力。

引用

  1. l . Heise m·埃尔斯伯格和m . Gottmoeller“全球性别暴力的概述,国际妇产科杂志》上,卷78,不。1,S5-S14, 2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  2. c . Garcia-Moreno h·a·詹森·m·埃尔斯伯格l . Heise和c·h·瓦,“亲密伴侣暴力的流行:从多国研究发现妇女的健康和家庭暴力,”《柳叶刀》,卷368,不。9543年,第1269 - 1260页,2006年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  3. h . Stockl、c·瓦和j·k·Kilonzo Mbwambo,“怀孕期间身体暴力的伙伴在坦桑尼亚:发病率和危险因素,”生殖健康问题,18卷,不。36岁,171 - 180年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  4. h . Stockl诉菲利皮主持,c·瓦et al .,“人工流产,怀孕损失和亲密伴侣暴力在坦桑尼亚:基于人口的研究中,“BMC怀孕分娩第十二条,卷。12日,2012年。视图:谷歌学术搜索
  5. z . Sa和拉森,“性别不平等增加女性感染艾滋病毒的风险在苎麻,坦桑尼亚,”生物社会的科学杂志,40卷,不。4、505 - 525年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  6. 美国妈妈,j . k . Mbwambo n·m·霍根et al .,“hiv呈阳性的妇女报告更多的终身伴侣暴力:发现一个自愿咨询和检测诊所在达累斯萨拉姆,坦桑尼亚,”美国公共卫生杂志》上,卷92,不。8,1331 - 1337年,2002页。视图:谷歌学术搜索
  7. 美国妈妈,t . Yamanis f . Kouyoumdjian m·瓦特和j . Mbwambo“亲密伴侣暴力和协会与艾滋病危险行为在年轻男人在达累斯萨拉姆,坦桑尼亚,”《人际暴力,25卷,不。10日,1855 - 1872年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  8. j . Pulerwitz a·米歇利斯r . Verma和e·维斯”解决性别动态和迷人的男性艾滋病毒程序:教训视野研究”公共卫生报告,卷125,不。2、282 - 292年,2010页。视图:谷歌学术搜索
  9. h·拉里,美国妈妈,m . Katebalila和j . Mbwambo”探索艾滋病和暴力之间的关系:年轻人的经历不忠,暴力,迫使性在达累斯萨拉姆,坦桑尼亚,”国际计划生育的观点,30卷,不。4、200 - 206年,2004页。视图:谷歌学术搜索
  10. a·k·布兰科”,在两性关系中权力的效应性和生殖卫生:考试的证据,”研究计划生育,32卷,不。3、189 - 213年,2001页。视图:谷歌学术搜索
  11. r . m .自由l . Nystrom h . i Lugina和m . Emmelin”社区对亲密伴侣暴力的看法——城市坦桑尼亚的定性研究,“BMC女性健康article13卷。11日,2011年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  12. 美国国际开发署基于性别的暴力在坦桑尼亚:评估政策、服务和有前途的干预措施,美国国际开发署卫生政策倡议,华盛顿,美国,2008年。
  13. i s Speizer”,个人和社区容忍虐待配偶和协会的情况下首先性青少年从六个撒哈拉以南非洲国家,“艾滋病/艾滋病毒艾滋病Care-Psychological和社会方面,24卷,不。3、291 - 300年,2012页。视图:谷歌学术搜索
  14. 美国妈妈,j . Mbwambo m . Hoganet et al。艾滋病毒和伴侣暴力:对艾滋病自愿咨询和检测程序在达累斯萨拉姆,坦桑尼亚人口理事会,华盛顿,美国,2001年。
  15. n Linos和k . Kawachi”社区社会规范作为针对妇女的暴力行为的社会决定因素,”美国公共卫生杂志》上,卷102,不。2、199 - 200年,2012页。视图:谷歌学术搜索
  16. n亚伯拉罕,r . Jewkes r . Laubscher, m·霍夫曼“亲密伴侣暴力:男性患病率和风险因素在开普敦,南非,”暴力和受害者,21卷,不。2、247 - 264年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  17. a . p . Alio h·b·克莱顿·m·加巴a . k .孟巴e·戴利和h . m . Salihu“夫妻和谐的态度报道暴力和虐待在非洲夫妇,“《人际暴力,26卷,不。14日,第2810 - 2790页,2011年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  18. d . de Walque w·h·道,r·内森et al .,“开始鼓励安全性行为:一个随机试验的有条件的现金转移农村坦桑尼亚,艾滋病毒和性传播感染预防”BMJ开放,卷2,不。1,2012。视图:谷歌学术搜索
  19. r . Jewkes m . Nduna j·莱文et al .,“艾滋病毒和HSV-2垫脚石对发病率的影响和性行为在南非农村:集群随机对照试验,”英国医学杂志文章ID a506卷。337年,2008年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  20. l . l . Heise“针对妇女的暴力行为:一个集成的、生态框架,“针对妇女的暴力行为,4卷,不。3、262 - 290年,1998页。视图:谷歌学术搜索
  21. j . t . Boerma和s . s .堰”整合人口统计学和流行病学方法研究艾滋病毒/艾滋病:proximate-determinants框架,“《传染病杂志》上的研究,卷191,不。补充1,S61-S67, 2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  22. 通用Wingood谈到,r . j . DiClemente”理论的应用性别和权力检查与艾滋病毒相关的风险,风险因素,和有效的干预措施,”健康教育与行为,27卷,不。5,539 - 565年,2000页。视图:谷歌学术搜索
  23. 世界卫生组织,迷人的男人和男孩在改变性别不平等的健康:证据从计划干预措施瑞士日内瓦,世界卫生组织,2007年。
  24. m . j .辛丁“理解女性的态度殴打妻子在津巴布韦,”《世界卫生组织,卷81,不。7,501 - 508年,2003页。视图:谷歌学术搜索
  25. d .安泰和j .安泰”集体暴力和女人对亲密伴侣暴力的态度:来自尼日尔三角洲的证据”BMC国际卫生和人权第十二条,卷。9日,2009年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  26. z, p . Diehr案中的理由,a·彼得森,d . McLerran“选择统计问题组随机试验,”公共卫生的年度审查22卷,第187 - 167页,2001年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  27. Krishnan, c·h·罗卡a·e·哈伯德k .印度j . Edmeades和n s Padian”做配偶就业状况的变化导致家庭暴力吗?在班加罗尔,印度见解从一个前瞻性研究,“社会科学与医学,卷70,不。1,第143 - 136页,2010。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  28. c·h·罗卡s Rathod t . Falle r·p·潘德和克里希,“关于妇女权益具有挑战性的假设:社会和经济资源和家庭暴力在年轻的已婚妇女在印度南部城市,“国际流行病学杂志,38卷,不。2、577 - 585年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  29. s . l .德沃金m·s·邓巴克里希,a . m .策划者和s . Sawires”揭露紧张和利用协同效应在艾滋病毒/艾滋病和反暴力项目,“美国公共卫生杂志》上,卷101,不。6,995 - 1003年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  30. j·e·特尔s . l .德沃金t . m .报告》,霍夫曼,j . a . Smit。萨瑟,“种由女性主导的承诺和限制HIV / STI的方法保护,”社会科学与医学,卷63,不。8,1998 - 2009年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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